條文本
PDF
摘要
客觀的探索和分析COVID-19大流行期間德國姑息治療和住院臨終關懷機構護士壓力的原因。
設計探索性質的研究，采用以問題為中心的訪談。訪談數據采用結構化定性內容分析。
設置電話采訪不同環境下的姑息治療和住院病人臨終關懷的護士。
參與者招募了16名來自住院病人臨終關懷、姑息治療單位和專業姑息家庭護理的護士。
結果COVID-19感染控製措施給姑息護理護士帶來了身心雙重壓力。由於感染控製信息的變化，工作流程每天都在重新調整，妨礙了日常生活，阻礙了壓力的緩解。與團隊同事分享和反思日常工作的機會減少了。在緩和和住院病人臨終關懷的個人設置壓力的具體原因被確定。總的來說，護士對適當的姑息治療護理的看法之間存在緊張關係，包括親密度、心理社會和情感支持以及對感染控製措施的遵守。
結論在COVID-19大流行期間，姑息護理護士麵臨著高度的身體和心理壓力。這需要快速救濟和支持，需要確保專業監督和同行支持的連續性，數字技術可以促進這一點。在COVID-19期間，護士在住院病人臨終關懷和姑息治療中的獨特作用應該得到承認和重視。
- 新型冠狀病毒肺炎
- 定性研究
- 公共衛生
- 姑息治療
數據可用性聲明
應合理要求提供數據。所有與研究相關的數據都包含在文章中或作為補充信息上傳。關於數據重用的更多問題，請聯係通訊作者(Susann.may@mhb-fontane.de)。
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是正確引用原始作品，給予適當的榮譽，任何更改都已注明，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
一項定性研究促進了我們對德國COVID-19大流行第一波期間姑息護理護士負擔的理解。
這項研究不包括城市和農村環境的比較。
包括門診和誌願臨終關懷服務在內的設置沒有被代表。
沒有具體的招募策略(例如，最大變異抽樣)，這可能導致了自我選擇偏差。
對詳細報告采用另一種定量方法會有所幫助。
簡介
COVID-19大流行迅速從區域性流行病學事件發展成為全球關注的問題，在挑戰衛生係統原有設計和治理的同時，將其推向極限。COVID-19的後果是多方麵和複雜的，造成個人損失和恐懼，以及道德和社會經濟負擔。在COVID-19大流行期間，醫療保健專業人員在具有挑戰性的情況下提供護理，護士比其他專業群體承受著更高的主觀壓力。1
在新冠肺炎疫情爆發之前，在德國當護士被認為工作環境壓力很大，工資與業績不符。2在日常工作中，護士要解決複雜的問題，在平衡病人的整體需求方麵起著至關重要的作用。在提供姑息治療(PC)時，護士在絕望的生活狀況下滿足患者和親屬的心理社會需求，通常是正式姑息治療的關鍵聯係人。3.PC護士在支持更廣泛的醫療保健係統方麵發揮著重要作用，建議在麵對這場公共衛生危機和未來不可避免的大流行時充分整合和利用他們。4自COVID-19大流行開始以來，PC護士在日常工作中麵臨著新的挑戰:感染控製、探視限製、高文件要求、患者的不確定性和個人感染風險。5 - 8Goncalves等9甚至表明，在COVID-19期間，PC的倦怠患病率增加，但PC交付的設置有很大差異。
這些和其他方麵的框架護士的作用，以減輕痛苦的重病和垂死的人。了解護士在COVID-19期間的經驗至關重要，以便在可能的情況下指導努力改善大流行造成額外負擔的原因，並指導未來的大流行應對措施。
本手稿描述了一個更大的研究項目的一個子研究，該項目關於護士在不同PC分娩環境下的壓力和壓力，該研究在COVID-19爆發之前就已經計劃好了。有證據表明，在德國不同的個人電腦環境中，護士壓力的原因不同，10 11我們努力確定在日常護理中導致壓力和緊張的過程和結構方麵。如欲了解德國PC交付的結構，請參閱圖1．在這個工作包中，我們重點關注設置:臨終關懷，專業門診PC和專業住院PC。由於大流行的緊急情況，我們立即著手調查與大流行相關的壓力原因。
描述的類型姑息治療在德國按照西蒙et al。30.
