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文摘
介紹職業消防員經驗慢性晝夜節律紊亂,增加代謝疾病的疾病的風險。最近發現飲食習慣調節晝夜節律性代謝器官了假設保持一致的日常飲食和禁食可以支持晝夜節律周期,減少疾病的風險。臨床前動物實驗和初步臨床試驗已經顯示出不錯的效果time-restricted吃(過夜)物理性能的前提下盡可能降低疾病風險。然而,有一個輪班工作者缺乏對混亂關係的研究包括消防隊員。本研究旨在調查10個小時的混亂關係對健康參數的可行性和有效性,導致代謝疾病疾病風險之間的職業消防員工作24小時值班安排。
方法和分析健康的英雄的研究是一個隨機對照平行非盲臨床試驗的150名消防員在1年。消防員正在與1:1隨機控製或幹預組。對照組接受地中海飲食營養谘詢(標準的護理,SOC)。幹預組接受相同的SOC和自我選擇的10個小時的混亂關係窗口。帷幕,基線後,參與者進入一個三個月監測幹預,緊隨其後的是九個月自導期和隨訪評估。混亂關係的影響血糖、體重、身體成分、生物標誌物(神經內分泌、炎症和代謝)、睡眠和情緒評估。這些評估發生在基線,幹預和在6月底,9和12個月的跟進。顳卡路裏攝入量是監測與智能手機應用程序myCircadianClock整個研究。連續血糖檢測儀,可戴活動檢測儀設備和問卷是用來監測血糖水平,活動,睡眠和曝光。
道德和傳播機構審查委員會批準的這項研究是聖地亞哥的加利福尼亞大學的索爾克生物研究所。結果將通過同行評議的手稿,傳播報告和演示。
試驗注冊號碼NCT03533023;之前的結果。
- 一般內科(內科)
- 糖尿病和內分泌學
- 心髒病學
- 高血壓
- 一般糖尿病
- 生理學
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
按照資助機構的建議,以避免意外健康歧視在工作,合格標準不排除健康的消防員與正常的新陳代謝健康值(相關數據可以分析分層的健康或父母參數)。
地中海飲食作為眾所周知的醫療水平改善代謝健康。
職業消防員在聖地亞哥消防和救援采取24小時值班安排,也跟著消防部門在美國的74%;然而,可行性、適應性和有效性的10個小時time-restricted誌願消防員,在進食時,那些換擋規律不同於24小時內從這個研究可能並不全麵。
研究使用myCircadianClock應用監控和指導參與者,這減少了負擔,診所互訪頻繁,可用於大規模的采用在國家和國際層麵的結果。
研究采用連續的測量活動,睡眠和間質血糖水平與綜合分析這些數據流提供深刻見解上夜班對血糖調節的影響。
介紹
輪班工作者占20%的勞動力在工業國家,他們對現代社會的功能是不可或缺的。消防隊員正在轉變工人經常在晚上工作當我們的晝夜節律指示我們的身體睡覺。慢性破壞晝夜24小時(~)的日常節奏在輪班工作者,包括消防隊員,增加的風險,肥胖、糖尿病、心血管疾病、失眠和癌症。1 - 9然而,務實的生活方式幹預,以抵消不利健康的影響缺乏輪班工作。最近在生理科學進步提出了新穎的幹預的可能性減少消防隊員的疾病風險。
雖然主要強調減少晝夜中斷恢複睡眠,食物時間對健康的影響了新的途徑來減少晝夜中斷的不利影響。臨床前研究表明,限製食物攝入所有窗戶時不一致的8 - 12小時減少熱量攝入可能預防和逆轉肥胖、糖尿病、消化疾病,肝髒疾病和心血管疾病。10限製的時間沒有明確減少卡路裏的食品叫time-restricted吃(過夜)。更重要的是,混亂關係身體健康不妥協,而是提高運動協調和耐力,11日12消防隊員的關鍵屬性。臨床前動物模型顯示混亂關係改善健康的細胞和分子的變化。混亂關係增強了生物鍾優化健康協調的時間消化激素、代謝酶和存儲倉庫在糖和脂肪代謝的最佳功能。13日14糖和脂肪代謝異常與許多疾病包括肥胖、糖尿病和心血管疾病。15
