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介紹申請人為因素在外科治療原則有患者安全潛在益處和保健服務。雖然不同的人為因素存在的理論框架,提供者是如何被訓練在人為因素和人為因素是如何被理解在手術室體內(或)仍然未知。這個範圍審核的目的是評估應用程序的人為因素或環境所描述的為醫療保健專業人員教育和培訓服務。
和分析方法這個範圍審查將遵循首選項報告係統評價和薈萃分析擴展範圍審查指南。MEDLINE和Embase, PsycINFO、CINAHL、健康和社會心理儀器和埃裏克數據庫搜索在2020年8月從開始到確定相關研究,描述的內容,應用程序和人為因素的影響醫療專業人員的培訓或學員或接口的工作環境。標題、摘要和全文將由兩位作者獨立篩選符合條件的研究。將解決任何分歧的討論或由第三作者當分歧依然存在。研究信息和培訓特點,如學習者和教師的培訓工具和類型,將記錄和總結,人為因素培訓將被識別的關鍵主題。每個培訓提供將按照適當的分類知識領域(s)的特許人體工程學協會所描述的人為因素和人為因素(CIEHF)。主題不被CIEHF框架將由兩位作者獨立記錄,包括基於小組討論和共識。
道德和傳播該不需要研究倫理委員會的批準範圍審查。這項研究的結果將在地方和國家會議和傳播將在同行評審的雜誌上發表。
- 醫學教育和培訓
- 手術
- 健康&安全
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 不良事件
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這將是第一個範圍審查描述手術室人力因素所應用的教育或培訓產品臨床和非臨床醫療專業人員。
本文將通過評估多個數據庫進行全麵搜索策略來捕獲研究人為因素培訓手術室設置。
培訓內容將人為因素的評估基於67個不同的主題作者評論者由人為因素專家和員工訓練外科醫生。
本研究的局限性包括英語語言限製。
介紹
醫療被描述為一個複雜和動態的社會技術係統,其中保健交付取決於供應商的行為和動作,係統的設計工作。1采用人為因素原則在醫療被建議作為一種方法來改善保健和病人安全。2一般來說,人為因素包括個體之間的相互作用的研究,工作場所和所使用的工具和設備,同時考慮如何優化來減少和控製錯誤。例如,在手術安全清單是由人為因素原則來解決可避免關鍵事件的高發病率,促進過程改進在手術室(或)。3 4然而,基於人為因素幹預可以失敗沒有互補係統或支持這些行動的文化,尤其是當他們隻是被視為額外的任務完成。5個6因此,更多的工作需要申請人為因素原則在係統架構和組織文化促進病人安全,提供經驗和效率。5 - 9
人為因素在核科學和航空特別相關行業看似微不足道的錯誤會導致關鍵事件。最近的一個例子,這些錯誤是在夏威夷假導彈預警從員工之間的溝通失敗導致,引起普遍的恐慌,多個緊急調度電話和交通事故。10在手術,複雜的多個人員之間的相互作用(如外科醫生,麻醉師、護士、其他圍手術期的工人),不同的設備和工具(如外科手術設備,監視器)和政府(例如,訪問人員可用性)使它重要然而挑戰有效采用並應用人為因素改善患者安全原則和提供者的經曆。11手術過程增加了脆弱性的關鍵性質的錯誤可以構成醫療不良事件的79%。12此外,封裝的設置,或者與不育和病人隱私,不適合外部檢查。這放大了挑戰獲得強大的術中分析和參與反射質量改進實踐。13因此,感知周圍的人為因素已被證明是異構前線外科提供商之一。6 9 14 15
然而,這種異質性不能僅僅歸因於個人或係統人為因素吸收阻力。之間的交叉領域工程、心理學、醫學等眾多學科,有相當大的變化和範圍,人為因素是如何在實踐中應用。9日16人體工程學,例如,有時可以互換與人為因素關注工作場所和產品設計,而其他支持者認為人為因素捕獲更多的心理和認知領域如非技術技能。17日至19日同樣的,不同的理論框架對人為因素的作用在描述了手術,20 - 22但它們是如何被轉換成實際的或集體的概念下被貼上標簽是什麼人為因素在體內仍然未知。
手術安全有效且有意義的整合人類因素改進工作是高度依賴於教育和知識翻譯醫療專業人員的人為因素。6目前,國際人體工程學協會定義人類的因素科學學科的理解人類和其他係統元素之間的交互。23流中斷手術的分析也表明,個人非技術技能的錯誤以外的其他因素,如設備和技術問題以及問題的資源可訪問性和糟糕的係統組織,可能導致患者安全事件和減少供應商的經驗。5但是否人為因素或被用於描述和解決這些跨越個人的概念,工作場所和使用的工具,無論是在訓練醫護人員在這些領域是未知的。
這個範圍審查的目的是描述人類對術中環境因素的特點是內容和工具用於人類因素教育或衛生保健專業人員和學員的培訓工作與或內或接口。這個範圍評估的結果將展示實際應用之間的人為因素和知識空白在手術醫療專家。這將最終通知未來人類因素的整合、課程開發和質量改進或促進病人安全。
方法
範圍審查文學將調查內容、應用和效果的個體幹預貼上人為因素培訓或教育環境。本研究將遵循的首選報告項目係統評價和薈萃分析擴展範圍審查指南。24本研究的發展將被通知關鍵利益相關者在人為因素包括人為因素專家(BT),臨床醫生或(木菠蘿,FB)和衛生係統研究專家(CK)。
