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原始研究
翻譯和文化適應的前列腺癌篩查決定援助:葡萄牙的定性研究
  1. 索非亞巴普蒂斯塔1,2,3,
  2. 布魯諾Heleno4,5,
  3. 瑪爾塔平托3,6,
  4. 米菲吉馬良斯2,
  5. •迪奧戈中國2,
  6. Joao Pedro拉莫斯6,
  7. Andreia特謝拉1,3,
  8. 凱瑟琳·L·泰勒7,
  9. 卡洛斯-馬丁斯1,3
  1. 1社區醫學信息和衛生決策科學(MEDCIDS),波爾圖大學醫學院,波爾圖、葡萄牙
  2. 2Serpa平托家庭醫療單位,Agrupamento de濤公司de Ocidental Saude波爾圖,波爾圖、葡萄牙
  3. 3醫療技術和服務研究中心(CINTESIS),波爾圖大學,波爾圖、葡萄牙
  4. 4NOVA醫學院| Faculdade de Ciencias》,裏斯本新大學德葡京,葡京、葡萄牙
  5. 5全麵的健康研究中心(CHRC),裏斯本新大學德葡京,葡京、葡萄牙
  6. 6異常心理學和正義,波爾圖大學心理學和教育科學學院,波爾圖、葡萄牙
  7. 7腫瘤學係,Lombardi綜合癌症中心,喬治敦大學,華盛頓,直流美國
  1. 對應到索非亞巴普蒂斯塔博士;巴普蒂斯塔在{}med.up.pt

文摘

目標英語翻譯和文化適應病人決定援助解決前列腺癌篩查,所以它可以被葡萄牙人使用。

設計定性研究。我們跟著歐洲疾病預防與控製中心(ECDC)五步,stakeholder-based方法適應健康傳播材料:(1)選擇的材料和流程協調員,(2)早期的評論,(3)翻譯和翻譯,(4)理解與認知半結構化訪談和測試(5)校對。內容分析是使用Ligre執行軟件。

設置和參與者認知采訪15個人完善決定援助後翻譯。合格的參與者被葡萄牙人說本族語的人年齡在55 - 69歲的招募當地社區(城市和郊區)的波爾圖地區通過廣告在社交媒體和高級大學在2019年1月和3月之間。前一個診斷前列腺癌是單一的排除標準。

結果提出了五個主題:信息內容、信息理解、社會文化是否合適,感覺和主要信息和個人的觀點有關前列腺癌篩查。大多數男人發現的翻譯版本決定援助是清晰、全麵和適當的目標人群,盡管一些建議醫學術語可能是一個障礙。收集的數據來自男人的采訪提供研究人員有機會澄清概念,擴大現有內容。

結論決定援助成功翻譯和適應了葡萄牙的文化背景。我們基於ECDC的方法可以複製其他艾滋病工作組翻譯和文化適應的決定。

  • 決策
  • 決定援助
  • 病人參與
  • 前列腺癌
  • 篩選
  • 早期檢測
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本研究的優點和局限性

  • 本研究發展了第一個援助葡萄牙語決定支持葡萄牙人的決定有關前列腺癌篩查。

  • 這種定性設計我們不僅僅針對翻譯之前測試英語決定援助,而且在文化適應它。

  • 認知采訪允許通過最終用戶的可用性和可理解性測試,並把他們的偏好在一個迭代的過程。

  • 樣本采訪的人被證明是不同的教育水平和收入,這是另一種力量。

  • 的想法表現在社會理想的方式可能有偏見的認知采訪;為了解決這個調查人員通知參與者他們感興趣的是各種各樣的反饋(包括批評)和主要使用開放式的問題和調查。

介紹

前列腺癌是男性最常見的癌症(160萬例)和全球第七男性癌症死亡的主要原因,共有366 000人死亡。1在葡萄牙,有90.5新的前列腺癌病例每年每100人000人,使其成為領先男性癌症的發病率。2014年調整後的死亡率是20.3/100000的絕對數量1787人死於前列腺癌。2016年前列腺癌占所有死亡人數的1.7%。2

