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目標自殺的描述性分析通過燃燒在英格蘭和威爾士在一般人群和南亞裔人。
設計一個橫斷麵二次全國數據集的分析。
設置死於自殺的那些人口研究在英格蘭和威爾士1993年和2003年之間包容。
參與者所有情況下確定的自殺和意向未定為英格蘭和威爾士國家統計局。計算機算法用於識別南亞裔人從他們的名字。有55 140自殺事件在英國在1993年和2003年之間。男女自殺的比例是3:1。有1455南亞自殺被南亞名稱和識別算法。
主要和次要結果的措施死於自殺意向未定,由驗屍官的審訊。ICD9代碼E958.1 E988.1和ICD10代碼X76 Y26。
結果自殺在一般人口的1.77%和8.45%的自殺在南亞裔人口是通過燃燒。燃燒的自殺率是0.8/100 000人每年為英格蘭和威爾士和2.9/100為南亞裔人口000人每年。通過燃燒增加自殺的幾率在南亞集團作為一個整體(或3.06,95%可信區間2.30到4.08)。出生在亞洲和非洲是在更高的風險比出生在英國(或2.69,95%可信區間2.01到3.60或2.10,95%可信區間1.46到3.01,分別)。增加的風險是那些年齡在25 - 64歲。
結論自殺通過燃燒仍然是一個重要的問題在南亞裔勞動年齡人口在英格蘭和威爾士。預防策略可能目標工作年齡的南亞裔人在國外出生在最高的風險。更深入研究原因,使用這種方法可能有助於識別可能的預防戰略。
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來自Altmetric.com的統計
文章總結
文章重點
描述性分析自殺在英國通過燃燒。
通過燃燒在那些自殺的描述在英國的南亞裔。
關鍵信息
自殺通過燃燒在南亞人口是一個重要的問題在英格蘭和威爾士。
處於工作年齡的人口是在特定風險與那些出生在國外,特別是那些出生在南亞國家,有幾率最高。
雖然風險更升高在南亞婦女與其他人群相比,有更多的男性自殺率總體上使用這種方法。
本研究的優點和局限性
本研究使用了一個當代國家數據集。
使用名稱識別軟件而不是出生地允許更好地識別南亞人口的英國。
數據不允許用於混雜因素時要考慮分析民族之間的差異。
因為行政數據被使用,深入信息自殺的原因選擇這種方法目前還不清楚。
自殺是死亡的主要原因。1所使用的方法取決於可用性和社會文化的可接受性。2 - 4燃燒,自殺的行為self-incineration或點燃自己5結束一個人的生活,是一種罕見的方法選擇。盡管它被報道抗議政治或宗教的一種形式,它通常是在私下進行的一種行為。5 - 8
的自殺率通過燃燒縣的不同而有所差異。在歐洲和美洲,它占< 2%的自殺。8 - 12然而,這種上升到10% - -40%的自殺事件在一些國家在中東和南亞。813 - 17盡管自殺的低利率通過燃燒在歐洲,有一致的高比率的報道在一些移民人口,特別是南亞的來源。101819
文獻討論了增加自殺的風險通過燃燒在南亞人口文化的背景下,社會和宗教傳統的殉夫/殉死和嫁妝死亡。81419日至22日然而,自殺事件通過燃燒在歐洲很少顯然與這些實踐相關聯。
英格蘭和威爾士有一個雄心勃勃的自殺預防戰略。23它有一個顯著的南亞人。盡管人口的多元文化特性和感知風險增加,沒有明確的預防策略,通過燃燒南亞組自殺。文化適應、社會環境的變化和變化在南亞人口自殺率可能意味著這種政策不是必需的。24準確數據的速度燃燒和自殺風險是誰都有用信息幫助規劃者決定是否需要一個策略,它應該目標。
盡管一些自殺數據通過燃燒,研究使用較小的數據集或者數據,可能不會提供當代信息。2526令事態更加複雜的是,出生地,但不是種族,是收集死亡證明,因此許多研究調查的人出生在一個南亞國家,不調查50%的南亞裔英國人出生在英國。這可能是重要的,因為出生在英國可能不太可能使用燃燒作為自殺的方法。分析當代數據包括整個南亞人口可以幫助決策者製定目標自殺的風險最大的人群通過燃燒。
本研究的目的是提供一個描述性的分析自殺的燃燒在英國使用當代國家數據集,重點是南亞的起源。
方法
所有的自殺和意向未定的情況下,由驗屍官的調查,1993年到2003年,被確定國家統計辦公室(ONS)的英格蘭和威爾士的數據庫。例自殺的火編碼(E958.1 ICD9 E988.127和X76 Y26 ICD1028),而所有其他的自殺方法作為一個群體。隨著時間的推移趨勢尋求每年之間。
