條文本
PDF
文摘
介紹家庭暴力和虐待(DVA)是普遍,有害和危險僑民社區訪問DVA服務因為困難,語言和遷移問題。因此,移民和難民婦女常見的初級保健人群,但證據文化主管DVA初級護理實踐是微不足道的。這種務實集群隨機對照試驗旨在提高DVA識別和轉診(主要成果)三倍和安全規劃(二次結果)在不同女性參加幹預vs比較初級保健診所。此外,該研究計劃改善DVA的錄音,種族,和行為過程和經濟評價。
和分析方法≤28日招聘初級保健診所在墨爾本,澳大利亞移民/高難民社區。合格的診所需要≥1南亞全科醫生(GP)和兩種常見的軟件程序,使聚合GrHanite常規數據提取。幹預員工進行三DVA從全科醫生培訓教育和雙語DVA提倡/教育家。培訓後,診所工作人員和DVA影響女性18 +將支持主/ 12個月的教育家。比較診所被訓練在種族和DVA數據輸入和提供常規DVA保健。數據提取的DV識別、安全計劃和推薦在雙臂從日常GP數據。調整回歸分析通過意向處理員工蒙蔽的手臂。經濟評價將估計成本效益和成本效用。過程評估訪談和分析與初級保健工作人員和婦女將被陷害正常化過程理論最大化對可持續發展的理解。和諧將成為第一個初級保健試驗,以測試一個文化主管不同婦女的護理經曆DVA的典範。
道德和傳播倫理批準拉籌伯大學人類倫理委員會(HEC18413)和傳播政策簡報,期刊文章和會議和社區展示。
試驗注冊號碼ANZCTR - ACTRN12618001845224;Pre-results。
- 初級護理
- 預防醫學
- 公共衛生
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
第一個家庭暴力和虐待(DVA)專門研究協同設計與ethno-specific DVA機構和社區和駕駛在初級保健文化主管實踐。
基於前三成功DVA試驗在初級保健,一個幹預(識別和響應改善安全)是擴大在英國,一個幹預(織)已經開始在全澳大利亞和馬賽克(母親的擁護者在社區)計劃推出在秘魯。
所有全科醫生診所(雙臂)訓練改善和簡化記錄家庭暴力和種族的常規計算機軟件。
目前,沒有嚴格的方法來準確地識別移民/難民在初級護理病人。
招聘和實踐是COVID-19流行病的影響。
介紹
家庭暴力和虐待(DVA),尤其是親密伴侶暴力(IPV)影響至少三分之一的婦女在全球範圍內,六分之一的澳大利亞婦女。1 2它可以被定義為行為由親密伴侶或前妻,導致身體、性或心理上的傷害,包括侵犯、強迫性行為和心理虐待和控製行為。3雖然IPV DVA的最常見形式,其他的家庭成員,例如,姻親,可以大大有助於濫用。DVA尤其是破壞性影響婦女的精神以及身體和生殖健康。1女性受害者幸存者經曆較高的健康問題,與未受感染的女性相比,包括:物理損傷、慢性疼痛、創傷後應激障礙(PTSD),抑鬱和焦慮,意外懷孕,婦科創傷和死亡。4在2014 - 2015年,幾乎每周兩名澳大利亞婦女被殺害的親密伴侶。5
澳大利亞是一個文化和語言多樣性社會海外出生的人口的28%和近50%的移民或者難民背景。6移民和難民家庭往往受到多種影響區間的障礙,影響他們的經驗,尤其是DVA。7他們可以良好的心理健康和safety-racism麵臨巨大的障礙,缺乏了解澳大利亞的beplay体育相关新闻係統和服務,以及更廣泛的文化適應的挑戰。此外,僵化的文化規範,刻板的性別角色,簽證限製和害怕當局可以對移民和難民社區與服務提供者的能力。8
在戰爭或社會動蕩的國家最近發生;一些製裁DVA存在;,女人卻沒有進入聖所,作為避難所或者家庭支持,DVA的比例很高。9這樣的國家,包括南亞(SA)的國家,代表重要的移民社區,特別是有小孩的家庭。女性在這些國家貧困心理健康報告,產科和兒童健康狀況比沒受虐待的婦女在他們的國家beplay体育相关新闻。10 11
風險因素和方法DVA僑民社區之一
