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介紹Multimorbidity同時出現幾個疾病(慢性)。人生活在multimorbidity不僅有複雜的護理需求,但護理的負擔往往有一個負麵影響他們的家庭生活,閑暇時間和專業活動。這個項目的目的是係統地回顧文獻評估multimorbidity如何影響中年人士的日常生活,並找出能力和資源幫助發展的應對策略來克服生活的挑戰。
和分析方法我們將係統地搜索研究報道中年人士的日常生活經驗(30 - 60歲)與multimorbidity慢性病(≥2)在MEDLINE, CINAHL, PsycINFO,社會科學引文索引,社會科學引文索引擴展,從《盜夢空間》PSYNDEX和Cochrane圖書館。我們將包括所有主要使用定量的研究,定性和混合方法,無論出版日期/研究。
兩個獨立的評論者將屏幕標題/摘要/全文,從選擇中提取數據研究和提供證據的研究/人口特征、數據收集方法和感興趣的現象,也就是說,日常生活的經驗與multimorbidity中年的人。偏見的風險將由兩個獨立評估評論者使用混合方法評估工具。我們將使用一個收斂的綜合方法在定性/定量研究,即信息將合成故事體地,如果可能,定量。
道德和傳播倫理批準不需要提出係統綜述的性質。本研究的結果將在相關傳播(國米)國家會議和通過發表在同行評議的期刊。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021226699。
- 一般內科(內科)
- 內科醫學
- 初級護理
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是第一個係統的綜述與multimorbidity中年人士的日常生活,將建立一個基礎發展闡述循證幹預措施,促進彈性在這個人口。
本次的研究將特別關注與multimorbidity中年的人,因為(二級)必須采取預防措施來防止進一步的並發症在這些病人的護理隨著年齡的增長軌跡。
盡管這樣的日常生活經驗廣泛被描述在博客和社交媒體等灰色文獻來源,本研究的範圍不允許包含非同行評議的證據。
除了公眾的支持組織“Stiftung Gesundheitswissen”,病人不會參與發展的係統評價。然而,其結果將納入麵試指南用於定性研究的發展進行更廣泛的研究項目的一部分。
介紹
Multimorbidity同時出現幾個疾病(慢性)。1殘疾人multimorbidity不僅有複雜的護理需求,但他們護理的負擔往往有一個實質性的負麵影響他們的家庭生活,閑暇時間和專業活動。2 - 5複雜的保健需求涉及自我管理等會議(例如,每日攝入多種藥物,自我監控,生活方式改變),訪問醫生和測試(例如,與全科醫生和專家定期檢查,住院和康複),它是耗時和吃到金融資源(如收入損失或提前退休)。2 3 6 - 8此外,複雜的醫療結構也發生實質性的要求組織,社會和情感資源的影響和自己親近的人完成文書工作等活動,找出治療方法,治療決策,選擇合適的醫生和醫院,申請殘疾證書,了解醫生的信件和申請社會支持。4個9這些資源需要協調時出現的各種各樣的日常工作照顧患有一些疾病。
盡管超過50%的患者multimorbidity 65歲以下,multimorbidity研究通常關注老齡化。10 - 12中年人群的保健軌跡multimorbidity常常影響其他領域除了純粹的醫學,可能持續數十年,隨著年齡的增長變得越來越複雜。13建立一個可持續發展的、個人供應結構處於初期階段,行為和預防方法是有必要的。這些不應該僅僅固定在衛生係統還病人的社交和職業生活。此外,中年人群的保健multimorbidity需要不同的方法比老年人有證據表明multimorbidity模式根據不同的年齡。12例如,抑鬱症被發現是最普遍的條件multimorbid女性54歲,其次是高血壓從55歲開始。14
