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目標調查之間的關係甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(TG / hdl - c)比值和代謝綜合征在中國的老年人口,並確定最佳臨界值TG / hdl - c在該人群代謝綜合征的風險更高。
設計橫斷麵研究。
設置我們的研究是在一個社區進行體檢中心在武漢,中國在2016年1月1日和2016年12月31日之間。
參與者體檢數據從1267年老年人(超過65歲)在社區進行分析研究。研究參與者的平均年齡為71.64±5.605年。
主要結果測量TG / hdl - c比值與代謝綜合征之間的相關性;最優截止TG / hdl - c比值的代謝綜合征的預測。
結果TG / hdl - c比值與代謝綜合征呈顯著正相關(r = 0.420, p < 0.001)在中國老年人口。二元邏輯回歸分析表明,TG / hdl - c比值是一個獨立的代謝綜合征危險因素(或= 3.07(95%置信區間CI: 2.402 - 3.924), p < 0.001)調整後的血壓、血糖,年齡、性別和體重指數。接受者操作特性曲線TG / hdl - c比值和代謝綜合征的顯示,老年人口,可以使用TG / hdl - c比值為1.49的臨界值高代謝綜合征的風險。在這個值,特異性和靈敏度測量的最優(分別為80.8%和72.4%)。
結論在這項研究中,我們發現一個重要的TG / hdl - c比值與代謝綜合征之間的相關性。和高TG / HDL比率表明代謝綜合征的風險更高一個上了年紀的中國人之一。
- 老年醫學
- 心髒瓣膜病
- 脂質紊亂
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本研究的優點和局限性
研究樣本有一個年齡範圍寬(65 - 93年),研究包括基本特征的信息,比如性別、腰圍、婚姻狀況、診斷高血壓等等。
本研究首次探索之間的相關性甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(TG / hdl - c)比和中國人老年人代謝綜合征。
我們的研究是橫斷麵研究,不能反映因果關係TG / HDL和代謝綜合征。
我們的研究沒有等可能的混雜因素調整運動和lipid-regulating藥物。
研究人口隻來自於一個社區。
介紹
代謝綜合症(大都會)是指一種病理狀態,涉及代謝受損的蛋白質,脂肪,碳水化合物和其他物質在人體內。它是一個複雜的組織代謝紊亂綜合症,包括風險因素與心血管疾病(CVD)和糖尿病有關。1 2大都會的患病率很高,在中國老年人口迅速增長。3風險因素包括中央肥胖,血壓升高,增加空腹血糖(FBG)水平和血脂異常。心血管疾病的患病率和死亡率的風險更高的患者比一般人口的大都會。4因此,大都會的早期診斷和及時幹預可以防止不必要的並發症相關進展,幫助降低心血管疾病的風險引起的代謝紊亂。從臨床的角度來看,個人可以受益於建立適當的診斷方法和標準,可以準確區分大都會患者和健康人。
本研究旨在探討甘油三酯比之間的相關性血液中高密度脂蛋白膽固醇(TG / hdl - c)和大都會在中國老年人口,計算TG / hdl - c的截止值為風險較高的大都會人口和確定最佳臨界值大都會的風險更高,為了提供一個理論依據的早期識別和管理大都會的老年患者,以及預防心血管和腦血管疾病的發展。
參與者和方法
研究人群
這是一個橫斷麵研究,涉及數據從1267年老年人社區體檢中心檢查和采訪,2016年1月1日和2016年12月31日之間。
參與者的數據包括在這項研究如果病人滿足以下所有入選標準:住在中國,年齡≥65歲,提供基本的人口統計信息,提供準確的生化測量和同意一個完整的臨床檢查。
參與者被排除在外,如果他們遇到一個或多個以下排除標準:不完整的數據提供;存在下列情形之一:肢體殘疾,急性感染,急性心肌梗死,急性腦梗死,腎功能衰竭,透析或活躍階段惡性腫瘤;或使用以下藥物:激素替代治療和口服或注射糖皮質激素。
臨床特點
在這項研究中獲得的數據的體檢記錄老年人在社區。一般人口統計學和臨床資料如年齡、性別、婚姻狀況、身高、體重、腰圍(WC)和高血壓是通過口頭采訪的曆史。醫生用水銀血壓計在上臂測量血液pressure-systolic血壓(SBP)、舒張壓(菲律賓)。兩個血壓測量的平均值至少5分鍾分開使用。
