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客觀的確定倦怠的患病率及相關因素之間的護士在中央COVID-19烏幹達。
設計一個橫斷麵的設計。
設置從一個轉診和四個綜合醫院護士。這些都是接待中心和照顧患者COVID-19中部烏幹達。
參與者395名護士。
主要結果測量倦怠的分數。
結果總數的395名參與者,65.1% (n = 257)是女性;40% (n = 158)有文憑;47.1% (n = 186)是單身;和39.2% (n = 155)曾為11至15年。結果表明,40% (n = 158), 41.77% (n = 165)和18.23% (n = 77)報道高,分別平均和低水平的倦怠。結果表明,護士倦怠的預測個人防護裝備(PPE) (OR: 7.1, 95% CI 4.08 - 12.31)和增加工作負載(或4.3,95%可信區間2.43到7.93)。
結論本研究在醫院工作的護士應對患者COVID-19烏幹達中部報道高倦怠、與PPE和工作負載。幹預像承包新護士減少工作量,世衛組織的指導方針在PPE上,調整工作時間和確保有效的休息時間應該適應。
- 公共衛生
- COVID-19
- 自殺和自殘
數據可用性聲明
合理的請求數據。
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本研究的優點和局限性
這是第一個研究在烏幹達COVID-19護士報告倦怠。
本研究是在坎帕拉,進行最沉重的城市的感染和死亡。
然而,研究設計不允許建立變量之間的因果關係。
這項研究並沒有從其他地區選擇參與者。
介紹
病毒命名COVID-19首次報道在武漢,中國,2019年12月。1後來很快傳播到世界其他地區,導致全球主要的健康問題。2這種疾病提出了獨特的挑戰導致高架醫療專業人員的心理健康問題。beplay体育相关新闻2護士特別是風險更大,因為他們是直接參與病人的治療和護理,從而直接暴露於COVID-19感染的威脅。3統計數據顯示,1500名護士在44個國家屈服於COVID-19截至2020年10月28日。4薈萃分析表明,25.3%的人死於COVID-19醫療專業人士之間的護士。5同樣,護士的心理負擔的報道出現在這個全球衛生的困境。6自第二波打擊烏幹達、醫療設施已經筋疲力盡的護士可能最糟糕的場景來處理大流行和可能會經曆倦怠。護理工作是在處理COVID-19患者,有有限的證據在流感大流行期間他們的幸福;相反,有一個平曲線對關注的問題。
倦怠現象包括慢性壓力和人格喪失的特點是,情感疲勞和減少個人成就。7倦怠的後果是巨大的,包括生產率低,臨床錯誤,高缺勤率,減少移情,窮人和病人的關係,酒精和藥物濫用,職業不當行為,抑鬱,自殺,和減少護理質量和患者滿意度、員工流動率。8 - 10在護士職業倦怠是一個嚴重的健康問題不僅嚴重不良影響到護士,病人和醫療機構。
最近的研究特別是在高收入國家表明,護士在COVID-19中度到高水平的倦怠。11日1216個研究的係統回顧和薈萃分析包括18 935名護士顯示總體患病率的情感疲憊,人格喪失和個人成就是34.1%,分別為12.6%和15.2%。11另一個薈萃分析包括49個國家透露,倦怠的總發病率為11.23%。12在美國的一項研究中,49%的20 947名受訪者稱倦怠。11研究了相互矛盾的結果,在中國,一些顯示盛行的倦怠13護士和其他暴露的低水平的倦怠。13不同職業倦怠水平需要來自其他地區的其他研究。
研究特別是在高收入國家一直在進行風險因素對倦怠COVID-19期間護士。根據這些研究,這些因素包括在高風險的單位工作,培訓不足,延誤診斷,不足或缺乏個人防護裝備(PPE),長時間暴露於患者COVID-19,生孩子,每天重點的變化,社會支持,不規則的工作時間,從家人和朋友分離,增加了工作量。14 - 16其他人口因素包括性別、婚姻狀況和年齡。17其他研究表明,臨床角色授予倦怠而非臨床風險更大的角色。18
