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介紹癡呆是一個主要的神經認知障礙和養老院居民的占了很大一部分。身體症狀,比如步態、平衡困難和肌肉無力在癡呆症患者很常見。體育活動是很重要的維護和促進物理功能和日常生活活動。
護士是一個容易的利益相關者在療養院提供身體活動幹預措施。不過,報導了幾個障礙,實現護士讓體育活動項目。可持續實現合成策略療養院也缺乏。因此,我們的目標是合成證據體力活動幹預可由護士和確定主持人和壁壘的可持續實現為癡呆症患者的體力活動。
和分析方法我們將進行一個混合方法係統回顧(1)描述的特征護士讓體育活動為癡呆症患者住在療養院,(2)確定主持人和可持續的實施障礙護士讓體育活動為癡呆症患者在療養院。我們將搜索四個不同的電子數據庫,向前和向後引用跟蹤,另外網絡搜索。我們還將搜索指南數據庫。兩個評論家將獨立屏幕識別研究的資格。數據提取和批判性評價納入研究的特征將由一位評論家和雙重檢查另一個評論家。我們將使用一個綜合分析數據混合法合成和我們將總結發現故事體地。
道德和傳播不需要倫理批準執行這個係統綜述。我們將發布評審結果科學和非科學期刊文章,我們將舉行一個口頭或海報會議演講。評審結果將通知結構化和容易理解的發展指導護士開始定製的體育活動在療養院癡呆症患者。
- 癡呆
- 老年醫學
- 運動醫學
- 鍛煉
- 長期護理
- 養老院
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本研究的優點和局限性
組成的一個全麵的文獻檢索數據庫搜索、引文跟蹤和補充指南搜索沒有限製出版日期或本研究的研究設計是一種優勢。
混合方法係統的合成多研究證據相結合設計,是本研究的力量來源。
等關鍵利益相關者的參與護理專家、護理管理者、利益相關者協會和理療整個審查過程將使我們能夠開發建議臨床實踐和本研究可以被視為一種優勢。
發表我們的研究是有限的,因為我們依靠實證研究的報告,我們會排除研究不報告標題和/或抽象的物理結果。
介紹
癡呆是一種退行性和主要神經認知障礙伴隨著情感的變化,社會、認知和身體的行為。1癡呆症患者依賴的增加導致正式和非正式的護理。2在歐洲國家,癡呆症患者生活在療養院高度變化1 - 8每10養老院居民。在瑞士,癡呆症患者占60%的護理之家居民。3身體症狀,比如限製關於步態,平衡和肌肉力量癡呆症患者中是很常見的。4體育活動可以幫助癡呆症患者緩解這些症狀。5
身體活動是任何身體運動所產生的骨骼肌,需要能量消耗。按計劃練習體育活動和定義,結構化的、重複的和有目的的行動,改善或維持身體健康的一個或多個組件。由此產生的影響取決於強度和振幅的運動性能和人的年齡。6體育鍛煉是很重要的維護和促進身體機能。雖然沒有單一的定義、物理功能描述balance-strength, coordination-strength身體和肌肉力量的能力。7一個核心的結果參數物理功能下降率。它已被證明可以顯著降低癡呆症患者的體力活動。8體育活動也是很重要的維護和促進日常生活活動,因此,獨立在癡呆症患者。7 9日常生活活動的特點是,個人完成的任務來管理他們的日常工作(如,飲食,服裝,走,個人衛生)。當前Cochrane綜述得出結論:體育鍛煉提高能力癡呆症患者的日常生活活動。5
執行日常生活的活動,物質資源是必要的,可以訓練有素的醫療專業人員。10護士和護理和醫療助理主要照護者在養老院,他們容易成為一個關鍵的利益相關者為癡呆症患者提供和實施體育活動。然而,助理員係統和具體的合成和壁壘實現護士讓體育活動缺乏養老院的癡呆症患者。11有全球建議關於體育活動的實現社區癡呆症患者。12日13實現主持人參與喜歡體育活動和一個采用練習為癡呆症患者量身定製。抑製劑包括醫療服務提供者不太熟悉的有益影響體育活動,體育活動項目的特點,和技術來救他們根據個人的需要與癡呆。護士讓身體活動的實施障礙療養院是缺乏容易理解和處理信息。14日15
應對現有的挑戰,開發定製的策略成功實施和可持續的身體活動幹預在療養院,重要的是要理解實現主持人和壁壘,獲得上下文敏感的臨床實踐的實現策略。因此,我們的目標是回答下列檢查問題:
護士讓身體活動是用來維護和促進物理結果的癡呆症患者住在療養院,幹預的特點是什麼?
