條文本
PDF
文摘
客觀的估計的總患病率女性的滿意度與現有的勞動力在埃塞俄比亞和交付服務。
設計係統回顧和薈萃分析。
方法MEDLINE / PubMed、斯高帕斯Hinari、穀歌學術搜索和網絡科學電子數據庫的搜索。這一薈萃分析包括19橫斷麵研究。科克倫我2統計數據被用來檢查的異質性研究。子群和敏感性分析進行異質性的證據。症測試漏鬥圖被用來調查發表偏倚。
結果19項研究包括在係統回顧和薈萃分析。婦女的整體流行滿意現有的勞動和交付服務在埃塞俄比亞為70.54% (95% CI 60.94 - 80.15)。非正規教育的女性(調整或(AOR) = 2.19;95%可信區間1.47到3.25),時間20分鍾內看到的衛生保健提供者(優勢比= 2.97;95%可信區間2.11到4.19),接收免費服務(優勢比= 5.01;95%可信區間2.87到8.75),保持女性隱私(優勢比= 2.84;95%可信區間1.46到5.55),計劃交貨的衛生機構(優勢比= 2.85;95%可信區間1.99到4.07),勞動時間在12小時內(優勢比= 2.55;95%可信區間1.70到3.81),沒有產前保健隨訪(優勢比= 4.03;95%可信區間2.21到7.35)與女性相關的因素滿意在埃塞俄比亞勞動和交付服務。
結論婦女的彙集患病率與現有的勞動和交付服務的滿意度是高。非正規教育的女性、產前保健隨訪計劃交付的衛生機構,保持女性隱私,免費服務,時間被工黨的衛生保健提供者和持續時間與女性相關的因素的滿意度在勞動和交付服務。這一發現是非常重要的設計戰略政策和防止緊急新生兒和女性分娩和產後期間的並發症。
普洛斯彼羅注冊號CRD42020149217。
- 母親的藥
- 公共衛生
- 流行病學
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究的力量,包括廣泛的地理區域,在全國不同的符合條件的文章設置增加發現的準確性。
這個係統回顧和薈萃分析審查提供了一個總體患病率女性的滿意度與現有的勞動力在埃塞俄比亞和交付服務。
這個係統回顧和薈萃分析結果報告貼在流行病學觀察研究的薈萃分析的指導方針。
聲明沒有發表偏倚通過計算修剪和填充分析提高研究結果的可靠性。
所有納入研究的係統回顧和薈萃分析的橫斷麵研究,這可能限製機會生成變量之間的因果關係。
介紹
在全球範圍內,近一半百萬婦女在妊娠和分娩期間死亡。1超過三分之二的產科並發症進行了分娩過程中。大約99%的全球孕產婦死亡發生在低收入和中等收入國家;然而,56%的全球負擔占撒哈拉以南非洲,5%的全球孕產婦死亡報告中存在埃塞俄比亞。2在全球範圍內,在新生兒期250萬新生兒死亡,另外兩個在出生三天新生兒死於由於勞動力不足和交付服務。3女性的滿意度與現有勞動和交付服務是最佳預測值衛生設施的選擇,符合服務提供,後續和早期發現並發症及其管理在產前,分娩和產後時期。4 - 8
獲得適當的和適當勞動和交付服務,包括醫療和衛生條件可以減少並發症和感染的危險,可能導致死亡或嚴重的疾病的母親和她的孩子。9在埃塞俄比亞,50%的交付了一個熟練的提供者和48%的交付是伴隨著衛生設施。10盡管可持續發展目標(西班牙)旨在減少全球孕產婦死亡率少於70 100年每000個活產中死亡,勞動的質量和交付服務設置中缺乏技術熟練的專業人員和醫療設備已經被認定為一個前兆的不協調的產婦死亡率。11
埃塞俄比亞正努力降低孕產婦死亡率的國家站在000年每100個活產412人死亡,這是遠離西班牙的令人難以置信的成就。12日13原因可以在接受護理與延遲由於緊急產科護理人才不足,物資和設備不足,服務質量差。14確定因素影響女性的滿意度與現有勞動和交付服務是醫療服務提供者必須不斷提高勞動力的質量和交付服務。女性的滿意度與現有勞動和交付服務會受到很多的影響因素,如;等待時間和可用性的基本藥物,醫療設施的物理環境(清潔的環境,產房和病房),隱私,費用支付給服務和等候區,缺乏考慮文化習俗和信仰和健康提供者的技術能力。8日15日
