條文本
PDF
文摘
介紹通路診斷為子宮內膜異位症的女性經常特征與延遲。在國際上,婦女麵臨著重大障礙診斷和時間。長時間沒有延遲診斷可能導致治療,慢性疼痛的臨床意義和未知影響生育能力的結果。診斷的延遲擴展,那些患有子宮內膜異位造成更多的成本和頻繁的經驗降低生活質量。本協議所描述的範圍審查將(1)地圖當前國際科學同行評議和灰色文獻調查途徑,時間,和延遲診斷子宮內膜異位,(2)定義在文獻中常用的概念,和(3)確定為未來的考試和幹預的發展差距。
和分析方法這個協議大綱範圍審查調查當前研究集中在通路,時機,並在子宮內膜異位症診斷延誤。範圍審查喬安娜·布裏格斯研究所的使用方法。研究人員應用人口、概念、上下文形成研究問題的方法。關鍵術語和醫學主題詞的搜索字符串將被用於係統地搜索PubMed, CINAHL, EMBASE, Web的科學和Cochrane數據庫。我們還將搜索ClinicalTrials.gov和灰色文獻來源。最初的搜索是在2020年7月,它將重新運行之前提交的手稿。最後,包括作品的參考書目中進行進一步的研究。搜索結果會根據預定的納入和排除標準篩選和審查。數據將被提取的研究確定最終包含使用一個預先確定的工具。他們會分析結果數據科學的狀態報告。
道德和傳播擬議的範圍檢查不需要通過一個倫理委員會審核或審批。研究人員將通過會議演示和傳播研究結果發表在同行評議的雜誌上發表。
- 婦科
- 國際衛生服務
- 協議和指南
- 生殖醫學
- 微創手術
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
該協議提出了一個係統範圍的審查當前的文獻和研究途徑,時間,和延遲的子宮內膜異位症的診斷。
喬安娜·布裏格斯研究所推薦方法和人口,形成概念,上下文方法研究問題是該協議的支架構建一個係統的方法。
本文不包括非英語語言研究。
擬議的範圍審查提供了一個有效和全麵的方法來識別差距為未來的研究途徑,時間,延誤診斷子宮內膜異位症。
介紹
子宮內膜異位症、婦科疾病的特點是子宮內膜子宮外基質和腺病變,臨床表現有變量。1 - 3病變本身可能僅限於表麵的植入物,在卵巢囊腫,深層滲透疾病進入周圍組織或盆腔器官或組合。同樣,臨床症狀也不盡相同,從女性經驗沒有痛苦,那些有痛經、性交困難、大便困難,或那些複雜骨盆疼痛表現與多個疼痛投訴。4盡管衛生保健提供者根據症狀進行初步診斷,身體檢查,成像和治療反應,手術評估與兼職組織學檢查仍是診斷的金標準。1 - 5外科診斷的要求已經挑戰了它的局限性和風險。6本標準作為屏障,複合障礙診斷病人,提供者和衛生係統。因此,成人和青少年與子宮內膜異位症診斷延誤和延長時間國際經驗。
診斷延遲可能潛在的有害影響中樞神經係統,當人們沒有診斷可能會經曆更多的痛苦。慢性,未經治療的疼痛從任何原因,包括子宮內膜異位,可能導致失調的周邊和中樞神經係統。7隨著時間的推移,改變疼痛的處理,增加了開發的風險異常疼痛轉診模式和可能導致慢性疼痛。7 - 11
同樣,診斷延遲和不孕的影響不應忽略。子宮內膜異位症降低生育率通過幾種機製包括生殖器官結構異常,影響胚胎移植免疫和內分泌功能障礙,基線卵巢儲備。12與endometriosis-associated不孕醫療相比,外科幹預對生育的結果可能有更大的影響。13
並行,子宮內膜異位症患者帶來了相當大的成本的形式失去了工作效率和醫療費用。延長尋找診斷和延遲治療可能意味著擴展加劇的金融損失。多個研究發現,個體症狀報告丟了工作效率(曠工和現象),失業每周10小時以上。14 - 16此外,子宮內膜異位症患者帶來了相當大的成本,直接(如急診、住院、手術和治療)17日至19日和間接(如曠工,短期和長期殘疾)。14個16 - 19蘇等發現子宮內膜異位症患者明顯高於醫療利用和更高的年度全因支出prediagnosis和postdiagnosis而控製病人。18這些山金融負擔可能尋求診斷。