主持人和可持續的實施障礙是什麼體育活動為癡呆症患者在養老院嗎?
審查結果將提供一個詳細的概述特征護士讓體育活動對癡呆症患者生活在養老院以及主持人和壁壘的上下文敏感的實現基於一係列的研究設計和來源的證據。
和分析方法
我們將進行一個混合方法係統回顧(1)描述的特征護士讓體育活動為癡呆症患者住在療養院,(2)確定主持人和可持續的實施障礙護士讓體育活動為癡呆症患者在療養院。審查協議結構,我們使用2015年的聲明中首選的係統回顧和薈萃分析報告項目協議。16
合格標準
回答我們的審查問題,我們感興趣的是不同的研究設計和研究材料與護士讓體育活動為癡呆症患者住在養老院。我們旨在收集所有信息開發、駕駛、評估和實施護士讓體育活動為癡呆症患者在療養院和獲得一個全麵的概述幹預特征和潛在的決定因素的實現。17 18我們定義護士讓身體活動幹預措施如運動,散步,或跳舞發起和/或由護士或護理醫療助理。
表1提供了一個詳細的概述包含和排除標準相關的兩個審查的問題。先回答我們的審查問題,我們將包括實驗和準實驗研究評估護士讓體育活動為癡呆症患者在療養院物理結果發表在英語、法語或德語。物理結果等物理功能,日常生活活動,或需要報道的標題和/或抽象的參考。報告描述了幹預設計或護士讓體育活動的發展也將包括在內。研究將不限於癡呆的類型和嚴重性,性別、年齡、種族背景和研究參與者的數量,控製類型或發表或出版類型。研究的人沒有正式的診斷癡呆也將包括,因為通常沒有正式的醫學診斷癡呆的長期護理。19我們將與參與者排除研究報告輕度認知障礙和混合樣品少於75%的癡呆症患者(如果結果不單獨報告)。我們將包括研究參考養老院設置。我們定義養老院是設置在那裏的人(可以)接受24小時專業護理存在差異和特定國家的適應性。因此,我們還將包括研究看護所的養老院、和住宅老年護理設施。20.研究在其他製度化保健設施等輔助生活設施或non-institutionalised保健將被排除在外。我們還將排除混合設置隻有不到75%的癡呆症患者從療養院(如果結果不單獨報告)。進一步,文摘隻有出版物、社論、評論和信件將被排除在外。
回答我們第二次審查的問題,它需要來自研究的證據確定主持人和/或障礙實現護士讓體育活動在療養院報道屬於一個特定的護士讓身體活動幹預對癡呆症患者(如驗收、可行性、資源)。這可以通過使用各種研究設計,比如觀察性研究,介入研究,定性研究,混合方法研究和過程評估。沒有研究設計將明確被排除在外。(混合)研究人群,我們將包括研究與癡呆症患者,健康專家,癡呆症患者的家屬和養老院經理沒有限製的研究參與者的數量報告實現主持人和壁壘的護士讓身體活動幹預對癡呆症患者在療養院。有關出版年入選標準、語言和研究類型將等於第一次審查的問題。
信息來源
數據庫搜索和補充搜索方法
