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介紹銳器傷,包括針頭傷害和曝光,為衛生保健工作者構成嚴重的職業衛生問題,攜帶bloodborne感染的風險。然而,數據等職業事件及其危險因素在醫療設置稀缺而不是係統地總結在阿拉伯國家。
本研究的目的是進行係統回顧和薈萃分析審查出版文獻關於銳器損傷和飛濺醫務工作者在阿拉伯國家的風險敞口,與目標,以確定這些事件的發病率和/或患病率,識別風險因素,應用預防性和曝光後預防措施。
和分析方法協議是按照開發的係統回顧和薈萃分析的首選報告項目協議指南。全麵presearch開發數據庫中2021年1月至3月PubMed後麵都有一個係統的搜索6、核心醫學和健康科學數據庫:PubMed、EMBASE,斯高帕斯,科學Africa-Wide CINAHL、Web信息2021年5月。搜索將沒有任何過濾器或進行限製,出版年。Covidence係統評價工具將用於文檔管理,盲法篩選和研究選擇。兩個評論家將獨立屏幕記錄,提取數據和行為偏差的風險評估。結果將合成那會在彙總表,,如果發現允許,將進行薈萃分析銳器損傷的發病率和/或患病率和曝光,和風險因素的影響大小。
道德和傳播係統評價方法不需要倫理批準由於研究設計的本質隻是基於已發表的研究。係統回顧的結果將發表在同行評審的雜誌上,利益相關者和公開傳播。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021242416。
- 健康&安全
- 風險管理
- 感染控製
- 職業與工業醫學
- 預防醫學
- 公共衛生
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這項研究將嚴格遵循係統回顧和薈萃分析的首選報告項目指南。
這項研究將使用透明的篩選、數據提取和分析方法進行了一些研究人員知識進行係統評價。
薈萃分析,包括子群和敏感性分析,將合適的結果是否能允許。
缺乏數據和高臨床異質性研究的主要局限。
介紹
銳器傷是一種穿透利器刺傷的傷口,如針刺損傷。1在醫護人員之間這是一個非常常見的事件,暴露在粘膜上,一起構成的最有效方法,傳輸bloodborne傳染性病原體從病人醫療人員。銳器損傷主要是與職業相關的傳播乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒,但也可能發揮作用在其他傳染性病原體的傳播。2擔心,雖然還隻是假設,冠狀病毒的傳播途徑。3醫療人員銳器損傷的風險增加和飛濺曝光的高頻接觸血液和其他體液和可能被汙染的尖銳物品。4由於職業bloodborne感染的疾病負擔,這樣的事件可以包含許多不同的成本包括員工的損失時間、占用員工的成本調查受傷,實驗室檢測費用,成本的曝光後暴露和感染的工人,預防和治療費用暫時或永久替換人員,等等。1 2 4 5
根據世衛組織2002年世界衛生報告》,6大約二百萬醫護人員維持每年經皮接觸傳染性疾病。針刺傷害已經報道的最高頻率之間的護士,因為他們是最暴露的針頭和其他尖銳的工具在他們的工作。7
有幾項研究,大多發表在銳器損傷的醫療保健設置從歐洲和美國。銳器損傷的綜合研究估計每年在美國384 000,100 000在英國,700年000年的德國,719年29日在法國,28 200 21 815年在意大利和西班牙。6 8有報道稱銳器損傷的高頻率從世界的其他地方,。近的五個醫務工作者針刺或銳器損傷經曆過至少一次在過去1年的橫斷麵研究結果顯示是在2014年進行的四個醫院埃塞俄比亞東南部。9在中國大型醫院的一項調查,6.3%的衛生保健工作者持續銳器損傷上個月,對應於每1000名員工每年1032事件。10大多數受傷引起的中空針頭(63%),但隻有4.3%的感染控製小組的事件被報道。來自中國的另一個尚未出版的研究還發現,高(41%)5年醫院人事和銳器傷發生率很大(超過80%)漏報了(未公開的數據)。
然而,有限的信息存在銳器損傷和飛濺曝光的醫務工作者在中東和北非。幾項研究發表關於這個主題從伊朗和他們的結果在係統回顧總結。11然而,銳器損傷和暴露在阿拉伯國家的信息是有限的,它從來沒有係統地綜述。匿名問卷調查的結果在衛生保健工作者在阿拉伯聯合酋長國顯示,19%的受訪者在2006年度持續銳器損傷和53%的這些銳器損傷造成血液汙染的尖銳物品。12在2003年的埃及研究1485名醫務工作者,35.6%被發現受到針刺損傷在過去的3個月,據估計每年人均近五針紮。13
