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摘要
簡介護理專業關注的是社會的健康、教育和社會需求，而不是物質需求。護理專業人員是全球應對COVID-19的重要組成部分，但全球大流行及其後果已顯著改變了提供護理的方式。人們迅速轉向遠程護理，在遠程護理中，基本的護理線索和機會並不那麼容易獲得，這給護理行業帶來了前所未有的壓力。目前，在教護理專業學生如何遠程提供護理方麵缺乏明確的理解和公認的標準。這項係統回顧的目的是確定和評估教育工作者可以整合在線學習機會的方式，以幫助學生發展有效的護理實踐，並將其轉化為當今的遠程和虛擬護理環境。
方法與分析本係統綜述將考慮多種定量、定性和混合方法的創新在線教育舉措和護理職業教育所需的技術研究。文章將從學術數據庫中檢索，僅限於報告原始數據並在過去10年內以英文發表的文章。數據提取程序將遵循係統評價和元分析報告指南的首選報告項目。所有研究的方法學質量將使用有效公共衛生實踐項目質量評估工具和/或喬安娜布裏格斯研究所定性研究關鍵評估清單進行評估。研究特征將被製成表格並敘述合成，以整合和探索數據中的關係。
倫理與傳播進行這項審查不需要倫理批準。評審結果將通過同行評審的出版物、會議報告傳播，並用於指導護理專業教育政策、實踐和研究議程，以提高護理專業學生的教育水平，並照顧他們所服務的患者、客戶和學習者。
- 教育與培訓(見醫學教育與培訓)
- 醫學教育與培訓
- 信息技術
- 遠程醫療
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是正確引用原始作品，給予適當的榮譽，任何更改都已注明，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
這是第一次係統地評估和綜合現有的關於整合在線學習機會的研究，以幫助學生發展有效的護理實踐，並將其轉化為當今的遠程和虛擬護理環境。
我們堅持係統評審和元分析方案的首選報告項目聲明，以確保我們的評審采用係統和嚴格的方法。
來自多個護理專業的定量和定性數據的整合將產生來自多個範式和學科的證據。
本綜述僅收錄近10年發表的英語文章，因此可能會忽略其他廣泛使用的語言或10年以上發表的相關文章。
本綜述中所包括的不同研究可能包括各種異質因素，使合成更具挑戰性。
簡介
護理專業，如教育、醫學、護理、社會工作和相關的衛生學科，涉及關注健康、福祉和發展，包含人道主義和人文科學方向，並需要人類護理過程。1雇用這些專業人員是為了滿足社會的健康、教育和社會需要，而不是物質需要2並且經常與他們的服務接受者進行密切、麵對麵的接觸。3.愛心專業人員提供基本服務，提供教育、促進健康和福祉，並為有需要的個人、家庭和社區提供支持和宣傳——這些服務是世界應對COVID-19的核心。
COVID-19大流行凸顯了在工作場所獲得數字工具的重要性，因為護理專業人員迅速轉向使用技術來支持他們的學生、患者和客戶。數字技能從“美好的擁有”變成了“至關重要的技能”，因為護理專業人員被期望在技術能力和護理專業知識之間無縫銜接。護理工作幾乎總是在有關係的情況下提供的，因此需要社交和關係技能3.作為特定學科技能的關鍵組成部分。然而，迅速變化的技術進步已經改變了當前和未來勞動力所需的技能和勝任能力。4個5
護理專業人員和高等教育機構正麵臨著學習精通溝通、聯係和協作技術的挑戰。雖然專業人士可能更容易將他們的重點從麵對麵護理轉移到遠程和虛擬護理，然後再轉移回來，但新手護理專業人士可能很難將他們的護理或教學技能轉化為數字環境和資源，這對個人和職業造成了重大影響。6 7當技術無法幫助提供預期的護理時，患者和護理提供者都可能經曆痛苦。7在高等教育中越來越多地使用開放教育資源可以解決一些公平和包容問題，但也提出了關於代表性、作者身份和觀點的新問題。8COVID-19的發生突出表明，護理專業人員迫切需要培養必要的技能和能力，以最好地滿足他們所服務的公眾的需求。如果沒有這些技能，大流行對教育、衛生和社會的負麵影響就會更加明顯，比如經濟不平等、糧食安全以及獲得醫療保健的機會不足9或者學校教育，可能會加劇。