前列腺癌篩查使用前列腺特異抗原(PSA)測試仍然是有爭議的,這意味著利益之間的權衡(低死亡率降低,早期診斷)的可能性和危害(高過度診斷和治療方案與隨之而來的副作用,以及假陽性和假陰性檢測結果)。3 - 6直腸指診(DRE)尚未建立作為早期發現前列腺癌篩選試驗,沒有發現生存利益結合PSA和DRE篩選。7 8許多醫療機構所發出的指導方針支持共享的決策過程,決定艾滋病可能發揮重要作用。賣地盡管科學辯論,PSA早期檢測在葡萄牙很受歡迎。2013年的一項以人群為基礎的橫斷麵研究顯示,67.3%的葡萄牙成年男性認為PSA測試應該執行。男人回答PSA測試應該做,平均每14.7個月,33.9%接受PSA測試報告。14另一方麵,65%的葡萄牙初級護理醫師報告他們通常做PSA檢測前列腺癌篩查,93%的平均每12個月。15

決定顯示艾滋病以證據為基礎的工具提高決策的質量,增加患者的知識,讓人們對他們的價值觀感到清晰,減少決策衝突和促進一個活躍的病人在決策中的作用。16日17語言是一個障礙訪問相關的和高質量的健康信息和提供適當的醫療保健。18開發新的輔助決策係統在不同的語言可以耗時和昂貴的。19因此,適應現有的輔助決策係統,而不是開發新的可以受益於之前的實地考察,同時避免重複的發展努力,生產許多類似的材料。20.

葡萄牙是世界第六大語言和第五大互聯網的使用。21然而,到目前為止,沒有決定援助歐洲葡萄牙支持男人的決定關於前列腺癌篩查。

翻譯本身是不夠的,決定援助取決於準確的評估和了解目標人群的文化背景。22日23日因此,我們旨在翻譯和文化適應英語的病人決定援助解決前列腺癌篩查使用葡萄牙人。

方法

概念框架為適應

我們跟著歐洲疾病預防與控製中心(ECDC)五步,stakeholder-based方法適應健康傳播材料。22日24

摘要本研究協議之前出版。25

步驟1:選擇材料和過程的協調

我們決定尋找前列腺癌篩查艾滋病A到Z庫存從渥太華醫院研究所(https://decisionaid.ohri.ca/,2018年9月9日)訪問。A到Z的庫存決策艾滋病是一個網站的一部分屬於病人決定艾滋病研究機構和大學隸屬於渥太華(加拿大)。庫存包含最新的和可用的輔助決策係統,滿足一組最小的標準按照國際艾滋病病人的決定標準(IPDAS)合作。第一作者使用IPDAS條件批判性評價艾滋病的決定。之後,我們確定了那些實現了大部分的質量標準。其中,我們選擇了“做最好的選擇”決定援助,因為它提出了兩個不同的格式(論文和網絡鏈接:https://decisionaid.ohri.ca/Azsumm.php?ID=1776——2018年9月9日)訪問。“做最好的選擇”是一種英語語言前列腺癌篩查決定援助已嚴格發達26和廣泛的測試27-31工作組從喬治城大學(美國)。我們尋求許可翻譯和適應的決定援助葡萄牙人口。KLT,原決定援助的首席研究員,研究員在這個項目。

在這項研究中我們使用的打印版本決定援助。簡單地說,信息部分包括前列腺介紹性的材料;篩選試驗的描述和可能的結果;治療方案信息,風險和不利影響;對前列腺癌的風險因素和鼓勵與醫生討論篩選(但沒有指示立即任命);價值澄清一個問題的工具;和資源的更多信息(引用和術語表)。決定援助已經發現提高前列腺癌知識和減少決策衝突,剩下這些變化顯著的13個月的隨訪。滿意度也更高的兩種格式與常規治療相比,篩查率沒有顯著的組間差異。28

