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文摘
背景盡管家庭醫學(FM)已成為建立專業在過去25年裏,這並沒有體現在專業的包容在大多數醫學院校在西班牙。近40%的學生將在初級保健工作,但盡管如此,大多數大學沒有一個評估位置。隻有特定的實踐時期健康中心或一些student-selected組件在整個課程幾乎沒有重量。
目標評估醫學生的態度和看法關於FM的衛生係統和他們的感知需要特定的培訓在FM本科水平。探索隨時間變化的態度和看法和檢查潛在變化的預測因素。最後,我們將回顧一下教學活動在西班牙調頻提供醫學學校。
方法描述性的橫斷麵調查。每一個不同的分析將包括兩個調查:一個用於所有的學生在第一、第三和第五年的醫學院醫學所有西班牙學校詢問他們的知識、觀念和態度與初級保健和調頻。將會有一個額外的調查研究協調教師在每個大學的教育活動與FM在中心進行。這項研究的重複每2年將允許學生群體的演變的分析,直到他們獲得他們的學位和潛在的預測因素。
討論本研究將為戰略規劃決策提供有用的信息,內容和教育方法在醫學院校在西班牙和其他地方。它也將有助於評估調頻的持續變化的影響,本地和在歐洲層麵,對學生的態度和看法對FM在西班牙。
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文章總結
文章重點
有一個需要進一步探索的原因,學生選擇一個特定的專業培訓和未來的實踐。這個協議大綱的設計橫斷麵調查評估醫學生對家庭醫學的態度和看法。
該項目將評估的潛在影響醫學院教學學生的最終資料,在感知和期望和專業的選擇。
關鍵信息
這是一個協議的多中心調查,將在西班牙的醫學院。這項研究包括對學生的調查,另一個用於在每個家庭醫學中心的協調員。
的重複每2年將允許學生調查分析學生群體的進化,直到學業的結束。
這項研究的結果將為課程開發提供有價值的信息在不同的學校與家庭醫學的醫學和將有助於優先考慮這些活動可能是最有效的促進這個專業。
本研究的優點和局限性
本研究包括協調教員的研究小組從22的27大學整個西班牙。這項研究將重複每2年,將探索隨時間變化的問題解決。
本研究的主要局限是與設計有關,自然觀察。觀察到的結果將作為假設生成,不能被視為權威。最後,這一事實調查匿名會阻礙評估,在個人層麵上,隨時間變化的。
介紹
家庭醫學(FM)已經成為鞏固專業在過去的25年裏。12這種轉變和適應沒有反映在包含專業、課程的學習或知識領域,在大多數醫學院校在西班牙。34這是明顯不同於發生在其他西方國家,FM的存在得到了鞏固和承認了幾十年。56盡管幾乎40%的學生將在FM繼續工作,大多數的大學沒有一個位置,評估和培訓僅限於幾個練習在健康中心或student-selected組件幾乎沒有重量的課程。47
目前,沒有家庭醫學係西班牙醫學院,在大學這個問題的存在是稀缺的,至少可以這麼說。89這是真的在定性定量條款和條件,當一個人考慮到它的重要性和在醫療服務和西班牙的社會作為一個整體。從1980年代開始一些西班牙醫學學校提供學生練習調頻的谘詢醫生,由副教授與研討會的補充。此後,西班牙大學慢慢的開始介紹調頻課程,目前,25的27醫學學校在FM某種類型的教學。4三所大學家庭和社區醫學作為一個評估的位置,七student-selected組件,提供17個需要的會話和12選會話練習。西班牙大學現在有157大學醫療中心,151個教師教學和研究崗位,其中四個是教授和副教授147人,以及300名榮譽教授。在過去的幾年裏,有兩把椅子,和他們相應的董事。4一般來說,當看西班牙的歐洲鄰國,很容易意識到,有明顯差異在大學的醫學課程,這些學校強調更多的調頻的一係列特點,如連續照顧病人和整體健康的關注,並麵向個人、家庭和社區。
醫學生的態度和看法對FM的學生在西班牙目前不是眾所周知的。兩項研究到目前為止已經執行。1011Menarguez Puche等10調查了216名醫科學生評估對FM的態度和在本科醫學研究它的重要性。結果表明,隻有1.4%的受訪者認為調頻作為他們的第一選擇的專業,而48.1%的人認為這是一個替代選擇。另一方麵,35.2%的學生回答說他們隻會選擇它如果他們不能進入其他專業,15.3%的人說他們永遠不會選擇它。學生認為FM應該在大學有一個重要的角色。然而,他們自己不優先考慮。這是符合他們的選擇研究生專業。作者得出結論,FM仍然是在西班牙的醫科學生不是很有名,困難這個專業研究生學習成為一個可行的選擇。10最近,Escobar-Rabadan等調查了88名醫科學生在課程的開始和結束在初級護理。11這項研究的目的是探索socio-demographic和學術相關變量的醫學生更好的知識和更有利的態度調頻。相關的結果表明,唯一的變量是性別,女性,尤其是年輕女性,展示最有利的態度調頻。
