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文摘
目標藥劑師提供patient-focused服務正越來越多地在社區藥房,包括領域的性和生殖衛生(SRH)。特定SRH領域研究的重點,但需要一個更廣泛的角度位置藥劑師SRH提供者。本文探索研究,描述和評估專業跨廣泛的SRH藥房服務領域。
設計範圍審查
數據源Medline和EMBASE, CINAHL,網絡科學,斯高帕斯和Cochrane圖書館(2007年1月- 2020年7月)。
研究選擇研究報告的描述和評價專業藥房SRH社區藥師提供的服務。
數據提取兩個調查人員資格篩選研究,和一個調查員提取數據。數據分析主要描述專業藥學服務和幹預的結果。
結果四十一研究包括在內。報告主要SRH領域和專業的藥學服務是性傳播和bloodborne感染(63%)和篩選(39%),分別為。結果表明,藥劑師的SRH服務的提供是可行的,能夠達到脆弱和高危人群,和幹預受到用戶高度認可和重視。然而,融入日常工作流程,藥劑師報酬,成本和報銷病人,和政策法規的一些障礙識別實現SRH服務。研究主要是在特定領域如衣原體篩查或荷爾蒙避孕處方,而在其他領域的研究(例如,藥物流產規定,長效可逆的避孕處方和疫苗交付在孕婦)缺乏。
結論這種擴張範圍審查強調了藥劑師的角色除了傳統的關注於產品服務的SRH地區。考慮到潛在的可行性,用戶的可接受性,達到,藥劑師是理想的位置,可以增強SRH保健訪問。未來的研究描述專業藥房服務的實施和評估所有SRH領域需要促進訪問這些服務通過社區藥店和位置藥劑師SRH全球供應商。
- 生殖醫學
- 性醫學
- 艾滋病毒和艾滋病
- 公共衛生
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或上傳在線補充信息。沒有額外的數據。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是第一個範圍審查係統地識別和合成研究,描述和評估專業藥房服務跨廣泛的性和生殖衛生(SRH)地區。
廣泛而全麵的搜索策略進行了六個同行評議的數據庫。
本文可以幫助指導SRH服務的實現,並告知新政策在高收入國家,藥劑師的實踐是擴大範圍。
我們總結的挑戰和障礙與提供相關專業的藥學服務在SRH研究符合入選標準;然而,這種審查可能不包括所有的障礙在文獻中報道。
文學的一個重要評價進行強調差距和潛在的未來的研究領域,但沒有質量評估在這個範圍進行審查。
介紹
性和生殖衛生(SRH)被認為是至關重要的一個人的整體健康和幸福。1在過去的二十年裏,已經取得了相當大的進展在推進全球議程專注於確保獲取高質量的SRH服務。2然而,易訪問性仍然在許多國家由於有限的資源不足,基礎設施、教育、服務或環保意識障礙。2不安全墮胎的深遠影響,癌症意外懷孕、生殖和性傳播和bloodborne感染(STBBI)國家的健康和社會經濟發展不能過分誇大。
在全球範圍內,藥劑師的角色變得更加patient-focused和基於服務近年來,相比傳統的角色更集中的產品。3 4方便的位置的社區藥房藥劑師可以直接參與一些社區,促進醫療服務的訪問。5 - 7立法、政策和教育的變化使藥劑師擴大實踐解決的範圍不同,新的衛生挑戰。8 - 10然而,藥房藥房實踐和教育,以及法律和監管框架指導全球藥房實踐大大不同。11日12傳統的藥學服務是那些通常提供的所有藥店和包括複利和調劑處方藥物,提供藥物信息和支持病人自我保健與非處方藥和產品。11各種條款已在文獻中用於描述patient-focused藥房服務,使國際比較具有挑戰性。專業藥學服務是一個廣義的概念,它指的是運用專門的健康知識,優化護理的過程,目的是改善健康狀況和醫療保健的價值”。13專業的藥學服務的例子包括管理疫苗和其它可注射藥物,處方或更新藥物,戒煙,藥物治療管理和疾病篩查或測試。11 - 13
