recast-jats-build e082d6219a bmjopen beplay体育官方手机版 bmjopen beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 beplay体育官方手机版 2044 - 6055 2044 - 6055 英國醫學雜誌出版集團 bmjopen - 2020 - 037653 10.1136 / bmjopen - 2020 - 037653 / bmjopen / 10/7 / e037653.atom 職業與環境醫學 開放獲取 職業與環境醫學 特殊的集合 beplay体育官方手机版 職業與環境醫學 協議 參與的患病率和預測交通事故中醫生在馬來西亞:橫斷麵研究協議 http://orcid.org/0000 - 0002 - 7944 - 1364 拉希德 Aneesa阿卜杜勒 1 2 3 http://orcid.org/0000 - 0002 - 9081 - 2162 Devaraj Navin庫馬爾 1 3 穆罕默德尤 Halidah 1 幕斯塔法 Fauzan 1 肖Voon 4 伊斯梅爾 Ahmad Filza 5 伊斯梅爾 Khairil Idham 2 6 庫雷希 艾哈邁德·姆尼爾 7 Nordin 名記本 2 8 家庭醫學、醫學和健康科學學院, 馬來西亞Putra大學, Serdang, 馬來西亞 部門的研究, 馬來西亞伊斯蘭醫學協會, Cheras, 馬來西亞 馬來西亞研究老齡化研究所(myage),馬來西亞Putra大學, Serdang, 雪蘭莪州, 馬來西亞 機械和製造工程, 馬來西亞Putra大學, Serdang, 馬來西亞 社區醫學部門, 馬來西亞理科大學——Kampus Kesihatan, Kubang Kerian, 馬來西亞 非傳染性疾病(非傳染性疾病),普特拉賈亞地區衛生辦公室, 馬來西亞衛生部, 布城, 馬來西亞 訪問教師, al - shifa公共衛生學院, 拉瓦爾品第, 巴基斯坦 健康和醫學科學學院,醫學院, 泰勒的大學, 運動員, 馬來西亞 Aneesa阿卜杜勒·拉希德博士; aneesa@upm.edu.my 7 2020年 2 7 2020年 29日 6 2020年 29日 6 2020年 10 7 e037653 11 02 2020年 21 04 2020年 29日 05年 2020年 ©作者(年代)(或他們的雇主(s)) 2020。CC通過數控允許重用。沒有商業重用。看到的權利和權限。BMJ出版的。 2020年 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ 介紹

醫生常常受到長時間工作以最小的休息之間的轉變。這導致許多致命的和非致命的交通事故參與(RCI)。本研究旨在確定RCI醫生之間的患病率和預測在馬來西亞。

和分析方法

這是一個橫斷麵研究中375名馬來西亞醫生符合入選標準。預定的問卷將用於收集信息關於社會人口、健康狀況、工作信息、交通信息工作,駕駛行為,RCI、疲勞、睡眠質量、心理健康狀況和工作。beplay体育相关新闻問卷包含以下工具:(1)社會人口、健康狀況、工作場所信息,工作通勤信息、RCI駕駛行為和曆史;(2)檢查表的個人力量問卷;(3)匹茲堡睡眠質量指數;(4)21-item抑鬱焦慮和壓力;和(5)烏特勒支的工作參與的規模。會分析數據使用SPSS程序V.24。描述性和推論統計將用於確定RCI的患病率和預測。

道德和傳播

本研究協議已收到道德醫學研究和倫理委員會的批準(MREC),衛生部馬來西亞抑製nmrr - 18 - 3983 - 40609)和倫理委員會對研究涉及人類主題,大學Putra馬來西亞(JKEUPM)。網上書麵知情同意將獲得每個參與者的研究人員。這項研究的結果將通過傳播相關的期刊和會議。

試驗注冊號碼

NCT04243291

公共衛生 職業與工業醫學 健康&安全 協議和指南 教育部、馬來西亞 德意誌聯邦共和國/ 1/2018 / SKK01 /芬歐藍/ 03/1 特色 解鎖 特殊性質 contains-inline-supplementary-material
本研究的優點和局限性

