條文本
摘要
簡介毫無疑問,有針對性的鍛煉是一種有效的非藥物方法,可以預防、減輕甚至逆轉與衰老相關的變化。然而,由於跌倒或住院,老年人可能會經曆長時間的不活動和停止訓練。盡管最近的證據支持運動可能具有保護作用並有助於恢複,但迄今為止,對於什麼樣的體育鍛煉處方和訓練時長在訓練停止期後會產生更好的結果,人們缺乏共識。目前的研究將確定現有的運動處方對老年人在不活動期後保持身體狀態的影響。
方法與分析從開始到2021年2月1日,將在PubMed、Scopus和Web of Science三個數據庫中對文獻進行係統檢索。隻有用英語或西班牙語撰寫的隨機對照試驗才有資格。不受出版年份限製。符合條件的研究將包含人口(60歲以上老年人)、幹預(不活動時間、鍛煉計劃及其持續時間)、比較(照常治療或等待治療名單)和結果(力量、功能能力、代謝健康和骨骼肌結構)的信息。兩名獨立的審稿人將(1)搜索、篩選和選擇研究,(2)提取有關其主要特征的數據,(3)評估其方法和報告質量。當出現分歧時,評審人員將進行討論以達成共識。我們計劃進行元分析,以定量綜合所研究的影響。
倫理與傳播由於係統評價使用公開數據,因此不需要正式的倫理審查和批準。研究結果將發表在同行評議的期刊上,並在會議上發表。
PROSPERO注冊號CRD42021235092。
- 老年醫學
- 預防醫學
- 初級護理
- 公共衛生
- 運動醫學
這是一篇開放獲取的文章,根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布,該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建,並以不同的條款許可其衍生作品,前提是正確引用原始作品,給予適當的榮譽,任何更改都已注明,並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
本研究將按照係統評價和薈萃分析的首選報告項目進行。
我們將納入隨機對照試驗,在這些試驗中,老年人在任何持續時間(天、周或月)的訓練停止期之前接受任何類型的運動處方(阻力訓練、耐力訓練、同步訓練、多成分訓練)。
為了評估停止訓練的效果,將計算運動組和對照組之間的標準化平均差異(Hedges ' g),並進行隨機效應薈萃分析。
如果適用,將進行亞組分析,以排除與年齡組或虛弱狀況相關的差異。
納入異質樣本和各種各樣的運動幹預可能是一個限製。
簡介
60歲以上的人口日益增加。1衰老可能與健康狀況的逐漸下降有關,但毫無疑問,有針對性的鍛煉與健康密切相關2是預防衰老相關綜合征(即虛弱、肌肉減少和功能障礙)的有效的非藥物方法。3 4有規律的體育活動可以產生心血管、激素和骨骼肌的適應,從而抵消肌肉萎縮和骨密度的損失,並有助於增加峰值耗氧量和改善線粒體生物發生。5此外,最近有報道稱,鍛煉計劃的短期(1-4周)益處適用於弱勢人群,如老年人。6 - 9
不同模式的體育鍛煉計劃已被證明在老年人中產生不同的身體結果。傳統上,抗阻力訓練(對抗外部負荷以提高力量的訓練)和耐力訓練(持續的有氧/無氧運動以提高心肺健康)被分開規定以提高特定的結果。10 - 12訓練方法的進步導致了聯合計劃,如同步訓練(在同一時段內結合阻力和耐力訓練)或高強度間歇訓練(高強度的反複運動,中間穿插低強度的運動或休息時間,恢複時間不同),在健康方麵的結果(如功能、力量、身體組成、靜息心率和血壓)和更強的依從性,因為節省了時間。13 - 16此外,有監督的多成分計劃(力量、平衡、敏捷性和心血管鍛煉的結合)被認為是緩解衰老相關並發症的首選策略。9日17日至19日除了訓練學科的特殊性外,體育科學的新趨勢還吸引了更多的個性化方案,包括各種練習、刺激和強度,這些方案通過結合新技術和監測工具來控製。20 - 25
當人們停止定期鍛煉或訓練刺激不足時,他們可能會部分或完全喪失訓練誘導的適應能力,即去訓練效應。26雖然老年人通常會因住院、生病或行動不便而暫時中斷任何身體活動,27先前的研究表明,鍛煉的好處可能會在短期內持續28 29甚至是長期的30 -社區居民停止運動。然而,其他研究機構的老年人的保護效果報告不確定的結果。6 9 33因此,盡管有監督的多成分運動被認為是對抗與衰老相關的身體綜合征最有效的治療方法之一,3 34在社區和機構老年人停止運動後,什麼樣的體育鍛煉處方和訓練時間能產生更好的保護效果,目前尚無共識。
客觀的
本研究旨在進行係統回顧和薈萃分析,以確定現有的運動處方對老年人在不活動期後保持身體狀態的影響。
審查問題
什麼樣的體育鍛煉處方對老年人的力量、功能、代謝和結構健康在短期和長期內產生更好的剩餘/保護作用?