調查DVA的僑民社區很少。雖然沒有一個隨機樣本,使用不同的樣品和測量工具,也發現了類似的DVA率與一些國家的起源。8日12常見的風險IPV包括低教育和就業狀況和肇事者酗酒,但移民和難民婦女的經驗與窮人的權利和知識服務附加險。13日14一個有效的和承認戰略達到受害者和家庭是使用二元文化的工人。15
在維多利亞,澳大利亞,女性從SA(印度、巴基斯坦、孟加拉國、尼泊爾和斯裏蘭卡)構成最大的移民與DVA的年輕家庭和不成比例的代表機構的數據。16導致社交孤立,與很少或沒有可用的支持知識相結合,語言障礙和不同的文化規範,移民和難民婦女經曆DVA可以冒著極大的危險嚴重傷害和殺害女人。17 18
家庭暴力,在初級護理幹預措施
由於更大的疾病,受害者和他們的孩子們在臨床中設置與一般社區。19有一個缺乏證據有效DVA幹預措施在初級保健設置。20.沒有初級保健DVA幹預研究專門針對臨床醫生的文化能力的措施。初級衛生保健提供者往往是唯一接觸的醫療專業正在經曆DVA的女人。19這是常見的症狀濫用得不到衛生保健提供者的認可。20.初級衛生保健提供者識別DVA的開創者和提供支持。
有效的初級醫療保健幹預措施的證據和專家DVA宣傳
和諧一直是改編自三個集群隨機對照試驗DVA的一般做法19日21日22但設計吸引了最多的虹膜識別和響應改善安全)的研究中,這種方法是在下麵詳細描述。我們提高了虹膜模型了解初級保健文化能力23織和地區的幹預模式。19編織試驗合並短暫動機谘詢的女性在不同級別的準備,減少抑鬱和增加全科醫生(GP)安全的討論。19我們覺得移民/難民婦女要求醫生支持建立信心並討論安全之前,他們已經準備好推薦。
我們建立在GP DVA培訓從所有三個試驗。18、2022
虹膜通用實踐係統模型
虹膜是一個係統級的GP DVA幹預在英國。21虹膜旨在改善DVA識別、文檔和管理在初級保健和轉診率專家DVA機構。它包含所有臨床醫生聯合訓練的醫生運動鞋和倡導者,提倡的和持續的支持。支持者支持婦女經曆了DVA旨在賦予他們,提高他們的安全與社區支持服務聯係他們和他們的孩子。試驗記錄披露的風險會增加3倍比例(RR) 3.1 (95% CI 2.2 - 4.3)和6倍推薦RR 6.43 (95% CI 4.15 - 9.97)記錄的專業機構與診所提供常規治療。
病人和公眾參與
涉及任何病人。
可行性研究
和諧發展與移民谘詢/難民非政府組織(ngo)和社區。
這是4個月,於2015年試行兩個幹預和兩個比較診所墨爾本市區西北部。可行性研究成功試驗招聘、DVA文化主管培訓和GrHanite的使用,一個特別設計的GP數據軟件程序。到目前為止,還沒有辦法經常監測識別趨勢和任何形式的DVA全科醫生管理在澳大利亞。墨爾本大學開發了GrHanite,軟件工具旨在提取數據研究倫理與特定的功能與大多數GP計算機係統接口使用在澳大利亞。和諧發展和進一步測試GrHanite常規DVA和種族的數據收集。
初步研究結果(未發表)展示了和諧效果,與13推薦聯係(多元文化機構反對家庭暴力(陣線”)的幹預診所與0比較診所。這些結果充分鼓勵導致更嚴格的研究。
研究設計,目標和目標
和諧是設計為一個務實(平行組)cluster-randomised對照試驗與全科醫生診所集群的單位,沒有停止規則。和諧將測試一個全科醫生診所係統幹預的有效性(IRIS)澳大利亞初級護理。
具體來說,和諧的目的主要是為了增加(1)(A)醫生識別和(B)轉診DVA的所有女性年齡在18 +診所幹預與比較。
這將被測量(A)通過提取常規醫生識別和推薦的數據,和(B)與推薦利用InTouch多元文化的家庭暴力中心收到的雙臂。我們將探索率移民/難民(特別是南亞婦女)。
和諧的次要目標(2)增加醫生的安全規劃DVA女性年齡在18 +相比,幹預比較診所。這將是衡量提取常規GP數據。我們將探索率移民/難民(特別是南亞婦女);(3)確定幹預的成本效益相對常規治療和(4)調查的因素,使實踐變化和可持續性。