我們回顧了相關的原始版本決定援助和公布的數據與其開發人員密切合作,以確定決定援助的核心元素,即那些關於格式和設計特點,結構,原理和內容。某人是流程協調員。

步驟2:早期的評論

在開始翻譯之前,援助的決定是由流程協調員和由語言專家。早期評估旨在確保文化和技術上不建議刪除。有關葡萄牙數據和資料也納入援助的決定。此外,密切接觸的語言專家評審文檔的作者之一原始文檔和創建了一個列表困難的概念和替代的方式來傳達信息。

早期審查後的主要變化包括:(1)替換照片原決定援助的葡萄牙人的照片;(2)取代引用美國社會/協會的建議(例外美國預防服務工作組(USPSTF))的建議葡萄牙總司健康;(3)取代美國的流行病學數據由葡萄牙流行病學數據;(4)的證詞有這句話:“這就是為什麼我注冊了一個免費的前列腺癌篩查項目”;這需要適應,因為它並不適用於葡萄牙醫療服務現實;(5)添加了一個新的信息,改編自USPSTF。32

此外,幾年以來失效原決定援助了。因此,一個快速回顧臨床實踐指南和隨機對照試驗的係統評價進行,以確保提供的數據是最新的。

步驟3:翻譯和翻譯

根據ECDC的方法步驟3應該包括翻譯、質量檢查和一個獨立的審查,主要目的是獲得一個概念性的等效而不是直譯。22大多數研究描述病人的文化適應,輔助決策係統使用前後的翻譯由經驗豐富的雙語翻譯獨立工作和翻譯委員會。20.在我們的研究中,兩個前鋒翻譯從英語到葡萄牙人做:某人在葡萄牙語和英語流利(本機)和由專業翻譯(葡萄牙人)。獲得共識翻譯版本在解決分歧在翻譯委員會由流程協調員,語言專家、一個團隊的專業翻譯。其次是後由專業翻譯,翻譯母語的英語,流利的葡萄牙,然後回顧了由KLT是英文原版的協調援助的決定。沒有重大差異出現的兩個翻譯版本之間或翻譯版本之間的共識和反向翻譯;因此不會有太大的變化。後來,一個獨立的專家(也熟悉源語言)回顧了援助的決定。

第四步:理解測試

這個步驟是為了確保改編和翻譯決定援助是明確的和可以理解的目標用戶。關於這一步,ECDC提到了不同的方法,包括焦點小組和采訪。22同樣,幾個作者旨在文化適應決策艾滋病,我們選擇了個別訪談,參與者被要求分享他們大聲的印象,他們會通過援助的決定。20.

參與者

合格的參與者被葡萄牙人說本族語的人年齡在55 - 69歲的招募當地社區(城市和郊區)的波爾圖地區通過廣告在社交媒體和高級大學在2019年1月和3月之間。前一個診斷前列腺癌是單一的排除標準。

個人半結構化訪談

采訪進行了某人,BG和直流慣例注冊,在參與者的健康沒有任何作用。他們收到培訓和監督專家定性研究(MP)。麵試在波爾圖區發生在不同的位置,由參與者表示他們方便,提供機密性保證。

參與者的一般描述決定援助和研究目標。後給予其書麵同意參與和audiorecorded的采訪中,他們被要求完成一份調查問卷基本的人口數據。

在個別訪談,研究人員應用認知采訪方法,使用自言自語,探索和解釋技術。33男人被要求分享他們的印象大聲當他們經曆決定援助與格式的識別潛在問題的目的和內容。20.