這個全國性的研究將決定參與(RCI)的患病率和預測交通事故在馬來西亞醫生。

這項研究的結果將為預防措施提供重要的信息來解決RCI醫生之一。

non-probability抽樣的使用將在研究中引入選擇性偏差即使它是經濟和後勤有利。

反應率將部分受到互聯網的影響能力和信息技術素養的參與者。

介紹

道路事故參與(RCI)和傷害是全球重大公共衛生問題之一。國際勞工組織報告說,每年有220萬人死亡記錄,000年和158年是由於交通事故。交通事故被定義為“任何事故發生在乘坐路線之間的居住地到工作的地方:旅行在旅途中為任何理由,它是直接連接到就業;或乘坐任何授權休會期間的旅程。 1 2在歐洲,15%的與工作相關的事故是交通事故。 3在馬來西亞,與工作相關的事故數據據社會保障組織表明,交通事故增加從314到2016年的33 319 31日事故發生在2017年。 4交通事故造成了幾乎一半(47.61%)的2017年總事故。這顯示了自2016年以來增加的趨勢。 4趨勢也顯示,事故主要是由於旅行上下班,在早班,5公裏內的旅行距離,摩托車騎手有傷亡越糟糕。 5

醫生和交通事故的問題最近已經強調了在媒體和科學寫作,呼籲采取緊急行動解決問題。 6 - 8來自美國和以色列的報道表明RCI的患病率在醫生中,包括那些來自緊急、麻醉學、醫學、外科和兒科部門,從7.9%到24.6%不等。 9 - 121996年的一項研究在70年初級醫生透露,44%已經睡著了,停在一個紅綠燈,49%在輪子已經睡著了。百分之九十的這些事件發生在長時間工作後(post調用),和20 70名醫生參與RCI。 9發現在我們初級醫生還顯示,長時間工作,尤其是擴展變化,導致更多的RCI。 12不僅僅是長時間,但這段時間醫生履行職責也扮演一個角色;夜班後RCI通常報道。 11日13提到的所有研究的鏈接RCI是睡眠不足。 9 11 12盡管如此,值得一提的是,事故仍然發生由於長時間工作或夜班,可占總事故的15%。 9除了睡眠不足,工作時間和工作時間,其他RCI相關因素也提出了包括易疲勞性。 13醫生都知道長時間工作,有時超出24小時,導致睡眠不足和疲勞性。 14 - 16疲勞和睡眠不足已經被廣泛的研究,尤其是在衛生保健專業人士,已報告有負麵影響對他們的工作和幸福。 17這包括減少臨床判斷,受損的神經認知功能和消極影響心情。注意力和反應時間減少已被證明對駕駛的機動車產生深遠的影響。 17睡眠障礙,如阻塞性睡眠呼吸暫停,微睡眠和糟糕的睡眠衛生也認為影響駕駛性能。 18在檢查其他貢獻者的RCI在醫生中,性別,距離工作,撫養的孩子,健康狀況,鍛煉和使用藥物與RCI有關醫療和盟軍的健康專家之一。 19日20相同的研究也與心理健康的因素,如工作滿意度和工作壓力,對駕beplay体育相关新闻駛性能。 19日20本地數據用於修飾或說明這個問題非常有限。馬來西亞衛生部(衛生部)數據顯示,554年交通事故發生在2014年和2016年在醫療人員。交通事故的分布,根據工作性質,顯示,54%是護士,其次是醫生(6.3%)、醫療助理(6.3%)、醫院服務人員(16.4%)、司機(5.6%)、準備食物服務人員(2.7%),其他(9.4%)。 21很明顯,醫生的比例參與RCI不是醫務工作者中最高的;然而,數字是3 - 4次低於員工護士,醫生結合下報告的可能性。同時,隨著國家大力投資於培訓和就業的醫生,這個數字將會影響經濟和醫療保健服務的質量。 22快速在線24小時在馬來西亞有必要性經驗的醫生的調查顯示,超過440的人被承認在2009年和2015年之間有經驗的RCI經過長時間的工作。 23然而,這個調查是由醫學與限製非政府組織(ngo)在其研究設計,因為它是第一個快速調查探討這樣的問題。一些交通事故死亡這是一個反應在醫生由於長時間的工作。從那時起,這個問題已經被其他幾個非政府組織提出。因此,這表明正式報告的數字隻是冰山的一角。

