條文本
文摘
介紹2011年的一篇論文中提出了一個工作分類的實現結果,他們的概念區別和一個雙管齊下的研究議程的作用實現成功。從那時起,超過1100論文引用發表的手稿。我們的目標是比較領域的進步最初提出的研究議程,並概述對未來10年的建議。要實現這一點,我們正在進行該範圍審查。
和分析方法我們的方法是根據Arksey和O ' malley的方法論框架進行範圍的評論。堅持係統回顧和薈萃分析的首選報告項目擴展範圍的評論。我們首要目標來評估每個實現的結果的程度在文獻中已被調查,包括衛生保健設置,臨床代表人口和創新。我們下一個目標來描述實現策略和結果之間的關係。我們最後的目標是識別研究經驗評估實現和/或服務之間的關係和客戶的結果。我們將使用一個引用跟蹤方法來識別所有文獻,引用了一份2011年的論文在科學的網絡(我們),將與引文警報發送到第二作者補充這6個月時間恰逢我們引用搜索。我們的審查將側重於實證研究,旨在評估至少一個2011分類和識別實現的結果發表在同行評議期刊。我們將從提取生成描述性統計數據和組織結果由這些研究的目標。
道德和傳播沒有人研究參與者將參與這個評估。我們計劃通過各種方式分享發現包括同行評審期刊出版物、全國性會議演講,邀請在線研討會和講習班,電子郵件郵件列表隸屬於我們的機構、專業協會、和學術社交媒體。
- 衛生服務管理和管理
- 質量在衛生保健
- 衛生服務組織
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本研究的優點和局限性
強範圍後審查過程和堅持建立報告指南將生成可靠和透明的發現關於知識狀態的實現結果。
本文將考慮文章廣泛的設置、幹預措施和研究設計,將導致一係列廣泛的醫療研究見解觀眾。
本文將不會報告或納入研究的方法學質量的有效性。
概念上的模糊性在實現術語的排除可能導致研究結果不使用2011年的分類法。
介紹
十七年是經常引用並仍人驚恐的時候,它可以達到醫療臨床醫生和臨床護理研究證據。1 2幫助解決這個滯後,實現科學鏈接發現在嚴格控製的研究環境下是什麼在真正的實踐中設置實際上發生了什麼。實現人員尋求理解如果治療不成功,或者如果它隻是沒有機會成功,因為它的實現失敗了。3這個科學需要實現成功的直接測量,這是有別於幹預實施的有效性。3在大多數發展領域,實現科學經曆了早期缺乏明確的構想和計劃免疫的結果評估實現成功。4
推動實現的精度和嚴謹科學,2011年的一篇論文中提出了八種不同實現的工作分類結果,概念定義和研究議程專注於實現過程。5結果組成分類可接受性,采用,適當性、可行性、忠誠,實現成本、滲透和可持續性。5可接受性是實現利益相關者中感知的一個給定的治療服務,實踐和創新是和藹可親的,美味的或令人滿意的。采用意圖,最初的決定,或動作嚐試或雇傭一個創新或以證據為基礎的實踐;也稱為吸收。適當性是認為適合,相關性或兼容性的創新或循證實踐對於一個給定的實踐設置,提供者或消費者;和/或感知的創新來解決特定的問題或問題。可行性的程度是一個新的治療或一個創新可以成功地使用或一個特定的環境內進行。忠誠是幹預的程度是實現為規定的原始協議或根據項目的目的是開發人員。實施成本是一個實現的成本影響的努力。滲透是集成或飽和的幹預在一個服務設置及其子係統;計算比率的幹預是交付除以數量的合格或潛在接受者。 Last, sustainability is the extent to which a newly implemented treatment is maintained or institutionalised within a service setting’s ongoing, stable operations. The 2011 paper cautioned that these eight outcomes were ‘only the more obvious’ ones and projected that other concepts might emerge in response to the research agenda that this original paper proposed.5
最初的研究議程呼籲在兩條戰線上工作。首先,普洛克特和他的同事們要求領域推進範本,並實現測量結果通過使用一致的術語在描述實現的結果,通過報告所有實現測量結果,通過指定的參照水平和測量的方法。5第二,團隊要求理論構建研究采用實現結果的關鍵結構。具體地說,研究人員要求探索實現結果的顯著不同的利益相關者和調查的重要性不同的實現階段成果的實現過程,從而成功實現的識別指標。5普氏及其同事呼籲研究試驗和模型實現結果的各種角色,包括了解不同的實現結果與另一個作為因變量與實現策略和獨立變量與臨床和服務體係的結果。5
2011年的論文促使幾個重要的實現科學的發展。出版後不久,分類結果反映在研究經費公告影響實現研究構想和設計。例如,美國國立衛生研究院的par - 19 - 277為傳播和實現科學健康標識這些實現包含在研究者發起的研究應用程序的結果一樣重要。6十八個不同的機構和中心簽署這橫切計劃公告和這些結果已經被應用於各種設置和字段。
