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摘要
客觀的了解英國國家衛生服務體係(NHS)工作人員在2019冠狀病毒病大流行第一波期間的重症監護工作經驗。
設計定性研究采用半結構化電話訪談和快速分析，使用Baehr的社會學鏡頭“命運共同體”進行解釋。
參與者在重症監護中工作的40名NHS工作人員，包括21名護士，10名醫生和高級重症監護從業者，4名專職衛生專業人員，3名手術室從業者和2名病房職員。參與者在2020年8月至10月期間接受了采訪;我們有目的地尋求經過訓練和有經驗的重症護理人員和那些被重新部署的人的經驗。
設置英國的四家醫院
結果2019冠狀病毒病給工作人員帶來了極度壓力、脅迫和社會緊急狀況，導致了一係列共同的經曆，我們稱之為命運共同體。這不僅涉及到對在重症監護室工作的恐懼和恐懼，還包括一種集體的責任感和使命感。照顧患者和家屬涉及改變通常的工作方式，圍繞以下問題展開:重新安排空間和人員、個人防護設備、缺乏治療COVID-19的證據、家人無法親自到場，以及目睹患者極度急性和大規模死亡的創傷。在COVID-19期間，通過強大的團隊合作、友誼、自豪感和成就感，緩解了在重症監護室工作的壓力和隔離。
結論COVID-19改變了重症監護的工作做法，並對工作人員的身體、精神和情感產生了深刻影響。需要關注個人工作的社會和組織條件，解決重症監護提供的實際資源和人際動態問題。
- 新型冠狀病毒肺炎
- 重症和危重護理
- 定性研究
- 保健服務組織
數據可用性聲明
本研究中所使用和分析的數據集可根據合理要求從通訊作者處獲得。
這是一篇開放獲取的文章，按照創作共用署名4.0未移植(CC BY 4.0)許可發布，該許可允許其他人複製、重新發布、混合、轉換和基於此作品的任何目的，隻要原始作品被正確引用，提供許可證鏈接，並說明是否進行了更改。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
這是第一項對英國COVID-19大流行第一波期間的重症監護工作進行社會學分析的研究。
關於工作人員COVID-19經驗的國際研究聚焦於個性化心理健康結果;beplay体育相关新闻我們使用“命運共同體”的理論概念為現有的方法增加價值。
我們的樣本包括一係列專業團體，並明確尋求捕捉有經驗和重新部署的工作人員的經驗。
我們的樣本是有限的，因為參與者是自我選擇的，而且來自少量的網站。
醫療和護理人員構成了我們樣本中的大多數參與者;我們的研究結果可能過度代表了這些專業群體的經驗，從而限製了更廣泛的普遍性。
簡介
新冠肺炎疫情對英國國家衛生服務體係提出了前所未有的要求。自2020年2月以來，約8%的住院患者(超過1.4萬名患者)因COVID-19被送入重症監護服務。1 2急症護理服務迅速擴大，以滿足這些需求。3.來自中國和法國的對醫護人員經曆的研究表明，COVID-19給醫生和護士帶來了巨大壓力，從醫療服務機構的問題到個人心理健康和福祉。beplay体育相关新闻4個5在英國，Vindrola-Padros等報告由於衛生工作者的個人防護裝備有限、缺乏常規檢測以及調派工作人員的培訓需求得不到滿足而造成的焦慮和沮喪。6