和分析方法
研究背景
和諧研究位於全科醫生診所位於北西、南東部郊區墨爾本,澳大利亞南亞社區的比例最高。
合格標準
入選標準:合格的全科醫生診所(A)必須≥1南亞雙語/二元文化的GPs和(B)使用兩種最常見的全科醫生的醫療軟件項目在澳大利亞(醫療主任或最佳實踐)和同意匿名數據提取的GrHanite軟件從計算機化的醫療記錄。
排除標準:診所這些地區以外,那些沒有任何南亞GPs,其醫療軟件既不是兩個最常見的項目。
幹預措施
診所隨機分為和諧幹涉臂將獲得:
診所的訓練重點是文化能力
我們提供文化主管DVA訓練,其原始成人學習計劃組件通過我們之前的測試試驗慣例。19日21日22一起移民/難民機構,我們這些適應強調文化安全實踐。內容也吸引了世界衛生組織的推薦指南,3和加拿大創傷通知護理指導方針。24這個manualised計劃包括提供臨床醫師文化主管培訓:識別DVA症狀;請求和響應敏感,尤其是移民/難民婦女;動機性訪談;以婦女發展目標合適的女子準備做出改變;trauma-informed護理;討論安全策略;文檔種族和DVA準確GP常規軟件;和熱烈參考女性支持服務。培訓還包括如何引用影響孩子(和虐待夥伴)提供服務。所有關於患者安全幹預行政人員將得到培訓和機密性,支持和文化安全的診所環境的反應。
培訓的一個重要方麵是co-facilitation GP教育家和雙語/二元文化的南亞DVA提倡教育家,建立和管理一個移民婦女的家庭暴力的服務。16交付的項目現在是完全在線(見下麵的協議修正案改變因為COVID-19)與一個90分鍾會話為所有員工集中在整個臨床實踐和臨床會議,兩個90分鍾交付4到8周。教育計劃的關鍵特性包括:臨床審計反饋,在線模塊和預讀;反射的互動方式,積極傾聽和態度;模擬角色扮演和案例討論;使用幸存者的聲音能夠準備清單。這個項目,積累臨床質量保證分)將進一步強化了機會在幹預一年兩個電話會議/研討會案例討論。一臨床實踐,對自己或選擇的員工在培訓正式“實踐冠軍”將繼續討論DVA DVA診所和聯係的倡導者。幹預後開始第一次訓練。
雙語二元文化的和諧DVA提倡/教育家
南亞主/教育家招募,受雇於與我們的合作夥伴機構,位於英塔吉,多元文化中心反對家庭暴力。提倡/教育家將繼續提供支持全年長期幹預(後立即開始第一個培訓和12個月):
雙周刊與幹預醫生診所的電話訪問或放大二次磋商,在診所提供反饋會議。
提供標準為所有移民案件DVA /難民婦女18 +指聯係和諧幹預診所和轉診到其他服務那些不移民/難民婦女。
提供特別的二次電話谘詢幹預臨床醫生對病人病例和轉診。
準確地記錄和反饋轉診率幹預實踐生活環境調查數據。
比較
比較診所將收到半個小時的在線培訓和提醒通訊更好的文檔種族和DVA結果常規軟件。他們將繼續提供常規醫生照顧任何DVA病人他們看到。最後12個月的幹預,比較診所將提供完整的培訓計劃。他們不會接受專業提倡/教育家支持。
結果
主要的結果
(1)記錄識別DVA的活躍≥18歲女性患者在常規全科醫生診所軟件幹預與比較。分母為這個結果和下麵的一個將所有活躍的女性患者的數量≥18在同一時期內。
(2)所有受影響的積極的女性患者的推薦數量≥18日記錄在常規醫生這些記錄為收到幹預利用InTouch軟件和診所和比較診所。注意:我們也要求臨床醫生記錄推薦其他陣線機構和期望,而女人會提到在其他地方,這將被隨機擴散或更大的比例在幹預診所和諧訓練手冊列出了其他陣線機構。
我們不計劃調整為多個結果。
二次結果
(3)記錄所有受影響的積極的女性患者安全規劃由GPs在幹預診所與診所比較活躍的女性患者≥18經曆DVA。匿名DVSP常規數據將使用GrHanite軟件工具收集的醫療記錄。