盡管人們對子宮內膜異位症的身體和財政負擔,係統評價的時機,在通路診斷延遲,影響因素是有限的。2013年,Culley等發表重要的敘事研究報告子宮內膜異位的心理影響。20.21個研究,相關的危險因素和醫療蒐集因素講,發現診斷延遲是一個關鍵的主題。20.本文雖然有用,隻捕獲的研究集中在子宮內膜異位症的心理影響。兩年後,定性研究的係統評價女性的經驗與子宮內膜異位症發表。21再次,診斷延遲是一個主題在10的18研究綜述。21關於延遲審查概述了主要的發現,它沒有詳細說明診斷延遲的概念。此外,本文僅考慮定性研究,限製的整體研究景觀診斷延遲數據。212017年,蘇等進行定量研究分析因素與時間相關的診斷包括補充表16個研究報告診斷延誤。22沒有進一步分析的概念和文學。2020年4月,係統回顧女性子宮內膜異位症的診斷延遲使用定量數據來評估診斷延遲時間與普洛斯彼羅注冊。23作者的知識,這個協議,注冊審查尚未發表。這些研究強調越來越感興趣關於子宮內膜異位症診斷延遲的相關因素。
雖然這些資源代表研究的回顧和總結時間、延遲或通路診斷子宮內膜異位,沒有係統的範圍的文獻回顧可用的定性和定量的話題。係統範圍評價非常適合本研究的廣泛目標,設計地圖的概念和識別知識空白。24範圍評估方法是理想的搜索在研究設計(例如,定量、定性、混合方法)來確定證據的範圍在一個單一的框架。24範圍的評論不分析和比較數據為臨床實踐提出建議。24日25日相反,地圖範圍進行審查現有的廣泛的科學研究發現研究的空白,為未來創造建議調查。24
從範圍聚集的信息審查將支持一個統一的語言的發展和識別必要的方向為未來的子宮內膜異位症的研究和幹預措施。該協議提出了一個係統範圍檢查的狀態映射國際科學研究途徑,時間,和延遲的子宮內膜異位症的診斷識別差距為未來的調查方法。
基本原理
延遲診斷子宮內膜異位症的女性可能會導致複合金融、情感和身體負擔的婦女和他們的社區。雖然在國際上認可的問題,沒有範圍評論詳細說明這一現象進行了研究。範圍審查路徑、時間和延遲診斷子宮內膜異位症的地圖現有的研究,定義關鍵概念,並確定未來的研究空白。
目標
作者描述的協議係統的審查範圍與主要目標地圖當前國際科學同行評議和灰色文獻調查途徑,定時和延遲診斷子宮內膜異位症。本文的結果將指導對未來研究的建議。
和分析方法
本文將遵循喬安娜·布裏格斯研究所(JBI)指南範圍的評論。24日25日因此,一個先天的範圍審查協議開發之前執行。24日25日範圍的審查結果將報告符合範圍檢查首選報告項目的延伸係統評價和薈萃分析(PRISMA-ScR)清單。26概述的過程提出了討論的協議圖1。
範圍審查過程。PCC Population-Concept-Context;PRISMA-ScR,範圍檢查的首選項報告係統評價和薈萃分析。
病人和公眾參與
這個範圍檢查不需要病人或公共參與。病人和公眾沒有參與設計、實施、報告、或傳播計劃的協議。
搜索策略的過程
搜索策略將使用三步JBI建議的過程。24首先,我們列出了潛在的搜索詞通過回顧標題、摘要和索引的關鍵文章在PubMed和CINAHL找到。從最初獲得的信息搜索被用來製定一個更加全麵的搜索策略基於PCC的框架。根條款和PubMed搜索字符串的列表中可以看到表2。不同的條款中確定表2被精煉創建最終搜索策略和搜索短語和醫學主題詞(網)。研究圖書館員是谘詢發展的最終的搜索策略。“通路”這個詞和它的變體被排除在搜索字符串,因為他們吸引了關注基因檢測的結果。然而,研究集中在通路診斷關係時間或推遲使用條款被抓獲表2。灰色文獻如論文和白皮書沒有過濾的搜索字符串。搜索策略會捕獲這些材料在相應的數據庫中。第二,搜索策略是由團隊成員為每個數據庫搜索,然後翻譯。完成搜索字符串被用來搜索六個數據庫(見後)。第三,包括文章的引用列表(在篩選過程中決定稍後討論)正在尋找額外的研究關鍵術語。
信息來源