混亂關係的範圍和可行性輪班工作者並沒有被研究過。隨機飲食習慣普遍存在non-shift和工人的轉變。11日16Non-shift工人可以采取10個小時吃窗口和自給自足的新行為減少體重和改善睡眠。11這種飲食模式幹預也間接提高營養質量減少攝取過多熱量高達20%,其中大部分來自於一個高能量飲食。
有越來越多的證據表明,混亂關係或其他形式的禁食可以導致減少心血管疾病,甚至癌症。17更重要的是,美國心髒協會18和國家營養特遣部隊19強調日常eating-fasting節奏疾病預防的重要性。
然而,研究混亂關係缺乏消防隊員之一。全國近75%的消防員超重或肥胖。20 - 22與肥胖相關並發症消防員非常普遍。22肥胖危害他們的安全和幸福以及公共安全。肥胖也是一個重要的危險因素隨後的殘疾。23日24因此,我們假設混亂關係可以改善血糖調節,減少肥胖和減弱與葡萄糖穩態或肥胖相關並發症。
在一個隨機對照試驗(RCT),該協議將測試的有效性和可行性時間幹預相對於地中海飲食行為對消防員的健康谘詢。消防隊員的代謝疾病疾病風險通過一係列血液測試將被測試。定製智能手機應用開發在我們實驗室將用於指導參與者采用新的飲食模式和數據記錄他們的生活方式。
方法
概述
在這個個隨機對照試驗,消防員從聖地亞哥縣隨機分配到對照組的地中海飲食營養谘詢(標準的護理,SOC)或幹預組的SOC的窗口采用10個小時吃3個月(過夜)。參與者是1年的隨訪。參與者在10個小時的窗口外的混亂關係組可以吃2天/周,允許社會承諾必要維持他們的情緒健康。該研究小組還與參與者來幫助調整具有挑戰性的時間表。混亂關係對血糖水平的影響,核磁共振(NMR)血脂,生物標誌物,體重、身體成分、睡眠和情緒將被評估。問卷調查將對自我健康管理和健康評估。參與者使用電子日記(myCircadianClock智能手機應用程序,“世紀挑戰集團應用”)日誌的卡路裏攝入量。睡眠和活動與圖上被動測量基線和隨訪評估每3個月。我們假設實施eating-fasting周期(過夜)將恢複分解代謝和合成代謝過程之間的平衡,這將促進葡萄糖和脂質穩態,加強神經內分泌信號,改善調節晝夜節律導致減少代謝疾病疾病風險和改善睡眠和主觀生活質量。
第一個參與者參加研究的2018年5月8日。由於COVID-19和嚴重的火災季節在加州,研究時間被推遲了。研究預計在2021年2月完成,但我們預期進一步延遲由於任何不可預見的自然災害和COVID-19的大流行。
招聘
招募參與者通過傳單/小冊子、短信息視頻描述研究,電子郵件來自聖地亞哥的消防和救援(SDFR)提供研究信息,招聘活動和口語在消防站消防隊員。
入學率和隨機
從聖地亞哥縣一百六十名消防隊員將被加入到研究篩查,這一百五十名消防員(SOC組有75人和75年的混亂關係集團)將隨機幹預研究。所有參與者獲得一個唯一的編碼標識符來維持病人的隱私。參與者必須符合納入和排除標準篩選(箱1之前報名學習。隨機的統計學家決定參與者。我們預計輟學率為20%(該研究正在進行)。
研究招生標準
入選標準
消防隊員的工作與聖地亞哥24小時值班安排消防和救援或其他在聖地亞哥縣消防部門。
年齡:21 - 65年。
自己的智能手機(蘋果iOS和Android操作係統)。
如果參與者在心血管藥物(β-還原酶抑製劑(他汀類藥物),其他lipid-modifying藥物(包括非處方藥,如紅曲米和魚油),降壓藥,糖尿病藥物),沒有劑量調整將被允許在研究期間。
排除標準
胰島素依賴型糖尿病。
存在急性慢性炎症或自身免疫性疾病(定義為急性症狀或c反應蛋白> 10 mg / L),吸收不良綜合症、肝病或腎病(階段3或更高版本)。
