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目標高血壓的負擔正在增加在低收入國家,包括埃塞俄比亞。肥胖被廣泛認為是與高血壓有關,但是不同的人體肥胖指數可能不同與高血壓,在埃塞俄比亞北部在很大程度上是未知的。
設計我們之前的橫斷麵流行病學調查數據統計分析。
設置公務員在埃塞俄比亞北部地區首府。
參與者1380個參與者的數據(823名男性和557名懷孕婦女)25歲,64年進行了分析。
結果測量高血壓是測量結果和multivariable-adjusted logistic回歸分析被用來研究協會的身體質量指數(BMI)、腰圍和腰臀比男性和女性分開。曲線下的麵積(AUC)三人體測量指數判別高血壓也獲得。單獨分析進行腰圍和腰臀比值分析進一步調整的BMI。
結果體重指數線性相關的高血壓男性(或1 SD BMI增加1.45,p = 0.001)和女性(或1 SD BMI增加1.41,p = 0.01)。腰圍的協會是獨立的BMI在男性(或1 SD腰圍增加:1.74,p = 0.002)和女性(或1 SD腰圍增加:1.57,p = 0.029)。協會的腰臀比與高血壓男性體重指數顯著調整(或1 SD腰臀比值增加:1.46,p < 0.001),但軟弱和非重要的女性。男性BMI的AUC是0.64和0.67的女人,雖然AUC腰圍在男性和女性都是0.69。
結論腰圍與高血壓有關獨立的BMI在埃塞俄比亞北部的公職人員。
- 高血壓
- 流行病學
- 公共衛生
數據可用性聲明
數據分析在這項研究不是公開的,但可以提供適當的程序包括製度倫理審查委員會的批準。可以從相應的作者的請求。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是第一個研究調查人體測量指標的差異分別在埃塞俄比亞北部肥胖與高血壓性。
潛在的混雜的社會經濟統計控製和行為變量,並進一步調整身體質量指數應用於探索協會腹部肥胖與高血壓的指標。
人體測量指數是由訓練有素的測量數據收集器後誰的標準協議;然而,可能有interobserver錯誤測量腰圍和臀圍。
由於一個橫斷麵研究的本質,因果關係不能被識別。
介紹
高血壓是一個重要的全球公共衛生問題,占2019年全球1080萬人的死亡。1 - 5世界衛生組織報道,在低收入和中等收入國家年齡標準化的高血壓患病率高於高收入國家。6 7
埃塞俄比亞是一個低收入國家在撒哈拉以南非洲地區有超過1.02億人口和經驗豐富的超過10%的年度經濟增長在過去的十年。8當傳染病仍然普遍,非傳染性疾病(非傳染性疾病)於2018年在埃塞俄比亞占所有死亡的39%。72015年的一個全國性的非傳染性疾病風險因素調查報道,高血壓的患病率是15.7%的男性和16.5%的女性,9日10在埃塞俄比亞南部和最近的一項調查報告19.3%的男性和14.2%的女性。11預防和控製高血壓是迫切需要在埃塞俄比亞等國的醫療係統還不足以管理心髒疾病和中風,高血壓或嚴重後果。12
由於數據和信息對非傳染性疾病的危險因素的流行在埃塞俄比亞北部仍然稀缺,我們進行了一項橫斷麵流行病學研究非傳染性疾病風險因素13和定性研究感知和態度非傳染性疾病風險因素14公務員在埃塞俄比亞北部地區的首都。我們的流行病學研究表明,男性年齡標準化的高血壓患病率為22.4%,女性為15.3%。
肥胖高血壓是一個著名的決定因素。15 - 17日人體肥胖指數包括體重指數(BMI)、腰圍、腰臀比值,後者兩個指標應該表明腹部肥胖的程度。18肥胖是高血壓,最重要的決定因素之一15 - 17日公共衛生努力預防和控製體重需要加強19一起等措施減少鹽的攝入量。20.需要確定適當的人體測量指標監控這樣的公共衛生幹預措施的進步,隨著不同的人體測量指標可能有不同的協會高血壓。先前的研究在英國、伊朗、瑞典和巴西表明協會的BMI、腰圍和腰臀比與高血壓,但研究之間的研究結果不一致。21 - 24日在埃塞俄比亞南部進行的一項研究調查了人體測量指標的可預測性高血壓,不調整年齡和其他行為的因素。15然而,人體測量指標之間的差異與高血壓尚未調查在埃塞俄比亞北部。
因此,我們研究了BMI的協會,一個索引一般肥胖,腹部肥胖的人體測量指標,腰圍和腰臀比與高血壓。本研究旨在探討人體測量指標之間的差異與高血壓肥胖,包括體重指數、腰圍和腰臀比公務員在埃塞俄比亞北部。
方法
數據源
我們使用了從橫斷麵流行病學調查獲得數據集的非傳染性疾病風險因素進行了2015年10月至2016年2月,針對25 - 64歲之間的公共雇員在埃塞俄比亞北部地區的首都。調查的細節描述。13總體而言,1527名參與者(869名男性和658名女性)分享。不包括孕婦(n = 22), 25歲以下的人(n = 98)、和個人的年齡或性別未知的(n = 27), 1380個參與者的數據(823名男性和557名女性)統計分析。