為了支持與multimorbidity對人的健康和幸福,有必要考慮疾病和保健的交付是如何影響他們的生活。病人家屬、休閑活動和專業生活,以及點接觸的醫療體係,在這方麵尤為重要。提高病人安全與multimorbidity中年的人,應采取預防措施,使他們能夠管理他們的生活和醫療保健的方式減少環境因素的影響,否則可能加劇他們的疾病和醫療負擔。從長遠來看,同樣重要的是確保在不恰當,在不恰當的和不恰當的使用避免醫療。促進一種環境,鼓勵社區參與和參與可以提高日常生活的一個重要貢獻的影響。
這個項目的目的是係統地回顧文獻評估multimorbidity如何影響日常生活(例如,通過專注於家庭、休閑和工作領域)的中年人士和識別能力和資源,可以幫助他們發展應對策略與multimorbidity克服生活的挑戰。
和分析方法
本協議將遵循係統回顧和薈萃分析的首選報告項目清單(棱鏡)協議15(見在線補充文件1)。
設計
混合方法使用收斂綜合方法係統綜述。通過使用這種方法,數據將被轉換的方式,使定量和定性數據相結合,定量和定性的合成研究同時發生。16
考慮為本文研究的標準
類型的研究
我們將主要研究使用定量(如調查),定性(如訪談、焦點小組)和混合方法方法。係統評價和薈萃分析將不包括在內。如果係統回顧與我們的主題相關,我們將屏幕上的參考列表可能合格的研究沒有發現在我們的電子文獻搜索(詳見搜索方法用於識別研究)。
我們會排除病例報告和文章,如會議摘要,敘事評論和社論,不包括方法的詳細描述和/或結果(表1)。
類型的參與者
我們將包括中年的人(平均或中位年齡30到60年)與multimorbidity(兩個或兩個以上的同時慢性病)。1研究聚焦於一個慢性疾病患者將被包含在作者已經報道了至少一個額外的慢性病至少80%的人口研究。研究報告的結果,分層患者為中年或multimorbidity也將包括在內。
研究,隻有解決護理人員的經曆、家庭成員和醫療專業人員,將被排除在外(表1)。
感興趣的現象
我們將集中現象的興趣與multimorbidity人生活的日常生活領域,包括他們的家庭生活,閑暇時間和職業/工作。我們還將審查策略用於應對多種慢性疾病,包括problem-focused和情緒焦點策略。
搜索方法用於識別研究
電子搜索
我們將搜索以下電子資源從開始到2020年12月10日使用醫學主題詞和關鍵詞:MEDLINE, CINAHL, PsycINFO,社會科學引文索引,社會科學引文索引擴展,PSYNDEX和Cochrane圖書館。我們將不適用任何出版日期或語言的限製。
我們將遵循同行評審的電子搜索策略的建議和發展最終搜索策略與專家合作醫療科學圖書管理員。17
電子搜索策略提供了MEDLINE數據庫表2。這個搜索策略將適用於在其他數據庫中使用。
其他資源
我們將確定潛在的合格的研究不被我們的電子數據庫搜索通過檢查包括研究的參考列表(向後引用跟蹤),相關文獻檢索係統評價和薈萃分析確定,並通過搜索引用引用(向前引用跟蹤)使用科學的網絡核心集合。
研究記錄
數據管理
書目的細節都確定引用將首先被上傳至尾注,然後轉換成COVIDENCE標題、摘要和全文篩選。副本將被刪除。
選擇的研究
兩個獨立審查作者(AIG-G和RB)將屏幕上的標題和摘要識別研究,以確定哪些應該進一步評估。在篩選之前,逐步校準試驗將在30個研究樣本,進行18目標是實現80%的評論者之間的協議。如果協議沒有達到80%,我們的納入和排除標準將雅致,和校準重複直到這個閾值。我們將報告修改納入和排除標準,從校準測試結果偏離出版協議。潛在的合格的論文的全文將檢索和獨立評估資格的兩個評論家(AIG-G和RB)。任何差異都將通過討論和共識,解決,如果需要的幫助下三分之一評論家(MvdA)。