本研究的目的是探討在德國COVID-19大流行期間，姑息治療和住院臨終關懷護理提供壓力的原因，分析對日常生活的影響，並確定改善PC的實際意義。
方法
研究設計
為了探討COVID-19大流行期間的日常工作，我們對不同成人姑息治療和住院臨終關懷環境下的PC護士進行了一項探索性定性研究。以問題為導向的訪談12采用歸納性質的內容分析進行分析，得出總體上可複製和有效的結論，並設置具體的壓力原因，包括團隊和患者的溝通，信息需求和共享以及對感染預防措施的適應。該研究包括一項探索性研究設計，以便通過允許護士公開發言並反思其在大流行緊急情況下的日常工作情況，捕捉和審查與大流行有關的新的和持久的壓力原因。這種方法通過覆蓋和區分不同PC設置下的工作程序，使我們能夠更深入地了解壓力因素。
參與者
使用有目的的專家抽樣選擇參與者。13納入標準為在其中一個相關環境中工作、在COVID-19大流行期間一直擔任護士以及願意參與研究。參與者來自勃蘭登堡醫學院衛生係統研究中心的臨床合作夥伴醫療機構。最初，護士長被告知這項研究。他們向團隊提供了信息，並詢問是否有興趣。感興趣的人然後通過電話聯係麵試官。參與者沒有得到獎勵。在招募時，進行招募的中心並沒有管理COVID-19患者，而是管理患有COVID-19以外疾病的PC患者。
數據收集
該項目的專業顧問委員會起草了一份初步的采訪指南，該委員會由研究中涉及的每個PC設置的專業人員組成。一名臨終關懷護士、一名PC醫生(KS)和一名谘詢精神科醫生(MH)作為質量改進計劃的一部分，重點關注區域護理環境中的工作條件，被選為代表個人環境。初步訪談指南包括了一些項目，旨在探索因COVID-19而釋放壓力的日常生活變化，並確定壓力的原因。該指南由臨終關懷護士、KS和MH審閱，以確保問題的清晰度和相關性。針對特定項目製定了提示，以確保采訪者在調查時的一致性。訪談指南分兩輪製定，分別通過單獨的麵對麵會議或通過視頻會議。在第一輪中，收集相關問題，在第二輪中，對問題進行審查和分類，直到不需要進一步修改為止。探討的主要主題領域是:
COVID-19如何影響姑息護理的日常工作?
PC護士在生理和心理上承受壓力的原因是什麼?這些對日常護理有什麼影響?
在COVID-19大流行期間，可以得出哪些實際意義來改善PC ?