雖然模型和藥學實踐範圍不同國家之間,轉向patient-focused服務交付提供了機會來解決初級衛生保健係統的負擔,可憐的可訪問性,特別是在SRH。最容易的和值得信賴的健康專業人士,14日15藥劑師準備在一個更重要的角色在提供SRH服務通過刪除實際的障礙和其他保健提供者聯係。15
政策和監管改革的例子支持改善訪問SRH通過社區藥店可以看到世界各地。在許多情況下,藥劑師的角色SRH已經從主要分配包括專業的藥學服務,如患者教育項目,預防、篩查和轉診服務,按照規定在每個管轄。15至21作為一個例子,非處方藥單緊急避孕(EC)可以在社區藥房已經超過15年在不同的歐洲國家,加拿大,美國,澳大利亞和新西蘭22日23日;醋酸和ulipristal 2009年批準(EC)於2015年從處方轉向非處方狀態由歐洲委員會。24進一步的變化幾個加拿大省份和地區在美國授予機關藥劑師開激素避孕。25日26日等藥劑師也授權管理注射避孕針劑和疫苗,在世界的許多地方,包括加拿大、美國、英國、澳大利亞和新西蘭。27
以前的文學評論藥劑師的SRH專注於特定的角色SRH區域或相關經驗SRH服務。這些包括評論藥劑師的角色EC的供應,22藥物流產規定,28艾滋病毒預防29日和STBBI篩查。30.其他評論也集中在藥劑師”和用戶的知識,態度,經驗和視角與避孕以及更廣泛的光譜SRH服務。31-36總的來說,可用的文學強調積極的用戶體驗,實現是可行的,也和一些挑戰藥房工作人員和用戶。然而,這些評論沒有解決這個話題從服務組織,實施和交付的視角。
雖然興趣SRH近年來已經增加,幾乎沒有研究合成專業跨廣泛的SRH藥房服務領域。33-36需要清晰對藥劑師的角色在SRH以及專業的藥學服務的類型,可能會在社區藥房更好地服務社會的需要。解決這種差距在文獻中藥劑師作為SRH提供者是至關重要的地位,特別是現在訪問問題已經加劇了COVID-19大流行期間,和藥劑師被視為應急響應的關鍵。37因此,本文旨在識別研究,描述和評估專業藥房藥劑師在提供的服務範圍廣泛的SRH地區。
方法
研究設計
範圍評估的框架和方法是一個很好的選擇為探索SRH服務在社區藥房,藥劑師的角色在提供這些服務,並確定在現有文獻知識空白。這個範圍檢查的結果(1)識別SRH由藥劑師的專業藥學服務在社區實踐和服務描述(2)報告和評估。
五個階段的工作是圍繞Arksey和O ' malley建議的框架38和增強Levac等39:(1)確定研究問題,(2)識別相關研究,(3)選擇研究,(4)圖表數據和(5)收集、總結和報告結果。審查報告根據首選項報告係統評價和薈萃分析協議擴展範圍的評論(PRISMA-ScR)的指導方針。40PRISMA-ScR清單中可以找到在線補充文件1。
搜索策略
搜索策略是在谘詢與研究開發的圖書管理員。六個健康科學數據庫搜索相關同行評議的文獻:Medline(奧維德)、EMBASE(奧維德),CINAHL (Ebsco),網絡科學的核心集合(Clarivate),斯高帕斯(愛思唯爾)和Cochrane圖書館(Wiley)。我們為灰色文獻搜索ProQuest論文和摘要,和handsearched選擇論文的引用列表來確定任何額外的研究。沒有限製的語言出版。搜索包括研究從2007年1月1日到2020年7月22日出版。包含的時間框架是決定基於先前的評論在這一領域的出版日期,和藥劑師實踐和政策變化的範圍在高收入國家在世界範圍內影響當前的實踐。文章從每個數據庫檢索並導入到尾注(V.9, Clarivate分析)管理和篩選。
關鍵詞包括:藥劑師、性健康、生殖健康、懷孕、性病*或性傳播感染*或性病* STI或性傳播感染,處方篩選、患者教育、服務(在線補充文件2)。
篩選和研究選擇