不受控製的甲狀腺疾病。
攝入的藥物可能會幹擾研究端點,包括糖皮質激素、合成代謝類固醇、抗精神病藥物、抗逆轉錄病毒藥物和免疫抑製藥物開始研究(3個月內)。
貧血症的存在或近期的曆史(血球容積計< 33%啟動研究的3個月內)。
減肥手術的曆史。
孕婦或哺乳期女性。
當前或最近的(開始研究在12個月內)懷孕或者母乳喂養,懷孕或打算在接下來的6個月。
以外的任何癌症non-melanoma皮膚癌在過去的3年。
在一個特殊的規定飲食或其他原因(如腹腔疾病)。
抑鬱症是由貝克抑鬱量表(BDI)決定。
在研究期間國際旅行計劃。
不夠登錄myCircadianClock (mCC)應用程序(沒有日誌每天至少兩個條目為10的14天)在基線將從被排除隨機幹預期。
沒有能力或者不願意堅持研究方案和研究人員的指示。
消防隊員是保證學習參與或退出這項研究沒有影響他們的就業或接收任何受益於消防部門。個人參與者數據和任何可識別的數據不會被顯式地與消防部門共享。研究參與者與100美元補償他們的時間,努力和前往診所為每個診所訪問。
由於低傷害的風險,數據安全監測委員會並沒有任命為這個研究。相反,提供了數據安全監測計劃(在線補充文件)。
結果
一級,二級和其他結果中列出表1。自包含/排除標準允許參與者的招聘結果的措施在參考範圍內,我們預計每個手臂將參與者與異構健康參數。因此,除了比較所有參與者的SOC和混亂關係的手臂,我們還將為參與者做subanalyses結果措施是在參考範圍外的幹預期的開始。
幹預
組
在這項研究中有兩個組。SOC集團提供營養指導方針,遵循地中海飲食,建議繼續習慣性的日常飲食模式。第二組將實現SOC的10個小時的混亂關係的幹預。
研究統計學家將生成研究隨機表開始前使用SPSS (IBM。2020年發布的。IBM SPSS統計窗口,V.26.0)計劃使用的塊大小4和8。他將研究協調員聯係到當一個主題是可以隨機。參與者將被隨機到介入混亂關係+ SOC手臂或SOC-only手臂。不能盲目的研究小組從與飲食幹預組分配窗口必須被評估在整個研究依從性。
Time-restricted吃
參與者分配混亂關係集團消費要求所有食品和飲料(水除外)一致的自我選擇的時間窗口內3個月10小時/天的幹預和持續到12個月的後續訪問。參與者可能喝咖啡(沒有額外的營養成分如奶油、糖或人造甜味劑)根據需要吃窗外,和日誌mCC的應用。
遠程參與參與者/教育材料
生活方式和行為幹預的研究通常需要頻繁的麵對麵訪問研究采用建議的幹預。這樣頻繁的物理訪問可以繁重的消防員。因此,mCC應用程序用於提供教育材料,提醒/鼓勵和常見問題回答。
在基線2周期間,所有參與者接收短信通知提醒他們日誌的卡路裏攝入量的應用提高日誌合規。後參與者隨機SOC或混亂關係組,每組接收兩到三通知/周中的應用。這些通知消息組特定和旨在提高SOC的參與者的理解或混亂關係治療。3個月監測幹預後,進入自導的九個月隨訪期間,參與者接受每周教育材料~ 800 - 1000字的文章在SOC的影響或混亂關係在他們的整體健康。參與者還收到短四到五個問題的調查,為提高他們的意識的雙重功能的一般健康和評估他們的理解輪班工作如何影響他們的健康。參與者可以使用的接觸部分應用與研究團隊溝通。
依從性評估
如果參與者在對照組限製他們的飲食窗口不到他們的習慣性≥12小時/天或如果吃窗口混亂關係組的參與者偏離他們的自我選擇的10個小時吃窗口≥4天第一周期間,參與者將通過電話聯係,以確保他們理解的概念組分配。混亂關係組的參與者選擇他們自我選擇的窗口在診所訪問2 (CV2)和輸入的應用。在幹預期間,混亂關係的參與者可以改變他們的飲食窗口,如果他們不滿意最初選擇窗口。這些變化隻是在必要的時候,經研究小組批準。改變飲食窗口將被記錄並報告結果。