我們將進行一個全麵的文獻檢索電子數據庫搜索與補充相結合的搜索方法。21我們將通過PubMed搜索MEDLINE, CINAHL Cochrane中央注冊對照試驗通過Cochrane圖書館、科學和網絡核心集合。補充搜索方法,我們將進行向前和向後引用跟蹤包括研究使用斯高帕斯。我們選擇MEDLINE / PubMed、CINAHL、網絡科學的核心集合,和引文跟蹤,因為它是癡呆護理的最佳組合的搜索方法的研究。22確定額外的研究不是在前麵列出的數據庫和索引搜索相關研究材料護士讓身體活動幹預,我們將進行網絡搜索使用穀歌和穀歌學者。識別相關的臨床實踐指南,我們將搜索杜鬆子酒國際準則庫和注冊中心的指導方針的發展,23FIT-nursing保健,24以及社會科學醫學協會提供的指導方針在德國,25和德國ZQP基礎。26
研究團隊的要求
失蹤的幹預特征或信息不完整的結果數據,我們將接觸研究團隊和請求通過郵件丟失的信息。兩個每周提醒將發送。如果沒有答案的研究團隊在3周之後,我們將宣布失蹤的信息。
搜索策略
我們將使用特定於數據庫的搜索策略基於受控詞彙表(即網對MEDLINE,主題詞CINAHL)和未指明的自由文本術語。搜索策略將發達國家和同行評議審查小組內使用媒體(電子搜索策略的同行評審)。27我們將使用三個搜索組件:癡呆,身體活動和養老院。可用的搜索字符串將改編自評論癡呆,28體育活動5和養老院29日透明的報道。搜索詞和同義詞將補充在MEDLINE /初步搜索PubMed(即標題和摘要的合格研究)和評估團隊成員的經驗。我們將免費搜索指定文本條款的標題、摘要和關鍵字字段,如果可用。
箱1顯示了MEDLINE / PubMed最後搜索字符串。我們將手動翻譯搜索字符串考慮特定於數據庫的功能和其他數據庫技術來使用它。對於不提供係統的搜索引擎的數據庫,我們將使用高度相關的搜索詞和組合具體檢索符合條件的文章。所有數據庫的搜索策略和搜索引擎會詳細報道作為最後的審查報告的一部分。
搜索字符串通過PubMed Medline(搜索所有字段)
(“瘋狂的*”[TIAB]或“*”老年癡呆症(TIAB)或“主要神經認知障礙*”[TIAB]或“癡呆”(網))
和
(網)(“養老院”或“養老院”(網)或“長期護理”(網)或“長期護理”(tiab)或“長期護理”(tiab)或“養老院*”[tiab]或“療養院*”[tiab]或“養老院”[tiab]或“老年保健”或(居民* (tiab)和長期(長期* [tiab]或* *研究所[tiab]或[tiab])))
和
(運動(網)或“運動療法”(網)或“運動測試”(網)或跳舞(網)遊泳(網)或“健身中心”(網)或步行(網)或者瑜伽(網)或者“太極”(網)或“身體健康”(網)或“運動運動技術”(網)或“體力活動”(網)或exercis * [TIAB]或“物理activit *”[TIAB]或[TIAB]或騎自行車遊* [TIAB]或gymn * * [TIAB]或[TIAB]或走跑步機[TIAB]或[TIAB]或徒步旅行danc * [TIAB]或瑜伽* [TIAB]或“太極”[TIAB]或“太極”[TIAB]或健身* [TIAB])
研究記錄
數據管理
參考文獻管理工具將被用來管理參考檢索和發現重複的數量(即數據庫搜索,補充搜索方法和網絡搜索)。研究選擇的過程中,我們將使用Rayyan研究選擇以保證盲法。30.