變量
高血壓被定義為收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱,舒張壓(菲律賓)≥90毫米汞柱。SBP /類似< 120/80毫米汞柱被認為是正常的。25日- 27日
體重指數的計算方法,是用體重(公斤)除以身高(米平方,分為五類:< 21.0,21.0 - -22.9,23.0 - -24.9,25.0 - -27.4,≥27.5公斤/ m2。我們倒塌< 18.5和≥30公斤/米2類別,體重和肥胖根據世界衛生組織的定義,和合並相鄰的類別。腰圍是分為五類:≤80.9,81.0 - -84.9,85.0 - -90.9,91.0 - -94.0,> 94厘米。腰臀比是分為四組:< 0.80,0.81 - -0.84,0.85 - -0.89和≥0.90。
年齡、婚姻狀況、收入、吸煙、阿拉伯茶咀嚼、飲酒、攝入水果和蔬菜被認為是不。所有的變量都歸類為二分群體除了年齡是連續:收入,≥3001,<平均每月3000埃塞俄比亞衝量;婚姻狀況、目前結婚和單身/分離;吸煙/阿拉伯茶咀嚼,曾經吸煙/咀嚼和從不吸煙/咀嚼;每周飲酒,1 - 7和< 1天;水果和蔬菜的攝入量,每天≥3和< 3份。
統計分析
社會人口的年齡調整比例(%)和行為變量,使用一般線性模型估計,證明根據BMI、腰圍和腰臀比類別根據性。二項邏輯回歸模型應用於探索不同的人體測量指標與高血壓的關係。三個人體測量變量的邏輯回歸模型最初隻調整年齡(連續)。隨後,進一步調整了以下每個人體測量變量的協變量:收入、婚姻狀況、吸煙、阿拉伯茶咀嚼、飲酒和水果和蔬菜攝入量。腰圍和腰臀比值的分析分析,連續BMI也調整上述協變量。的線性關聯三個人體測量指標與高血壓的評估使用連續變量。在每個模型中,或1 SD BMI的增加,1 SD腰圍,SD腰臀比值被授予相應的95%置信區間。此外,接受者操作特征曲線下的麵積計算使用單變量邏輯回歸。它相當於c指數,全麵衡量的歧視指示的能力模型(變量)來區分個體從那些不有高血壓。28曲線下的麵積(AUC)提出的95%可信區間來援助我們三個人體測量變量之間的比較。所有的分析是使用SPSS軟件V.23.0進行的。
病人和公眾參與
患者或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播我們的研究計劃。
結果
的平均年齡為39.5歲(平均年齡±SD: 39.5±9.4)。SBP是119.6毫米汞柱(意味著SBP±SD: 119.6±16.7),意思是菲律賓80毫米汞柱(意味著±SD類似:79.9±9.9)。整體的高血壓患病率為19.6%(22.4%的男性和15.3%的女性)。
的年齡調整比例平均月收入≥3001埃塞俄比亞比爾BMI組最低52.1%,最高74.1%,BMI組男性,而57.0%和73.7%最低和最高BMI組分別在女性(表1)。同樣,結婚的年齡調整比例,吸煙/阿拉伯茶咀嚼,飲酒,≥3份水果和蔬菜攝入量增加從最低到最高的BMI組在男性和女性。類似的研究結果中觀察到這些協變量的年齡調整比例根據腰圍和腰臀比(在線補充表1和2)。
體重指數、腰圍和腰臀比值明顯與高血壓相關的男性(表2)和女性(表3)。與高血壓相關的男性,體重指數線性(或1 SD體重指數:1.45,p = 0.001),或有高血壓是2.92 (95% CI 1.46 - 5.83)相比,體重指數最高的那一類指數最低的類別(多變量調整模型)。同樣,與高血壓相關的腰圍是線性(或1 SD腰圍增加:1.67,p < 0.001),該協會是獨立的BMI(或1 SD腰圍:1.74,p = 0.002)。腰臀比值也與高血壓相關的線性(或1 SD腰臀比值增加:1.56,p < 0.001)。進一步調整後,協會也顯著BMI(或1 SD腰臀比值增加:1.46,p < 0.001)。
在女性,體重指數也與高血壓相關線性(或1 SD體重指數:1.41,p = 0.011)。高血壓在體重指數最高的那一類的或者是3.68 (95% CI 1.62 - 8.39)與最低的一類多變量調整模型。與高血壓相關的腰圍是線性(或1 SD增加的腰圍是1.70,p = 0.001)。這個協會也獨立的BMI(或1 SD腰圍增加:1.57,p = 0.029)。腰臀比年齡調整模型中的線性與高血壓相關的隻有(或1 SD腰臀比值增加:1.31,p = 0.030)。協會在調整變量的多變量模糊調整模型(或1 SD腰臀比:1.31,p = 0.056),之後進一步調整體重指數(或1 SD腰臀比:1.25,p = 0.13)在多變量調整和連續BMI調整模型。