五databases-PubMed, CINAHL,科學Cochrane-were EMBASE, Web搜索2020年7月1日。搜索不適用日期限製,但排除非英語語言的文章。我們還在ClinicalTrials.gov搜索注冊臨床研究關注通路,時機,或延遲診斷子宮內膜異位症。搜索會重複之前的提交範圍出版審查結果(預計2021年9月)。
文摘和全文篩選
從所有包括文獻檢索數據庫將上傳到尾注,在副本將被刪除。剩下的結果將導入Covidence27篩選過程。Covidence也刪除重複。最初的篩選,兩位研究人員將獨立審查包含標題和摘要。這兩個安檢人員將執行10%的記錄的初始篩選通過應用納入和排除標準。篩選後,他們將審查決定開發一個共同的理解衝突納入/排除標準和改進協議。修改可以通過這個過程納入和排除標準。審查後50%的情況下,第二個會議將計劃解決衝突,然後繼續餘下的記錄。最後,第三個研究員將獨立的“搶七”任何未解決的衝突。
記錄評審完成後,將執行相同的兩個屏障全文篩選記錄,通過初始抽象的篩查。再一次,這兩個安檢人員將審查包含10%的文章,然後滿足解決衝突和完善他們的應用程序包含/排除標準。在記錄分歧的情況下,第三個研究將解決衝突。相同的過程會重複第一記錄的50%,最後50%的情況下。通過全文的情況下它審查將包括包含的樣例數據提取和引用的文章將被審查,以找到更多的潛在的文章和灰色文獻(如論文、白皮書)。如果選擇任何材料的引用列表,它們將被添加到Covidence將進行文摘和全文篩選的過程。
討論(道德和傳播)
研究倫理委員會批準的北卡羅萊納大學教堂山分校這個範圍不需要審查。範圍評估不需要病人和公眾參與,限製道德和安全注意事項。這個範圍評估的結果將通過學術傳播,臨床和公共場所。研究人員將尋求發表在同行評議的雜誌上發表論文,結果在會議上和現在的評審結果。研究人員還打算形式建議未來的研究領域。
本文的一個限製是限製的語言。研究人員包含有限的文章發表在英語。文章英文摘要,但英語的身體被排除在外。子宮內膜異位症和延遲診斷子宮內膜異位症的研究經驗和全球挑戰。科學將會從中受益範圍審查包括其他語言。
長時間的平均時間的普遍現象診斷是最具挑戰性的方麵之一子宮內膜異位症病人和他們的衛生保健提供者。範圍的延遲、定時和通路診斷中所描述的這個協議將調查當前科學文獻識別研究在方法中存在的差距,從而鼓勵統一的術語和防止重複的努力。國際共識的定義和概念,承認過去的研究方法,了解影響因素,人際關係,和影響的延遲診斷子宮內膜異位症會導致更有效的研究,對病人有針對性的幹預措施,並最終改善的效果。
倫理語句
引用
腳注
推特@mgcromeens
貢獻者所有5個作者造成了設計、搜索策略和寫作範圍查看協議。WRR,德國等,到樂,SMT做出實質性貢獻的概念和設計,采集的數據,或數據的分析和解釋。WRR,德國等,到手稿KK, SMT參與起草或修訂它至關重要的知識內容。WRR,德國等,到樂,SMT最後批準出版的版本。每個作者應該充分參與承擔公共責任的工作適當的部分內容。WRR,德國等,到樂,SMT同意負責所有方麵的工作在確保相關問題的準確性或完整性的任何部分工作適當的調查和解決。
資金這項研究支持的國家護理研究所的美國國立衛生研究院的“獎號碼F31NR018786 (Cromeensπ),UNC論文完成獎學金和2018σ小格蘭特σθτ國際(STTI # 19 - 2191)。德國也是一個維吉尼亞凱利美國護士基金會學者(10055年曾幫工),琳達華林馬修斯研究學者,2019 - 2020年和希爾曼學者在護理創新大學護理學院的北卡羅萊納大學教堂山分校。本研究也收到了來自希爾曼在護理創新學者項目的資金通過“跨學科研究”和“推進早期研究機會的撥款。WRR的研究、種族差異與子宮切除術在治療:多級調查”,支持國家人群健康狀況及風險研究所的美國國立衛生研究院的“獎號碼R01MD011680(羅賓遜,π)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。