方法
入選標準
根據PICOS方法,納入標準為:
參與者:年齡在60歲及以上,已完成體能訓練計劃,然後停止運動的人士。
幹預:任何類型的運動訓練計劃(家庭或監督)(抗阻訓練、耐力訓練、同步訓練、多成分訓練),然後立即停止訓練。考慮到本綜述旨在確定哪種體育鍛煉處方能產生更好的剩餘/保護效果,為避免潛在的偏差,對運動或停止幹預措施均不設置持續時間限製。訓練停止階段將被視為沒有積極幹預的任何後續措施(例如,強迫不運動、住院、日常活動)。
比較組:對照組,包括繼續他們通常的生活方式,不進行體育鍛煉的參與者。
結果測量:通過有效電池測量功能容量(例如,高級體能測試,短體能電池,富勒頓體能測試)或單獨測試(例如,坐到站,計時上升和上升,腳上升和上升,平衡測試);通過動態、等速或等速試驗測量的最大或次最大上肢或下肢力量;最大或次最大,心血管性能測量的有效有氧試驗與間接量熱,乳酸,估計方程方法;/步態行走速度;通過張力計或/和血液分析測量代謝譜;身體組成和骨骼肌結構測量生物阻抗,活檢,磁共振或超聲波掃描。
研究:用英語或西班牙語撰寫的隨機對照試驗,至少應該有(1)一個對照組(例如,照常治療或等待名單)和(2)一個幹預組(運動訓練幹預,然後是訓練停止期)。對照組和幾個幹預組的研究也將被考慮。
不設日期限製。
排除標準
沒有原始數據的研究(例如,綜述)。
在沒有同行評審的期刊上發表的作品。
教育和行為幹預將被排除在外。
用於識別相關研究的搜索策略
兩名獨立審稿人(ÁB-R和JC-I)將於2021年2月1日在PubMed、MEDLINE和Web of Science Core Collection中進行電子檢索。主要的係統文獻檢索策略將包括老年人、老年人、去訓練、訓練停止、運動中斷、去條件化、再訓練和身體約束(在線補充材料1).