堅持記錄計算的每分錢,參與者記錄至少兩個calorie-containing項至少5個小時。的混亂關係的手臂,導致混亂關係將被評估的百分比,參與者記錄超過1小時(之前或之後)指定的飲食窗外。吃窗口將由95%間隔期間所有calorie-containing攝入事件的基線,在2周內3個月的幹預期和隨訪情況6,9和12個月。吃窗口將為兩組計算。堅持標準並不適用於對照組。依從性分析是基於威爾金森等。25
病人和公眾參與
評估和改善參與者的體驗在這項研究中,參與者被問及他們麵對成功和挑戰堅持幹預。這些評估都是在診所和消防站互訪,並通過mCC應用通過簡短的調查。
SDFR成員,包括SDFR首席、衛生和健康官員SDFR工會代表,在整個研究開發涉及包括申請資金,協議開發,參與招聘,是活躍的一個顧問委員會的成員。
訪問
這項研究包括六個診所訪問的參與者,兩個消防站訪問的研究團隊和一個電話從營養師(見圖1,表2)。為臨床訪問4和5,參與者寄出一個圖上穿在診所訪問前兩周。
研究設計和時間表。CGM,連續葡萄糖監測;簡曆,診所訪問;FSV消防站訪問;mCC, myCircadianClock。
診所訪問1(CV1,第一天)-訪問1,參與者進入一個基線期2周,他們指示使用mCC應用文檔所有口服攝入(日誌記錄水是可選的)。要害,體重,身體成分和空腹抽血。應用連續葡萄糖監測(CGM)和一個圖上穿了兩周提供。
CV2(星期2月底)參與者隨機到SOC或混亂關係組。參與者回到診所返回CGM還有設備。如果隨機到混亂關係組,參與者會選擇10個小時吃窗口並設置應用。所有參與者會見的營養師提供地中海飲食營養谘詢和獲得24小時膳食召回。
監測幹預期(周3 - 14)- - - - - -參與者進入3個月監測幹預期,他們將從事SOC或從CV2混亂關係的幹預。
電話(第八周)——參與者將與營養師說,加強良好的營養實踐與地中海飲食通過電話,並提供24小時膳食召回。
消防站訪問1(第12周)——研究小組成員將去消防站提供CGM還有設備的消防隊員,他們將穿了兩周。
診所訪問3(一周14)- - - - - -參與者將返回CGM還有設備。要害,體重,身體成分和空腹抽血。他們將被要求完成相同的問卷訪問1和2。這將結束3個月監測幹預期,它還將啟動巴卜自導的時期。
自導的期間(月3 - 12),將會有三個診所訪問和一個消防站的訪問。在這9個月,他們被要求使用mCC應用每個月至少連續兩周。
診所訪問4(月6日)和診所訪問5(月9日)參與者將使用mCC應用連續至少兩周/月。他們還將完成相同的問卷,要害,體重/成分和空腹抽血一樣在診所訪問1和3。
消防站訪問2(月12日)- - -研究小組將去消防站提供CGM的消防隊員和一個活動檢測儀設備,他們將穿了兩周。
診所訪問6(12月底)——這最後的訪問,所有的評估都將重複,CGM還有設備將返回和營養師也將進行24小時膳食召回。
COVID-19協議
由於COVID-19,奧特曼臨床和轉化研究學院(ACTRI)暫時關閉從4月到2020年7月,之後它仍然隻能基本治療研究。在此期間,診所訪問在聖地亞哥進行消防救援部門健康中心的護士培訓和提供物資由加州大學聖地亞哥(UCSD)的研究人員。這些訪問前兩個星期,參與者發送活動檢測儀設備,透過郵寄問卷調查。活動檢測儀設備是穿了兩周,然後回到了員工在其診所訪問。從2020年6月開始,我們淘汰問卷通過郵件在可能的情況下,轉向管理一些網上的調查問卷。此外,參與者收到了問卷的郵件詢問藥物或睡眠習慣,任何更改旅行計劃,具體日期在過去2周工作,這些都是問題,我們要求親自當訪問ACTRI舉行。
3和12個月的訪問,參與者也寄一個新的CGM的郵件以及觀察和調查前2周。消防站互訪,與參與者和變焦用於視頻聊天給他們說明如何應用和激活CGM使用讀者。他們仍然盲目CGM數據。