此外，還收集了社會人口學數據，包括性別、年齡和培訓。為了降低感染風險，訪談是通過電話進行的。電話采訪於2020年5月至12月進行。采訪被逐字記錄下來。
數據分析
基於Kuckartz的結構化定性內容分析，由兩位研究者(SM, FM)同時進行數據收集和分析14使用MAXQDA軟件。類別通過設置歸納和演繹發展，描述基於成績單的材料。從COVID-19開始時可用的文獻中推導出的類別5個6分析中考慮的因素包括:控製、探視限製、高文件要求、患者之間的不確定性和個人感染風險。目的是建立一個詳盡的分類係統。接下來，將分類係統應用於整個采訪材料。在這個階段，數據收集已經完成。為了確保可追溯性，通過成員檢查來驗證類別係統的應用，在非正式環境中與參與者共享和鞏固調查結果。這篇手稿是根據定性研究報告綜合標準(COREQ)編寫的。15(請參閱在線補充材料1)．為了說明結果，選取了討論記錄中的代表性語錄，翻譯成英文並列入文本。
道德的考慮
在收到研究信息包後，潛在的信息提供者被邀請在參與研究之前提供一份書麵知情同意書。
患者和公眾參與
患者未參與本研究。然而，參與者參與了設計訪談指南和解釋結果。
結果
共有16名女性護士參與了本研究，她們分別來自住院臨終關懷(n=5)、專業姑息性家庭護理(n=6)和個人護理(n=5)。平均年齡46.4±10.82歲(表1)．訪談時間為42 ~ 77分鍾。平均訪談時間為55分鍾。
各種電腦設置壓力的原因
來自所有姑息治療和臨終關懷機構的護士報告稱，在COVID-19大流行期間，她們的日常工作要求特別高，確定了多種壓力原因(請參見圖2)．
分析訪談後的分類係統。
受訪者報告說，由於感染控製措施，如佩戴口罩的義務以及額外的無菌工作服的穿脫，造成了額外的身體壓力:
“戴口罩8個半小時——出汗、頭疼、呼吸短促、缺氧——真的很糟糕……就像:‘我要把這些都倒回家去’。”(BASAL_07_inpatient hospice, pos. 54)
護士們描述了感染控製與人性之間的衝突。這尤其與佩戴口罩、防護服或禁止接觸有關。護士們不得不不斷地在道德壓力的情況下做出決定。當這些措施與護士自己對PC的信念不一致時，護士報告了維持感染保護的不相容性。
“感謝上帝，我們是在地麵上，所以我說:‘從天井進去，不要從房子進去。這樣你就不會傳染給我們了。”因此，我們多次對此視而不見。但你知道你現在違反了法律，如果經理看到了，會有大麻煩的。發生過幾次。你總是有一種感覺，你是在代表客人、病人、親屬行事，但你做錯了什麼。所以你知道你犯了一個錯誤。但你隻是為了人性而忍受。”(BASAL_07_住院病人臨終關懷，第56篇)
所有參與者都認為，不斷變化的感染規則信息非常具有破壞性:
“然後是對感染控製的大驚小怪。每天都要做出新的決定:這個要做，那個要做?總是有新的信息，有時我簡直無法再處理了。這對我來說太難了。我隻是不想再要了。我甚至再也聽不到‘COVID’這個詞了。”(BASAL_02_inpatient pos.82)
處理源源不斷的信息並從中做出決定被認為是壓力的另一個原因:
“作為一個住院病人收容所，我們無論如何都被拋在了後麵。B.(聯邦州)的規定適用於養老院，類似的設施，某某段不適用於照顧垂死的和重病的人。所以我可以自己選擇如何處理它。是的，完全正確，你從各個方麵都被告知你可以做什麼，應該做什麼，但最終我必須做出決定，總有人對此不滿意，對我來說，很難做到絕對不變。”(BASAL_16_住院病人臨終關懷，第86篇)
受訪者表示，由於感染控製規定，患者溝通受到嚴重限製。這被認為是一種負擔，因為溝通是PC的重要組成部分，再次表達了感染控製規則和人性之間的矛盾。
“所以我隨身帶著口罩。這有時是非常累人的。姑息治療也很注重麵部表情和手勢。我象征著什麼?觸摸有時勝過千言萬語。俗話說，一個眼神勝過千言萬語。這就造成了困難。”(basal_10 -專業姑息性家庭護理，第64篇)
團隊與同事之間的溝通也受到了影響，在COVID-19大流行期間變得非常有限。護生護士報告說，校際交流在護生和應對死亡和臨終時尤為重要。由於缺乏個人接觸，作為相互團結基礎的交流有時無法進行。