對大流行期間醫護人員的研究主要集中在這段時間在重症監護室工作的心理影響。一項全歐洲範圍的研究發現，在受調查的重症監護病房(ICU)工作人員中，自我報告的倦怠程度很高(51%)。5我們知道，職業倦怠、道德傷害和道德困境是重症監護室工作人員麵臨的重大問題，在2019冠狀病毒病疫情之前，這些問題已經成為國際重症監護室社區呼籲戰鬥的主題。7重症監護工作人員的患病率在6%到47%之間，與緩和醫療等領域相比，重症監護工作人員的倦怠程度更嚴重，而且與重症監護工作相關的重要情緒勞動也更嚴重。8 - 10
盡管迄今為止的許多研究都是采用狹隘的心理學方法來研究員工體驗，關注諸如倦怠等不良心理健康結果，但我們的目標是采用更廣泛的社會學視角。beplay体育相关新闻馬修曼和胡帕茨指出:“作為一門負責解釋當代社會凝聚力和變革的學科，社會學完全有資格評論冠狀病毒及其深遠後果。”11流行病社會學提請人們注意，當生物環境發生變化並威脅到世界上既定的生活和行動方式時，社會製度(包括衛生保健係統)是如何變化的。12社會的脆弱和結構上的缺陷暴露無遺，恐懼、解釋和說教以及行動的副流行病激增。13日14關於COVID-19對心理健康的影響，社會和心理衛生2019冠狀病毒病專家組成員最近beplay体育相关新闻反對將大流行應對措施病理化，而是呼籲關注心理健康不良的社會基礎。15這一觀點在維拉·聖胡安最近的一篇論文中得到了呼應等，強調在COVID-19大流行期間，社會生態學方法對醫護人員福祉的重要性。16因此，我們旨在通過探索包括不斷變化的工作組織及其影響、身份和護理工作以及人際/職業關係在內的問題，為醫護工作者的個體心理反應提供一種替代論述。
我們利用社會學概念“命運共同體”來說明在英國第一波COVID-19大流行期間在重症監護一線工作人員的經驗。Baehr在分析2003年香港SARS爆發時，將“命運共同體”描述為一種特殊形式的群體凝聚力，這種凝聚力源於極端脅迫的情況(圖1)．17 18這樣的社區具有社會生產力;麵對生死攸關的威脅，他們圍繞共同的目標和資源(包括組織和領導)動員起來，實例化集體行動。這種社區的一個關鍵特征是“持續關注的共同焦點，以及強烈的橫向互聯感”。18
命運共同體的主要特征(改編自Baehr, 2005)。17
方法
我們采用半結構化電話訪談和快速分析進行定性研究。19日20質性研究有助於通過訪問管理COVID-19的證據基礎如何前線員工負責日常工作，為什麼從實施者的角度來看，特定的方法是否有效什麼可以改善重症監護病人和家屬的護理體驗。21重症監護作為一個術語一直被使用，包括重症監護/ icu、重症治療單元和重症監護/重症監護單元。
采樣和招聘
利用最大變異抽樣的原理，22我們從英國四家醫院招募了40名在重症監護領域工作的一線工作人員，包括護士、醫務人員、聯合衛生專業人員(AHPs)和病房職員。這些醫院都位於城市地區，為50萬至200萬居民提供服務。在研究期間，A醫院有超過25個重症監護床位，B和D醫院有15到20個重症監護床位，C醫院隻有不到10個重症監護床位。在大流行的第一波浪潮中，所有國家都提高了應對COVID-19激增的能力。我們從A醫院招募了18名參與者，從B醫院和C醫院各招募了6名參與者，從d醫院招募了10名參與者。樣本在年齡、性別和在重症監護室工作的經驗(表1)．這項研究通過海報、電子郵件和口口相傳進行宣傳。雪球抽樣利用了被調查者的社交網絡，為研究團隊提供了一個不斷升級的參與者群體。
研究人員向感興趣的參與者提供了有關研究的信息，並聯係了首席研究員，隨後向他們提供了參與者信息表。一旦參與者同意，在訪談前用數字方式記錄口頭知情同意。
數據收集和分析