盡管近年來記錄投資,烏幹達的衛生係統列為世界上最糟糕的一個。19實現全民醫療保險的可持續發展目標,世衛組織建議國家需要至少4.45每1000居民職業衛生工作者。遵循這個建議,衛生專業人員需要在烏幹達的總數為167 765人。然而在2019年,站在27 7612數量,衛生專業人員的情況加劇了遷出。20.值得注意的是,所知甚少的負擔在烏幹達的護士倦怠及其相關因素。21日22然而,最近定性工作開展前COVID-19流行顯示證據暗示了護士工作倦怠,在公共和私營部門。22COVID-19疫情進一步複雜已經過度勞累的衛生係統內存在的問題,從而增加倦怠的影響。COVID-19大流行期間,倦怠研究尤其是在低收入國家。因此,當前的研究評估的患病率及相關因素在護士倦怠COVID-19中部的烏幹達。
方法
研究設計和設置
進行的一項橫斷麵研究設計的一項調查覆蓋了護士工作在烏幹達中部。這些護士在不同臨床領域旋轉。這項研究是在公共場合進行醫院(一個推薦,四個通用)。這些都是接待中心和照顧患者COVID-19中部烏幹達。中部地區的史詩中心COVID-19最高的大流行性流感感染的情況下,死亡和複蘇。23護士們在該地區可能處理重要的病人,因此容易倦怠。烏幹達記錄首次於2020年3月22日COVID-19。自那時以來,流感大流行在烏幹達有增加44 396例確診病例和339例死亡(1)2021年2月。24盡管近年來記錄投資,烏幹達的衛生係統列為世界上最糟糕的一個。19國家繼續鬥爭的上升COVID-19在有限的資源和基礎設施的情況下,最小的重症監護室和衛生人力不足。烏幹達有資源短缺大約一個衛生專業人員的在2019年每1000人。20.
研究參與者
本研究的目標人群包括護士在烏幹達注冊護士和助產士理事會在烏幹達中部不同衛生中心。護士倦怠綜合症在烏幹達的比例尚不清楚。然而,在全球範圍內,據報道護士倦怠的患病率是50%。25日26日因此,作為第一個患病率研究護士為5%精度估算使用比例95% CI,假定比例是50%而且可能的漏報率為10%,27這是需要研究包括422名參與者。簡單隨機抽樣是用於選擇合格的護士參與這項研究。
病人和公眾參與
沒有患者或公眾參與這項研究。
研究工具
Stamm職業生活質量(ProQOL V-5)被用來評估水平的倦怠。ProQOL V-5有30項測量同情疲勞、滿意度和倦怠的同情,但隻有10項測量倦怠進行分析。ProQOL目前在其第五次修訂的原始工具,稱為同情疲勞自測調查1995年Figley開發的工具。28儀器經曆了嚴格的心理評估改善內部氧化物有效性和可靠性。29日倦怠子量表的阿爾法規模0.75的可靠性。30.ProQOL是首選,因為它已經被使用在烏幹達和發現是有效的和可靠的。31日5分李克特量表的ProQOL V-5是一個從1到5。22個或更少的倦怠得分表明低水平,23-41表示平均水平,42以上意味著高水平的倦怠。倦怠的克倫巴赫α係數為0.82。我們還開發了一套人口和上下文的問題導致精疲力竭。
過程
研究數據收集在2021年2月。在這段時間裏,的規模和快速傳播COVID-19結合準備不足影響衛生保健工作者包括護士。24僅在坎帕拉,16名醫務工作者死於2周的空間,雖然很多人在重症監護。32此外,中央烏幹達占每日感染的80%。33這可能不僅增加了工作量,也精疲力竭。數據收集的物理四個訓練有素的護士的研究。參與者所需的合格標準是注冊護士工作在烏幹達中部。一個轉診和四個綜合醫院同意參與這項研究。這是初始接觸後醫院管理人員在烏幹達中部。研究協議的批準後,潛在的參與者被識別,了解研究,要求參與簽署書麵同意後形式。護士自願知情同意和完成調查問卷和練習花了22分鍾才能完成。
數據分析
所有統計數據進行占據V.15。在倦怠的流行的分析中,我們分析了規模作為分類變量。人口和burnout-related變量進行描述性分析。使用χ定量數據進行比較2測試。我們進行了二元和多元邏輯回歸來識別與倦怠相關的因素。多元回歸分析是用來確定倦怠的相關因素。這些變量的影響被表示為口服補液鹽,與獨聯體的95%。
結果