的經濟負擔,如果一個醫生參與一個壞或致命事故,影響是巨大的。理智的看待這個問題,馬來西亞醫學委員會(MMC)配合馬來西亞資格機構裁定,每個醫生都需要完成至少5年的本科課程後2年的實習醫生培訓。的總費用為5年本科在馬來西亞培訓範圍fromRM10 000 - rm450 000。 24除此之外,醫生的總報酬範圍從RM4300-RM23 000每月根據指定的工資等級。 22因此,失去一個醫生會對經濟造成巨大的經濟負擔,國家和家庭有關。

由於上述問題,發布數據的缺乏,許多非政府組織的幫助下一起加入了當地大學的研究人員探索和幫助理解這個問題。

本研究的結果將被用來強調問題的嚴重性以及推薦和協助開發適當的幹預模塊來幫助醫生戰鬥疲勞症,和地址因素與交通事故和RCI有關。

和分析方法 研究設計

代表性的在線問卷調查研究。

研究區域

馬來西亞(全國)。

研究持續時間

2020年4月——2021年5月。

研究參與者

馬來西亞醫學協會(MMA)成員完全或部分注冊MMC和他們的聯係。MMA的主要代表機構在馬來西亞注冊醫生。MMA成員包括高級和初級醫生、私人和公共,專家和全科醫生、醫療官員和軍官。

合格標準是基於以下:

入選標準

馬來西亞公民。

全部或部分登記與MMC。

在醫療保健行業工作至少6個月在馬來西亞。

排除標準

目前醫生長時間休假。

不self-commute工作。

那些有精神疾病。

樣本大小

RCI在醫生的患病率是7.9% - -24.6%。 9 - 12我們選擇25%的患病率(P)情況下的RCI收益率最高的樣本大小,考慮95%的置信水平和5%的誤差。樣本大小的計算公式(單比例)如下:

n = z 1 α / 2 2 P ( 1 P ) / d 2

其中n是樣本量,P是感興趣的患病率,z是標準的正常價值對應於所需的置信水平(α)和d允許的最大誤差(誤差)。根據這個公式,z = 1.96(95%置信水平),α= 5%和d = 0.5。考慮情況說明或退出率30%,樣本容量從288增加到375。

選擇標準

我們最初計劃使用係統隨機抽樣方法選擇本研究的參與者基於MMC寄存器。然而,根據醫學研究和倫理委員會的建議(MREC)可能的低反應率根據以前的經驗,和可能的長延遲由於行政問題,MREC建議在線方法和non-probability MMA注冊成員列表中隨機抽樣和他們的網絡。樣品將醫生部分或全部注冊MMC和滿足入選和排除標準。合格的參與者將需要通過在線調查鏈接回答一份調查問卷。

數據收集

本研究將在合作招募受試者的MMA連同其他醫療非政府組織包括馬來西亞的伊斯蘭醫學協會,非政府組織在這個項目。MMA將有助於通過他們的網站以及傳播信息/電子郵件問卷分發給所有MMA成員和他們的聯係。參與者將通過在線回答自報問卷鏈接。參與者完成這個問卷的估計時間是20 - 30分鍾。調查問卷將隻進行一次主題和研究的持續時間約為1年。在完成問卷,參與者將沒有進一步致力於這項研究。然而,參與者將被告知如果幸福感研究數據可能是有用的。