促進技術出生出席每出生減少孕產婦死亡率和建議女性的滿意度是最重要的指數提高醫療保健的質量和有效性的規定。此外,隻有提供孕產婦保健服務不改善孕產婦健康和她的嬰兒。19
盡管研究已經進行了評估婦女滿意現有的勞動和交付服務在埃塞俄比亞;然而,代表性和單個研究的結果並不是決定性的和一致的。同樣,在國家層麵上,女性的比例滿意現有的勞動和交付服務仍然未知。因此,該係統回顧和薈萃分析旨在估計水平的女性滿意現有的勞動和交付服務在埃塞俄比亞和識別預測女性的滿意現有的勞動和交付服務。此外,這項研究的發現將是重要的監測和提高勞動力的質量和交付服務。提高產科護理服務國家的醫療係統有至關重要的作用來降低孕產婦死亡率和發病率懷孕相關的並發症,勞動和交付。
方法
研究設計和設置
這個係統回顧和薈萃分析進行評估的總患病率女性對勞動和交付服務的滿意度及其相關因素在埃塞俄比亞,2019人。
搜索策略
研究從MEDLINE數據庫搜索PubMed、Hinari、穀歌學術搜索和網絡科學的電子數據庫和灰色文獻從存儲庫中。此外,從MEDNAR研究文章,全球科學孕婦和嬰兒護理和威利在線圖書館檢索(表1)。此外,缺失的數據是由聯係相應的作者。全麵的搜索策略被開發使用不同的布爾操作符通過人口幹預比較和結果(PICO)標準問題。以下搜索條件使用或使用和布爾操作符:滿意度和“快遞服務”或“分娩護理服務”或“技術交付服務”或“機構交付服務”或“勞動”或“勞動和交付服務”或“勞動和分娩護理”或“分娩護理服務”或“產時保健”或“生育關懷”或“分娩護理服務”和“母親”或“女性”或“客戶”和“相關因素”和埃塞俄比亞和相關條款。所有文章搜索從數據庫導出結束注意圖書館和最初由標題和摘要篩選。這些文章的全文滿足入選標準的標題和摘要綜述了完整的文章。係統回顧與敘事合成被用來概括文章的結果在埃塞俄比亞。定量分析的文章被認為是均勻的。
合格標準
入選標準
人口
隻有研究涉及婦女生了在公共和私人機構。
研究設計
所有的觀察性研究(即橫斷麵,病例對照回顧性和前瞻性群組研究調查和監測報告)被認為是審查。
研究區域
隻在埃塞俄比亞沒有時間限製和研究報道女性的患病率或至少一個相關因素對勞動和交付服務滿意度。
出版地位和語言
隻包含英語語言文學和研究文章。
搜索日期
所有的研究文章從1 2019年9月至2019年9月30日訪問被包括在內。
排除標準
引用沒有摘要或全文,評論,匿名報告、信件、社論和文章不是我們感興趣的結果報告回顧全文後被排除在外。
結果變量
這個係統回顧和薈萃分析有兩個主要的結果。水平的女性滿意現有的勞動和交付服務是主要的結果而影響滿意度因素的女性對勞動和交付第二個研究的結果。
數據提取
從所有數據庫收集發現後,文章被出口到Microsoft Excel電子表格。兩位作者(廣告和GG)獨立提取數據並審查所有的篩選,包括文章。第二,所有的研究都是出口到Microsoft Excel電子表格。數據提取進行了使用一個標準化的數據提取形式是改編自JBI數據提取格式。評論者之間實質性協議,科恩kappa係數> 0.60的被接受和通過討論和解決的共識。第一結果(流行)數據提取格式包括(主要作者、出版年、地區研究區域,樣本大小和患病率為95% CI)。滿意度影響因素水平的女性勞動和交付服務提取2×2的表格格式,然後日誌或計算為每一個因素。
質量評估
兩位作者(廣告和GG)獨立評估質量的每一個研究使用Newcastle-Ottawa-Scale (NOS)橫斷麵研究。20.