數據收集和測量
數據將被收集在診所訪問期間,在獨立生存的條件。
在診所訪問數據收集
所有臨床試驗(命脈,抽血,問卷)將UCSD-ACTRI被執行。血是UCSD臨床實驗室處理。建議所有的參與者在一夜之間快速和喂飼,12:00之間訪問計劃。
人體測量和生命體征。在每一個診所訪問下麵的測量將由標準化和hospital-grade設備:身高、體重、體溫、血壓和心率。身體成分將由標準化Tanita評估量表(dc - 430 u;日本東京)。
血液測試。所有的參與者將抽取他們的血ACTRI由注冊護士。靜脈血液樣本被收集在禁食狀態六診所訪問。代謝疾病的實驗室測試函數(綜合代謝麵板、全血細胞計數、促甲狀腺激素、血紅蛋白A1c,高敏c反應蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、膽固醇評估通過NMR LipoProfile胰島素)完成認證分析實驗室由UCSD萎縮。
鑒定血液樣本(具體地說,血清和血漿)獲得了在這個研究是加州大學聖地亞哥分校生物或索爾克研究所可能進一步生化測試。樣品將不會與研究人員以外的那些與此協議有關。樣品生物下去。
調查問卷。參與者被要求完成以下調查問卷:
診所訪問1、3、4、5、6
短Form-36生活質量:衡量整體功能性健康評分以及單獨的身體和心理健康維度的組件。beplay体育相关新闻
貝克抑鬱Inventory-II:屏幕的抑鬱症。
埃普沃思嗜睡量表(ESS):評估白天嗜睡(CV2代替CV1)。
匹茲堡睡眠質量指數(PSQI):評價睡眠在7個主要areas-subjective睡眠質量,睡眠潛伏期、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠艾滋病和日間功能障礙(CV2代替CV1)。
CV2
ESS。
PSQI。
24小時食品召回:評估營養消費金額和時間根據之前一天的攝入量。
第八周的電話
24小時食品召回。
診所訪問6
研究調查:年底獲得自我研究的印象和接收反饋。
數據收集過程中獨立生存的條件(在診所外)
世紀挑戰帳戶集團應用self-logging生活方式的參數。mCC應用程序被設計為運行在Android和iOS設備占90%以上的智能手機和使用健康保險攜帶和責任Act-compliant Amazon Web服務的服務器端操作。混亂關係期間,參與者將他們的日常飲食時間和接收警報和提示具體的混亂關係協議。參與者可以選擇接收自動警報結束前15到30分鍾的間隔以完成他們的最後一餐吃一天。所有參與者可以登錄他們的食物、睡眠和鍛煉。食物入口,用戶可以注釋的食物圖片和其他食品的名稱和描述符(份量,剩飯剩菜等)。應用程序定製與推送通知,提醒和教育材料結構指導消防隊員在整個研究中,使自我監控,提高依從性和保留。
CGM。所有的參與者都配有雅培自由泳自由職業CGM並將指示使用。使用皮下CGM措施組織液葡萄糖傳感器放置在上臂區域每15分鍾14天。參與者穿CGM每次2周期間基線(周1 - 2),3個月結束幹預(12 - 14周),1年隨訪(周百分比較)。cgm估計血糖水平與精度高,與那些來自靜脈或毛細血管的血液。26平均每日的變化葡萄糖和SD計算。
可戴活動檢測儀設備。測量習慣性的身體活動和睡眠,參與者戴菲利普斯加速度計(光譜+)的非慣用手一次2周在研究期間(基線,和前兩周的最後3個月的幹預,隨訪情況6、9和12個月)。手腕加速度計有一個可接受的日常身體活動之間的相關性(r = 0.90)和活動數量由加速度計27並已在全國健康和營養調查可靠使用。28活動檢測儀數據將被用來測量睡眠發作,睡眠時間和睡眠效率。