我們10進行訪談和更新的決定援助根據受訪者的反饋,五輪麵試進一步細化。男人發現的障礙在訪談和提出了相應的更改表1

表1

壁壘被男性和各自的變化決定援助。

數據分析

參與者使用Microsoft Excel 2016人口數據進行分析。單獨的半結構化訪談期間獲取的數據進行分析兩位作者的個人電腦(某人,JPR),確保這些沒有網絡連接。每個麵試了一個字母數字代碼省略參與者的身份。逐字轉錄後audiofile(某人,BG特區),記錄被讀取,直到他們成為熟悉。

在理論框架的指導下,我們進行了專題分析方法定性數據。34演繹方法最初是用於開發一個分類矩陣,35按照相似的研究測試決策輔助其他與健康有關的決策。之後,數據分析後歸納內容分析的原則。35分析表達式的單位相同的核心意義。前五個采訪是讀幾次,直到他們成為熟悉的程序員。表達式具有類似意義或解決同樣的問題被分成子類,然後組裝形成的主要類別。40類別(開放編碼)被分成主題(軸向編碼)。最後的電報密碼本是兩個程序員建立的共識(某人,JPR)和監督定性專家(MP)。我們進行了專題內容分析39 41使用Ligre軟件。兩位作者(某人,JPR)獨立編碼的所有采訪。分歧解決了共識。在整個分析、數據編碼和類別進行了討論和定期會議的兩個程序員和定性專家。包括獨立編碼、同行評審、confirmability檢查點和定性專家監督整個過程我們旨在改善分析的可靠性。42

audiofile數據分析後3個月內銷毀。

第五步:校對

理解測試後,校對是由兩個以葡萄牙語為母語的過程協調,沒有閱讀之前決定援助。沒有改變決定援助翻譯在這個階段。

結果

參與者

共有15人同意接受采訪。參與者提供的簡要描述表2。參與者的年齡從55到68年,平均年齡為61歲。采訪了平均68分鍾完成(範圍45 - 101分鍾)。

表2

特征的參與者和采訪

主題

提出了五個主題:信息內容、信息理解、社會文化是否合適,感覺和主要信息,個人觀點關於前列腺癌篩查和相關科目。我們顯示的字母數字代碼確定采訪片段引用,以確保準確的表示所有訪談(B1-B5, D1-D5 S1-S5)。我們使用定性的條款表明,提出的人的數量每一問題:部分或幾個(1 - 3),許多(十)和大多數(> 10)。我們到達十采訪主題飽和,當同一主題和類似的評論和建議出現在每一個采訪。然而,我們繼續在第二輪五采訪的改進版本決定援助,即在解決男性(發現的主要障礙表1)。

信息內容

本主題描述參與者的意見內容呈現方式以及相關性和興趣。

意見的部分

Througout的審查決定援助大多數男人表示,援助的決定是容易閱讀和深刻的,但一些修改建議。特別是,許多男人報道,介紹,關於前列腺癌和前列腺癌的事實和症狀部分寫得不錯,但是讓他們更有信心與他們的供應商參與知情決策。例如,指的是部分關於前列腺癌和前列腺癌的事實,一個人說,“這裏的您提供的信息給人們把利害關係的可能性已經建立到現在的(S4),這可能表明決策中的信息援助提出了一個平衡的方式所以男人可以選擇與自己的偏好和價值觀更加匹配。暗指一節描述的症狀前列腺癌,一位與會者說“這給了我內心的平靜知道這些症狀可能與癌症有關的(B2)。對於許多男人治療部分中的信息是未知的,所以他們認為被包括在援助的決定很重要。此外,大多數人認為,“除了基本”和“術語表”部分可能是有用的,例如,一個人說“它從來沒有太多[信息]…我想前進,保持學習…我喜歡這,我喜歡最新的,知道的多一些,這樣我可以有一個談話”(S3)。在上述的部分提出了一些改變。