國際文學在這個問題上也有一些研究,之前或之後本科學習的結束。然而,態度一直在研究各種國際研究,尤其是盎格魯-撒克遜大學。12-23一般來說,可用的信息顯示,醫學生的態度對調頻改善進展的醫學院和比例與接觸的程度與FM在本科期間培訓。1721在英國進行的一項研究中,醫學生對家庭的態度實踐作為一個專業和對家庭醫生分析。15列出的學生都反映了一個積極的態度,他們的個人經曆與家庭醫生態度作為最具影響力的因素。學生對專業的態度以及家庭醫生在他們的研究中,改善調頻是唯一的專業顯示有所改善。
的原因,學生選擇一個特定的專業培訓和未來實踐是複雜的。不同因素與調頻的選擇顯示一個協會:渴望實踐專業與多個分支機構,社會取向,醫學院的特征、特點等小時方麵相關工作的數量和質量(期望薪資,威望,找到工作的可能性,隨訪病人,等)和個人交互。162425一般來說,學生認為自己是家庭醫生或醫院專家從他們進入醫學院。不同的研究表明,盡管有一個邊緣的變化選擇未來的專業,目前首選進入醫學院是一個關鍵的預測因素。1126
在這個上下文和關於這一主題的信息的稀缺性在西班牙,我們設計了一個橫斷麵調查評估的潛在影響醫學院教學期末學生檔案,在感知和期望和專業的選擇。我們的假設是這些醫學院與更大的接觸家庭實踐會有更積極的態度和看法的學生比那些更少。另一方麵,我們假設,態度和觀念將會改善隨著時間的推移,作為學生接觸家庭通過本科年實踐。最後,鑒於本專業的實際情況在西班牙和歐洲水平,增加其包含在醫學學校,我們假設這些態度和觀念隨著時間的推移也會提高。
方法
這是一個多中心調查,將在西班牙的醫學院。這個提議是指最初的觀察和第一後隨訪2年。每個調查將包括兩個不同的問卷調查:將一個學生在不同課程的西班牙醫學院本科課程,詢問他們的知識,認知和態度調頻。這個調查問卷將每2年重複。重複將有助於探索學生群體的進化,直到結束本科階段的學習。其他問卷將協調研究的教師的醫療學校和將評估教育活動與FM在每個中心。這個協議是研究倫理委員會批準IDIAP喬迪高爾,巴塞羅那。
主題
研究對象將所有學生在第一,第三,第五年西班牙醫學院(大約000年12至14 000名學生)。理性選擇第三和第五年,第三年,學生開始接觸臨床和第五年他們在一個更高級的情況從臨床的角度。第一年將提供一個基線值。同時,不同的調查研究將解決當地協調每個醫學院教員。將自願參與。
學生問卷調查
調查問卷的設計
測量的工具將是一個專門設計的問卷由一係列項目,將評估量表類似李克特量表,一些開放式的問題。的項目列表將會獲得的文獻綜述,如態度、觀念、專業和人口特征的偏好。與這些項目,我們將開發的第一個版本的問卷。試點研究將完成在不同年的醫學院學生在巴塞羅那,馬德裏,阿利坎特和薩拉戈薩為了驗證問卷,評估其可靠性,並驗證它是足夠的和廣泛接受。最終版本將開發基於初步研究的結果。學生在文學特征識別與態度和看法調頻將被包括在內。
數據收集
數據收集將接近學年的第二季度的開始。完成的問卷將會在教室裏完成的,在論文的格式,利用訓練的學生。如果需要,還可以通過互聯網回應(http://www.surveymonkey.com)。
問卷為當地協調員
在每個醫學院,將會有一個或兩個教員將當地的研究協調員。這些協調員將回答一個特定的調查問卷關於教育和其他活動相關的初級保健和調頻學年期間發生在當地的學校。
數據分析
答案將進行描述性分析,通過組織和個人,研究每一年。比例將用於分類變量和手段和SDs定量變量。變化根據醫學院和研究將分析,都通過可變性商也通過對比不同地層χ2測試和方差分析。
問卷得分之間的一個關聯的存在和它的每個維度也將通過比較分析學生的個人特征與教學活動相關的初級保健和家庭實踐不同的醫學院校。這種分析將使用二元程序(χ2檢驗和方差分析)以及多元的。將做多元線性回歸,調查分數和維度得分作為因變量和其餘的變量被認為是描述性的。變量的選擇將逐步完成從一個初始模型由雙變量與因變量的變量p≤0.20。因變量將二分,通過邏輯回歸分析會重複。
同樣的分析將重複2年後。為了評估問卷分數和調頻的演變和初級保健活動,我們將比較結果在同年(第一、第三和第五)和在二年內變化(第一到第三年和第三和第五年)。這將是通過χ2測試和方差分析。
討論
擬議的研究旨在評估上述特點在醫療培訓和在時間的開端。鑒於其樣本量(醫療學校和學生的數量),這一事實意味著後續的學生,這個項目將提供相關信息,目前沒有在國際文學。研究發生在上下文的變化由於博洛尼亞進程(http://www.ond.vlaanderen.be/hogeronderwijs/bologna/)。這一過程的首要目標是創建一個歐洲高等教育區基於國際合作與學術交流。有變化,實際上由於博洛尼亞進程和一般趨勢在大多數醫學院校在FM逐步引入更多的教學活動。這項研究的結果將產生在未來幾年的進化信息知識、態度和看法調頻作為專業。他們還將協助在分析不同因素的關係知覺和調頻作為一個專業的最終選擇。