研究選擇集中在同行評議的文獻描述和評估SRH專業藥房服務的交付。包括,研究描述和評估(例如,評估可行性,吸收,或可接受性從用戶的角度來看)幹預。文章被排除在外,如果他們沒有描述幹預是如何組織的,或實現,設置並不是一個社區藥房、社區藥師沒有幹預的一部分,結果隻有報道經驗,知識和態度的藥劑師,如果這項研究是不完整的或有待發布(如會議摘要)。研究在低收入和中等收入國家也排除因不同的衛生係統和社區藥房和藥店的監管人員與高收入國家(表1)。41
文章篩選兩個階段。兩個調查人員(約和CAH)獨立篩選合格的標題和摘要的研究。調查人員(約和CAH)回顧了全文的文章認為是潛在相關的。差異進行了討論,直到達成共識。
數據提取和合成
數據抽取工具開發Excel (V.16.39,微軟)記錄包括文章的關鍵信息。數據提取約第二次審查通過調查員的準確性(紐約、套或CAH)。
描述性分析包括一個數字量的概述,類型,包括文章和分布,敘事進行了合成實現研究目標(紐約約、套和CAH)。文章被SRH分組和合成領域和專業的藥學服務範圍檢查發現。特征的研究和主要結論總結,研究比較。
病人和公眾參與
涉及任何病人。
結果
圖1總結研究的選擇。最初的搜索成果6559副本(刪除後圖1)。篩選後標題和摘要,77篇文章被檢索到全文回顧。從這些,41篇文章被包括在評估(在線補充文件3)。
棱鏡流程圖和搜索結果。棱鏡,首選項報告係統評價和薈萃分析;SRH,性和生殖衛生。
研究特點
在研究設計方麵,27個研究定量(non-randomised), 2是集群隨機和2是隨機對照試驗。混合方法用於9個研究,一項研究是定性的。大約66%的研究報告提供了額外的培訓藥劑師以提供SRH服務。表2包括輪廓特征的研究。
大部分的研究都是在美國進行的(n = 20)或英國(n = 13)。26(63%)研究關注於STBBI 12(29%)在避孕、懷孕2(5%)和1在性功能障礙(2%)。最常見的專業藥房藥劑師提供的服務是篩查(39%)、注射處方(17%)、管理(15%)和由藥劑師提供藥物(15%)。提供藥物是通過特定的協議(例如,病人組方向或研究協議)或藥劑師隻有藥物。提供藥物通過特定的協議包括藥劑師提供藥物,因為法律框架允許他們(如憑證治療衣原體),而藥劑師隻能提供的藥物是指藥物藥劑師無需處方(例如,EC)。其他活動包括教育項目和篩查和治療(作為一個服務)(表2)。超過三分之二的研究(71%)在2015年和2020年出版。圖2顯示文章的數量為每個SRH區域包括出版。
係統map-SRH主題和出版。區域的點是許多研究的絕對值成正比。人乳頭狀瘤病毒,人乳頭瘤病毒;SRH,性和生殖衛生。
SRH領域和服務
研究分為四個主要SRH領域:STBBI、避孕、懷孕和性功能障礙(在線補充文件3)。這些研究的概述如下進一步詳細地描述。
性傳播和bloodborne感染
26研究評估STBBI藥劑師提供的服務;9 (35%)沙眼衣原體有關7(27%)關注艾滋病,5例(19%)人乳頭瘤病毒(HPV)和5(19%)在丙型肝炎病毒(HCV)。
衣原體
四個九的研究評估藥劑師的參與衣原體篩查,使兩個評估篩查和治療服務,46個47和三個評估治療服務。48-50通過分布的衣原體衣原體篩查提供測試工具,42 44 46或收集的尿液樣本存儲在藥店和運到病理學提供者進行分析。43個45在一項研究中,尚不清楚篩查是如何執行的。47評估治療服務的研究,兩個重點對待合作夥伴,48 50和一個專注於治療指數的情況下。49
衣原體篩查評估方麵的研究,目標人群和樣本大小不同(在線補充文件3)。研究使用家裏測試套件報告18%和28%返回的樣品進行測試。42 44相比之下,一項研究提供了現場篩查(收集的樣本),鼓勵參與者和藥劑師。43在這項研究中,75%的獨特的樣本返回藥房。43積極報道利率衣原體從0%到9.8%不等。42-44 46 47研究關注於治療服務使用可贖回憑證免費治療衣原體在參與社區藥房。卡梅隆等發現,40%的治療憑證到合作夥伴的索引病例中被救贖。48Slutsker等報告了類似的結果;41%的券是救贖即使藥物治療是免費的。50指數的另一個研究用同樣的方法但沒有衣原體感染並發症的病例,發現87%的券是救贖。49