統計分析計劃
數據隨機參與者將與意向性治療分析協議。所有參與者收集數據將被包括在內。subanalysis將評估參與者健康因素變化的基線的正常範圍。數據將被報道與標準描述性統計平均數±標準差,或95% CI為正態分布數據,與中值(Q1:第三季度)為非正態分布數據。分布的分析將執行檢查變量來評估他們的意思,SDs和偏態。連續措施將檢測正常和方差的同質性。非正態分布的變量將被轉換為線性模型滿足正態分布的假設。隨機將評估通過執行一係列Wilcoxon rank-sum測試,χ2測試或確切概率測試比較組人口和基線臨床變量。任何變量的協變量組最初將探索不同在後續分析。95%吃窗口將計算的基準和結束幹預。將使用mixed-effects模型。29-31他們會分析數據使用SPSS (V.26.0)。適用的所有分析都將正反,α= 0.05,這將被視為具有統計學意義。
樣本大小的計算
到目前為止,還沒有發布相關的評估混亂關係作為幹預消防員。大多數發表的混亂關係的研究比較長度不個隨機對照試驗的幹預。因此,我們減肥作為代理的結果用於計算樣本大小。所需的樣本量計算使用G *電力軟件和混合模型方法使用Hedeker提供的各次項目(http://tigger.uic.edu/%7Ehedeker/ml.html)。我們相信,150年的樣本容量為我們提供了一個最低的80%檢測介質效應大小的主要假設。選擇中等尺度效應是基於之前的研究,綜述了。混合模型,介質效應大小是定義為一個群體間的差異從0增加線性從基線值的0.5 SD單位在最後時間點。最低功率估計是基於樣本大小計算損耗為10%和20%,相關係數為0.2,0.5和0.8之間的重複措施,對於大、中型大小的影響。
缺失的數據
缺失的數據將被檢查來評估隨機性。缺失數據的模式將檢查按程序推薦的小和魯賓32包括比較組差異科目的主要結果有缺失數據和沒有缺失的數據。這允許包含主題的缺失數據或終止研究早期,不依賴數據歸責過程。
道德和傳播
已經認可了這項研究的機構審查委員會(IRB) UCSD索爾克生物研究所,拉霍亞。修改協議由於COVID-19被允許未經完全批準,因為沒有風險增加的參與者和即將和獨特的性質。協議修改由於COVID-19 IRB將報道。任何改變端點或分析將在ClinicalTrials.gov修改計劃。
將獲得知情同意與該協議相關的研究協調員或研究人員。知情同意過程將通過研究協調員監管,監督醫生或首席研究員。所有研究人員給予知情同意必須接受適當的培訓並獲得所需的證書。
本文報道了使用標準的協議項目:建議介入試驗報告指南。33這項研究的結果將地址是否10個小時的混亂關係改善健康結果在職業生涯中是有效的和可行的消防隊員做24小時輪班工作。結果將通過同行評議的手稿,傳播報告和演示。結果,不管結果,將所述報告。參與者將收到他們的數據最後1年的隨訪。睡眠的數據包括摘要,cgm(當可用),血液從基線工作和食物條目,幹預和在6月底,9和12個月的隨訪評估。所有的合作者都符合國際醫學期刊編輯委員會和沒有職業作家會訂婚。
討論
本研究工作場所是第一個隨機對照試驗引入混亂關係在美國職業工人轉移到促進健康的生理行為的改變在現有工作安排和文化。個隨機對照試驗設計與審判的自導的隨訪期間將展示的可行性采用消防服務人員之間的混亂關係不改變他們的工作時間表。各種重要的互補在診所和獨立生存的測量,行為、生化和生理參數在多個時間點在整個混亂關係的研究將有助於評估影響多維方麵的健康。使用智能手機的應用程序來收集營養和縱向數據使用相同的介質與參與者進行雙向接觸相關的和可操作的教育材料也是本研究的一個獨特的力量。如果成功的話,這個數字基礎設施將允許快速傳播和實現之間的混亂關係項目消防人員。
為什麼是10個小時的混亂關係?