2011年測量結果分類也引發了進步發展和儀表,包括定量工具實現的結果的存儲庫相關的心理或行為健康設置。7 8這些進步使得實現人員從問描述性問題進展到因果的。9研究人員目前正在係統地測試有效性的實現策略和機製,解釋這些策略如何影響實現的結果。10 - 12綜上所述,我們預計當前實現結果的研究,以反映廣泛的專業知識,廣泛的理論透鏡和檢查在不同的設置。
十年自2011年出版的論文,我們的目標是評估領域的進步的最初提出的研究議程,並概述對未來10年的建議。要實現這個目標,我們首先需要股票現有實現的研究通過這個提議範圍審查結果。該審查將解決三個目標。第一個目標是指報道的結果。我們將檢查每個實現的結果的程度一直在研究文獻,包括設置,臨床代表人口和創新。我們希望看到一係列的醫學專業,行為健康和社會服務設置。更具體地說,我們的第一個目標是評估的程度的結果已經被研究。解決這一目標將幫助我們確定現有文獻缺口。
我們將把重點放在實現策略和結果之間的關係,包括實現結果的程度同時和策略研究。因此,我們的第二個目標是描述如果以及如何實現策略已經檢查了它們的有效性在獲得實現的結果。當我們回顧的文章中,我們將注意突出和延展性的結果實現策略在不同的上下文中。解決這一目標將幫助我們推進理論和實現策略的構想及其影響,包括相關的識別機製。
最後,我們將我們的注意力轉向的作用實現結果可能在預測的級聯服務交付和客戶的結果。我們的第三個目標是識別研究,實證研究之間的關係和/或服務和客戶端實現結果和記錄這些關係是什麼。解決這個目標是不可或缺的表達和展示成功實現的有形公共衛生影響。
和分析方法
我們的方法是根據第一Arksey和O ' malley的方法論框架的五個步驟進行範圍的評論。13堅持係統回顧和薈萃分析的首選報告項目擴展範圍的評論(PRISMA-ScR)。14此外,我們將鏡子瑪珊德的迭代和反射性的方法建模等15和金等16在審查過程的每一步。我們的協議是通過開放注冊的科學框架(https://osf.io/rmq7x/?view_only=2e9ea65c209844a589966f2be051a2b2)。
階段1:定義研究問題
在2011年的論文中給出的研究議程是發展我們的研究的基礎問題。最初的研究議程包括兩大類。5一類是實現的構想和測量結果。5另一類是理論構建的實現過程。5評估領域的應對這一議程在過去的10年,我們的範圍研究將解決以下問題:
在多大程度上每個實現的結果一直是研究和他們的嚴謹程度進行了調查什麼呢?我們感興趣的描述多樣性、範圍、和頻率的上下文(設置、人口和創新),研究設計和方法用於研究每一個結果。
如何實現策略實現實現結果的檢查了它們的有效性呢?
是什麼之間的實證關係實現,服務和客戶端結果?
回答第一個研究問題將幫助我們評估領域擁有先進的研究構想和測量的實現結果。回答第二個和第三個研究問題將幫助我們評估和描述該領域的進展在實現結果的理論構建,包括建模實現和實現結果之間的相互關係。
我們的研究問題也涉及的三個功能實現的結果在2011年的論文概述:他們作為指標的實現成功;他們是近端指標的實現流程;他們是關鍵的中間結果。所使用的2011年的論文的成功實現這一說法反映了實現任何或全部的實現結果進行了研究。我們的第一個研究問題將使我們能夠捕捉各種方式實現成功operationalised和測量在各種各樣的研究,而第二個研究問題將使我們探索的想法實現成功的戰略研究。實現結果都是近端,在他們中間結果相對於臨床結果或服務係統的結果。第三個研究問題將使我們能夠檢查在多大程度上實現這個函數的結果被用於現有的文獻。最後,盡管2011年的論文沒有確定任何特定的實現結果的“關鍵”,確定實現結果的重要性可以通過測試經驗探討其與臨床的關係或服務係統的結果。在回答第三個研究問題,我們將能夠識別哪些實現結果研究了作為獨立變量之間的關係來實現服務係統或臨床結果和文檔之間的關係是否實現結果和服務係統或臨床結果是顯著的。
階段2:識別相關文獻
我們將使用一個引用跟蹤方法來識別所有文獻,引用了2011年。我們將進行搜索的網絡科學(我們)數據庫,開發了引文分析17和索引期刊廣泛在健康和社會科學學科,發布實施的研究。因為可能會有延遲歸檔最近在我們工作,我們還將利用引文警報發送到第二作者(EKP)出版商6個月時間恰逢我們引用搜索。引用Covidence將使用Mendeley和出口管理,設計一個基於web的項目管理係統和參考範圍評論,重複數據刪除。18
階段3:文章選擇
文章將包含在一個兩階段的篩選過程。首先,兩個獨立的安檢人員將審查每一篇文章的標題和抽象和應用納入和排除標準。文章將包括如果他們(A)報告實證研究的結果,(B)在同行評審的雜誌上發表,和(C)是用來評估至少有一個識別實現的結果(或其同義詞)中指定的原始實現分類結果。這些入選標準旨在包括文章報道儀器或測量發展研究,和各種不同的方法(例如,定量、定性或混合)。