尤其是關於封麵頁,大多數男人認為這是精心設計的,傳播思想和想法(…)刺激閱讀(決定援助)”(S3)。一個人認為封麵設計和內容是按照主題,因為這顯示了男性說他們的醫生的重要性(D1)。一些補充說,它應該更加豐富多彩,並不意味著充分援助的決定是什麼。…這裏說做出最佳選擇的前列腺癌篩查,應該是不同的為了表示這是一個手動幫助人們(D3)。遵循這個建議我們增加了“決定援助”的封麵頁最後五不再采訪和評論出現有關。

缺少的內容

一個人表現出興趣知道PSA檢測的假陰性的數量,因為這些數字提出了假陽性(S4),另一個想要知道更多關於核磁共振(S1)的作用。放射治療對生育的影響(S5)、前列腺動脈embolisation機器人手術,尿失禁治療,癌症複發和新篩選試驗進行調查(D3)其他失蹤的主題被參與者。

一個人提出解決“神話”,據他在男性當中傳播開來:“沒有性活動會導致前列腺問題(…)這是一個神話但談論最多的(S5)。

Testimonals和價值觀澄清方法(VCM)網格

所有人評論的獎狀和價值澄清法網格。許多人報告自己的經曆在閱讀這兩個獎狀,表明他們發現,至少在某種程度上,一個描繪的故事。代表報價如下。

“任何人閱讀本文可以看到這些A或B先生先生——他們有照片和一切——這兩個具體案例(…)我想說我認為這個65歲的人都(第一次證明),因為和引用的我始終相信最好知道更多關於我的健康”(S3)。

“事實上,像這樣的人(第二證明)…有時如果我們得到異常結果回家並開始深思…可能是嚴重的,我們可能會死(B5)。

關於網格,大多數參與者有幫助,表示他們願意分享他們會回答網格中的項目,盡管這不是問麵試官。十二個人透露有意接受PSA篩查的價值澄清網格的答案,2對篩查和回答1沒有透露答案大聲但以前是猶豫不決。下麵介紹一些說明性的報價。

“真的有用。因為有一個總結的大部分事情我們看到這裏,不是嗎?”(D4)。

“這個盒子最後,所有信息後,允許人們做出一個更明智的選擇”(D2)。

他們減少這個“是”或“不”這五個問題,但是,在他們的心,人可能考慮更多的事情(…),但這是一個網格,可以幫助”(D3)。

信息的理解

這個主題探討人如何看待信息以及他們如何能夠翻譯成他們自己的語言以及他們從決定援助的新概念。

清晰性和完整性

大多數男人說援助的決定是在全球範圍內用一個清晰的方式,易於閱讀和理解,得出結論,例如,這裏的一切是容易閱讀和容易理解的(D2)或“誰讀這開明”(S1)。

此外,許多男性間接顯示閱讀理解通過將信息轉化為自己的單詞。一個人停止閱讀援助決定發表評論:“所以前列腺生長,可以發炎或與癌症有關的(B5)。作為一個例子,另一個學員分享了他的理解解釋”因此,他們所說的是,PSA測試可以不可靠…異常結果不得癌症”(B4)。

大多數的受訪者還表示援助的決定是全麵,含有適量的信息關於前列腺癌篩查。一位與會者說,我認為這個決定援助非常完整的(B1),另一個進一步解釋說,他認為這是“非常解釋的。這不是無聊。它直接點,正麵。它直接與準確性和洞察力的主題(S5)。

數據和圖表

數據和圖表很容易和正確解釋和幫助傳達的信息對大多數的受訪者。

關於圖描繪男性生殖係統的解剖中,參與者評論道:“順便說一下,我不知道前列腺在這裏”(B5),“我有一個更清晰的人體形象”(S3)或“直腸指診是因為前列腺是接近腸道…現在我明白(B2)。