“我們之間的交流越來越少。所有事情都落後了，因為隻有一個人值班。團隊溝通大大減少。你們隻在交接時見麵，隻寫筆記，休息時隻有你們一個人。它多少會影響到你。”(BASAL_03_inpatient, pos. 94)
此外，在信息交流方麵存在障礙，這也導致了預約信息的丟失。
“不，在某個時刻，當我們在辦公室前麵看到對方時，在1.5米的距離，那已經是。痛苦是一種誇張[…]。你也注意到了辦公室的工作人員。但這並沒有持續太久，他們已經筋疲力盡了。你可以看出來。看在上帝的份上，沒有什麼嚴重的錯誤。但是信息真的丟失了，你發現自己站在一個之前取消了預約的客戶麵前。”(basal_09_specialized palliative home care, pos. 95)
在采訪情況和分析中，很明顯，采訪的時間(以及目前適用的安全措施)與所經曆的壓力有關。
“幸運的是，現在(2021年9月，德國第一次封城之後)還沒有那麼戲劇化。我們真正希望的是，在某種程度上，這將成為住院病人臨終關懷的常態。門是開著的，每個人都可以進出。但在可預見的未來，這肯定不會發生。讓我們看看冬天會帶來什麼。”(BASAL_08_inpatient hospice, pos. 82)
除了常見的因素外，還有來自所調查的每個PC設置的特定壓力來源(請參閱圖2)．
PC機中壓力的原因
醫院內部重組和由此造成的人員短缺是一種負擔。由於機構重組，護士經常需要幫助其他病房或病房合並，導致工作強度加大。
“當然，我們偶爾也會填補其他病房的空缺。工作量，我的意思是過去幾周，變得越來越重，因為日常生活恢複了。在我們的情況下，COVID確實給我們帶來了壓力，因為神經內科病房重組了，我們不得不占用三張神經內科病床，所以我們有三張神經內科病床和六張姑息治療病床。所以我們必須把神經科病人也包括進來。然後管理人員說:“我們還有6個姑息病人和3個神經病人，所以一個護士在早期值班足夠照顧6個姑息病人了。”(BASAL_03_inpatient, pos. 90)
個人護理部門的護士強調，在探視禁令方麵與親屬打交道是特別具有挑戰性和壓力的問題。
他說，與親屬打交道是一個大問題。所以禁令給我們帶來了很大壓力(BASAL_05_inpatient, pos. 74)
住院病人臨終關懷壓力的原因
在臨終關懷住院環境中反映的探視禁令造成的一個問題是通知、與親屬溝通和谘詢的額外工作量。除了有關當前探視規定的問題外，臨終關懷住院護士還必須解決家屬的擔憂和恐懼。
護士報告說，病人對心理社會護理的需求更高，這必須在他們的日常工作之外得到滿足。
“人們對交談的需求更大了，鈴聲(呼叫鈴)的頻率也明顯提高了。”嗯，這是真的，當親戚在那裏，他們為我們照顧很多小事情，太，我必須承認。這些都消失了，你可以很清楚地感覺到。這在許多方麵已經是一個額外的負擔。你必須做更多的跑腿工作，我想說，要完成鍾聲，要實現願望。很簡單，因為他們也很孤獨，你不會總是想一個人。不同的願望，取決於是否有親戚在場，但許多人喜歡有人和他們坐在一起。如果這種情況不再存在(探親)，那麼在某種意義上，我們的任務也是努力滿足這種需求。這通常是非常困難的時候。完全正確。 That was unpleasant for many weeks.’(basal_0_住院病人臨終關懷，第84篇)
在住院病人臨終關懷中，護士們描述了額外的管理和文件的工作是緊張的。增加與感染控製有關的報告要求，包括訪客記錄、定期發燒測量和記錄症狀日記，被認為是必要的，但負擔沉重，並分散了其他工作的注意力:
很多事情都是圍繞著這個展開的。也許在那個時候沒有空間進行其他的對話，這很遺憾，因為其他的東西可能會丟失，因為人們總是在談論這個科羅納。我們必須記錄每件事，我們必須給彼此量體溫，我們仍然必須這樣做，然後寫下症狀等等，這需要大量的時間。作為護理部的助理主任，我還必須打印出清單，以便各種各樣的人來做他們的標記，還有很多官僚主義。我們有親戚的地址等文件，當然，這些時間在護理中是完全缺乏的，在我們之間也是如此，因為你非常忙著歸檔、記錄、做蜱蟲和測量溫度。”(BASAL_07_住院病人臨終關懷，第58篇)