選擇過程
兩個評論家將獨立評估標題、摘要和,如果合格,全文包含和排除。5% - -10%的標題和摘要以及全文將由所有評論者獨立篩選。這個校準模塊將有助於理解和運用我們的合格標準。篩選過程的兩個階段(標題和摘要,全文),篩選團隊中的衝突的評估將討論和評審團隊的第三個成員必要的。
數據收集過程
數據提取表將駕駛,因此使用百分之十的包括研究的初步應用。隨後,一位評論家將提取數據,第二個審稿人將仔細檢查數據提取精度。提取結果將討論人提取數據和人之間的反複檢查數據提取和第三個必要的審查團隊的成員。
數據項
我們將執行數據提取使用列表模板根據審查問題。先回答我們的審查問題的幹預措施和他們的特點,我們將在研究設計中提取數據,國家,人口(如年齡,性別和癡呆的類型和嚴重性)和設置(例如,養老院,照顧家裏),幹預和控製幹預(s),結果(s)和測量結果(s)和結果相關的癡呆症患者的身體功能。提供一個詳細的概述幹預和控製幹預特征及其理論背景,我們將應用幹預描述和複製的模板(整齊)。18整理者包含項目幹預等細節格式,持續時間、頻率、劑量、地點和材料,和信息的背景和專業知識上幹涉有助於描述幹預的特點。
回答我們的第二個審查問題上實現主持人和障礙,我們將使用提供的模板整合可持續發展框架31日在另一個係統回顧以前使用。32綜合可持續發展框架側重於長期的衛生幹預措施的實現,包含項目相關因素確定臨床上下文之間的可持續性和幹預措施。31日它涵蓋了語境因素(例如,管理和領導下,社會政治的上下文),幹預過程(如培訓和支持,富達,適應),幹涉和人口特征(如態度、動機)和幹預的特征(例如,適應性、福利、成本)。
個人研究的關鍵評估
批判性評價質量的個人研究中,我們將使用混合方法評估工具(MMAT)。33MMAT可以應用於多個研究設計,比如介入,觀察,定性和混合方法研究。評估包含整體質量標準(例如,如果一項研究包含一個明確的研究問題/目標)以及基本質量標準相關的上述研究設計(例如,如果充分發現來源於數據在定性研究中,完成數據的隨機對照試驗結果,適當的測量(s)在觀察性研究)。一位評論家將進行批判性評價和第二個審稿人會仔細檢查的。我們將討論評估結果之間的人評價研究和反複檢查關鍵的評估和審核團隊成員必要的三分之一。
數據合成
為數據合成,我們將使用列表數據的抽取,並應用一個綜合混合方法合成的證據來自多個研究設計和材料來源。34我們將編寫一個故事總結幹預特征(解決第一個審查問題)和實施主持人和障礙(解決第二個審查問題)的護士讓體育活動為癡呆症患者在療養院。
病人和公眾參與
審查結果將通知開發最佳實踐護士讓身體活動(瑞士)療養院的癡呆症患者考慮上下文敏感的實現策略。因此,我們將招募一個專家小組。六至十人將成為當地的專家小組代表養老院經理、護理專家,涉眾的協會和物理治療師。專家小組的合作將涉及兩個主要的任務。首先,我們回顧一下問題將由subquestions補充相關專家的具體利益和瑞士養老院上下文。第二,我們的審查結果將提交給專家和討論。通過合並審查結果和專家的觀點,我們的目標是在提供詳細和同意指導體育活動和專家的觀點對臨床實踐的成功實施和可持續的上下文敏感的因素。
審查之間的會議團隊和專家小組將在會議室在東方瑞士聖加侖大學應用科學大學、瑞士。如果由於COVID-19將限製,專家小組將使用一個基於web的電話會議工具。專家小組將收到書麵信息和材料每次會議前進行。
道德和傳播
參加專家小組將表明同意參與。沒有強製性的參與和專家隨時可能離開這個過程一旦專家同意參與。專家們將不會收到參加專家小組的一個激勵。關於瑞士人類行為的研究,我們的專家小組並不適用於研究人類疾病和人體。35因此,不需要倫理審批。
我們將發布評審結果科學和非科學期刊文章和口服或海報將舉辦一場會議。
評審結果將通知結構化和容易理解的發展指導護士開始定製的體育活動在療養院癡呆症患者。護理人員不同程度的助理或助手指導研究生將能夠使用在日常實踐。這將通過不同部分和定製信息護士持有不同的技能水平。指導將被用作一個中央傳播工具促進實施護士讓體育活動的癡呆症患者(瑞士)療養院。
研究現狀
我們將開始我們的搜索2021年9月,預計2022年12月完成審查。
研究現狀:初步搜索:沒有;試點研究的選擇過程:沒有;正式篩選搜索結果與合格標準:沒有;數據提取:沒有;數據分析:沒有。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者JH和SH參與發展本文的想法。JH,合資企業和SH做出實質性貢獻的概念和設計工作。JH和SH起草的手稿被JH批判性回顧,合資企業和SH重要的知識內容。JH,合資企業和SH給他們最終批準出版的手稿版本並同意負責所有方麵的手稿。
資金本文是一個包羅萬象的項目的一部分關注老年癡呆症和老齡化社會(AGE-INT)由瑞士國家秘書處為教育、研究和創新(三星)。
免責聲明資助者沒有影響設計和本研究的結果。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。