生化參數
生化指標包括光纖光柵、血脂、尿酸(UA)都是用空腹靜脈血經參與者。血清UA水平,TGs、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和光纖光柵測量使用羅氏E602和羅氏C701(這兩個是自動生化分析儀)。
大都會的定義在這個研究
大都會在這項研究的診斷是根據中國糖尿病社會提供的以下定義:
超重或肥胖:身體質量指數(BMI)≥25公斤/ m2。
高血糖症:光纖光柵≥6.1更易/ L (110 mg / dL),和/或2小時血糖≥7.8更易/ L (140 mg / dL),和/或診斷和治療糖尿病患者。
高血壓:SBP /菲律賓≥140/90毫米汞柱和/或診斷和治療高血壓。
Dyslipidaemia:禁食TGs≥1.7更易/ L (150 mg / dL)和/或空腹血高密度脂蛋白膽固醇< 0.9更易/ L (35 mg / dL)(男性)和< 1.0更易/ L (39 mg / dL)(女性)。
大都會被診斷出如果至少有三個以上的四個組件。
參與者和公眾參與
參與者沒有參與的設計或進行研究。這是一個匿名的,非侵入性檢查,隻是口頭通知,放棄簽署書麵知情同意。
統計分析
首先,數據分為兩組根據診斷的大都會,大都會集團和non-MetS集團。參與者的百分比在上麵的兩組人積極為每個組件使用Χ報道和比較2測試。計算均值±SD為每個連續變量和使用independent-samples t相比,和其他分類變量使用Χ比較2測試。肯德爾tau-b和斯皮爾曼等級相關係數來分析大都會和TG / hdl - c比值之間的相關性,UA、BMI、WC、年齡、性別和教育。使用二進製邏輯回歸分析風險因素,並對每個風險因素的結果描述的非標準化係數B,協議,或其95%可信區間和p值。接受者操作特征(ROC)曲線的大都會和TG / hdl - c比值是確定最佳分界點大都會診斷。
結果
臨床特點
1267名參與者的特征包括在這項研究中所示表1。參與者的平均年齡為71.64±5.605年。參與者被診斷為大都會(大都會集團)在統計上有顯著差異的TG / hdl - c比值,年齡、血壓、WC,光纖光柵,UA水平、高血壓、TG和高密度脂蛋白膽固醇與參與者不診斷為大都會(non-MetS組)。
二元協變量之間的相關性分析和大都會
雙變量相關分析的結果所示表2。TG / hdl - c比值、UA、BMI、WC,光纖光柵,TG,菲律賓,SBP和年齡大都會有顯著相關性;然而,性別、婚姻狀況、受教育程度和心電圖結果不是。
TG / hdl - c比值之間的邏輯回歸分析和大都會
模型1展示了TG / hdl - c比值之間的聯係和大都會不調整任何混雜因素(表3)。TG / hdl - c比值是大都會的一個獨立危險因素。未經調整的或者是2.280(95%置信區間CI: 1.947 - 2.670), p < 0.001。調整了潛在的混雜因素後,我們發現,TG / hdl - c比值仍大都會的一個獨立危險因素(或= 2.301(95%置信區間CI: 1.884 - 2.811), p < 0.001)。
ROC曲線
通過繪製ROC曲線,我們發現最好的臨界值是1.49;特異性和敏感性最優(分別為80.8%和72.4%)。
所示圖1,水平軸代表1 -特異性,縱軸代表敏感性。曲線下的麵積(AUC) TG與高密度脂蛋白膽固醇圖是0.813(95%置信區間CI: 0.784 - 0.842),有顯著預測作用(p < 0.001)。約旦指數是0.532,這也表明,TG / HDL比有一個良好的效果在大都會的風險更高。此外,在大都會對性別的影響,我們畫ROC曲線為男性和女性。最好的截止值分別是1.437和1.196。的敏感性和特異性分別為74.8%和78.4%的男性和86.4%的女性和67.4%。最後,我們使用TG和高密度脂蛋白單獨繪製ROC曲線,我們可以看到的預測值低於比例的兩個圖1顯示(TG和HDL的auc是0.786和0.276,分別)。
接受者操作特征(ROC)曲線的TG / hdl - c比值作為代謝綜合征的高危指標。高密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇;TG,甘油三酸酯。
討論