參與者描述了有限的，以病人為中心的護理在他們的日常生活在住院臨終關懷。由於各種各樣的痛苦來源，護士往往無法對每個病人的個人需求作出反應。
”但一開始，我不得不說，讓每個人都滿意真的很難。當然，這是不可能的。(BASAL_06_inpatient hospice, pos. 92)
臨終關懷住院護士強調，在COVID-19期間，更廣泛的外部變化也會增加壓力:
“你已經注意到氣氛更加緊張了，當然這也改變了每個家庭成員的一些事情。由於工作時間短，配偶仍然在家，孩子們也突然回到了家裏。這意味著每個人的家庭生活也發生了變化。我想說，這也變得更加艱苦了。”(BASAL_01_住院病人臨終關懷，pos. 122)
專業姑息性家庭護理壓力的原因
專業姑息性家庭護理的護士描述了重組各種程序，以盡可能減少在辦公場所的接觸。為此，護士的家訪被重新安排，以避免護士在辦公場所見麵。
“我們上班時間也比較早，上班時間也不一樣，下班時間也不一樣。所以參觀時間被重新安排了，我們不能像夫妻一樣坐在辦公室裏計劃護理。”(basal_09_specialized palliative home care, pos. 91)
對感染的恐懼也導致患者取消護士預約，限製了參與者提供麵對麵護理的能力。
“當封鎖開始時，一些患者取消了許多預約，將探視推遲了3個月。他們剛回來。他們真的被媒體嚇到了。”(basal_14_專業姑息性家庭護理，第44篇)
在專業的姑息性家庭護理中，護士描述了他們日常工作中的壓力是如何延續到他們的個人生活中的。
’然後他們在晚上7點開始會議，因為管理人員正在打電話。他們在晚上9點完成。孩子餓了，丈夫也餓了，沒人做東西吃，太糟糕了。那是我非常不滿意的一段時間。這時你也會說:好吧，事情真的到此為止了。”(BASAL_10_專業姑息性家庭護理，第68篇)
討論
COVID-19給PC護士帶來了身體和精神上的雙重壓力。我們確定了特定環境和不確定環境的壓力原因，包括執行感染控製法規及其物理和組織後果(例如，戴口罩，以及額外的行政和文件工作)，跟蹤感染控製法規的變化信息，執行感染控製措施與護士自身在PC中的專業需求之間的緊張關係，以及與患者和同行的有限溝通。參與者強調的壓力原因在COVID-19期間得不到緩解。小組會議被分配，省略了學院交流，對應於以往兒科PC的研究成果。16此外，護士的私人生活也受到限製。護士們報告說，由於COVID-19大流行，沒有安排兒童保育，伴侶受到短時間工作的影響，關係緊張。由於關於感染控製的信息不斷變化，以及特定環境的結構變化，在COVID-19大流行期間，工作慣例沒有發生變化，導致心理困擾和不快樂。
我們的研究結果與其他醫療保健領域一致，在這些領域，COVID-19和感染控製措施導致護理壓力和工作量增加。17一些已確定的壓力原因(例如，服務重組和人員短缺)可能在大流行之前就存在，但在過去一年中有所加劇。例如，在2019冠狀病毒病期間，護士重新部署的頻率增加了，人員短缺進一步加劇。18其他已確定的壓力原因現在可能已經減輕或成為日常實踐的一部分，包括感染措施。在職責和角色重組方麵，組織變革既可能帶來收益，也可能帶來風險，在大流行應對初期階段引入的一些措施可能會進行適應和調整。造成壓力的其他原因依然存在:在德國，住院病人的探視限製仍然存在。患者仍需要接受COVID-19檢測，護理工作需要比大流行前更廣泛的準備，這導致整體工作量持續增加。由於口罩和距離要求，護士與患者的溝通繼續受到限製，進一步阻礙了患者的心理社會支持。
心理社會護理是PC的重要組成部分。接觸和探視限製會減少親屬和誌願者提供的非正式支持，特別是在個人護理單位和住院臨終關懷中。傳統上，護理人員和誌願者可以與患者交談和個人接觸。此外，當患者無法溝通時，他們會與患者溝通需求和願望。對於COVID-19，這種非正式支持是不可用的。姑息護理人員必須彌補這一點，這就占用了額外的資源。其他醫療保健領域也報告了COVID-19對溝通障礙的類似影響19了。
PC的一個顯著特征是滿足患者及其家屬的身體、情感和精神需求。由於接觸限製導致的隔離情況，這種情況對PC護士來說尤其具有挑戰性。20.