選擇納入綜述的研究
元數據將被導入Mendeley Desktop,在那裏重複的數據將被自動刪除。將編製一份數據提取表。資格評估將由兩名評審員獨立執行(ÁB-R和JC-I)。相關綜述文章將被篩選為潛在的研究。8 35 36首先,研究將通過標題和摘要進行篩選。其次,將對所選研究進行全文審查,以決定其最終納入。當兩個獨立的研究人員之間出現分歧時,將通過討論獲得一致意見,或者在需要時,將考慮第三個研究人員(TV)的意見。
方法質量評估和數據報告
建議分級評估、發展和評估框架將分別用於評估各個研究結果的證據質量。偏誤風險(RoB) 2工具將用於評估Cochrane Reviews中隨機試驗的RoB。得分至少5分的研究將被認為是高RoB。兩名研究人員將獨立評估每個合格研究的RoB和不一致性、間接性、不準確性和發表偏倚(ÁB-R和JC-I)。對這些評估的分歧將在獨立評審員與團隊另一成員(TV)之間的協商一致會議上解決。
數據提取與管理
兩名獨立審稿人(ÁB-R和JC-I)將為每項研究提取以下數據:(1)試驗參與者的特征(總樣本數、性別、年齡、體重、身高、身體成分);(2)運動幹預的細節(量、強度、持續時間、所包含的運動、技術資源);(3)停止訓練時間的詳情(停止活動的類型、持續時間);(4)對照組的詳細情況(如營養或體育活動教育);(5)結局指標(力量、功能、代謝和結構變量);(6)個體研究的方法學質量,依據Cochrane係統評價手冊(Cochrane Handbook for Systematic Reviews);(7)資金來源。當兩位研究人員的編碼結果出現差異時,將與第三位審稿人(TV)討論以達成共識。
數據綜合與分析
為了評估停止訓練的效果,將計算運動組和對照組之間的標準化平均差異(Hedges ' g),並進行隨機效應薈萃分析。效應量為0.2,0.4和0.8分別被認為是小,中等和大。為了檢驗初步分析的穩健性,將通過排除高RoB的研究進行敏感性分析。由於住院治療通常類似於不活動,因此,與缺乏運動或日常活動等最低刺激相比,去訓練效應會更嚴重,我們將考慮進行亞組分析,如果可能的話,將住院治療分開考慮。此外,我們將分析60歲以上老年人的不同群體,並考慮以下亞組分析:(1)不同年齡組(2)機構或社區居住(3)虛弱水平或健康狀況(如果可能的話)。異質性將使用I2統計(歸因於研究間異質性的總變異百分比)。當異質性高時,研究之間的不一致性將被認為是嚴重的(I2≥50%)。如果觀察到高異質性(I2≥50%)和至少10項研究,將使用meta回歸模型探索潛在的影響調節因子metafor當幹預措施包括鍛煉和其他成分(即聯合幹預)時,間接將被認為是嚴重的。當95% CI較寬並越過無影響線時,不精確將被認為是嚴重的。最後,將使用漏鬥圖的目視檢查和艾格回歸檢驗的隨機效應版本來評估發表偏倚和小研究效應的存在。所有分析都將使用metaforR(統計計算R基金會,維也納,奧地利)。預計審查時間表:2021年11月5日前篩選搜索結果,2022年4月15日前分析和撰寫數據。
結果的陳述和報告
本係統評價和薈萃分析的結果將在係統評價和薈萃分析的首選報告項目聲明後進行報告。37我們將使用流程圖說明研究選擇的過程。還將提供每項研究的主要特點的表格。
倫理與傳播
由於係統評價使用公開數據,因此不需要正式的倫理審查和批準。研究結果將發表在同行評議的期刊上,並在會議上發表。
患者和公眾參與
一名機構老年人和一名養老院經理作為研究夥伴積極參與了本係統評價和薈萃分析的設計,並將參與本方案中描述的所有步驟。將通過談話和討論等多種方式與患者協會和公眾接觸。
限製
納入異質樣本和各種各樣的運動幹預可能是一個限製。這項綜述的結論可能對定期完成鍛煉的健康成年人具有有限的普遍性。盡管采取了廣泛的搜索策略,但不能保證搜索是完全詳盡的。
倫理語句
患者發表同意書
參考文獻
補充材料
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補充數據
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腳注
推特@AngelBuenRome
貢獻者ÁB-R, TV, FE-L和JC-I設計了協議。ÁB-R在FE-L和JC-I的高級監督下起草了手稿。ÁB-R, TV, FE-L和JC-I對最終版本的稿件進行了修改和批準。FE-L和JC-I將作為審查的擔保人。
資金ÁB-R和JC-I得到穆爾西亞自治區、促進科學和技術研究區域計劃(2018年行動計劃)、穆爾西亞地區塞內卡科學技術基金會(ID: 20872/PI/18)的支持。FE-L由Marie skodowska - curie資助的歐盟地平線2020研究和創新計劃支持。707404)。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
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