文章將被排除在外,如果他們(A)不報告實證研究的結果(例如,社論、評論、研究協議,總結,敘述評論,“經驗教訓”),(B)並不在同行評審的雜誌上發表(如書,書的章節、報告、專題論文,雜誌,網站/博客、通訊),(C)沒有直接用來評估一個實現的結果(例如,討論結果的相關性實現的結果,或注意評估實現結果的重要性在未來的研究沒有測量結果),或(D)報告係統回顧的結果。然而,如果我們定位係統回顧集中在測量或實現的結果的證據,我們將定位和考慮研究包含在這些評論。差異篩選的決定將由兩個團隊成員達成共識決定。
接下來,團隊成員將獨立審查所有文章的全文包括在標題和摘要篩選步驟,進一步驗證符合入選標準。文章包括全文篩選後將跟蹤使用Covidence和導出到Excel電子表格。篩選團隊將包括訓練實現科學家(獨立調查人員在現場)和畢業實習生完成實現課程和/或工作實現的研究。為了確保一致性評論者,篩選所有團隊成員將審查原始實現結果分類,範圍審查目標之前和包含/排除標準篩選。團隊成員還將練習應用包含/排除標準的一個子集的文章之前參與最後的篩選過程。
階段4:數據圖表
數據將被繪製使用定製穀歌形式。完成文章將分配和跟蹤團隊成員在一個Excel表。最初的數據圖表形式是作者的開發和改進的協議。擬議中的變量和定義中描述表1。
我們將試驗測試數據圖表形式與製圖團隊的其餘成員,並相應地對穀歌進行改進形式。數據圖表團隊將包括許多相同的專家檢查團隊的成員,他們在實施前培訓和經驗研究。我們幾個步驟來確保嚴格性和一致性的數據圖表的團隊成員。首先,每個團隊成員將trained-training涉及介紹數據圖表形式包括變量和定義(以及他們如何連接到審查目標);程序訪問,每個全文文章閱讀和圖表數據;和實踐應用程序數據圖表形式的三篇文章。第二,團隊成員能夠請求協商協議作者的任何提取決策,需要第二個意見,這個選項是直接構建到穀歌的形式。谘詢發生在一對一或小組格式與至少一個視頻聊天或電子郵件協議作者;如果有必要,一個附加議定書作者將權衡揮之不去的歧義或在任何地區的混亂。第三,每個協商決定將記錄和保存在一個共享文件夾促進一致性和透明度數據圖表問題是如何解決的。 Fourth, the protocol authors will meet weekly to discuss new questions, debrief about consultation issues and make decisions about potential refinements to the Google Form. Fifth, periodic emails will be sent to the entire team to communicate consultation issues that are generalisable to the group and alert everyone to new updates to the Google Form.
病人和公眾參與
自國家實施結果的研究直接關係到實現科學家、病人和公眾參與是沒有必要的設計範圍。
可能的局限性和優勢的評估結果
使用的建立和多級過程進行範圍審查Arksey概述和奧馬利13和報告我們的結果與PRISMA-ScR清單一致,提高我們審查設計的嚴謹性和透明度,和我們的未來結果的可信度。我們也預料我們的工作將提供連續性和一致性的全球研究議程關注實現的結果直接響應研究議程提出十年前當初始分類對實施結果是清晰的。此外,審查將考慮廣泛的醫療保健設置,幹預措施和研究設計。
除了這些優點外,還應該考慮可能的局限性。一致的極限範圍檢查,我們不會合成中所描述的實現策略的有效性研究綜述;然而,這是一個潛在的大道未來的係統回顧和薈萃分析。因此,本文報告也不會納入研究的方法學質量。此外,考慮到概念歧義有關實現結果的術語(例如,學者的多種方式定義和討論“可接受性”),一些研究,包括實現的結果但不引用2011年分類可能被排除在外。
道德和傳播
沒有人研究參與者將參與這個評估。因此,獲取知情同意,保護匿名和接收機構審查委員會批準不相關。我們計劃通過各種方式分享發現包括同行評審期刊出版物、全國性會議演講,邀請在線研討會和講習班,電子郵件郵件列表隸屬於我們的機構、專業協會、和學術社交媒體。
倫理語句
引用
腳注
貢獻者所有作者構思研究協議的步驟。RL-H發達手稿,手稿的結構發展。EKP起草的基本原理研究實現結果的研究進展。所有作者(RL-H, EKP ACB DRG)進行若幹次迭代的手稿和批準了最終版本。
資金這項工作是支持由美國國立精神衛生研究所(T32MH019960;beplay体育相关新闻R25 MH080916-08;P50MH113660),美國國家癌症研究所(P50CA19006),國家醫學轉化中心的美國國立衛生研究院(UL1TR002345),國家藥物濫用研究所(R34DA046913)和羅伯特·伍德·約翰遜基金會的行動係統76434年(ID)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。