方法學質量、可比性、結果和統計分析的研究主要評估工具,我們用來聲明的質量研究。兩分的可靠性係數(科恩kappa)之間的兩位作者(廣告和GG)為0.95,表明有近乎完美的兩個作者之間的協議。21此外,研究了規模≥7的被認為是具有良好的質量。在文章的質量鑒定,兩位作者之間的任何差異都解決了第二組作者(AW, AG) MB和BA)。所有的研究都是基於號質量評估標準(包括在線輔助表S2)。
數據處理和分析
隨機效應模型應用於估計的總患病率女性滿意度對勞動和交付服務。提取的文章後,分析使用占據V.14統計軟件。我和Cochrane Q-test2統計數據中計算評估異質性研究。22計算統計數據後,結果顯示(我之間存在明顯的異質性研究2= 99.3%,p < 0.001)。估計的總體發病率具有良好的知識產後女性,通過back-transform反正弦轉換比例方差加權平均數的重量和Dersimonian-Laird權重固定後果模型和隨機效應模型,分別。23發表偏倚評估使用症的測試。亞組分析是基於研究背景(研究背景(地區),一年的學習和樣本容量最小化之間的隨機變化點估計的主要研究。此外,修剪和填充分析使用所得錢款和Tweedie實施。24森林圖格式用於現在的彙集點Cl患病率為95%。協會、日誌或被用來決定相關因素之間的關係和滿意的女性對交付服務包括研究。
病人和公眾參與
無論是病人還是公共參與評審協議,提案開發,設計和分析研究。
結果
包括研究的特點
524篇文章被使用一個搜索策略對女性滿意度對勞動和交付在埃塞俄比亞在MEDLINE / PubMed和相關因素,斯高帕斯,穀歌學者,網絡計劃”(Hinari) MEDNAR,全球科學、孕婦和嬰兒護理和威利在線圖書館,網絡科學和其他灰色文獻和在線存儲庫訪問。重複刪除後,324年研究依然存在。剩下的324篇文章,248篇文章被排除在外後他們的標題和摘要。因此,76年全文訪問和入選標準評估,導致進一步排除57文章主要是由於原因。因此,19研究滿足入選標準進行最後的係統回顧和薈萃分析。這個係統回顧和薈萃分析包括十九橫截麵研究(圖1)。
流程圖的係統回顧和薈萃分析研究選擇的女性與勞動和交付服務滿意度及其相關因素在埃塞俄比亞。
在目前的薈萃分析,共有19個橫斷麵研究包括不同地區的埃塞俄比亞。之間,六個研究來自阿姆哈拉,從SNNPR四個,兩個,三個研究從亞的斯亞貝巴,四個來自Oromia。8614年在這個薈萃分析,研究參與者涉及估計的總患病率女性滿意度對現有的勞動力在埃塞俄比亞和交付服務。關於樣本量,個人研究的樣本大小從256年到736年不等。最高和最低的患病率(95%)和女性(19%)的滿意度對現有勞動和交付服務報告在研究Wolaitta Soddo鎮南部國家,民族,分別和民族地區和亞的斯亞貝巴25-43(表2)。
水平的女性滿意度在埃塞俄比亞勞動和交付服務
整體彙集流行的女性滿意現有的勞動和交付服務提出了森林圖(圖2)。因此,彙集估計患病率在埃塞俄比亞婦女勞動和交付服務的滿意度為70.54%(95%可信區間60.94到80.15;我2= 99.3%,p < 0.001)。
森林的情節患病率與相應的95% CIs的19研究女性滿意度在埃塞俄比亞勞動和交付服務。
敏感性分析