在2020年8月至10月期間，對CM(社會學家)、SH(研究護士/學者)和NP(臨床護理教授)進行了電話采訪。該研究團隊包括重症監護顧問、社會學教授和重症監護護士研究員的額外專業知識，具有重要的結合質性研究經驗。采訪被數字記錄和專業轉錄。采訪持續了大約30到80分鍾。半結構化訪談涵蓋了工作人員在大流行第一波期間(大約在2020年3月至7月之間)在重症監護室工作的經曆。問題涉及工作實踐的變化、與病人的互動、家庭通信技術、生命終結、學習和培訓以及個人福祉和支持。
數據由團隊成員按照Hamilton提出的快速分析方法進行分析19由泰勒詳細闡述等．20.在第一階段，關鍵問題被記錄在一個結構化的總結模板中:參與者和數據收集的細節，演繹和歸納的標題，引文和分析師的思考。總結模板的演繹方麵是從研究問題發展而來的。在最初的測試期之後，添加了更多的歸納生成的小標題。總結的數據隨後被轉移到一個矩陣中，以“簡化同時和係統地注意不同信息提供者回應的相似點、不同點和趨勢的過程”。23透明的團隊審查和討論所有的筆錄，以提高可確認性，可信性，可靠性和可信性。24早期的發現在團隊中進行了討論，隨後使用“命運共同體”的社會學視角進行了解釋。17
患者和公眾的參與
患者和/或公眾未參與本研究的設計、實施、報告或傳播。
結果
COVID-19為危重護理人員提供了快速變化的情況和指導;工作人員發現他們的工作處於不斷變化的狀態。參與者的描述反映了每一次輪班的變化，一位參與者說，每天都感覺像是新工作的第一天。下麵，我們將根據命運共同體的七個特征描述在這種極端大流行病背景下工作的特點，不僅強調工作實踐的變化，而且強調這些變化的社會後果。文中給出了資料中的插圖圖2 - 5．
數據摘錄表明，重症監護是COVID-19期間的命運共同體。國際電聯，強化治療單位;個人防護裝備。
數據摘錄表明，重症監護是COVID-19期間的命運共同體。國際電聯，強化治療單位;ODP，運營部門從業者;個人防護裝備。
數據摘錄表明，重症監護是COVID-19期間的命運共同體。ICU，重症監護病房;ITU，強化治療單元。
數據摘錄表明，重症監護是COVID-19期間的命運共同體。ACCPs，高級重症監護從業者;ICU，重症監護病房;國民保健服務;ODP，運營部門從業者;個人防護裝備。
危險識別:對COVID-19的恐懼和恐懼
許多工作人員評論說，他們在COVID-19期間預期在重症監護病房工作時感到焦慮。在疫情初期，媒體報道意大利醫院人滿為患，中國醫護人員精疲力竭，加劇了這種焦慮。工作人員還敏銳地意識到自己感染COVID-19並將其帶回家給家人的風險。特別受影響的是那些少數民族和有風險的人以及庇護家庭成員的人。一名生活在多代人家庭的非洲黑人護士描述了一名護士同事死於COVID-19對她的影響，以及她的妹妹(也是一名護士)如何也感染了COVID-19。這樣的經曆增加了在重症監護室工作的焦慮感;他們還需要相當多的情感勞動——一些受訪者在談到他們如何試圖讓伴侶和孩子相信他們在工作中是安全的時候描述了這一點。一些與會者曾經曆過同事的死亡，這令人深感痛心。
道德密度:目的和責任
盡管——實際上正是因為——這種存在的威脅，許多工作人員談到了在COVID-19期間工作的強烈責任感。認識到這一流行病對全體人口構成的危險是一個強有力的激勵因素，促使抽樣中的幾名重新部署的工作人員主動誌願工作。共同的職業責任感也是一個重要因素，一些人表示這隻是他們的工作，而另一些人則表示這是他們接受的訓練。這種提供照顧和在場的集體使命創造了一種跨越職業和等級的共同目標感。
試煉:在重症監護中的考驗