男性BMI的AUC是0.64和0.67的女性(表4)。AUC為男性和女性的腰圍是0.69,和腰臀比為0.70的AUC男性和女性0.64。
討論
這項研究調查了肥胖協會衡量人體測量指標與高血壓之間的公共雇員在埃塞俄比亞北部。體重指數、腰圍和腰臀比與高血壓有關男性獨立於社會經濟和行為變量。腰圍與高血壓有關BMI在男性和女性的獨立;然而,腰臀比與高血壓有關獨立的身體質量指數隻有男人而不是女人。據我們所知,這是第一個研究調查人體測量指標的差異在埃塞俄比亞北部肥胖與高血壓。
完善,肥胖的程度來衡量各種人體測量指數與高血壓有關。15 - 17日與我們的研究結果相似,BMI和腰圍在埃塞俄比亞南部與高血壓有關,15中國29日伊朗22和英格蘭21沒有協變量調整社會經濟和行為,在瑞典,協變量調整後社會經濟。24我們的研究表明,腰臀比值明顯隻在男性獨立的BMI與高血壓有關。女性,體重指數,而不是腰臀比與高血壓有關的模型,可能符合先前的研究在日本,性別差異在協會的腹部肥胖與高血壓。28但它不符合研究在埃塞俄比亞南部,15伊朗,22和英格蘭,21沒有觀察到性別差異。事實上,腰臀比值的AUC是最高的在三個人體測量指標的肥胖男人,但最低的女性在當下研究。缺乏或弱腰臀比值協會與高血壓,雖然不管性別,被別人報道。29 30這些發現可能表明,腰臀比值預測高血壓隻有男性在這個人口。性別差異在腰臀比值和高血壓之間的聯係所示本研究可能由於性別差異在身體脂肪分布,或占主導地位的女性皮下脂肪分布,31日和低患病率增加的腰圍和腰臀比值增加女性比男性在這個人口,13但進一步的研究無疑是必需的。
本研究發現,腹部肥胖測量腰圍與高血壓有關獨立與高血壓相關的BMI,而BMI沒有明顯調整後腰圍(數據沒有顯示)。我們還發現,腰圍的AUC是高於AUC的BMI在男人和女人,雖然沒有太多的區別。這些發現表明,腰圍可以更好地預測高血壓比BMI與先前的研究一致。尺碼然而,一些研究報道不一致的結果:一個薈萃分析的研究在亞太地區不建議進行係統性的差異不同的人體測量變量的存在在他們與高血壓的關係。35幾項研究發現了一個強大的協會BMI與高血壓比腰圍。36 37這些先前的研究之間的差異的原因不清楚,但可能會在一定程度上由於不同種族,性別,或有針對性的年齡組在這些研究為inter-individual腹部肥胖的程度的變化可能在這些研究是有限的。
我們的研究發現,腰圍明顯調整BMI後與高血壓有關。這表明變化的腰圍應該監控在高血壓控製幹預措施,如飲食管理和體育鍛煉,而不是監控體重。甚至可以測量腰圍在資源貧乏的環境在發展中國家。同時,定期篩查BMI和腰圍是有用的預測高血壓的風險。
我們的研究是我們的力量,首次研究了人體測量指標的差異在埃塞俄比亞北部肥胖與高血壓。我們應用邏輯回歸模型調整為社會經濟和行為變量,進一步調整的BMI探討肥胖與高血壓的協會的人體測量指標。當前研究的結果可能是高血壓的基礎控製規劃在埃塞俄比亞北部,我們駕駛。38本研究的局限性,由於一個橫斷麵研究的本質,因果關係不能被識別。另一個限製是,可能有interobserver錯誤測量腰圍和臀圍。然而,人體測量指標是由訓練有素的測量數據收集器在世界衛生組織的標準協議,所以這些錯誤可能最低。
總之,目前的研究表明,腰圍與高血壓的協會是獨立的BMI在埃塞俄比亞北部的公務員。腹部肥胖測量腰圍可以在這個人口高血壓的一個很好的預測指標。
數據可用性聲明
數據分析在這項研究不是公開的,但可以提供適當的程序包括製度倫理審查委員會的批準。可以從相應的作者的請求。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
名古屋大學研究生院醫學生物倫理審查委員會,日本的機構審查委員會Mekelle大學健康科學學院,埃塞俄比亞。
確認
作者要感謝Mekelle公共雇員,和工作人員的實地調查,提格雷省衛生局Mekelle大學健康科學學院協助數據收集和有價值的建議。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者HY, KMS-U-R、CC、庫工作小組將會忠實地EHH和AA設計研究。KMS-U-R、銜接和CC統計分析和解釋數據。KMS-U-R HY起草了手稿,決斷力和AA在草案提供了重要的輸入。所有作者進行審核和批準的最終版本的手稿。
資金這項工作是支持的科研補助金(KAKENHI)日本促進社會科學(AA B, 26293147),和部分科學研究資助來自日本的全球健康問題研究醫學研究和開發署(16 jk0110008h0102 AA)。
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相互競爭的利益沒有宣布。
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