在這個薈萃分析,探討異質性的潛在來源中觀察到彙集流行的女性滿意現有的勞動力和送貨服務分析靈敏度分析被執行死刑,這表明我們的發現並沒有依賴單一研究。的總患病率女性滿意現有的勞動力和送貨服務之間不同的69.18% (95% CI 59.25 - 79.09)和73.43%(95%可信區間65.29到81.55)後刪除單個研究(表3)。
亞組分析
子組與非均質性的證據進行了分析。因此子組分析是通過研究,樣本大小和研究區域。亞組分析的基礎上,女性的水平滿意現有的勞動和交付服務最高哈拉爾族人地區的82.41%,而84.51%的研究在2006年- 2010年(表4)。
滿意度相關因素對女性勞動和交付服務
在這個係統回顧和薈萃分析;勞動時間,免費服務,保持隱私,時間被醫療服務提供者< 20分鍾,計劃交貨的衛生機構,產前保健和產婦教育與女性相關的因素滿意現有的勞動和交付服務。
沒有正規教育的婦女的2.19倍更有可能比女性滿意現有的勞動和交付服務曾正式教育(調整或(AOR) = 2.19;95%可信區間1.47到3.25)(圖4)。
池或婦女的教育狀況和滿意度之間的聯係,與工黨在埃塞俄比亞和交付服務。
的幾率女性滿意現有的勞動和交付服務4.03倍女性沒有產前保健比女性非國大(ANC)的後續隨訪(優勢比= 4.03;95%可信區間2.21到7.35)(圖5)。
池或婦女的產前保健和滿意度之間的聯係,與工黨在埃塞俄比亞和交付服務。
在這項研究中婦女計劃交付的衛生機構是2.85倍,現有的勞動和交付服務感到滿意比(優勢比= 2.85;95%可信區間1.99到4.07)(圖6)。
池或計劃懷孕和滿意度之間的關係的女性勞動力在埃塞俄比亞和交付服務。
婦女在醫療服務提供者在20分鍾2.97倍滿意的勞動和交付服務比(優勢比= 2.97;(95%置信區間CI: 2.11 - 4.19)圖7)。
池或協會的時間被醫療服務提供者和滿意度之間的女性與工黨在埃塞俄比亞和交付服務。
女性的隱私保持2.84倍感到滿意現有的勞動和交付服務與同行相比(優勢比= 2.84;95%可信區間1.46到5.55)(圖8)。
池或隱私的母親和滿意度之間的關係在埃塞俄比亞婦女勞動和交付服務。
的幾率女性滿意現有的勞動和交付服務女性的2.55倍不是呆超過12個小時生比呆超過12個小時的女性生孩子(優勢比= 2.55;95%可信區間1.70到3.81)(圖9)。
池或婦女的勞動時間和滿意度之間的聯係與工黨在埃塞俄比亞和交付服務。
女性接受現有的勞動力和送貨服務,而無需費用5.01倍感到滿意,相比之下,女性有他們的服務與成本費用(優勢比= 5.01;95%可信區間2.87到8.75)(圖10)。
池或免費服務和滿意度之間的關係的女性勞動力在埃塞俄比亞和交付服務。
討論
全球重要的產婦和嬰兒護理實施的努力是重要的戰略來降低孕產婦死亡率已經加強了,母親滿意現有的勞動和交付服務需要很容易地解決在低收入和中等收入國家。質量改進的努力在低收入和中等收入國家將重點加強勞動和交付過程的關心。在這個係統回顧和薈萃分析,集中程度的女性滿意現有的勞動和交付服務在埃塞俄比亞為70.54% (95% CI 60.94 - 80.15)。這個係統回顧和薈萃分析的發現與印度的研究是一致的15和埃及。44這種相似性的發現可能是由於勞動和交付在低收入和中等收入國家提供的服務幾乎是類似由於有限的衛生機構,衛生專業人員和藥品的可獲得性而本研究的發現是低於研究在塞內加爾45和尼泊爾。46造成這種差距的原因可能是由於本研究報告審查結果從許多機構而研究報道在塞內加爾和尼泊爾來自一個單一的機構。此外,差異可能是由於社會人口的變化,社會經濟特征和測量工具用來量化的滿意程度和樣本大小。