全球的注意力主要集中在學生返校、感染患者和一線應對人員麵臨的風險上，一些社會邊緣化人群被忽視了。10全球努力不能忽視社會經濟、衛生和教育公平，必須利用數字技術確保人人享有平等待遇和教育機會。11隨著專業技術越來越多地被開發和實施，以滿足動態工作環境的需要，需要更多的時間和資源，以確保教育工作者和學生能夠有效地使用和掌握他們不斷變化的角色的技術方麵。12盡管有這種迫切的需求，但有關教育工作者如何最好地整合在線學習機會，幫助學生培養關愛能力，並將其轉化為數字工作環境，文獻缺乏連貫的、基於證據的指導。這項審查將為各個護理學科提供指導;具體來說，那些統一要求社會技能，以管理和維持人際關係為核心的職業。
愛心專業培訓教育
從曆史上看，關懷專業教育一直采用傳統的麵對麵講座、體驗式和小組課堂學習和研討會形式。教育往往與結合工作的學習同時進行，學生在實習中與教育工作者和執業衛生專業人員一起學習實地所需的實踐技能、性格和能力(例如，K-12教室、醫院環境、谘詢中心)。5日13然而，2019冠狀病毒病導致遠程在線教學突然轉向，需要實施護理專業培訓計劃，以實施替代策略，為學生提供這些寶貴的經驗和學習機會。14 - 16在線學習不再是對麵對麵教學/經驗的補充，而是成為了主流，這凸顯了專業課程的必要性，以確保學生有能力在在線學習環境中自信地操作。盡管在過去十年中，高等教育為學生提供了更多的正式在線學習機會，17教育工作者對當今勞動力所需技術的認識和熟練程度往往有限18很少有人發展出共同的認知機構來領導這些創新。19
教育工作者必須使有愛心的專業學生成為自信和有效的技術使用者。COVID-19要求教師和學生能夠自如地使用各種技術來支持教與學。更廣泛地說，COVID-19大流行凸顯出教育工作者向學生介紹技術的必要性，這些技術對於提供基本護理、溝通和學習聯係至關重要。教育工作者麵臨著快速響應和適應這種日益重要的重點設計和支持在線教育環境的困境。必須有效支持正在進行的教育和培訓，為護理專業人員提供所需的技能和能力，以確保他們能夠堅持應對當前和今後的大流行病挑戰。
目標和宗旨
這種混合方法係統回顧的目的是確定創新的在線教育計劃可以使護理專業的畢業生在數字經濟中為就業和勝任有效的實踐做好最好的準備。我們將確定知識的優勢和差距，包括策略和實踐的適用性和/或可轉移性，以更廣泛的跨學科關懷專業教育背景。指導本綜述的研究問題有:
數字技術在哪些方麵改變了專業教育的性質，並為學生在新興數字經濟中從事護理專業做好了準備?
COVID-19在哪些方麵推動了護理專業教育的創新?
在培養學生在數字經濟中有效運作方麵，哪些教育策略被證明是最有效的?
方法與分析
該協議遵循係統評價和元分析協議(PRISMA-P)的首選報告項目聲明。20.混合方法係統審查將遵循審查和傳播中心概述的最佳做法21通過將不同的初步研究結果結合在一次綜述中。22日23日本次評審將遵循PRISMA-P係統評審進展和報告指南。20日24
入選標準
(1)專注於護理專業學科(教育、醫學、護理、社會工作和相關健康)的本科生和/或研究生教育的研究將被包括在內;(3)報告實施這些戰略的影響，包括學生和教師的觀點、學習成果、學生發展職業技能和能力的能力，以及耐心或學習者的觀點。
排除標準
下列研究將被排除:(1)側重於當前從業人員的繼續教育;(2)未報告與在線教育相關的結果或影響的評論、社論、信件或非係統評論;(3)過去10年內未發表;(4)非英語語言研究。我們將我們的收錄限製在過去10年內發表的研究，以捕捉最新和相關的在線技術、教學和實踐。
搜索策略
我們將搜索以下多學科數據庫，以確定適合納入本綜述的英語期刊文章:CINAHL, Education Research Complete, EMBASE, ERIC, MEDLINE, Social Service Abstracts, Social Work Abstracts和Scopus。檢索策略將包括數據庫特定的主題標題(視情況而定)和關鍵詞(標題/摘要詞)，它們來自三個主要概念:(1)目前在學術機構(聯合健康、教育、醫學、護理、社會工作)注冊的護理專業教育課程的學生;(2)促進在線學習的教學方法或技術;(3)與培養學生在新興數字經濟中工作相關的成果(例如，學習成果和職業技能發展，以及學生、教師和利益相關者的觀點)。研究小組的健康科學圖書館員DL與研究小組協商完成了MEDLINE數據庫的初步搜索策略在線補充文件)．這一搜索策略將進一步發展並適用於不同的數據庫。我們還將手動檢索所有符合條件的研究的參考文獻列表，以確定與本綜述相關的其他研究。
研究選擇