總的來說,用戶報告提供高水平的滿意服務。44 45 47 48方便,44 45 47的位置,45等待時間短,不需要預約44 45 47 48和評判方法47被報道的好處。障礙和挑戰也指出,包括用戶的服務意識低、42 44關於保密和隱私的擔憂,44 45 47在某些情況下,返回指定藥店或實驗室標本的不便。42 44
艾滋病毒
在七個研究關注艾滋病,一個評估暴露前預防pharmacist-led(預科),51和其餘關注艾滋病篩查在社區藥房。52-57
天堂等實施的一個試點,個人開始HIV預科可以選擇後跟一個藥劑師正在進行的性傳播感染(STI) /艾滋病毒檢查,隨訪,預備處方。51盡管作者描述相關後勤挑戰STI檢查,結果表明,實施pharmacist-led預科計劃是可行的,取得了參與者的滿意度率高。51研究報告艾滋病篩查在社區藥房不同持續時間,測試執行,檢查是否提供飛行員或既定的計劃的一部分。大多數研究使用快速快速檢測(POCT)檢測血液樣本篩選,52 54 55 57和一個使用口服液體樣品。56五個人研究報告轉診和確認測試反應的結果。52 54-57作者報道0.8%,52 570.9%55,1.5%的54和1.6%56HIV病毒的快速檢測方法進行反應。Fernandez-Balbuena等西班牙的報道結果從三個項目涉及110年藥店和發現藥房測試有助於確定新的艾滋病病例的10%;高百分比的異性戀男性進行測試。55
研究集中在艾滋病篩查了藥劑師能夠達到高危人群和個人未測試。52-57克勞福德等評估時吸收艾滋病毒檢測的一部分綜合疾病篩查實現低訪問和少數族裔社區。53凱利等和Fernandez-Balbuena等發現低至27%,高達52%的人說他們沒有以前了艾滋病毒檢測(或不確定)。55 57
一些研究報道積極的體驗與艾滋病毒篩查在社區藥房。54 57然而,挑戰也報道,包括招聘和廣告,54 56 57獲得樣本,54 57融入日常工作流程,57藥劑師的報酬,54 57成本56保健谘詢和聯係。52天堂等也為艾滋病毒準備服務描述類似的挑戰,如融入日常工作流程,藥劑師補償,和成本為用戶和報銷政策。51
人類乳頭狀瘤病毒
5研究探索專業藥房服務專注於人類乳頭瘤病毒疫苗接種。兩項研究評估人類乳頭瘤病毒疫苗接種服務的實現在社區藥房,58 59兩個關注教育策略和影響疫苗接種率,60 61和一個專注於大學生患者援助計劃和疫苗接種吸收。62年三項研究針對青少年和/或年輕人,58 61 62一個有針對性的個人9到26歲之間填充粉刺或避孕處方藥店,60和一個沒有指定目標集團(在線補充文件3)。59
人類乳頭瘤病毒疫苗接種服務提供了直接通過製藥、58 60 - 62或健康診所,提升社區藥房作為備用設置完成疫苗接種係列。59關於服務推廣,不同的策略。卡洛等包括直接郵寄有資格的家庭孩子,廣播和報紙廣告,張貼傳單和促銷在藥房使用海報,包單廣告,傳單,路邊標誌和直接病人的方法。58其他作者所描述的類似的策略,直接病人最常用的方法。59 - 62
不過,在這些研究報告重要的障礙。在一些州在美國,社區藥店不包括合格接種疫苗供應商網站age-eligible青少年。58因此,這就限製了達到年輕人和初級保健係統的集成服務。58父母關於疫苗接種的信念,59 61 62藥劑師的免疫培訓意識58可用的服務和信息58 62也被報道的挑戰。
丙型肝炎
所有五個研究集中在丙肝病毒篩查服務在社區藥房。63 - 67在一項研究中,藥劑師HCV-antibody POCT快速執行,65年在四個研究幹血點滴試驗(DBST)使用。63 64 66 67一項研究報道DBST樣本檢測乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病毒、丙肝病毒和梅毒此外,盡管這些感染的結果沒有報道。64年另外兩項研究報告測試樣品丙肝病毒,乙肝病毒和艾滋病毒。66 67