在COVID-19重症監護室工作極具挑戰性。工作人員描述的主要考驗如下(另見圖3和4)：
位錯
建立COVID-19重症監護設施往往涉及將臨床區域(包括病房和手術室康複區)轉變為新的用途，並將重新部署的工作人員納入新組建的重症監護小組。事實證明，適應這些新環境具有挑戰性，員工報告難以找到設備和供應品，也難以確定誰是負責人。PPE加劇了與其他團隊成員的不熟悉，這使得識別和識別變得困難。此前沒有重症護理經驗的調派人員在適應不熟悉的語言和流程方麵麵臨著特別嚴峻的挑戰，一些人表示，他們甚至覺得自己沒有能力處理基本任務，比如如何記錄觀察結果或為患者清洗。對於我們樣本中的操作部門從業者(odp)來說，情況尤其如此。
責任
工作人員表示，責任水平迅速上升。這包括管理照顧危重病人的雙重任務，同時還要培訓非危重護理人員，這產生了額外的認知和情感需求:一些高級護理人員報告說，由於擔心離開缺乏經驗的員工，他們沒有休息6或7小時。對於那些來自較小單位的工作人員來說，這些需求被放大了，因為這些工作人員的經驗豐富，可以調派到重症監護室。在這些情況下，高級護理人員試圖保持足夠的人員配備水平，報告了極端的壓力。患者數量之多也加重了責任負擔。決定放棄現有的關於最低醫護人員:患者比率的指導方針25被一些護理人員認為是不安全的，並導致信心的喪失，甚至對一些有經驗的護士。一些人報告說，在試圖安全和有尊嚴地照顧病人時，他們感到極度焦慮和失控，而幾個病房的護士對自己無法提供像往常一樣多的護理表示悲傷，比如清洗、翻身和個人護理。
照顧病人
工作人員多次評論了照顧COVID-19危重患者的身體和精神強度，以及他們對患者有多恐懼的敏銳意識。盡管大多數工作人員感到安全，並受到個人防護裝備的保護，但由於手的靈活性喪失、感官麻木、視覺和音頻線索喪失、熱、體重、脫水、麵部疼痛以及每個人看起來都一樣，護理病人變得困難。這也擾亂了職業互動:工作人員有時無法識別誰具有回應特定求助的專業知識，還阻礙了需要協調團隊合作的任務，比如給病人翻身或翻身。
缺乏治療COVID-19的證據基礎，也導致了在提供何種護理方麵存在根本性的不確定性。醫療和護理人員都對同時出現的信息真空和信息泛濫發表了評論，而缺乏一個中央的、受控製的臨床實踐信息來源，很多都是通過口頭交流。AHPs描述了與“遠程護理”相關的新挑戰，此時直接接觸患者要麼不可能，要麼受到限製。例如，一位營養學家談到，依賴護理人員通過電話的口頭報告，而不是親眼看到患者和他們的圖表，很難評估營養狀況並確保適當的供應。
生命的結束
雖然許多參與者已經習慣了照顧瀕死患者，但COVID-19帶來了新的困難。由於家屬無法前來探視，醫護人員與患者的情感關係更加密切，許多醫護人員表示，他們覺得自己必須承擔起家屬的角色，“陪伴在”患者身邊。我們采訪的所有工作人員都對目睹COVID-19患者的死亡表示深深的悲傷，他們不允許家人親自在場。在病人生命的最後時刻陪伴病人的醫護人員經常發現，參與到病人和家人之間非常親密的時刻是令人心碎的，例如，把電話放在病人耳邊。工作人員稱，在生命即將結束時，允許家人再次入住的決定產生了巨大的影響，“讓這個過程再次變得人性化”。
在一名病人去世後，工作人員也遇到了新的挑戰。一些護士報告說，關於患者死於COVID-19後該怎麼做的協議一開始並不明確，例如，在最後的辦公室、感染控製和如何處理患者的物品。一位經驗豐富的護士描述說，要把死人抬到裝屍袋裏，再抬到開往停屍房的手推車上，是多麼讓人心煩。