改編自USPSTF的信息圖表,放置在最後決定援助(前值澄清方法)是一個新功能的版本,沒有出現在原始的決定援助和大多數男人認為這是有用的總結篩選的主要益處和危害的信息支持和明智的選擇。信息圖表的一個人說它是非常有趣的,因為它提供了一個視圖的比例(B1),另一個指出的,50勃起功能障礙,這是,我的意思是,幸存下來的這些影響是嚴重的…一個明智地判斷事實上…”(B4)。大多數男人也分享他們的驚訝中給出的數字信息。例如,一個人總結,看著這張資訊圖像我們理解結果不是很鼓勵做篩選的(B1),另一個說“避免癌症死亡並不多…問題是我明白我們不能確定癌症階段,癌症將letal並不是…但事實上看這些數字我不知道像這樣的(B2)。

新信息的獲得

大多數人提到的大部分信息援助的決定是新的。這包括前列腺癌的風險因素(很多不知道非洲血統的男性有更高的風險),前列腺癌和良性前列腺增生的區別,PSA測試的存在和它的假陰性和假陽性結果的不確定性前列腺癌篩查和治療的副作用。

複雜的概念/表情

反常的結果,“癌”和“過度診斷”都提到的一個人是很難理解。

十第一輪麵試後,我們改變了術語“癌”“癌症”以及“異常結果”“PSA升高的結果”。

盡管過度診斷術語表中定義的後來,我們決定增加過度診斷和治療方案的定義一個標題氣球首次亮相。在最後一輪五的采訪中,沒有提到更困難的術語或表達式。

社會文化是否合適

很多人評論的適當性援助決定男人的目標群體是發達;大多數人發現它足夠的和容易理解,雖然有些表示太長,語言技術在一些點。的受訪者認為這是好的,這信息應提供90%的人口。(…)社會仍然隱藏了很多(…)的一個原因是很重要的教育男人開放自己與他們的醫生討論這個。(…)我發現一些地方語言有點技術”(B3)。另一個指出一些困難可能來自不同的教育背景我認為我們的人口教育水平不高…如果你去農村我敢肯定大多數人不會明白的寫在這裏或隻會在醫生的幫助下”(B1)。考慮決定援助,而平易近人的一位參與者建議要做決定援助廣泛使用的(…)最理想的就是成立一個網站…和下載這個的可能性(S3)。

感覺和主要信息

本節總結了關閉評論的人閱讀決定援助之後,提到他們的感受和印象以及他們發現的主要信息。一些承認決定援助可能有助於醫生的約會做準備,作為一個例子,一個人說“這是一種人們澄清他們的疑慮(…),當去醫療預約準備問題醫生獲取最多的信息可能的(S2)。

大多數人滿意的決定援助和認為這是有用的。一個人解釋說:“我喜歡它,因為有很多東西我不了解(…)我學到了很多' (B2)。另一個人說,閱讀的決定援助給他的心靈的安寧…因為我想有更多的人死於癌症…”(B1)。

一些參與者提到他們學習後感到焦慮不確定性前列腺癌篩查。有些人提到的決定援助的主要信息是,篩查是有益的,雖然決定援助提供了信息風險和好處,並不鼓勵任何特定的決定。共享一個男人,他的主要信息是,人們應該自己決定要做什麼。做最好的選擇就是做一個有意識的選擇,平衡好了要做什麼,而不是“(S3)。

個人觀點關於前列腺癌篩查和相關科目

大多數男人想分享他們的觀點、信念、價值觀和偏好有關前列腺癌篩查和相關學科在采訪。在許多情況下,參與者被告知他們的個人生活經曆塑造了他們的意見。

對前列腺癌的個人觀點

男人經常提到把恐懼和死亡的想法與癌症的概念。例如,一個人提到他不知道懶惰的一些前列腺癌,因為每當我聽到癌症我認為死亡的如果不及時治療癌症(…)方法對死亡的恐懼的(B4)。同樣另一個說,暗指他的個人經曆對我來說癌症是恐懼,因為我和我的妻子患了癌症”(B2)。