阿拉伯世界由22個國家在中東和北非:阿爾及利亞、巴林、科摩羅群島,吉布提、埃及、伊拉克、約旦、科威特、黎巴嫩、利比亞、摩洛哥、毛裏塔尼亞、阿曼、巴勒斯坦、卡塔爾、沙特阿拉伯、索馬裏、蘇丹、敘利亞、突尼斯、阿拉伯聯合酋長國和也門。盡管阿拉伯國家構成異質群體的經濟和社會發展,因此結構和發展他們的醫療係統,這是一個普遍現象,醫療員工在快節奏的工作,有壓力,經常人手不足的環境中,這也一直受到持續COVID-19大流行的影響。他們必須執行各種任務,使用尖銳物品,可以輕易接觸到體液。風險維持銳器損傷或飛濺曝光高,可能嚴重低報。提高職業健康安全管理體係的重要工作場所風險,有限的係統回顧和合成從該地區現有的信息是必不可少的。
目標
這項研究的目的是進行係統回顧通過收集和合成的信息在科學文獻中關於職業銳器損傷,包括針頭傷害和飛濺曝光發生醫務工作者從事臨床病人護理在阿拉伯國家,並進行薈萃分析,如果發現成為可能。
實現目標,將采取以下目標:
完全地研究進行係統回顧的文章發表在同行評議的科學期刊在英語或阿拉伯語職業銳器損傷和飛濺暴露在衛生保健工作者從事臨床病人護理在阿拉伯國家。
總結發病率和/或職業銳器損傷患病率和飛濺暴露在衛生保健工作者從事臨床病人護理在阿拉伯國家。
識別風險因素統計上顯著相關職業銳器傷的發生和曝光。
總結現有的預防和曝光後預防措施中使用銳器損傷和暴露在醫療保健的管理設置在阿拉伯國家。
如果發現允許進行薈萃分析,也將實現以下目標:
計算池頻率估計職業銳器損傷的發病率和/或患病率和飛濺暴露在衛生保健工作者從事臨床病人護理在阿拉伯國家,與亞組分析的可能性。
計算混合效應的大小估計潛在的職業危險因素銳器損傷和曝光,與亞組分析的可能性。
和分析方法
這個協議遵循首選報告項目的係統評價和薈萃分析協議(PRISMA-P)的指導方針。14完成PRISMA-P檢查列表中可用在線補充文件1。研究計劃的開始和結束日期是2021年5月1日和2022年4月30日。最後的審查將通知由Cochrane係統評價幹預措施的手冊和遵循新的棱鏡2020聲明。15日16
合格標準
人口、曝光、比較器和結果(PECO)聲明了審查信息職業銳器損傷和飛濺曝光發生醫務工作者從事臨床病人護理在阿拉伯國家。
人口
包含:所有工人在任何全職或兼職工作,包括學生培訓、執行臨床護理病人,衝銷或清潔活動在住院或門診醫療設置(稱為醫務工作者)位於阿拉伯國家。
排除:工人不執行臨床護理,衝銷或清潔活動在住院或門診醫療保健設置,和工作在非阿拉伯國家。
曝光
包括:工作場所事故引起的尖銳物品,包括針,或通過與體液飛濺的液體可能被汙染,發生在醫療設置,和這種事故的風險因素。
排除:事故發生在醫療環境中,引起的尖銳物品或飛濺的液體可能被汙染的體液。
比較器
沒有比較器的主要結果審查是職業銳器損傷的發病率、患病率和飛濺曝光在阿拉伯國家衛生保健工作者。也不會有額外的結果的比較器預防和曝光後預防措施中使用銳器損傷和暴露在醫療保健的管理設置在阿拉伯國家。
額外的風險因素的結果的比較鋒利的傷害和飛濺的曝光將衛生保健工作者沒有持續接觸銳器傷害或飛濺。
結果
受傷的形式滲透刺傷身體的任何網站,和曝光,持續期間,衛生保健工作者職業災害引起的尖銳物品,主要是針,工作過程中使用或在工作場所,或飛濺的液體可能在工作過程中汙染的體液。審查的主要結果的發病率和/或患病率職業專家,包括針頭、傷害和暴露在阿拉伯國家衛生保健工作者。額外的結果將會被統計分析風險因素識別的發生顯著相關職業銳器損傷和暴露在醫療保健設置,及其效果;和預防和曝光後預防措施用於銳器損傷和暴露在醫療保健的管理設置在阿拉伯國家。
類型的研究
觀察職業流行病學研究將使用應用收集個人數據來確定發病率和/或患病率(隊列和橫斷麵研究)和識別風險因素(隊列研究和病例對照研究)職業銳器損傷和暴露在阿拉伯國家衛生保健工作者。其他描述性觀察性研究設計(生態係列、個案報告)也將包括檢查預防和曝光後預防措施。
信息來源
PubMed(核磁測井),斯高帕斯(愛思唯爾),網絡科學(核心集合),EMBASE(愛思唯爾),CHNAHL (EBSCO)和Africa-Wide信息(EBSCO)電子數據庫係統將識別搜索符合條件的研究發表在同行評議的科學期刊。
搜索策略
全麵、係統的搜索文獻將在2021年5月進行醫學圖書館員專業化的係統評價(LO)。初步已確定搜索詞組合和測試基於上述PECO語句和包含和排除標準。Presearches在PubMed執行2021年1 (LO)。PubMed的網是用於支持係統包含搜索詞及其變化。主題專家(BA,動力學和IE)回顧了最後搜索詞選擇。搜索字符串在PubMed開發後將從英語翻譯阿拉伯語和應用於所有選定的數據庫沒有地理和出版年的限製。我們將使用的組合搜索字段標題/抽象和網格(或者同義詞典或主題詞)的最好的信息檢索。搜索字段覬覦“標題”,“摘要”和“關鍵詞”沒有一個網格,將使用同義詞典或主題詞。