COVID-19重症監護的疾病嚴重程度和高死亡率雖然對所有工作人員來說都很困難，但對重新部署的手術室和康複工作人員來說尤其困難，因為他們的工作通常涉及病情好轉的患者。我們采訪的odp報告說，他們沒有接受過與臨終家屬溝通的培訓或經驗。病房的工作人員也受到了死亡人數和照顧這些病人家屬的影響。作為家庭打電話的第一站，這項工作可能會非常緊張;正如一位病房職員所說，“有時你可以隻聽他們說話，即使你幫不了他們。”
與家人交流
照顧家庭是重症監護工作的很大一部分，26日27日在病人生命的最後階段尤為重要。28 29由於訪客因COVID-19被排除在患者床邊，工作人員在克服使用數字技術/電話進行“虛擬”交流的限製時，遇到了額外的要求，需要讓家屬了解情況。醫護人員談到，當家屬無法親眼目睹病人的病情進展或惡化時，要避免出現毫無根據的樂觀或悲觀情緒，會遇到特殊的困難。由於需要遠距離溝通，員工們在宣布壞消息時也麵臨著特別的挑戰。大多數員工都覺得沒有準備好進行這些對話，尤其是谘詢師，他們報告說自己經曆了職業生涯中最令人不安的一些對話。
麵對這些考驗所帶來的情感壓力，加上孤立感，往往是嚴重的。一些護理人員報告說，他們經曆了嚴重的恐懼、壓力、焦慮、疲憊和倦怠，尤其是在較小的單位。員工們說，他們在上班的路上哭，在輪班時哭，下班後哭。由於擔心人手不足、工作人員缺乏經驗和大量危重病人的後果，一些護理人員感到“崩潰”。在整個樣本中，工作人員報告了一係列負麵影響，如睡眠障礙、恐慌症發作、體重減輕/增加，以及內疚、悲傷、憤怒、悲傷和恐懼的感覺。有些人在信托基金內通過全科醫生或私下獲得專業精神健康服beplay体育相关新闻務。
封閉:隔離與“COVID-19泡沫”
由於COVID-19重症監護設施與醫院的其他部分在物理和社會上隔離，以控製感染，許多工作人員被調離或調離他們通常的工作場所和同事，在一些工作人員所說的“COVID-19泡沫”中工作可能感覺像集體流放。幾名參與者表達了對COVID-19似乎被視為“重症監護的問題”而不是整個醫院的失望，這就是他們的孤立感。對於上夜班的員工來說，這種情況更為嚴重。他們表示，自己感覺被遺忘了，食物和飲料更少了，支持自己的調派人員更少了，高級管理人員的可見度也更低了。
物質和組織資源:學習和創造力
相比之下，員工們也為他們在許多方麵成功地適應了新的工作安排帶來的挑戰而感到自豪。醫護人員經曆了陡峭的學習曲線:谘詢師描述了在缺乏證據基礎的情況下治療患者的挑戰，而護士則談到了如何管理大量病情比平常嚴重得多、病情可能迅速惡化的患者。兩組人都談到了快速、自我指導的學習，以跟上快速變化的治療方案。雖然有些人認為“沒有什麼能讓你為應對大流行做好準備”，但那些在以往傳染性疾病爆發(如SARS或H1N1)中工作過的人，以及那些參與過緊急情況應對方案製定和培訓的人，覺得準備得更好。
COVID-19患者隊列的相對同質性有助於跨單位的快速學習。特別提到下列培訓是有幫助的:當地開辦的、有組織的能力和技能培訓;FutureLearn COVID-19重症監護課程;以及經常參加重症監護協會的網絡研討會。對於護理人員來說，大部分培訓是在工作中進行的;那些被重新部署的人特別重視有機會跟隨工作人員和/或有一個更有經驗的夥伴。護理和醫療團隊的工作人員認為，WhatsApp這樣的平台是分享信息和更新的重要手段，脫離了傳統的溝通模式。
新係統的迅速實施和NHS的變革受到了廣泛讚揚。一個特別成功的例子是使用平板電腦和移動電話通過同步/異步視頻會議將家人和患者聯係起來。工作人員觀察到，他們與家人聯係的頻率越高，這種虛擬關係就越容易，個性化的患者越多，護理關係也越令人滿意。