所有的情況下使用南亞名稱在數據庫中進行分析和組識別算法(SANGRA)。29日SANGRA識別南亞人在數據集名稱的目錄匹配他們的名字。SANGRA也把宗教信仰和語言相關的名稱。在類別之間有衝突的情況下,SANGRA選擇這些類別選擇的名字作為最終分類為宗教和語言。29日SANGRA被驗證使用衛生相關電子數據包含名稱和自定種族和已經被其他流行病學研究。其報告的敏感性是-96%,特異性是94% -98% 89%自定種族人口普查類別“亞洲孟加拉”,“亞洲印度”或“亞洲巴基斯坦”。報告SANGRA的敏感性29日識別宗教起源是94%,90%和76%的印度教,穆斯林和錫克教宗教起源。正確識別的比例增加到98%,94%和84%時,混合的宗教類別包括在內。SANGRA與宗教起源的特異性識別為印度教是91%,91%,穆斯林99%,錫克教。
英國國家統計局的數據包括出生地在字符串格式的信息。被大陸出生的編碼值並記錄創建一個二分變量,英國出生和“其他”出生的地方。
在測試之前對任何宗教關係的南亞集團和自殺方法選擇以及宗教和性別,它是必要的崩潰和重新編碼的一些宗教類別由於小頻率。所有的自殺被SANGRA原始編碼29日成一個混合的宗教信仰佛教或被記錄為“其他宗教”。
標準化的自殺率
國家統計局提供的1991年和2001年人口普查被用來生成年齡標準化死亡率。對於這些利率,南亞裔人口包括人認同自己在1991年的人口普查“亞洲:孟加拉國、印度、巴基斯坦”或在2001年的人口普查屬於“亞洲或英國:孟加拉國、印度、巴基斯坦”或“喜憂參半”亞洲和白人而不是那些表示“其他亞洲”。采取不同的人口總數在1991年和2001年的人口普查,人口預測是派生通過添加每年十分之一的區別,從1992年開始和結束在2003年以下年齡組:10 - 24、25 - 39、40 - 64和65歲及以上。使用預測人口總數和已知的自殺人數,年齡標準化死亡率計算每100人000人每年為整個研究期間,1993 - 2003。人口結構用於年齡標準化年度人口之和為英格蘭和威爾士1993年至2003年。
分析
t測試是用來比較意味著年齡的男性和女性,南亞和與其亞洲人的自殺方法和出生地(英國和其他)。應急表(χ2CIs)口服補液鹽和95%計算檢查方法的選擇(火或其他)之間的關係和分類變量:身份(南亞或其他),性別,宗教,出生地點和集合的任何趨勢在此期間,1993 - 2003。我們使用邏輯回歸分析來控製混雜變量(性別、年齡、宗教、出生地和年自殺),檢查是否南亞種族預測用火作為自殺的一種手段。這些變量被選擇,因為在之前的研究成果的意義。5 - 20選擇的混雜因素也是因素之一的數據可以通過驗屍官的調查報告。
結果
有55 140自殺事件在英國在1993年和2003年之間。男女自殺的比例是3:1。有1455南亞SANGRA自殺了。29日南亞男性自殺的比率南亞女性自殺率是2.4:1。百分之四十六的南亞人口出生在亞洲,三分之一(32.9%)出生在英國,15.8%在非洲,其餘的來自各種各樣的其他國家包括其他歐洲國家,澳洲和美洲。
單變量分析
自殺式燃燒
自殺通過燃燒1.77%(978例)的自殺在研究期間在英格蘭和威爾士。火的自殺率是0.8/100 000人每年在英格蘭和威爾士。南亞自殺事件歸因於燃燒的比例為8.45%(123例)。相應的年齡標準化的自殺率通過燃燒對南亞人生活在英格蘭和威爾士是2.9/100 000人每年。南亞集團比與其亞洲人更可能使用燃燒作為一種自殺的方法(χ2= 383.27,p < 0.001)。
性別
自殺的男女比例與其通過燃燒為2.2:1。然而,南亞的男女比例是1.2:1。的幾率南亞婦女或男子會用燃燒的方法明顯大於與其亞洲集團(表1)。南亞死於自殺的人不太可能比南亞婦女死於燃燒(
年齡
南亞人的平均年齡明顯小於與其亞洲人在查看所有類型的自殺(t = 16.162, p < 0.001)和自殺事件通過燃燒分析時(t = 5.159, p < 0.001)。死於自殺南亞人通過燃燒(38.12±15.05)平均小於與其亞洲人(45.70±16.66)。
出生地
對於所有的自殺方法,該集團在英國出生的平均年齡(1.16年,t =−4.395, p < 0.001)比出生在英國。的平均年齡沒有顯著區別的地方出生的那些方法自殺是火。南亞人的平均年齡明顯高於出生在英國以外用燃燒的方法比南亞人自殺(40.71±15.41年)出生在英國(27.09±6.32)(t =−4.147, p < 0.001)。
有顯著關聯出生在英國以外和自殺的幾率增加了燃燒(表1)。協會舉行的南亞人(χ2= 4.76,p = 0.029)和南亞婦女(χ2= 8.43,p = 0.004)。使用燃燒的可能性的方法自殺是最大的南亞婦女不是出生在英國
宗教
沒有明顯的宗教和自殺之間的聯係通過燃燒在南亞團體或宗教和南亞人的性別之間通過火災或不燃自殺死亡。
時間趨勢
自殺事件通過燃燒沒有顯著增加或減少。然而,在南亞人,非火災方法的使用增加了11年期間,在南亞婦女,使用不燃的方法降低了隨著時間的推移(χ2= 19.656,p = 0.033,φ= 0.122)。