所有搜索結果都將導出到Covidence，以方便數據管理和本次審查的組織和進展。研究將分三個階段進行篩選。在篩選之前，審稿人將使用Excel中的標準化篩選工具獨立篩選隨機樣本的50篇摘要，以確定評分者之間的可靠性。其餘摘要的篩選將在評分者之間的一致性達到90%時開始，此時標題和摘要(一級)將由兩名審稿人獨立地一式兩份進行篩選。異議將由第三位審查員解決。2級篩查將獲得潛在研究的全文，該篩查將以與1級篩查相同的方式進行。
評估方法學質量和偏倚風險
定量研究的方法學質量將使用有效公共衛生實踐項目質量評估工具進行評估，25它可用於評估多種研究設計，並具有有效性和可靠性的證據。六個領域——選擇偏倚、研究設計、混雜因素、盲法、數據收集方法、提取和退出——每一個都被評為強、中、弱或不適用。對於定性研究，我們將使用喬安娜布裏格斯研究所定性研究的批判性評估清單。26這個連貫的工具在評估內在方法質量方麵表現良好。27十個領域被評估為“是”、“否”、“不清楚”或“不適用”:哲學、目標、數據收集、數據分析、結果解釋、理論或文化定位、研究人員反思性、參與者代表性、倫理考慮、結論。對於混合方法的研究，我們將使用這兩種評估工具。這些工具將使我們能夠在文獻中識別更高質量的證據和實踐。兩名審稿人將獨立評估所有納入研究的質量。意見分歧將通過討論或由第三方審稿人裁決來解決。
數據提取
我們將使用標準化的Excel數據提取工具，該工具將由審稿人使用五項研究的隨機樣本進行試點測試。在試點測試之後，一名審稿人將提取研究數據;第二個審查員將驗證提取數據的準確性。將提取以下數據項:研究信息(作者、年份、國家、資金來源)、研究目標、幹預特征、設計和方法、參與者、環境描述、上下文信息(環境)、研究結果和作者的建議或工具。
數據合成
我們預計研究之間存在相當大的異質性;因此，元分析可能不合適。數據將根據審查和傳播中心的指導進行綜合21和Popay等．28研究特征將被製成表格並敘述合成，以整合和探索數據中的關係。我們還將進行敏感性分析，以檢查低質量評級的研究對綜述結果穩健性的影響。29 30為了做到這一點，我們的綜合(與所有研究)將比較事後的綜合沒有方法上薄弱的研究。低質量的標準或閾值(如數據收集方法，抽樣)將先驗地建立。這種比較可以深入了解低質量的研究是否提供了獨特的信息，以及它們是否影響了研究結果的普遍性。30.
患者和公眾參與
患者和/或公眾過去沒有，將來也不會參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
倫理與傳播
我們正在采取一種綜合的知識轉化/動員方法31在這項研究中，我們的研究人員/知識用戶團隊共同努力製定我們的研究問題並完善我們的方法。我們的研究團隊由知識使用者組成，他們致力於利用自己的知識網絡、與內部/外部政策製定者的現有關係和傳播途徑，加速在地方、省、國家和國際層麵動員和吸收我們的審查結果。參與這項研究的多元化跨學科研究人員和知識使用者團隊的目的是加速、傳播和利用這些共同創造的知識，並提出基於證據的建議，為護理專業教育的創新最佳實踐提供信息。
贈款結束後的知識傳播方法將考慮到COVID-19對旅行的影響，並將包括在國際、國家和地方會議上進行虛擬演講。所有團隊成員，包括研究生，將被邀請參與在具有高影響力的同行評議期刊上發表審查結果。我們將利用我們的知識用戶的聯係，開發一個關於數字技術和教育創新的信息圖表、一個短視頻和一個互動網站，以關心專業教育。此外，這一綜合項目的研究結果將用於未來的研究，即基於證據的數字技術和教育創新在護理專業教育中的實施和評估。
參考文獻
補充材料
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補充數據
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腳注
推特@lorelli_nowell, @dmichelej
貢獻者LSN和DL負責研究問題、方法和基本原理的概念化。LSN和DL開發了用於本綜述的方法。LSN, DL, MJ, LL和EOP對現有文獻進行了初步研究，並為本文編寫了引言。LSN準備了初稿，DL、MJ、LL和EOP對初稿進行了審閱和修改。所有作者都閱讀並批準了最終的手稿。
資金這項工作得到了社會科學和人文科學研究理事會和加拿大未來技能計劃撥款號(872-2020-0026)的政府的支持。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
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