收斂軸:團隊合作
我們采訪的幾乎每個人都表達了他們在大流行期間經曆的積極方麵。其中最重要的是團隊精神和同誌情誼，這是在員工齊心協力的過程中形成的。許多人對成為大流行病應對工作的一部分感到自豪，並談到成為某項工作的一部分並為一個共同目標而工作的滿足感，而重新部署的工作人員的流入往往被認為是道義和實際支持的來源。新合格和有經驗的護士都表示，在COVID-19期間的工作再次確認了他們最初進入這一行業的價值觀。
團隊合作和相互支持也是應對新冠肺炎挑戰最有效的一些措施的特點。研究發現，每天的團隊會議有助於識別和解決局部問題，而團隊內部關於困難輪班和去世患者的共享對話有助於應對情感上的困難經曆。結果，許多工作人員表示，他們獲得了更好的臨床、操作和管理技能，增強了適應能力、信心和自尊。
社交儀式:穿衣服和脫衣服
在一個如此依賴團隊合作的環境中，試圖在慣例和儀式之間劃清任何嚴格的界限都是徒勞的:兩者都能同時提供安慰，並在混亂和危險麵前確認共同的身份。然而，在新冠肺炎疫情的背景下，一些套路獲得了特殊的意義。個人防護裝備的穿戴和脫下就是其中之一。工作人員談到了兩人一組進入重症監護室檢查個人防護裝備和彼此健康狀況的好處。他們還找到了裝飾個人防護裝備的創造性方法，把它從一個沒有麵孔的風險象征變成了個性的表達。在這樣做的過程中，他們將進入重症監護的恐懼轉變為人類團結和相互聯係的時刻。
討論
利用“命運共同體”的社會學概念，我們的分析展示了在英國COVID-19大流行的第一波期間，重症監護的工作實踐如何發生變化，以及工作人員如何調動他們的集體資源為患者提供護理。在Baehr韋伯式的術語使用中，“命運共同體”並不意味著宿命論。相反，它指的是一群麵臨共同危機的人可能達到的有目的的集體行動的條件。采用這一概念來分析受訪者的證詞，不僅有助於解釋工作人員在麵對極端情況時的經驗，而且突出了團結和團隊合作在實現COVID-19重症監護係統正常運行方麵的關鍵作用。
這一集體成就不應使我們忽視許多參與者所承受的痛苦及其持久的傷害:一些工作人員表示非常不願意回到重症監護病房來應對第二波疫情，這在其他有關一線工作人員經驗的定性研究中得到了強調。30.我們也不應假設，在大流行日益拖延和挑戰反複出現之際，為應對第一波疫情而聯合起來的命運共同體將繼續存在。正如Baehr所指出的:“當所有的希望都消失了，資源耗盡了，行動被認為無望時，命運共同體是不可能的。”18因此，我們有責任確保這些資源是提供良好的護理和員工福利的條件得到了優化。雖然有人建議這應該集中在個人健康倡議，包括正念和其他應對策略，31我們的分析強調了……的重要性結構危重症護理的複原力，以及團隊能夠繁榮發展的條件。
我們的研究並不是唯一強調在COVID-19大流行期間考慮醫護人員經驗重要性的研究。事實上，我們的發現呼應並放大了快速研究、評估和評估實驗室研究中關於醫護人員在COVID-19期間的認知和經驗的許多結果。6 16個32後者的樣本主要由醫生組成，而我們的研究將護士和其他專業人士的聲音添加到證據基礎上，並將其地理覆蓋範圍從倫敦擴展到英國其他地區。通過利用社會學理論來解釋我們的數據，我們提供了另一種視角，通過它來理解大流行期間重症監護中的社會凝聚力和轉變。