目前,沒有辦法記錄常規醫生安全規劃軟件。因此,我們設計和GPs記錄DVSP指定安全計劃在訪問的診斷或原因代碼在今天的筆記部分。GPs在研究的雙臂被要求這樣做。
(4)經濟評價將估計成本效益和成本效用。成本效益將從供應商的角度計算(DVA的幹預每箱成本確定,每個婦女和成本指DVA倡導者)。磋商的數量,數據長度和類型的磋商將通過提取通過GrHanite估算工具。在虹膜的經濟評價方法後,我們將擴展成本效益分析報告成本效用分析。這將需要一個馬爾可夫模型,估計長期影響的幹預服務使用和健康結果。概率靈敏度分析將用於探索不確定性結果的影響。這些成本主要是將收集使用我們自己的一些具體形式。
該項目研究的邏輯及其假設下麵表示圖1。
和諧項目邏輯模型(見附件)。全科醫生、全科醫生。
時間線
招聘是2020年10月底完成。所有第一次訓練,比較臨床培訓2021年4月底完成。
識別的主要結果,推薦和安全計劃將從程序中提取數據從2018年12月到2019年12月為基準(任何培訓和COVID-19之前),從每個診所的開工日期6個月(以下會話1),12個月完成(幹預)和15個月每個診所完成後的第一次訓練。幹預在大多數診所將在2021年底完成。
樣本大小
不幸的是,由於不可靠的常規GP數據收集的民族,語言和文化,沒有準確的樣本隻有南亞病人的方法。因此,我們有動力研究中所有女性,隻招募診所的南亞地區患者群體和與一個或多個南亞GPs。我們下麵,我們如何評估南亞患者群體中每一個診所,這些估計的局限性。
基於我們自己的可行性研究和虹膜的結果,21我們估計,DVA的識別率在所有女性患者將五名女性每1000名女性患者比較。檢測識別或轉診率增加到20每1000有80%女性權力和5%的顯著性水平,873人力/手臂需要個人隨機。這個樣本大小膨脹占集群設計;假設一個星團內係數0.01,和任何集群大小從2000年到3000年人力/診所(基於保守GP女性人口的平均尺寸在我們的可行性研究)。這些估計,我們需要28診所(允許有21%的退出22集群)。
招聘
確定合格高南亞人聚集的社區診所,我們首先要求政府合作夥伴確定印度人口最高的郵政編碼,也谘詢了SA社區組織。和諧員工檢查在線網站診所數據識別GPs與SA相關地區的名字,和從墨爾本莫納什大學的醫生研究網絡和初級衛生網絡。我們然後傳真或郵件信邀請所有鑒定實踐,其次是一個電話和一個親自訪問進一步解釋這項研究。診所同意參與完成一項諒解備忘錄(在線補充文件1安裝GrHanite)和許可。GrHanite協議後,軟件安裝。GPs將收集的數據,但這些從護士、心理學家和其他盟軍健康臨床醫生不會提取但可能成為臨床醫生指英塔吉。
隨機和分配隱藏
在招募≥10診所和GrHanite安裝、統計(忽視分配組)進入到計算機列表最小化項目包括一個隨機組件和分配診所a或b組。招聘仍在4塊或更多。診所是逐步隨機以同樣的方式直到≤28是隨機的。診所隨機分層1:大小practice-small≤5醫生和大六個或更多2SEIFA指數診所郵編(1 - 5分為“低”和六個或更多的“更高的”)3的位置,在同等數量和規模的診所被分配到幹預(≤7每個NW SE)和比較武器(≤7每個NW SE)。診所分配和通知的狀態選取員工。
基礎墊層
和諧調查員,GrHanite人員、統計人員被蒙蔽的隨機結果診所。和諧管理人員不能蒙蔽診所的地位,因為他們需要協調培訓研究的雙臂。診所工作人員因此不是瞎了。
數據收集
GrHanite被墨爾本大學設計來幫助管理審計數據采集,研究和衛生監測符合最高標準的道德、保密和安全。前培訓、信息技術技術人員將安裝GrHanite在診所。GPs和全體員工在研究的雙臂被教導要進入的國家出生和語言在家裏。GPs將記錄DVA披露(DV)時,當他們討論安全(DVSP)和他們是否有推薦(DVREF)和人。