雖然混亂關係廣泛的吃窗戶從6到12小時已被證明在臨床前動物模型和人類提供健康福利,我們選擇了10個小時的窗口有幾個原因。在這兩種動物模型和最近完成了研究代謝綜合征患者,10小時的飲食和14個小時空腹減少肥胖,和改善血壓、血糖和血膽固醇。25因此,我們認為10個小時的混亂關係也可能受益的消防員。10小時混亂關係也可能是一個可行的和可持續的窗口對許多消防員。SDFD和其他消防部門消防站裏公共飲食,早餐和晚餐通常是10小時窗口內準備晚餐是在~ 18:00,這使得采用混亂關係更容易。然而,采用這種習慣在家裏可能是一個挑戰的消防員經常要與家人分享食物在倒黴的日子,和持續10個小時的混亂關係可能涉及家庭的參與將混亂關係的生活方式。
可以采用中火服務?
如果成功,混亂關係可能有一個相對較低的障礙實現相對於其他方法減少晝夜中斷。晚上會打亂晝夜節律光,睡眠中斷和古怪的飲食習慣。方法來減少光或改善睡眠的晝夜破壞性的影響可能會涉及教育和基礎設施投資優化照明支持晝夜節律或改善睡眠。另一方麵,如果發現混亂關係有益的,它可以實現以最小的不改變基礎設施。
倫理語句
倫理批準
倫理批準和監督本臨床研究提供的批準和加州大學聖地亞哥分校(UCSD)的機構審查委員會人類研究保護計劃(IRB 172083)和索爾克生物研究所機構審查委員會(IRB 18 - 0001)。這項研究是ClinicalTrials.gov注冊。所有參與者提供書麵知情同意。
確認
我們感謝聖地亞哥消防和救援的成員(SDFR)支持和協作在這項研究中,具體來說:大衛Picone(擔任大隊長,健康和安全),布倫特布雷納德(船長/健康長,健康和安全),凱爾·奧尼爾(消防工程師和癌症和衛生協調員)Jeri Miuccio (SDFD工會代表),SDFD首席斯托科林和所有參與者。特別感謝大衛Picone SDFR本研究促進合作,和凱爾·奧尼爾為促進消防站訪問參與者招募和必要的消防站訪問研究協議的一部分。我們感謝顧問委員會的成員為他們的有價值的輸入為自己準備的教育材料幹預研究的一部分。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
推特@satchinpanda
貢獻者SP、PRT ENCM和AZ構思研究概念、研究設計和開發協議,申請資金和寫作手稿發起的。NRG ENCM, AZ,鹽酸,AR和美聯社協調項目。AZ,鹽酸,AP, AR, NRG和ENCM篩選/招募參與者和診所和消防局進行訪問。AZ,鹽酸,AP, AR, NRG, XW ENCM收集數據。SG和JGF發達並進行了統計分析計劃。SP, PRT ENCM解釋數據。SP和PRT coprincipal調查員和授予持有人。所有作者的貢獻和批準的最終版本的手稿。
資金本研究主要是由美國國土安全部(DHS)聯邦應急管理局授予- emw - 2016 - fp - 00788索爾克研究所的成本分攤。從威廉·多納獲得額外的資金基礎。myCircadianClock應用支持羅伯特·伍德·約翰遜基金會的資助(76014年格蘭特ID)。ENCM部分是由拉裏Hillblom基金會的獎學金支持。
相互競爭的利益SP是這本書的作者“晝夜代碼”,他收集名義作者版稅。PRT安進公司的顧問,Esperion,勃林格殷格翰集團、諾和諾德、賽諾菲和股東Epirium生物。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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