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文摘
介紹衛生專業人員經常參與破壞壞消息(BBN)的過程中,這仍然是一個困難的挑戰,它不僅需要理論知識,而且人文的發展,情感和溝通技巧。因此,最優BBN評估是至關重要的。在這方麵,聲音測量儀器需要評估BBN正確研究、教學和臨床設置。一些儀器設計和驗證評估BBN。在這種情況下,選擇最合適的工具來評估衛生專業人員的技能BBN是至關重要的。這個係統綜述的目的是:(1)識別所有儀器用於評估衛生專業人員的技能BBN;和(2)批判性地評價他們的測量屬性。
方法係統回顧將根據最新的一致同意的標準進行選擇健康狀況測量儀器(COSMIN)的方法。這個係統綜述的協議開發使用首選項報告係統評價和薈萃分析指南。搜索策略將同行評審後進行電子搜索策略。搜索策略將在CINAHL MEDLINE、Embase, PsycINFO,收錄和開放的灰色。兩個評論作者獨立評價偏見的全文文章根據COSMIN風險清單。質量評級和證據合成將使用修改後的分級的建議進行評估,開發和評估方法。
道德和傳播倫理批準為係統評價協議是沒有必要的。結果將被發表在同行評審的雜誌上傳播,在相關會議。
普洛斯彼羅注冊號CRD42020207586。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這將是最新的係統評價識別和批判性評價儀器的測量性能評估衛生專業人員的技能在打破壞消息(BBN)一致同意的標準選擇健康狀況測量儀器的方法。
這係統回顧協議是根據開發的係統回顧和薈萃分析的首選報告項目指南。
這個係統綜述的局限性是發表的文章隻有英語和西班牙語,這可能會導致語言偏見。減少潛在的語言偏見,研究使用評估BBN翻譯版本的工具將被包括在內。
介紹
壞消息是任何信息,改變一個人對未來的看法負麵的方式。1 2雖然打破壞消息(BBN)經常被視為一個過程,對醫生很重要在臨終關懷工作,大多數衛生專業人員打破壞消息在不同層次不同類型的患者群體。3 4此外,衛生專業人員經常參與BBN的過程,但它仍然是一個困難的挑戰。5個6在這種背景下,不同元素等衛生行業缺乏能力在處理自己的感情以及聽眾的反應,或缺乏溝通技巧使BBN過程困難。7 8因此,壞消息通信的複雜性在於許多因素,如衛生專業人員應對病人和他們的照顧者的情緒反應,會感到害怕或無法應對這種情況,從而導致情緒的反應,包括震驚、憤怒、悲傷、否認、救援和驗收;以及管理自己的情緒反應的壞消息。9因此,交付BBN不僅需要理論知識,而且一係列人文的發展,情感和溝通技巧。3 7 9在這方麵,集中培訓溝通技巧和技術來促進BBN已被證實能改善病人的滿意度和衛生專業人員安慰。10 11
BBN的評估過程是受心理和情感因素的影響從雙方的溝通:病人和家庭,醫療保健專業人士。2 3 12在這方麵,BBN很難評估和最害怕的過程對專業人員和病人。雖然開發了不同的措施來評估這個構造,幾乎沒有證據表明BBN評估的過程,因此需要儀器來測量BBN, BBN評估過程正越來越多地用於研究、教學和臨床設置。7日在這種情況下,選擇最合適的工具來評估BBN是具有挑戰性的,和選擇應該依賴於測量儀器的性能和可行性。17在這方麵,之前的係統評價BBN評估已經完成。16日18在這種背景下,辛格和阿加瓦爾進行了係統回顧BBN識別和描述不同的協議和約翰遜和Panagioti進行了係統回顧和薈萃分析幹預措施改善BBN醫生和醫學生。然而,盡管先前的係統的評論BBN已經執行,沒有方法論上聲音評論發表,對比測量屬性的所有儀器評估BBN過程根據最新的一致同意的標準選擇健康狀況測量儀器(COSMIN)的方法。19
因此,本係統綜述的目的是雙重的:(1)確定的所有工具被用來評估BBN過程;和(2)批判性評價這些儀器的計量屬性。
方法
目標
這個係統綜述的目的是:(1)識別措施評估BBN醫療設置;和(2)批判性評價研究的方法學質量測量的屬性。
設計
本研究的協議是根據開發的係統回顧和薈萃分析的首選報告項目協議(PRISMA-P)和注冊國際準注冊的係統評價(普洛斯彼羅)。20.