對前列腺癌篩查的個人觀點

說後悔,預防和焦慮出現在許多麵試與篩選。大多數顯示傾向於接受前列腺癌篩查。一人提到“我想我會做篩選,否則我無法冷靜…盡管治療的副作用,我就會平靜下來,如果我所做的一切都為了防止最壞的(B2)。有一個相反的觀點,其他的人說“我不同意的人之一(前列腺癌篩查)。(…),因為我隻知道直腸指診,對我來說,這不是一個選擇。我寧願相信一個血液分析PSA(…)如果沒有所有這些不確定性(…)我想我會保持不變(S4)。

大多數男人評論假陰性和假陽性結果的PSA測試反映這是一個負麵的誤導方麵。“痛苦的”是最常見的詞與DRE。

一個人評論過度診斷表明自己的觀點:“什麼是利害攸關的過度診斷,對吧?過度診斷也許並不是消極的我,會讓我不認為它(前列腺癌篩查)”(D3)。

很多男人在決定承認從業者控製作用,而共享決策過程有關前列腺癌篩查和治療決策。例如,一個人解釋道“我從未要求(PSA測試),他(醫生)用於訂單幫我”(D4),另一個說“當一些測試命令醫療專業沒有人反對它,不是嗎?我不喜歡。這通常不是由我們來決定,我們沒有足夠的知識”(S1)。

個人對於前列腺癌治療的觀點

盡管有些部門是明顯的男性選擇的積極治療和積極監測,雖然更多的是支持第一,大多數男人評論副作用的治療並同意意味著這些是不利的。有趣的是,兩個男人使用表達式“雙刃劍”表達不確定性前列腺癌篩查和治療。其中一個說:“一個人玩一把雙刃劍…如果治療導致問題…但如果不治療,你可能有問題和死亡(B3)。

討論

總結的主要發現

收集的數據來自男人的采訪提供研究人員有機會澄清概念,擴大現有內容的翻譯決定援助。大多數男人發現決定援助是清晰、全麵和適當的目標人群,盡管一些建議醫學術語可能是一個障礙。不會有太大的變化,提出了由男性在認知采訪申請援助的決定後,早期檢查和翻譯步驟,而是準時然而寶貴的修改建議。大多數參與者透露興趣圖和信息圖表並正確地解釋它們。此外,大多數受訪者表示,他們決定新的信息從閱讀中獲得援助和一些添加了額外的信息感興趣。所有人評論獎狀和價值觀澄清部分。參與者識別與故事或語句和分享他們的個人經驗和偏好。此外,大多數男人透露他們的個人喜好進行前列腺癌篩查。

與現有文獻相比

這是我們第一個研究進行知識認知采訪適應男性前列腺癌篩查決定援助後翻譯。就主題而言,我們的研究結果與類似研究與認知麵試評估決策輔助其他preference-sensitive健康決策。36-38 43以前的研究已經表明信息不明確支持癌症篩查被視為違反直覺,篩查的好處是高估了。44-46盡管參與者證明驚喜和感興趣的信息的風險篩查,對大多數這些似乎並沒有改變他們的意圖進行篩選。事實上,知覺對危害可能是低估了一般人群,自媒體甚至臨床試驗報告受益更多傷害。47

大多數研究與決策艾滋病關注衡量決策質量的結果,但我們的研究增加了證據有關的決策過程在整個閱讀發展援助的決定。我們注意到三個主要時刻造成男性體重危害和好處:推薦部分,USPSTF的適應信息圖表和澄清網格的值。在這個意義上,我們假設,信息圖表本身可能是一個隱式的價值澄清法,因為它包含最相關的特征篩選決定,因此男人能夠考慮自己的潛在價值。48