調查問卷將使用Google創建表單,然後將被保存在穀歌開車。然後MMA將分享它的所有成員通過電子郵件形式。所有響應將被保存在文件存儲在Google Drive。一旦獲得樣本大小,表單將關閉並將下載的數據分析結果。所收集的數據將被記錄在另一個單獨的離線文檔檢索後從穀歌穀歌形式形式和所有數據將被摧毀。

數據分析

數據錄入和分析將使用SPSS程序進行,V.24.0。統計學意義是決定在p < 0.05, 95%可信區間。連續變量將被概括為手段和SDs正態分布數據;為非正態分布值和差。分類變量將被概括為頻率和百分比。皮爾森χ2測試將被用來確定統計學意義差異的分類變量。最後,將采取多個邏輯回歸分析確定結果之間的聯係的強度和感興趣的因素,根據協變量或幹擾因素進行調整。它還允許確定一個重要影響因素的結果感興趣並生成最終的預測模型。多重共線性和交互將檢查排除冗餘變量和為重要的獨立變量之間的交互測試,分別。初步的最終模型將使用以下擬合優度評估測試:Hosmer-Lemeshow測試、分類表和接受者操作特征曲線下麵積。主要結果的患病率RCI醫生之一。次要結果將向RCI相關的因素,包括社會人口、健康狀況、工作信息、交通信息工作,駕駛行為,參與道路交通事故、疲勞、睡眠質量、心理健康狀況和工作。beplay体育相关新闻

學習樂器 問卷得分/

預定的自報問卷( 在線補充附錄1)將被用來衡量社會人口、健康狀況、工作信息、交通信息工作,駕駛行為,參與RCI、疲勞、睡眠質量、心理健康狀況和工作。beplay体育相关新闻所有的問卷都是免費使用,因為它是公共領域,非商業和學術目的。調查問卷分為五個部分:

SP1 10.1136 / bmjopen - 2020 - 037653. - supp1

部分

這是關於受訪者的屬性。細節包括社會人口、工作信息、健康和生活方式,參與RCI和近距離脫靶。它分為六個部分如下:

部分由六個問題在社會人口(年齡,種族,性別,婚姻狀況和教育背景)。

組成B段的七個問題的健康狀況(疾病、運動和吸煙狀況)。

部分C包含20個問題在工作場所信息(長度的就業、雇主、當前位置和部門,工作時間,工作時間,工作程序,午睡和暴露於化學物質)。

D部分由六個問題在工作通勤信息(包括運輸方式、距離和時間旅行)。一個問題在一個有效的駕照。

對駕駛行為部分E。這11個問題(駕駛習慣,開車的速度,出現心不在焉,突然爆發,分心,駕駛的情況下,如在酒精的影響下,在開車時打瞌睡,睡著的曆史,失去專注開車,開車時消耗物質之前和,和駕駛樂趣)。

部分F是參與RCI。這包括24問題(附近參與RCI事故,小姐解釋糟遇到事故,傷害和損失)。

B部分

在線補充附錄2用於修飾或說明睡眠質量使用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)。 25PSQI評估質量和睡眠模式,區分“貧窮”和“好”睡眠使用測量七項:主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠時間,習慣性睡眠效率、睡眠障礙,使用安眠藥和日間功能障礙在上個月。得分的答案是基於0 - 3,即3反映了負極端李克特量表。分數為每個組件將被概括為全球PSQI得分。“5”或更大的全球PSQI得分表明“可憐的睡眠”。

C部分

在線補充附錄3有關個人力量的水平的疲勞使用檢查表調查問卷(方案) 26在英語和馬來語語言從之前獲得米羅的研究。方案是20塊疲勞和詢問受訪者的問卷調查旨在衡量方麵的感情在前兩周。這是一個自我報告,由四個組件通過因子分析確定的主觀經驗疲勞(8項),濃度(5項)、動力(四項)和水平的身體活動(三項)。總規模有克倫巴赫α的0.93,並使用7 - point李克特量表得分。更高的分數表明更高程度的疲勞,更集中的問題,減少動力和更少的體力活動。複合方案得分範圍20至140年由總結個人得分從所有四個組件捕獲的主觀感覺疲勞和減少功能(即濃度、動機和活動水平)。分類是通過實現一個截止方案> 76點;那些得分超過76人被指定為可能的疲勞情況。這截止值成立於一個不同的試驗研究用樣品的差異定義疲勞水平。問卷已經驗證和用於其他研究。 Therefore, no validation process is required for this questionnaire.