係統回顧將根據最新的COSMIN方法進行。19在這種背景下,COSMIN倡議旨在改善健康的選擇測量儀器研究和臨床實踐中通過開發工具和指導方針,選擇最合適的工具對於一個給定的目的。
搜索策略
搜索將在MEDLINE、PsycINFO CINAHL, Cochrane圖書館、網絡科學,斯高帕斯,COSMIN數據庫的係統評價和開放同行評審後的灰色電子搜索策略。21
搜索策略將包括以下幾方麵的結合:
構建搜索。
人口搜索。
搜索工具。
為心理屬性過濾器。
排除過濾器。
排除過濾器將主要限於出版類型和學科組。搜索策略提出了(表1)。此外,其他相關文件可能被檢查包括文章的引用列表。
搜索策略將是有限的文章發表在英語和西班牙語。
包含和排除標準
合格的研究將是那些滿足以下入選標準:(a)儀器使用的所有研究設計評估BBN在醫療環境;(b)至少評估一個BBN測量儀器的計量屬性;(c)發表在英語或西班牙語;(d)出版年。
傳記、地址、社論、病例報告、評論和大會,會議、實踐指南和文章不發表在英語或西班牙語語言將被排除在外。
結果
所有測量儀器的屬性評估BBN將被認為是結果。COSMIN分類法將采用測量工具的屬性。
研究篩選和選擇
標題和摘要將由兩個獨立審查作者的篩選。所有標識引用將進入Mendeley書目軟件和重複的記錄刪除。全文將檢索當決策不能僅根據抽象和標題。兩個之間的任何分歧評論者將解決第三個審稿人,作為必要的。
一個棱鏡流程圖將提供係統綜述。
質量評估
評估每項研究的質量作為一個整體,一個特定的報告將使用指南,根據研究設計。每個研究的方法學質量為每個測量屬性將根據評估COSMIN偏見的風險清單。
兩個評論作者將獨立評價全文(DGS和噴氣推進實驗室)根據最新的四點量表COSMIN偏見的風險清單,和分歧將解決第三個審稿人。22這個工具認為10測量屬性。提供了方法學質量分數為以下測量屬性:儀器開發;內容效度;結構效度;內部一致性;跨文化的有效性/測量不變性;可靠性;測量誤差;效標效度;假設為建構效度測試; and responsiveness. Each measurement property contains 3–35 items and each item has four response options: ‘very good’; ‘adequate’; ‘doubtful’; or ‘inadequate’. The overall methodological quality score of each measurement property is obtained based on the worst score counts’ method.22
數據提取
兩位研究人員將獨立參與數據提取過程,並將解決任何分歧第三個審稿人。以下信息將提取:研究作者和出版日期;國家和語言;研究人口;樣本大小;設置;儀器描述;計量屬性;COSMIN分數;和測量值。
數據合成
數據合成將包括三個步驟。首先,每個研究的方法學質量符合入選標準將額定使用COSMIN偏見的風險清單和質量評級是很“好”,“足夠”,“懷疑”或“不足”。19第二,每個研究將評價的結果對更新後的標準好測量屬性是“足夠的”(+),“不足”(−)或“不確定”(?)。19日23第三,每個測量的證據屬性將總結和每個測量的證據質量的財產將被分級為“高”,“中等”,“低”或“很低”,使用建議的分級評估、開發和評估方法。24兩位研究人員將獨立參與數據提取過程,並將解決任何分歧第三個審稿人。結果從不同的計量屬性的研究將集中在一個薈萃分析統計。平均值統計分析在每個測量的屬性(例如,量表的阿爾法和組內相關係數)從方法論上類似的研究將從集中計算數據結果統計總結通過薈萃分析與估計森林土地的異質性(選擇一個)。研究結果將定性總結實現結果(選擇B)。
兩者之間相關性研究的評估將使用科恩kappa計算。兩分的協議篩查,研究選擇和數據提取計算與統計程序SPSS (V.24.0),使用科恩kappa係數。
病人和公眾參與
病人和公眾沒有參與該協議的設計。
道德和傳播
任何個人數據參與這項研究。結果將被發表在同行評審的雜誌上傳播,在相關會議。
討論
盡管衛生專業人員經常參與BBN的過程中,它仍然是一個巨大的挑戰。5個6衛生專業人員的評估BBN正越來越多地用於科研、教學和臨床設置。12日至16日
BBN是一個重要的臨床技能,及其與驗證工具的評估是至關重要的。13日14在這方麵,BBN的評估將使我們能夠促進和完善過程在臨床、教學和科研的設置。16
現在已經出現了一些驗證問卷評估BBN過程,評估和選擇最合適的儀器BBN是至關重要的。13日14日17在這種情況下,這個係統綜述的主要目的是識別和評價所有測量儀器評估BBN及其屬性。
這個係統綜述的目的是提供一個全麵的評估當前的工具評估BBN過程的證據。此外,評估衛生專業人員的技能BBN可能導致BBN過程的改進,增加病人滿意度和衛生專業人員感覺更舒服的治療決定。
優勢和局限性
我們所知,這將是最新的係統回顧儀器評估BBN在醫療保健設置。這項研究的結果將為臨床醫生和研究人員的質量和適當性評估BBN不同數量的儀器。
本文將進行以下COSMIN語句。在這種背景下,COSMIN是一種最廣泛和全麵的測量工具來批判性地評價屬性的現有結果測量的儀器,選擇最合適的工具。19日22
雖然在幾個數據庫進行細致搜索,可能不是所有的儀器用於測量BBN將確定。然而,敏感的搜索策略,是專門設計用於識別儀器評估BBN,和雙獨立審查過程(例如,研究篩選和選擇合格的研究)將減少這個問題。
倫理語句
引用
腳注
貢獻者所有作者構思和設計作出了實質性的貢獻,入選標準並提供駕駛方向的數據提取和分析。DG-S製定研究的想法。IL-L和“萬人迷”女友起草文章。JPL-S至關重要的知識內容的修訂草案。所有作者同意的最終版本。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。