最近的係統回顧和薈萃分析評估艾滋病篩查決定決策的影響得出結論,決定艾滋病宣傳一個活躍的病人在決策中的作用。17定性內容分析研究評價女性的意見決定援助乳腺癌篩查使用焦點小組表明,女性優先共享決策。49我們的發現的區別在於大多數人報道從業者在決策控製的作用,盡管很少有人表達了他們的偏好在這個主題,而是與他們分享他們的經驗關於決策醫生和許多證明意外病人參與決策的可能性。這可能部分解釋了谘詢的家長作風的模型在很多情況下仍然盛行。

本研究的優點和局限性

研究人員堅信,輔助決策係統是有幫助的,可能會影響我們如何分析數據。我們試圖解決這個問題,討論方法決策和主題作者之一。此外,社會讚許性偏差不能被排除在外,因為參與者意識到麵試官是臨床醫生。降到最低,我們告訴參與者我們感興趣的是各種各樣的反饋(包括批評),我們主要使用開放式的問題和調查。男人的背景的多樣性而言,教育程度和收入是我們便利樣本的強項。此外,使用認知采訪被證明有助於改進決定援助基於男性的反饋。這是我們研究的力量,因為認知采訪允許α測試(可用性和可理解性)與最終用戶和在一個迭代過程中加入他們的偏好,因此會議IPDAS標準決定援助的發展。18我們的序貫方法與第二時刻數據驗證參與者認知第一輪麵試後是另一種力量。

對臨床實踐和研究的影響

我們的發現加強艾滋病這一決定可能發揮重要作用在支持preference-sensitive衛生決策和這個應該考慮病人,醫生和決策者。葡萄牙人將獲得援助的第一個決策就是對前列腺癌篩查用葡萄牙語寫的。此外,我們打算讓它公開也在一個基於web的版本。到目前為止,幾乎沒有研究艾滋病相關的翻譯和文化適應的決定。我們發現一個係統性的方法來翻譯和文化適應有限的資源下的一個決定援助是可行的。我們的經驗可能被其他工作組精製和複製,從而增加現有的身體決定艾滋病符合成本效益的方式。交貨方法和實現策略的決定援助需要進一步研究。

確認

作者想表達最深的謝意Elena Galvao教授和碩士學生海倫娜桑托斯,亞曆山德拉Palmeiro,船底座羅德裏格斯和傅於家村從波爾圖大學藝術與人文學院的翻譯為他們的貢獻決定援助。作者在債務教授阿曼德布裏托de Sa有專家修訂翻譯決策進行援助。作者還要感謝所有受訪者誰給了他們的時間和考慮提高援助的決定。

引用

腳注

  • 推特@bruno_m_heleno, @mgfamiliarnet

  • 發表於89歐洲慣例研究網絡會議(EGPRN)獎最佳海報。

  • 貢獻者某人,黑洞,厘米,議員和KLT設計的研究。某人協調翻譯過程。某人,BG和直流進行了采訪,他們的轉錄,監督議員。某人,JPR編碼的采訪。某人,JPR,進行了數據分析。某人做了最後的手稿。所有作者同意修改後的最終稿件批判性。

  • 資金作者收到財政支持的€3808.20 # H4A初級衛生保健研究網絡學者計劃研究的支持。本文通過國家基金支持FCT - Fundacao對位Ciencia e Tecnologia, ip在CINTESIS研發單位(參考選答/ 4255/2020)。

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 病人和公眾參與前列腺癌篩查的目標最終用戶決定援助,男人在我們的核心方法。他們第一次在可用性和可理解性測試通過參與認知采訪。男人的意見和偏好是用來提煉決定援助和完成其文化適應。我們也打算做決定援助葡萄牙人公開。

  • 病人同意出版不是必需的。

  • 倫理批準衛生倫理委員會批準的這項研究是Centro Hospitalar de Sao若昂大學/ Faculdade藥物達大學做波爾圖(參考339 - 18)。

  • 出處和同行評議不是委托;外部同行評議。

  • 數據可用性聲明所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。