我們的研究存在一些局限性，即自我選擇的樣本、我們從其中招募的站點數量較少以及ahp數量較少。因此，我們的研究結果可能過度代表了護理和醫務人員的經驗，進一步的研究應該考慮來自各行各業的更廣泛的經驗。雖然我們從英國各地的一係列重症護理機構招聘，但這些機構都位於城市地區，在農村地區工作的員工可能有不同的經驗。盡管如此，我們相信“命運共同體”的概念可能具有廣泛的理論可推廣性。最後，我們使用的快速分析方法旨在按主題構建分析，並沒有明確地麵向通過人口統計學變量(如性別和種族)探索差異。對2019冠狀病毒病期間工作人員經驗的研究表明，這些變量如何影響經驗;32 33我們認識到認識到“衛生係統內部和整個衛生係統內不同衛生工作者群體麵臨的風險和脆弱性的分層形式”的重要性。34
這項研究的一個關鍵優勢是其深入關注英國COVID-19大流行第一波期間的重症監護。我們的數據提醒我們，可以在地方一級實施一係列具體措施，以幫助重症護理人員應對COVID-19帶來的挑戰，我們已經提供了我們的建議。35他們加入了越來越多的指導和資源的行列，旨在幫助工作人員在大流行期間保持心理健康、福祉和複原力。beplay体育相关新闻36 37正如在其他地方注意到的，16除了一些明顯的例外，38這些資源絕大多數是用於支持個人。然而,隨著上漲等15他認為，除非幸福的社會先決條件到位，否則以個人心理為基礎的幹預將是無效的。我們自己的研究結果強烈支持這一觀點。雖然歡迎個人的支助，但也需要注意個人工作的社會和組織條件。
我們的研究表明，一方麵，在重症監護內部和跨部門建立和促進團隊合作的重要性;另一方麵，解決危重護理人員與醫療係統其他部分的孤獨感。資源分配是其中的一個方麵:我們的數據證明，需要解決有關人員配備水平和個人防護裝備可用性等實際問題的焦慮。但同樣重要的是，機構和國家機構如何製定應對COVID-19的透明計劃，並與一線工作人員進行有意義的接觸。責任是關鍵，必須將時間、精力和資源作為對醫護人員的專業照顧職責的基礎，以便全麵管理COVID-19大流行等疫情激增情況。
結論
據我們所知，這是第一次對英國COVID-19大流行第一波期間在重症監護室工作的醫護人員的經驗進行社會學分析。我們的研究結果及時洞察了2019冠狀病毒病第一波期間重症監護工作的挑戰，並表明了超越對員工福祉的個性化理解，考慮到利害攸關的社會和組織因素的重要性。
數據可用性聲明
本研究中所使用和分析的數據集可根據合理要求從通訊作者處獲得。
倫理語句
倫理批準
獲得愛丁堡大學社會政治學院研究倫理委員會的倫理批準;還獲得了HRA批準(20/HRA/3270)。
致謝
我們要感謝所有參與這項研究的NHS工作人員，感謝他們為這項研究奉獻了自己的時間，並與我們分享了他們的經驗。
參考文獻
腳注
推特@Cath_Montgomery， @Research2Note， @abdocherty79， @drnatpat
貢獻者CMM和ABD構思了這項研究，所有作者都參與了研究設計。CMM, SH和NP收集數據。CMM、SH、CMc、SS和NP分析了數據，所有作者都對數據解釋做出了貢獻。CMM、SS和NP撰寫了文章的初稿，所有作者都對後續的修訂做出了貢獻。所有作者都可以完全訪問這些數據。
資金該研究由蘇格蘭醫學研究中心通過COVID-19研究補助金(CVG-1739-2020)提供資助，並得到維康信托基金(209519/Z/17/Z)的部分支持。
免責聲明研究的資助方在研究設計、數據收集、數據分析、數據解釋或稿件撰寫中沒有任何作用。
相互競爭的利益沒有宣布。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。