關於亞組分析結果,利用研究區,樣本大小和研究顯示,最高水平的女性滿意現有的勞動力和送貨服務在哈拉爾族人地區,擁有不到四百的樣本大小和研究發表在2006年和2010年之間。這種差異可以解釋為由於他地區的研究和發表在2006年和2010年之間有限的研究,發表在其他地區出版的國家,超過2010年。
女性在20分鍾內被醫療保健提供者被女性的一個關鍵決定因素滿意現有的勞動和交付服務。這一發現與螺栓在尼泊爾是一致的。46這可能是由於,得到有尊嚴的對待,尊重,善良,平易近人和禮貌是一個重要的人際交往行為,提高了女性的滿意度。
能夠保持隱私是女性的重要相關因素滿意現有的勞動和交付服務。本研究發現支持的研究報告來自低收入和中等收入國家8和烏幹達。47這可能是這一事實不足隱私在勞動和分娩護理和谘詢與女性有關的窮人服務的看法。
缺乏產前保健隨訪是預測女性滿意現有的勞動和分娩護理的係統回顧和薈萃分析。暴露的可能的原因可能是通過產前保健設施增加了理解的女性衛生保健專業人士所提供的服務。反過來,這要求加強醫療服務和質量更好的勞動保健醫院或醫療中心。在衛生機構計劃交付的可能性幾乎是三倍感到滿意勞動和交付服務提供機構。女性意識和知識關於設備交付和其重要可能提高利用率和滿意度對勞動和交付服務。事實上,客戶已經對醫院各種預期交貨,影響護理的認知。
在非正規教育的女性兩倍感到滿意現有的衛生機構和提供勞動和交付服務。這一發現與研究在烏幹達是平行的47和塞爾維亞。48這可能是解釋為女性高等教育的地位,可能期望高質量護理勞動和交付提供了可能不一致是由於有限的醫療專業人士,可用性的藥物和衛生設施的配備數量結果滿意度最低勞動女性。
接受免費服務的可能性是女性的相關因素滿意勞動和交付服務。這可能是由於為可用的和可訪問的藥物和醫療資源提供免費服務設置可能大大增加他們的滿意度。
的女性勞動力開始在12小時內2.7倍感到滿意的勞動和交付服務。這可能是由於女性的勞動力持續超過12小時隱私更容易破損是由於重複盆腔檢查,和持久的工黨疼痛導致的不滿。
結論
的總患病率女性與勞動和交付服務滿意度較高。非正式教育地位的女性,沒有產前保健隨訪,衛生機構交付計劃,保持女性隱私,免費服務,時間20分鍾內看到的衛生保健提供者和勞動時間在12小時內女性的滿意度的相關因素是工黨和交付服務。這一發現是非常重要的設計戰略政策和幹預措施預防預防孕產婦和新生兒並發症分娩和產後期間。
引用
腳注
貢獻者廣告和GG發達協議草案的監督下啊,AG)、MB和英航。所有作者(廣告,GG)批判性回顧,提供實質性的反饋和促成了本文的知識內容和概念作出了實質性的貢獻,構想和手稿準備係統綜述。所有作者閱讀和批準最終的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
病人同意出版不是必需的。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據可用性聲明合理的請求數據。The dataset supporting the conclusions of this article is available from the authors on request.