在訪談中，所有護士都描述了自己的個人氣質和對自己的職業要求，為患者提供最好的護理。姑息護理的重要資源包括社會互動、心理和身體的親密，或者如訪談夥伴所說:人性。將這種對人性的理解與感染控製規定(如戴口罩、保持距離等)協調起來是困難的。護士必須平衡他們的專業職責和能力與實踐中必須做出的決定。21這就造成了護士在“適當的姑息護理”和人道主義與當前感染控製法規之間的持續緊張關係。因此，護士會經曆心理壓力，22當患者要求身體接觸或個人接觸時，這種情況會進一步放大。最後，護士報告說，他們並不總是遵守感染控製條例，為了照顧病人而危及自己的健康，這符合他們自己的職業精神。這可能不是PC所特有的，因為這種現象在養老院也有報道。23然而，這些緊張關係應該在團隊中得到解決。
在遵守感染控製措施和護士的專業要求之間的困境也可能持續下去。在個人電腦股，在高度預防措施下恢複小組會議。然而，這與潛在的感染風險有關。在專業的姑息性家庭護理中，麵對麵的團隊會議仍被取消。被受訪者描述為放鬆來源的身體上親密的學院互動仍然有限。
實際意義，改善姑息治療的設置和設置具體
有幾種方法可以幫助針對性壓力，改善PC護理狀況。與以往的研究結果一致，我們的數據表明，在COVID-19期間，透明的信息和溝通具有高度相關性和必要性。這包括提供有關當前感染情況、程序規定、責任、管理感染情況的措施及其對護士的直接後果的信息。24為了增加接受度和實用性，規範必須透明地提出，並且可以參與調整。盡管有COVID-19疫情，但團隊互動——緩解和當前感染控製措施信息的主要來源——可能需要恢複。雖然麵對麵的團隊會議與感染風險有關，但數字會議可能是專業人員之間接觸的充分替代方案。它們也可以作為提供監督、同伴支持和自我保健建議的工具。正如許多其他醫療保健領域所證明的那樣，25信息和通信技術具有相當大的潛力，有助於增強和適應COVID-19期間的姑息護理。此外，在大流行期間，遠程保健在提供病人護理方麵的作用已得到保健專業人員的廣泛接受，成為德國日常使用的一部分。如果實施有意義，遠程醫療還提供了一種潛在的手段，可以克服護理的壓力挑戰，在封鎖和探視限製的情況下建立患者和親屬之間的聯係，26從患者親屬那裏收集有關患者的信息，以調整對患者及其家人有意義的護理方麵，27並在專業姑息性家庭護理中促進患者與提供者的聯係。26這些方法需要政治框架:護士對於“不讓任何人掉隊”至關重要，是全球應對COVID-19大流行的基本組成部分。28總之，根據我們的結果，可以將對未來大流行情況的實際影響分配到不同的環境中(請參見圖3)．進一步的循證建議被納入了PallPan，29作者對此高度支持。
實際意義在設置和設置具體減少壓力的原因在姑息治療。
優勢和局限性
姑息護理是應對COVID-19大流行的關鍵組成部分。然而，在這種情況下，護士的作用和經驗很少在研究文獻中描述。據我們所知，我們在德國的多個姑息和住院臨終關懷環境中進行了關於COVID-19大流行期間PC護士負擔的首次研究。定性研究設計可以深入了解COVID-19大流行對姑息護士日常工作的影響。由於采用開放和探索性的方法，訪談夥伴能夠考慮他們提供的敘述。該研究直接影響了德國一個地區PC站點的質量改進，需要進一步研究以探索其在德國其他地區和其他國家衛生係統中的相關性。此外，包括門診和誌願者臨終關懷服務在內的設置，據我們所知，目前在德國非常有限，沒有被代表。由於課題的相關性和緊迫性以及確定的環境和提供者，沒有采取具體的招募策略(例如，最大變異抽樣)，這可能會導致自我選擇偏差，因為我們的樣本完全是女性和中年。隨著時間的推移和感染的浪潮，壓力的體驗一次又一次地改變。然而，要抓住這一點，定性的方法是不合適的; instead, a quantitative approach would have been necessary.