GrHanite標識所有活躍的女性患者(三個或更多訪問在過去2年)來確定符合條件的患者為分母。25GrHanite將定期提取鑒定匿名數據統計員在幹預期和幹預3個月後完成。在安裝,GrHanite將提取曆史數據(從2018年12月到2019年12月)從所有招募醫生診所,排除病人標識符(匿名)。這將是基線數據(排除任何影響pre-Covid培訓)相比,數據收集期間和之後的幹預。數據記錄推薦,DVA識別、患者的性別、年齡、種族、出生地和國內語言將從診所記錄中提取研究武器和轉發到一個保密的數據庫管理的統計學家蒙蔽審判arm狀態,清洗和監測目的。
識別SA的女性
南亞(SA)由各種各樣的人群和一大堆的命名慣例。我們收集使用的姓氏/姓氏在印度、尼泊爾、阿富汗、用於化工、巴基斯坦和孟加拉國。員工開始與南亞的列表提供了從英塔吉數據庫名稱。BP(尼泊爾)編譯一個廣泛的尼泊爾姓氏列表,然後使用一係列基於網絡和非正式的方法開發了一個廣泛的其他SA姓氏列表。他們還從祖先來源廣泛的名單,一個在線的姓氏和家譜信息數據庫。然後谘詢正式組織(領事館、大使館和民族社區組織在澳大利亞)提供反饋的有效性。他們完成一係列7690驗證上麵SA國家的姓氏。可能有其他命名實踐沒有被我們在這個過程中。一些民族可能不是通過這個方法,我們不會接SA女人嫁給其他國家的人。許多名字被分類在不止一個名單和一些名字並不局限於SA的國家。 However, we took the decision to be more inclusive rather than less.
這些姓氏標記在GrHanite軟件,這樣我們就可以估計整個SA患者人群和SA女性在每個診所。這些數據將被用來比較種族診所工作人員記錄的數據和估計這些患者人群的幹預效果。
數據分析
一個完整的統計分析計劃目前正在起草。分析的主要結果前(基線),12個月(6個月)期間,3個月後將由統計學家蒙蔽分配狀態使用意向性治療分析。分母為分析(即每個診所的活躍的女性患者數)也在同一時期中提取。泊鬆回歸將武器,用來比較幹預和比較的記錄中識別和推薦12個月幹預期為每個集群作為獨立的變量。同樣將進行安全規劃。泊鬆回歸模型將包括活躍的女性數量≥18每暴露變量和全科醫生診所的隨機效應考慮到集群。任何隨機模型將調整失衡的關鍵因素或混雜因素,如南亞人口每診所。這個亞組分析南亞婦女的比例估計不會generalisable或準確,因為我們沒有動力SA狀態和識別方法的研究並不嚴格。我們還將分析15個月結果數據來測試可持續性的培訓。
過程評價
存在著巨大的差距在證據有效DVA教育課程。26我們將評估診所進行預測和檢測後評估的培訓全科醫生培訓使用儀器24並探索其影響過程中評估下麵。為了探索影響可持續發展關鍵因素,我們將嵌入過程評價方法在正常化過程理論(NPT)27http://wwwnormalizationprocessorg/npt-toolkit/。
訪談、半結構式在《不擴散核武器條約》概念DVA初級保健工作,將與臨床醫生進行,實踐期間及結束後經理和行政人員的幹預和影響評估幹預過程。雙語訪談(翻譯和back-translated)將包括:南亞婦女的子集稱為DVA從雙臂的研究機構;和一個示例的GPs和接待人員在雙臂探索幹預的經驗和實現;和關鍵利益相關者包括DVA倡導者,聯係經理和DVA社區機構,探索影響因素的成功或模型的局限性和診所的價值。定性數據將轉錄,進入NVivo編碼和分析根據《不擴散核武器條約》。
倫理問題和傳播
和諧有義務減輕任何傷害。28我們將建立一個數據安全監督委員會(出發),其作用是定義為:
監控試驗協議的實現、安全性和任何傷害報告。28
監控診所取款和失訪。
監控的證據比較差異的幹預和診所的主要功效的結果措施和建議如果中止試驗是必要的。
持續監控與患者信息收集的數據是否合適。