在這些研究旨在篩選服務達到主要高危人群,包括針具交換個人參加,64年鴉片替代療法64 66 67和有限的訪問護理。65年測試完成的百分比活性報道是1.2%,65年7%63 64和28%。66年作為服務的一部分,藥劑師谘詢或稱為活性測試專家護理患者。63 - 67在兩篇文章,布坎南等報道實現在20多個社區藥店point-of-diagnosis谘詢藥劑師和確診丙肝病毒感染患者的肝髒病學家。63 64藥劑師服務延伸檢查支持病人的護理診斷。布坎南等報告說,大多數病人仍積極參與護理,治療丙肝,他們中的一些人開始。63 64吉倫希爾等pharmacist-led通路中的報道,更多的病人治療丙肝病毒發起,取得了丙肝病毒治療與傳統的護理途徑。67年
報道的挑戰實現丙肝病毒篩查服務包括激發人們進行測試,65年注意時間管理藥劑師平衡工作負載63 65 66和藥劑師報酬。65年
避孕
12的研究集中在避孕,六項研究評估處方激素避孕,68 - 73三個關注注射避孕藥74 - 76和兩個提供電子商務。77 78一項研究比較兩種不同的幹預措施,pharmacist-provision 1個月的橋接方法避孕或藥劑師轉診計劃生育診所,在女性尋求EC標準治療。79年
5研究集中在政策的實施支持藥房直接訪問在美國一些州,並使藥劑師為Medicaid-insured女性獨立開避孕藥。68 70 - 73安德森等發現社區藥劑師在俄勒岡州發行10%的新避孕處方(2016 - 2017年期間口服或經皮的方法)。68年此外,陸等報道說,藥劑師在俄勒岡州和加州規定不同的避孕方法,包括口頭(95.7%)、補丁(1.6%)、陰道環(2.6%)和注射(0.1%)。70年然而,吉布斯和哈維評估這種類型的政策的影響在俄勒岡州第一次2年之後實現和結論沒有顯著增加避孕。73年不過,他們指出,女性的滿意度、便利、成本、股權和對訪問和意外懷孕率的影響時應該研究在未來對這些服務的需求也在不斷增加。73年
有效和一致的訪問和使用避孕措施的強烈相關供應。羅德裏格斯等表明,藥劑師的處方服務與提高避孕作為藥劑師延續率明顯更可能比其他藥劑師開6個月的供應。72年藥劑師也可能提高避孕和SRH服務轉介到其他醫療專業人員和診所進行進一步的治療。69 75 77 79Mantzourani等指出,31%的EC磋商包括轉診性健康診所或全科醫生。77年不妥的ㄧ和朗道發現藥店和診所合作擴大注射避孕導致互惠推薦。75年米奇等得出結論,推薦通過藥劑師計劃生育診所和藥劑師提供progestogen-only避孕藥是有價值的,可以增加吸收EC後有效的避孕措施。79年
與其他避孕方法相比,避孕針劑需要更多去診所,這對於一些人可能不方便。74 75藥劑師可以幫助女性通過注射避孕針劑的時候撿起他們的補充。74 75海勒等建議pharmacy-based注射避孕針劑用戶的服務可能是可行的,但公眾認為藥劑師可用性作為訪問的一個障礙。74年一些作者探討了潛在的服務和一個診所。機構組織隨機Picardo和Ferreri女性接受注射在社區藥房或診所76年和不妥的ㄧ和朗道給了女性選擇繼續接受注射在診所或一個社區藥房。75年方便的訪問社區藥房服務可行的錄取率高,女性。74 - 76
社區藥房為女性訪問電子商務提供一個重要的選擇。77 78根據5年趨勢,Mantzourani等描述一致的提供免費pharmacy-based EC服務在英國婦女的年齡範圍很廣。77年特恩布爾等顯示用戶的在櫃台EC首選社區藥店的舒適、速度和方便的訪問。78年缺點包括更少的個性化服務的藥劑師和隨後的對電子商務的需求。78年本研究建議女性增強包括增加隱私和協商擴大藥劑師提供避孕的作用。78年