D部分

在線補充附錄4有兩個版本。原始版本有42個問題,較短的版本是抑鬱焦慮和壓力得分組成的21項(DASS 21)。分數將個體歸類到低,中度或重度在每一個領域。調查問卷有克倫巴赫的αDASS-Depression得分為0.96 - -0.97,0.84 - -0.92為DASS-Stress DASS-Anxiety和0.90 - -0.95。研究發現這個工具是一個很好的工具來評估一般人口和臨床基礎。在這項研究中,將使用DASS 21短,和更方便。 27 28

E部分

在線補充附錄5烏特勒支的工作參與規模(uw)評估員工在工作時的積極心理健康。 29日它由17個項目,分類維度下的活力,奉獻和吸收。每一項得分級範圍從0(不)到6(每天)。克倫巴赫α得分的活力介於0.75和0.85之間,0.86和0.90為吸收奉獻和0.82和0.88。更高的分數表明更高的工作參與和降低倦怠率。

驗證的調查問卷

所有這些調查問卷已經被驗證在馬來西亞除了社會人口、健康狀況、工作場所信息,工作通勤信息、駕駛行為和參與道路交通事故。驗證了這一節將使用臉和內容完成驗證。麵對驗證將完成10%計算樣本大小和內容驗證將完成兩個家庭醫學專家組成的專家小組和三個公共衛生醫學專家。方案,PQSI DASS(抑鬱、焦慮和壓力)-21和西英格蘭大學將利用小樣本的馬來西亞醫生進行驗證。Postvalidation變化將招聘前的問卷調查。

病人和公眾參與

涉及任何病人。

道德的考慮

本研究獲得了批準從MREC倫理審批,衛生部馬來西亞抑製nmrr - 18 - 3983 - 40609)和涉及人體受試者的研究倫理委員會大學Putra馬來西亞(JKEUPM)。書麵知情同意將獲得每一個參與者,它將在調查問卷的開始。他們將不會被要求簽署一個帳戶為了填寫調查。他們還將告訴正確的不要回複的問題,如果他們不想。所有數據僅將保密為研究目的,不會向任何第三方披露。出版,所有個人信息都將保護參與者的身份鑒定。穀歌形成響應存儲在一個工作表,隻能通過穀歌登錄訪問;隻有兩個研究人員訪問。賬戶密碼保護。收集的數據將被記錄在另一個單獨的離線文檔檢索後從穀歌穀歌形式形式和所有數據將被摧毀。 Research data will only be accessed by the two researchers, above. The data will be stored for at least 7 years from the date of final publication.

傳播

本研究結果將通過同行評議的出版物傳播專業和科學期刊。參與者的數據將被保密,不會與公眾分享。如果有數據共享的要求適當的研究目的,這將被認為是在個體基礎上出版後的試驗完成後,主手稿。

作者想感謝馬來西亞教育部資助這項研究。格蘭特沒有:德意誌聯邦共和國/ 1/2018 / SKK01 /芬歐藍/ 03/1。

研究設計:AAR, NKD RBN, AFI, AMQ,紀伊和上海大眾。起草和修改工作至關重要的知識內容:AAR, NKD,調頻,RBN HMY。最終批準的版本發布:AAR, NKD, RBN, AFI, AMQ,塚,上海大眾、調頻和HMY。

這項研究是由教育部馬來西亞和馬來西亞Putra大學(芬歐藍)。格蘭特沒有:德意誌聯邦共和國/ 1/2018 / SKK01 /芬歐藍/ 03/1。

沒有宣布。

不是必需的。

不是委托;外部同行評議。

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