研究的局限性
本研究的主要局限是與設計有關。首先,鑒於其觀察大自然,觀察結果應考慮假設生成而不是決定性的。目前我們的假設是,哪裏有調頻我國大學的短缺,更多的FM培訓將提高的態度和看法。如果這是真的,很可能考慮到實際情況和變化發生在FM在西班牙和歐洲博洛尼亞進程,增加在家人麵前練習會提高學生對它的態度和看法。然而,其他因素,我們無法控製,可能也起到了一定的作用。此外,數據收集在本質上態度調查引入了一定程度的主觀性。
第二,回答的比例普遍偏低,還根據不同醫學院和具體項目,可以引入一個偏見。協調教師的角色在每個醫學院是必要的,以減少回答調查問卷的數量。由於問卷是匿名的,另一個困難是不可能評估在個體水平評估的隨時間演化特征和維度圖1。
研究設計流程圖。家庭醫學通常是醫療體係內的第一次醫療接觸點,提供開放和無限的訪問用戶,處理所有健康問題無論年齡、性別或其他相關人(WONCA歐洲的特征。歐洲全科/家庭醫學的定義。2002)。
研究的優點
本研究的設計有不同的優勢。其中最主要的是在課堂上完成問卷,在論文格式,有些學生的訓練。通過這種方式,我們應該獲得一個高響應率,很少有學生沒有反應。在特定情況下,當當地情況難以讓學生在一起,可能也會通過互聯網來回應。這項研究包括協調教員的研究小組從22的27大學整個西班牙,這應該讓個人調查的總數超過000人,使這個最大的研究在國際上關於這個話題。這個樣本的大小和預期的高響應率會使這項研究是一個在西班牙代表現狀的評估。
影響
這個全國性調查將提供信息在醫學院校的學生態度和認知調頻的衛生係統。它還將使我們能夠評估他們的態度在其實用性和需要特定的培訓在FM本科水平。由於這些原因,我們相信,這項研究的結果將為課程開發提供有價值的信息與FM不同學校的醫學和將有助於優先考慮這些活動將是最有效的促進這個專業在西班牙。
確認
我們想感謝卡門llena她幫助運行的研究。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
在這個數據補充文件:
- 數據補充-手稿文件格式的pdf
腳注
↵*大學和家庭醫學研究小組(UNIMEDFAM)。Amando馬丁•Zurro約瑟吉梅內斯別墅,安東尼奧Monreal Hijar,澤維爾Mundet Tuduri,天使Otero Puime,巴勃羅Alonso-Coello,克裏斯蒂娜Aguado Taberne,巴勃羅Bonal Pitz說,舊金山Buitrago拉米雷斯,康塞普西翁Carratala Munera, Veronica Casado,韋森特,Maria Teresa德爾珈朵Marroquin雷蒙Descarrega Queralt, Manuel Galvez Ibanez說安東尼奧·J·加西亞Ruiz加西亞張藝瀧,韋森特弗朗西斯科Guillen吉爾,若澤•曼努埃爾•伊格萊西亞斯Sanmartin,卡梅隆吉梅內斯米納,埃米利奧勞拉Valdivieso,伊內斯Lizaga Castillon,安東尼奧·德·Lorenzo-Caceres Ascanio,豪爾赫Martinez de la Iglesia植物馬丁內斯Pecino,胡安·弗朗西斯科Menarguez Puche,米皮拉爾Navarrete杜蘭,豪爾赫·納瓦羅佩雷斯,多明戈奧羅斯科Beltran),愛德華·Penascal Pujol, Jose Ramon Rodriguez博爾赫斯,皮拉爾·羅德裏格斯利多,胡安·阿方索Romero Furones奔馳桑切斯馬丁內斯,胡安娜Agustina桑塔納騎手,奧蘭多Segura白楊,何塞·安東尼奧·Solbes卡羅“Montejo。
引用:Alonso-Coello P,吉梅內斯別墅J, Monreal Hijar,等。醫學生的態度和看法關於西班牙的家庭醫學:協議的橫斷麵調查。beplay体育官方手机版2011;1:e000231。doi:10.1136 / bmjopen - 2011 - 000231
資金這個項目資助的贈款Instituto de Salud卡洛斯三世Ministerio de Sanidad西班牙(PI070975)。PA-C由米格爾Servet合同由研究院祝您健康卡洛斯三世(CP09/00137)。
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