討論
這個範圍回顧旨在識別和合成研究,描述和評估專業SRH藥房藥劑師提供的服務。我們的研究結果揭示藥劑師從事廣泛的活動除了傳統的藥學服務,表明藥劑師提供服務中發揮更重要的作用在許多SRH地區。
一般來說,研究包括綜述發現SRH服務由藥劑師加強護理,用戶的體驗和服務的吸收。與先前的SRH研究我們的結果是一致的解決用戶的藥房服務的經曆,同樣報告了藥房的位置,延長開放時間,而沒有必要的任命,一些藥店的優勢。32 35 36在係統回顧、Chirewa和Wakhisi發現年輕女性認為獲得歐共體通過社區藥店在英國一樣方便和易於訪問。32此外,評判方法,收到有用的藥劑師服務和免費和保密服務,是考慮在選擇社區藥店在其他設置。32同樣,高斯等在係統回顧報告,藥房用戶讚賞藥店的方便和易於訪問SRH服務和感到舒適與藥劑師討論性健康。36然而,高斯等指出矛盾的結果對個人對隱私的看法。有些病人感激藥店提供的隱私級別而其他人表示擔心被其他客戶說話的時候聽到藥劑師。36
SRH藥劑師提供的服務在社區藥房達到脆弱和高危人群。突出顯示的分析研究報告幹預變量的結果。以來積極STBBI率取決於研究和幹預設計、測試技術、司法機構,風險行為,人群和實現,83年可變性的研究報告的結果包括綜述並不奇怪。然而,到達一個重要的優勢的首次測試人員和高危人群比例增加STBBI意識。社區藥房已經被描述為一個醫療中心,84年和機會的存在促進和集成SRH服務以提高訪問為缺醫少藥的人群。35現在特別強調有關,隨著COVID-19大流行已經極大地影響公眾健康,和SRH和權利也不例外。大流行已經影響訪問常規和預防服務,產品和供應短缺和服務交付能力。85 - 87這種情況可能對最弱勢群體的影響。85 88 89定位藥劑師SRH提供者可以轉化為發展的策略使用社區藥店的接入點patient-focused SRH護理。
立法的變化,可用性的技術篩選和樣本收集和夥伴關係,被發現是重要的推動者藥劑師提供專業的藥學服務。例如,激素避孕的可用性和單EC藥丸在社區藥房將批準立法在一些州在美國和加拿大。90 - 93STBBI,社區藥房通常比臨床試驗場地更便利,94 95POCT的進步,DBST回家測試套件技術使藥劑師提供HIV篩查服務,丙肝病毒和衣原體以外的傳統設置。96年同樣,保健交付模式,包括與性健康診所和醫生合作(如合作實踐協議),對服務建立在某些情況下也是至關重要的。
我們的研究結果也表明一些壁壘實現SRH服務在社區藥房。集成服務的日常工作流程,57 59 66藥劑師的報酬,51 57 63 - 65對病人費用和報銷51 55 56 62和政策法規61年通常報道的挑戰。引入新的政策措施促進和加強社區藥劑師的角色SRH仍然是必要的。例如,藥劑師是授權管理注射在美國每一個州。然而,國家法律可能限製藥劑師管理HPV疫苗的能力基於個人的年齡和條件管理HPV疫苗,如獨立的權威,協作實踐協議,或另一個衛生專業人員的處方。58 61此外,父母的和病人的意識藥劑師的培訓和服務,42 44 62 54 56 57擔憂藥劑師提供安全、高質量的服務,69年和動機來選擇服務(例如,自願要求任何STBBI篩查服務)42 44 65其他的一些挑戰需要克服。為了通過社區藥店SRH服務可持續的和可負擔得起的,這些障礙是至關重要的。
本文的結果可以幫助在SRH藥劑師想象和理解他們的角色,促進專業藥房服務的價值。本文也可以幫助支持實施SRH服務在社區和國家的新政策的發展擴大藥劑師的角色在提供專業的藥學服務。證據支持的進化藥劑師的SRH角色,從傳統的關注於產品提供不同專業的藥學服務。考慮到潛在的可行性,用戶的可接受性,達到,藥劑師是理想的位置,可以提高獲得SRH服務現在和未來,以更好地滿足公眾的需要在避孕等領域,97 98藥物流產99年和STBBI治療和預防。One hundred.