在這項研究中,我們驗證了TG / hdl - c比值之間的相關性和大都會,和我們的結果的準確性TG / hdl - c比值作為風險更高的診斷在中國老年人的大都會。
在大都會,TG和HDL診斷標準的一部分,但國際糖尿病協會不包括TG / HDL - c比值在大都會的診斷。5然而,TG / hdl - c比值在代謝紊亂似乎發揮重要作用。6大規模前瞻性研究表明,TC / hdl - c比值可以作為一個可靠的指標來預測冠心病和死亡。7 - 14大量的研究表明,TG / hdl - c可以作為胰島素抵抗的一個簡單的替代指標。15 - 17日國家膽固醇教育計劃成人治療小組III是世界上常用的診斷標準的大都會。它認為胰島素抵抗、高血壓、動脈粥樣硬化和腹部肥胖的診斷標準,18間接表明,TG / hdl - c是可行的預測大都會。最近,TC / hdl - c比值已被建議作為一個替代方法來診斷大都會。在與肥胖的兒童和青少年的一項研究中,TG / hdl - c比值有很高的敏感性(80%)和特異性(75%)大都會,1.25的分界點。6在我們的研究老年人口,TG / hdl - c比值為1.49被發現最好的臨界值。臨床研究表明,TG / hdl - c比值可用於預測大都會和評估老年人心血管事件的風險。18 - 20大多數研究都局限於特定的人群和種族。例如,TG / hdl - c比值被發現具有較高的預測價值對大都會韓國青少年。21在我們的研究中,研究TG / hdl - c和大都會隊之間的聯係在中國老人是罕見的。此外,許多迄今為止的臨床試驗表明,脂質代謝紊亂對細胞有毒性作用,可影響胰島β細胞的功能,導致或加重胰島素抵抗。22胰島素抵抗和胰島素分泌不足會進一步加重脂質代謝紊亂。21日23日24日在未來,可以仔細研究調查的有效性TG / hdl - c比值診斷胰島素抵抗,因為這些測量通常比執行更容易獲得胰島素抵抗測試。
在我們的研究中,我們也與大都會呈顯著正相關。實驗研究表明,UA可以穿透平滑肌纖維通過有機陰離子交通係統,從而激活各種傳播途徑和增加炎症介質的表達。25日26日因此,進一步研究UA之間的關係和未來大都會是必要的。文獻谘詢後,我們研究表明,有一個UA之間的相關性,年齡、性別和大都會,-和我們的研究也發現了這個。為了消除這些變量與大都會相關已知,我們執行一個多元邏輯回歸分析來消除這些混雜因素的幹擾。
我們的研究發現,與TG / hdl - c比值的增加,有一個逐漸增加的人數診斷為大都會。當TG / HDL 1.194大於1.437為男性和女性,這表明病人處於高風險的大都會。與此同時,我們需要高度重視病人的UA、空腹血糖和血壓。在高危病人的早期檢測大都會通過TG / hdl - c比值的測量可以幫助他們積極預防或治療疾病症狀出現之前,提供患者最大的臨床益處。
限製
這項研究的參與者都來自在中國一個社區;因此,樣本可能不代表中國的老年人口。我們隻招募那些完成了全麵的健康檢查,這可能有偏見的我們的主要發現。我們的研究是橫斷麵研究,不能反映TG / HDL和大都會隊之間的因果關係。此外,我們的分析調整年齡、性別等,但不是體育鍛煉和飲食會影響血脂。我們希望在未來做更多的研究在此基礎上研究。
結論
我們發現一個強大的TG / hdl - c比值之間的相關性和大都會。老年中國人高TG / hdl - c比值是大都會的高危。在我們的研究樣本,TG / hdl - c比值1.49被發現的最佳臨界值。這項研究具有重要意義的早期識別和管理在中國老年人的大都會。TG / hdl - c比值的測量可以幫助醫生確定老年人需要有針對性的治療,管理和跟蹤。
確認
作者要感謝對這項研究的參與者的貢獻。
引用
腳注
貢獻者學習概念和design-GN和WP。數據acquisition-GN和KSH。數據analyses-GN、MZ和WP。interpretation-WP和GN的數據。所有作者為寫作、修改和批準最終的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
病人同意出版不是必需的。
倫理批準本研究進行了符合赫爾辛基宣言的內容。因為這個研究包括識別數據,參與者不需要提供知情同意。該研究機構審查委員會批準同濟醫科大學,華中科技大學(S273)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據可用性聲明沒有數據是可用的。