第一階段:確定產品相關的培訓
以下電子書目數據庫已在2020年8月會商搜索研究圖書館員起草和精製搜索策略與研究團隊:MEDLINE、Embase, PsycINFO, CINAHL、健康和社會心理儀器和埃裏克。這些數據庫搜索從開始到2020年8月,和沒有限製。搜索策略結合了“人為因素”一詞與“訓練”有關的概念(如教學、教育幹預,課程等)和“手術室”(如手術、術中、外科醫生、護士、麻醉師等)。搜索策略用於MEDLINE包含在在線補充附錄。包括研究的參考列表將手檢查以確保所有相關文獻已確定。此外,研究圖書館員將提供一個列表的關鍵文章中人為因素手術將手檢查和篩選包含或排除。
第二階段:學習選擇
通過搜索策略檢索標題和摘要的研究將由兩位作者將確定獨立篩選文章,可能滿足入選標準。全文的潛在的合格的研究將被檢索和獨立評估資格。將解決任何分歧的討論或輸入從第三作者如果分歧依然存在。原因排除研究將被記錄下來。普洛斯彼羅的初步搜索,MEDLINE和Embase以前並沒有係統性或範圍進行評論的主題被確定。描述了合格標準的人口而言,概念和上下文所建議的指導方針。
入選標準
人口:臨床(如醫生、護士等)和臨床前(例如,或管理員,家政人員,醫院波特等)人員的工作和/或直接與或接口。
概念:任何個人教育或訓練幹預,包括教學標簽或設置在“人為因素”。
背景:原始研究的文章發表在任何一年英語中單組研究包括,雙臂研究,定性和定量研究,隨機對照試驗和準實驗研究。
排除標準
研究不報告原始數據(如社論、評論)和會議摘要。
研究,隻有報告理論問題或評論的人為因素或人為因素培訓(引用將手檢查)。
研究不報告的內容人為因素培訓提供。
研究沒有特定於組件或環境(如外科病房、急診等)。
第三階段:數據圖表
兩位作者將獨立圖表的數據包含文章使用Microsoft Excel V.16.46到標準化的數據表格,將由作者與駕駛示例論文提供必要的校準,確保準確性。數據將由兩位作者繪製和任何分歧將通過討論解決或輸入從第三作者當分歧依然存在。海圖信息將包括:
研究信息:作者(年代)信息、出版年,原產國,文章的關鍵詞、學習類型。
培訓參與者:數量、類型和水平的學習者(s)的培訓(如醫生、護士、居民等)、教師(s)的數量和類型(如人為因素專家等)、跨學科和intradisciplinary學習。
培訓設計:類型的培訓開發人員(如心理學家、飛行員等),使用的培訓的媒介或工具類型(如演講、模擬、簡報等),長度的訓練,使用頻率的培訓、評估工具和類型(如造型的總結性,行為評分係統等)。
培訓內容:學習目標、技能或概念教(如通訊、態勢感知、人體工程學等),定量或定性的結果測量或描述,從參與者的反饋。
培訓成本。
第四階段:總結和報告的結果
收集的數據將以表格或圖表形式以及敘述總結的方式符合本文的目標和範圍。研究特征包括作者信息、出版物,研究機構和研究類型的位置將會總結。培訓參與者和設計,包括學習者類型和數量,教練類型和數量,培訓時間和頻率、培訓形式、培訓評估和培訓結果也將總結。
敘事的合成將提供培訓內容根據學習目標和技能或概念在每個培訓提供。培訓內容將進一步總結通過評估每項研究根據67年的人為因素和人類工程學的知識領域所描述的特許學院的人體工程學和人為因素(CIEHF) (表1)。20.這些知識領域代表不同的組件或CIEHF定義的類別的人為因素,其中一些可能會或可能不適用目前的采用和使用術語或設置的人為因素。對於本研究的目的,CIEHF框架將被用來描述人類因素或基於最常包括研究中觀察到的知識領域。兩位作者將由人為因素專家和員工訓練的外科醫生在CIEHF框架分類每個培訓下提供適當的知識領域。兩分的將可靠性評估使用科恩kappa統計數據。校準會議舉行之前,確保在知識領域分類準確性和重現性。兩位作者還將獨立記錄沒有被記錄的任何主題CIEHF框架。這些主題以及任何分歧包括分類的兩位作者之間進行的研究將通過小組討論和共識來解決。定量分析和正式評估執行的方法學質量不會因預期之間的異質性包括研究和審查的重點是定義當前的高頻範圍培訓最重要的設置。
病人和公眾參與
沒有病人或公共參與納入本研究。
道德和傳播
本研究不需要研究倫理委員會的批準。這項研究將在2021年6月完成。結果將通過學術會議演講,傳播也將提交發表在同行評審的期刊上發表。最後,這個範圍檢查將有助於識別機會和知識空白,可以未來的研究活動和醫學課程開發的重點。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者艾爾和FB構思。艾爾和FB開發研究問題和起草了協議。房顫、AR、BT、CK、FB、木菠蘿、KD提供建議和編輯提交的最終協議。所有作者校對和批準最終協議手稿。
資金這個協議的資金支持NSERC發現格蘭特(rgpin - 2019 - 04884)。
相互競爭的利益子公司FB是主管Saegis加拿大醫學防護協會。在Saegis KD項目領導。英國電信是MedLed有限公司的創始人兼董事總經理
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。
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