建議協議修改,建議由調查人員(如審判端點或樣本大小)。
監測樣本大小的假設。
監督遵守之前出發建議。
我們將教學臨床醫生自我保健和如何管理替代創傷。我們還將提供兩個醫生電話會議為契機,與GPs和討論當前實踐雙語社會工作者。此外,所有參與GPs提供聯係信息的醫生的健康谘詢服務http://www.dhas.org.au/)和地區精神衛生服務。beplay体育相关新闻我們的假設是影響患者在幹預診所將得到增強GP相比診所將接受常規治療護理和患者在幹預。
數據隱私
電子病曆的數據將使用GrHanite提取。這deidentifies和加密數據。雖然鑒定、GrHanite雇傭了隱私保護記錄鏈接技術,將涉及有限的臨床信息的提取與女性年齡≥18歲經曆DVA。收集的數據將匿名推薦收到的聯係。
同意和機密性
我們征得醫生實踐水平。由於收集的數據的性質,也就是說,病人標識符(鑒定),和隱私保護技術GrHanite用來保護個人身份,同意隻查詢病人電子病曆是尋求從一般實踐,而不是個別病人。作為數據鑒定,我們認為傷害患者的風險是可以忽略不計。
傳播策略
我們將為參與創建摘要診所,短期訪問政策簡報政府提供社區媒體總結,寫同行評議的期刊文章和現在的結果向有關國家和國際會議。
和諧的研究受到道德拉籌伯大學人類倫理委員會的批準(HEC18413)。
協議修正案
和諧的研究在2019年晚些時候開始招聘,和一個診所接受兩次麵對麵DVA培訓但沒有收到任何主張幹預,三隻收到一個會話和一些比較診所半個小時麵對麵培訓,直到COVID-19流行達到墨爾本,在招聘領域最差。這項研究是暫停3月到2020年9月和2020年9月重新開始招聘。所有培訓現在在線,一個訓練有素的診所被短暫的進修課程。當前和未來的修正案ANZCTR製造。
討論
女性移民和難民背景經驗的雙重危機他們的經曆的虐待和遷移隔離。和諧是建立在學習前三DVA隨機對照試驗和指導。29日和諧的優勢是,它結合了一個係統的方法和clinic-wide策略,DVA GPs和其他臨床人員的培訓強調文化競爭力和持續支持雙語/二元文化的倡導臨床醫生和婦女賦權和支持女性移民/難民背景經曆DVA。可能是有限的事實,盡管幹預是專注於移民和難民婦女,尤其是那些從SA,這在醫生診所的電流間的數據意味著他們的人口比例在診所隻能一個大致的估計。這是一個和諧的目標來改善這些率。和諧世界將初級保健試驗專門設計用於測試文化主管DVA初級保健和改善常規監測DVA散居的多樣性的病人。
倫理語句
確認
作者承認多元文化中心感謝我們的合作夥伴組織聯係反對家庭暴力,特別是亞莎Padisetti, Naime Cevik和露絲狐狸,我們優秀的醫生教練珍妮弗·尼爾博士和全科醫生診所招募員工珍妮雷蒙德和基蒂諾維。我們也承認我們的資助機構。
引用
補充材料
-
補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者,KH、司法院和GF設計研究,DB: GrHaniteprogram和軟件,RN:經濟評價和在過程和司法院評估。KH、在和女朋友從CG-M設計了培訓與世衛組織建議,與英塔吉的員工。財政年度,英國石油公司和馬導致設計物流、培訓和文化能力適應(BP)。XL和CDN是統計學家和導致采樣和SAP的設計。在起草協議,所有作者編輯協議。
資金和諧的研究是由國家健康和醫療研究夥伴關係健康基金(NHMRC) APP1134477,額外的資金從澳大利亞聯邦部門的社會服務和維多利亞時代的多元文化事務的政府部門和社會包容
免責聲明作者的觀點是,不一定反映世衛組織的政策。資助機構沒有發揮作用的研究設計;收集、管理、分析和解釋這些數據;這個協議的編寫;並決定提交發表了這個協議。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。