我們將提供一個棱鏡流程圖來說明研究選擇過程。15
數據收集
兩個獨立審查作者(AIG-G和RB)將提取關鍵研究和從所有參與者特征研究,滿足入選標準,和報告數據的結果。將解決任何分歧的討論,或者,如果有必要,由第三作者(MvdA)。校準測試類似上麵描述將先於數據提取。
數據項
我們將根據研究分層提取數據類型(即觀測定性、定量和混合方法;介入)在Excel數據使用標準提取模板。提取的數據將按照以下標題:分類研究引用(即第一作者,出版,書名);研究目的;研究特征(即研究設計、原產國、設置,樣本大小);人口特征(如年齡、性別、multimorbidity的定義;數據收集方法(如訪談或問卷調查);的描述感興趣的現象(如功能/情緒/社交障礙,工作效率,應對策略)和結果的描述感興趣的現象(例如,參與者的工作效率下降了)的比例(表3)。
處理重複的和相關的出版物
如果多個出版物的一個研究中,我們將最大化收益的信息整理所有可用的數據和使用最完整的數據集,聚合在所有已知的出版物。
風險評估包括偏見的研究
我們將使用混合方法評估工具進行偏差(RoB)的風險評估。19一個評論的作者(AIG-G)將評估羅伯和第二個審稿人(RB)將驗證評估。評估相比,通過討論和共識和分歧得到解決,或在必要時谘詢與第三作者(MvdA)。
數據合成
應該包括研究池允許定量信息合成,我們將進行一個混合方法使用收斂係統評價綜合方法,(1)綜合了定性數據通過主題合成、(2)綜合了定量數據,並執行薈萃分析如果適用,最後一步,(3)青蒿酸(2)和(2)由Sandelowski下麵描述的方法等和皮爾森等。20 21
將進行描述性分析研究的缺乏使得薈萃分析不可行的,或異質性防止定量信息合成。異質性將首先被定性評估(在研究設計方麵,人口和結果),而且,假設定性評估並不排除薈萃分析,通過χ2和額外的測試。
計劃敏感性和亞組分析
我們計劃進行敏感性分析,以確定偏差的影響排除研究高風險(無論異質性)。如果研究數據允許,我們還計劃進行亞組分析檢驗人員的日常生活是否生活在multimorbidity受到年齡、性別、疾病類型的指數或疾病集群,原產國和生活情況。
複習時間表
在提交的時候,我們將已經完成的電子搜索,駕駛研究選擇過程和正式開始篩選搜索結果的合格標準。這個係統回顧定於2021年6月結束。
病人和公眾參與
公眾的非營利組織“Stiftung Gesundheitswissen”參與規劃研究和將協助傳播的結果。
道德和傳播
由於提出了係統綜述的性質,道德不是必需的批準。
這個係統評價是嵌入在中年MUltimedication人項目,旨在闡明的中年人multimorbidity和複方用藥經驗的挑戰一方麵,和自我管理策略受雇於這個群體。評估的結果將有助於發展的為我們的目標群體麵試指南。這些采訪,隨之而來的將是全科醫生等相關利益相關者的采訪。
我們將傳播研究發現醫療服務提供者和病人和現在他們在相關國家和國際會議。我們還打算在同行評審的雜誌上發表的研究結果。
倫理語句
病人同意出版
確認
作者想感謝菲利普·艾略特編輯稿件。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者AIG-G寫協議的初稿。MvdA擔保人的審查。約輔助識別的數據庫和回顧了搜索策略。AIG-G和RB獨立進行係統評價的所有步驟。M-SB TSD中,醫學博士,BSM和MvdA cosupervisors這個項目,在協議的發展提供建議,並導致了修改的手稿。所有作者閱讀和批準最終的手稿。
資金這項工作正在進行代表Stiftung Gesundheitswissen (LW03-20)。
免責聲明組織沒有參與開發的協議審核。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。