結論
在COVID-19期間，在專業姑息性家庭護理、PC病房和住院臨終關懷環境中，PC護士暴露在高水平的身體和心理壓力下。這些應力的原因既有橫向的，也有特定環境的。護士自身的專業性和遵守感染控製措施之間存在矛盾。必須共同解決這種緊張關係，以改善已知的壓力原因，並平衡個人健康和感染風險。專業監督和同行支持是PC護士緩解壓力的主要來源，在大流行期間應優先考慮，並鼓勵自我護理。在COVID-19期間，無論是在組織上還是在患者的實際護理中，數字技術都可以提供一種促進PC護理要素的手段，但需要有方法來指導有意義的實施。護士在全球應對COVID-19大流行以及護理重症患者和垂危患者方麵都至關重要。應探索製定方法，在大流行期間識別和解決他們提供護理時的壓力源，以支持他們在個人電腦勞動力中的作用。
數據可用性聲明
應合理要求提供數據。所有與研究相關的數據都包含在文章中或作為補充信息上傳。關於數據重用的更多問題，請聯係通訊作者(Susann.may@mhb-fontane.de)。
倫理語句
患者發表同意書
倫理批準
本研究涉及人類參與者，並由勃蘭登堡醫學院倫理委員會Theodor Fontane批準，參與者在參加研究前知情同意參加研究。
致謝
作者要感謝所有采訪夥伴的寶貴貢獻和時間。我們感謝德國研究基金會(DFG)和勃蘭登堡醫學院Theodor Fontane的開放獲取出版基金的支持。
參考文獻
補充材料
-
補充數據
此網頁文件由BMJ出版集團從作者提供的電子文件製作而成，並沒有對內容進行編輯。
腳注
推特@matthewallsop
貢獻者所有作者都參與了文章的起草，並對重要的知識內容進行了批判性的修改，所有作者都批準了最終版本提交出版。SM和FM完全訪問了研究中的所有數據，並對數據的完整性和數據分析的準確性負責。SM是本研究的擔保人。研究概念與設計:SM、FM、KS。數據采集:SM, FM。數據分析和解釋:SM, FM, MA, MH。
資金作者沒有從任何公共、商業或非營利部門的資助機構宣布對這項研究的具體資助。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
補充材料此內容由作者提供。它沒有經過BMJ出版集團有限公司(BMJ)的審查，也可能沒有經過同行評審。討論的任何意見或建議僅是作者的意見或建議，不被BMJ認可。BMJ不承擔因對內容的任何依賴而產生的所有責任和責任。如果內容包括任何翻譯材料，BMJ不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南、術語、藥品名稱和藥物劑量)，並且對因翻譯和改編或其他原因引起的任何錯誤和/或遺漏不負責。
請求的權限
如果您希望重用本文的任何或全部內容，請使用下麵的鏈接，該鏈接將帶您到版權清除中心的RightsLink服務。您將能夠快速獲得價格和即時許可，以多種不同的方式重用內容。