在PubMed presearch可以找到在線補充文件2。可再生的搜索字符串與結果和notes數據庫包含在審查將附加到最終的研究。重複數據刪除和篩選的細節將在棱鏡流程圖。執行一個完整的搜索更新所有數據庫將在最終分析和手篩查的引用列表包括研究。
研究記錄
數據管理
搜索結果的引用將被導入到係統評價軟件Covidence管理和盲法篩選文獻檢索所有記錄確認的。17模塊自動重複數據刪除,標題/文摘和全文篩選和盲法解決衝突將支持我們的工作。
選擇過程
篩選和選擇過程將被記錄在一個棱鏡流程圖。14在Covidence自動重複刪除後,將檢索到的獨特研究篩選兩個階段的兩個獨立的評論者(動力學和IE)根據預先確定的納入和排除標準。在第一階段,標題和摘要的出版物將篩選。在第二階段,全文出版物選擇在第一階段將由兩個獨立的評論家也考慮加入(動力學和IE)。排除的理由將記錄在一個棱鏡流程圖。差異的判斷兩個評論家研究的資格和理由排斥將解決在軟件第三個審稿人(BA)。篩查和衝突解決模塊Covidence蒙蔽。
數據收集過程
兩個評論家(動力學和IE)將獨立提取數據使用數據提取表在Excel 2019的開發研究和試點使用前進行測試。差異將通過討論解決和提取數據驗證與其他評論者(BA、MSP RHA-R)直到收斂並達成協議。
數據項
至少出版信息提取特征(標題、第一作者的名字出版,DOI),研究設計(研究類型,風險因素,數據收集,類型的曝光和測量結果,進行統計分析和調整混雜因素),研究人口(人口和職業特征),結果(銳器損傷的發病率、患病率和曝光,原油和調整效應的估計協會認定為危險因素,預防和曝光後預防措施),和利益衝突(申報、資金)。
數據合成
首先,研究結果將在彙總表有關的主要合成故事體地(職業銳器損傷的發病率和患病率和飛濺暴露)和額外的結果(危險因素和預防和曝光後預防措施)。
如果發現允許,薈萃分析將進行職業銳器損傷的發病率和患病率和曝光,和潛在的風險因素。如果我們發現兩個或兩個以上的研究與合格的估計結果的頻率和/或風險因素的影響,兩個評論者獨立調查的臨床異質性研究。如果頻率和/或效果估計發現臨床均勻,然後研究將結合成一個聯合頻率估計和/或影響。統計學異質性的研究使用我將受到考驗2統計。20.如果兩個或兩個以上的臨床同質研究發現足夠統計學同質結合在一個薈萃分析,頻率和/或效果估計將部署在定量分析中,采用方差倒數法和隨機影響模型占cross-study異質性。18薈萃分析將在RevMan軟件。21彙集估計將在森林的陰謀。
亞組分析或子集
如果有證據的不同頻率和/或影響的估計人口(國家,性別,年齡,工作,醫療部門或由這些變量的組合),子群分析的相關變量或變量的組合,將會進行。靈敏度分析將包括進行研究被認為是“低”或“可能低”的偏差和風險判定為“低”或“可能低”的偏見從利益衝突的風險。
累積證據質量
至少四個評論者將評估整個身體的證據質量的證據使用的導航指導質量評估工具,它是基於證據等級的方法和修改適用領域的職業和環境健康。beplay体育相关新闻22 - 24
病人和公眾參與
沒有病人或公眾將被納入本研究。
道德和傳播
由於本研究的本質作為一個係統的回顧,倫理批準沒有必要沒有病人或公眾將包括在這項研究中。
這項審查的結果將在同行評審的雜誌上發表,以電子格式將向公眾公開。此外,如果審查的結果保證改變銳器損傷和啟動風險管理的實踐,總結報告將傳播到領先的醫療和職業衛生政策製定者世衛組織東地中海區域的和阿拉伯聯合酋長國。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
推特@iffatelbarazi, @msheekhussein
貢獻者英航,逆向運動,即MSP、RHA-R MS-H和LO參與發展構想和協議。英航,動力學和IE開發搜索策略。文獻檢索將由LO和本土知識。檢查將由動力學和IE,英航解決衝突。動力學和IE將提取數據,驗證了英航,MSP和RHA-R。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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