如前所述,大多數研究集中在特定的SRH區域。沒有研究評價SRH服務的交付滿足病人需求領域的藥物流產規定,處方或轉診子宮內避孕設備和皮下植入,疫苗在懷孕婦女教育和交付(如破傷風,白喉,百日咳疫苗),營養建議孕婦和其他性病篩查和治療,如淋病和梅毒。研究社區藥房交付SRH服務女同性戀、男同性戀,雙性戀,變性人,酷兒/質疑個人在社區裏,他可能麵臨健康差異主要SRH有關,101年也不見了。這些漏洞識別部分可能是由於我們的搜索日期和入選標準。然而,這些差距突出未來的研究機會檢查藥劑師的角色的綜合SRH服務針對不同人群可能更好的位置藥劑師SRH提供者。
我們開發的搜索策略和設置合格標準從現實生活中的場景,獲取證據的有效代表什麼藥劑師可能提供給公眾。然而,這種方法可能有限的貢獻的文章的識別評估專業藥房SRH服務以來,一些研究可能使用神秘客戶或模擬病人探討這個話題。根據研究中,我們報告突出的挑戰和障礙。我們認為這是有關總結類似報道不同SRH地區。因為我們不包括文章集中在態度和經驗,壁壘承認綜述並不代表所有的障礙在文獻中報道。最後,決定進行範圍檢查是基於分析方法旨在地圖數據,廣泛的研究問題,我們發現,限製較少的研究的設計和質量。文章的質量評估,通常表現在係統回顧,未能完成。未來的工作可能會進行一次質量評估的研究在這一研究領域的研究結果從這個範圍審查係統回顧的先驅。
結論
考慮到可訪問性SRH服務仍是一個問題在許多國家,它是相關承認藥劑師SRH提供者。這個範圍審查確定了藥劑師的角色擴張超越傳統關注於產品服務和專業的藥學服務的交付的SRH地區是可行的,用戶接受度高。不過,可用的證據表明一些挑戰需要解決藥劑師定位為可持續的和可負擔得起的SRH服務提供商在高收入國家。基於確定差距,研究描述了實現和評估各種專業的藥學服務的影響可以促進獲得SRH保健通過社區藥店和藥劑師定位成SRH提供者。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或上傳在線補充信息。沒有額外的數據。
倫理語句
確認
約承認國家研究與開發機構(ANID) /獎學金支持她的研究(主貝科智利/ 2018 - 73190318)。作者希望承認梅根·Sebastianski(博士)和戴安娜Keto-Lambert Patient-Oriented阿爾伯塔(信息學碩士學曆)戰略研究(斯波爾)支持單位知識翻譯平台的支持與搜索策略和數據庫搜索,和戴麗陳他的幫助在數據提取階段。
引用
腳注
推特@ca_hughes9
貢獻者約:構想、方法、調查、分析、原創作品。紐約和套:分析、writing-review和編輯。CAH:構想、方法、調查、分析、監督、原創作品草案,審查和編輯。所有作者同意最後的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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