多變量分析
討論
不到2%的自殺事件在英國用燃燒的方法,使其相對少見。然而,在南亞人口,比例是8.45%。這相當於一個標準化死亡率比其他人高出三倍的英國人。我們的研究表明,那些南亞裔英國以外出生在更高的風險比出生在英國與年齡無關。數值,有更多的男性自殺通過燃燒,雖然更高比例的南亞婦女可能會使用這種方法。沒有使用這個方法的差異宗教團體。
先前的研究已經報道,在英國,自殺在移民通過燃燒更常見。101819在一項研究中,有一個高標準化死亡率為自殺通過燃燒加勒比和東非出生的男性和印度和巴基斯坦出生的女性增加了10倍。17普羅塞10發現,30%的女性自殺事件通過燃燒和7%的男性自殺在南亞通過燃燒出生組(印度、巴基斯坦、孟加拉和斯裏蘭卡),和石蠟是用於50%的。據估計,20%的自殺事件在那些出生在南亞國家是通過燃燒。1819目前的研究提供了較低的估計。因為我們的研究使用的數據比其他研究近年來,較低的估計可能反映了使用該方法的變化隨著時間的推移南亞集團的自殺。然而,我們的時間趨勢分析並沒有證明顯著變化的速度通過燃燒在研究期間自殺。我們的低利率可能也反映了一個事實,這個研究可以包括南亞裔人出生在英國,以及那些在國外出生的人。出生在英國通過燃燒自殺的幾率較低。
當前估計低於此前報道,但它仍然呈現自殺通過燃燒作為一個主要的問題在南亞人口在英格蘭和威爾士。它在女性占近13%的自殺者。
有許多因素和缺失的信息,如果有的話可以幫助擴大我們的知識的使用燃燒作為一個自殺的方法。使用火的自殺與任意數量的其他社會和文化因素的數據不能用於分析在當前的研究中。例如,英國國家統計局的數據集沒有信息是否促進劑被使用,這可能是重要的預防戰略的發展。缺乏民族的死亡證書上的數據意味著,盡管我們能夠識別南亞裔人從他們的名字,我們沒有能夠識別其他民族可能增加的風險。在南亞集團,盡管老年人(超過65歲)可能會被認為是更容易保持傳統做法(和在印度的一些地區通過燃燒占36%的自殺自殺),25到64年的自殺幾率最高的燃燒。原因尚不清楚。所有這些信息可能是有用的在幫助製定預防策略。進一步的研究和更深入的數據,數據在其他非洲裔美國人和少數民族和使用不同的方法,例如定性方法,研究這個問題可能是有用的。
需要更多的信息;然而,本研究能表明自殺通過燃燒仍然是一個重要的問題在南亞裔人口。自殺的比例通過燃燒在南亞裔女性大於男性,但有更多的男性比女性自殺自殺行為。工作年齡的南亞裔人,出生在英國以外,和可能是一個風險最高的目標群體為自殺的預防火災。
識別特定服務的影響是困難的,因為幾乎沒有信息為什麼決定使用這種形式的自殺是由或如何進行這些行為。得到這個信息很重要決定如何最好地幹預。
自殺的火似乎選擇更多的南亞裔人不管宗教或性別。健康和社會保健人員遇到伯恩斯在南亞可能確保自殺風險評估和評估和治療如果存在精神問題。然而,他們也應該考慮文化因素的影響評估自殺的火是一個複雜的現象在南亞文化中被認為是普遍的。
涉及社區的關鍵是改善對現象的理解和識別可能的幹預的目標。例如,如果在社區層麵上進一步的調查表明,使用特定的促進劑,然後減少訪問這些可能降低風險的戰略的一部分。改變決定使用這些手段可能需要很多的努力水平從個人到公共衛生幹預措施。幹預可能修改影響社會文化信仰選擇的方法和包括健康促進鼓勵早期幫助尋找情感危機。
自殺預防戰略需要容納更多的有針對性的行動來滿足特定人群的需求,如南亞的表示和自殺的方法似乎不同於大多數人口。
結論
盡管人口結構的變化和變化的自殺率在南亞人口在英格蘭和威爾士,自殺通過燃燒仍然是一個重要的問題。處於工作年齡的人口是在特定風險與那些出生在國外,特別是那些出生在南亞國家有幾率最高。盡管女性風險更高,有更多的男性自殺率總體上使用這種方法。這個信息可以用來預防戰略目標。然而,更深入地研究自殺的原因通過燃燒,也許使用定性研究方法,幫助識別可能的策略。
引用
補充材料
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補充數據
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腳注
引用:塔克,Bhui K, Nanchahal K,等。南亞裔人口自殺通過燃燒在英格蘭和威爾士的二次分析一個國家數據集。beplay体育官方手机版2011;1:e000326。doi:10.1136 / bmjopen - 2011 - 000326
資金這項研究沒有得到具體撥款資助機構在公眾,商業或非營利部門。
相互競爭的利益一個也沒有。
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