總的來說,409年參加,其中12個問卷排除由於信息缺失,使395年,方可進一步分析及其特點介紹表1。總數的395名參與者,65.1% (n = 257)是女性;40% (n = 158), (n = 158)有文憑;47.1% (n = 186)是單身;和39.2% (n = 155)曾為11至15年。
流行的倦怠
基於ProQOL手冊指南,結果表明,40% (n = 158), 41.77% (n = 165)和18.23% (n = 77)報道高,分別平均和低水平的倦怠(表2)。
雙變量分析人口和語境因素與倦怠
表3顯示沒有明顯的倦怠和社會人口特征之間的聯係。研究發現統計上顯著的倦怠和PPE之間的聯係(χ2= 91.47,p < 0.001),認為支持(χ2= 45.84,p < 0.001),工作負載(χ2= 87.06,p < 0.001)和COVID-19培訓(χ2= 33.08,p < 0.001)。
討論
倦怠仍然是一個健康問題的護理工作,以40%的樣品報告高水平的倦怠。空隙,當前的研究的結果就會在文獻中通過提供初始患病率倦怠COVID-19期間護士和相關語境因素在烏幹達。雖然是有限的文獻評估在COVID-19倦怠,PPE的擔憂反映那些在其他研究中觀察到。34內高濃度的倦怠觀察護士在我們的研究中可能不足為奇,因為COVID-19流行極大地考驗烏幹達衛生係統和大流行防備。因此,特定的工作負擔COVID-19大流行可能帶來的倦怠水平升高的護士負責。然而,小樣本大小幾個衛生中心generalisability減少的結果。盡管如此,這項研究發現與研究在意大利,17俄羅斯,35沙特阿拉伯36和美國。11本研究觀察到40%在美國大大高於19%,37在巴西,18.3%38在中國,16.0%3935.7%在葡萄牙40在意大利,31.0%41前COVID-19護士之間的大流行。然而,目前的研究結果低於53.6%的觀察在伊朗。42結果的差異可以歸因於不同的樣品,工具,設置,部門、文化和樣本大小。
社會人口因素包括性別、婚姻狀況、感知到的領導支持,教育和工作經驗與倦怠沒有顯著相關。這些結果並不令人感到意外,因為此前的研究顯示不一致的結果。與當前的結果一致,以往的研究沒有發現人口因素之間的相關性和倦怠護士。43 44當前研究的發現與之前的研究結果不一致,表明,性別、婚姻狀況、感知到的領導支持,教育和工作經驗是倦怠的水平升高的重要誘發因素。42 45不一致的結果可能是由於測量差異,設置,樣本大小和工作條件。
結果表明,參與者覺得有一個缺乏PPE可能經驗倦怠與同行相比沒有感覺缺乏PPE。這些結果與在新加坡進行的一項研究的結果。46PPE COVID-19患者對護士治療至關重要,可以減少COVID-19傳播的風險。47調查的時候,烏幹達數大約44 396例確診病例和339例死亡。盡管如此,個人防護用品不常見的做法可能是由於不斷增長的需求,濫用,囤積,恐慌性購買。48情況是至關重要的,許多醫務工作者包括護士工作沒有PPE。49這可能增加感染占衛生保健工作者。護士在烏幹達發現自己在前所未有的情況下為他們的個人生活和患者高風險的決策。50護士必須處於恐懼狀態COVID-19感染因擔心PPE不足。高COVID-19病例數在衛生保健工作者包括死亡必須提升這種恐懼。因此,不足PPE可以被認為是一個主要的壓力源倦怠的風險增加。的背景下這些信息,烏幹達政府應該遵循世衛組織的指導方針包括PPE在醫療環境中合理使用和有效的管理供應鏈。51除此之外,政府應該與世衛組織和產業合作來促進生產和安全配置等嚴重感染地區中央烏幹達。
本研究的結果顯示,護士工作量增加更有可能體驗到倦怠與受訪者用更少的工作量。護士工作量大大增加,由於增加COVID-19患者的數量。此外,額外的工作枯竭的能量護士。他們沒有時間休息或恢複,導致精疲力竭。早前的一項研究表明,每一個額外的病人增加了護士的工作量占倦怠增加23%。52符合當前的結果,係統回顧和薈萃分析報道,護士職業倦怠的主要因素之一是增加工作量。53其他研究顯示發現類似於當前的結果。54因此,醫院的領導需要減少工作負載,因為它可能是倦怠的主要原因。55
結論
本研究在醫院工作的護士應對患者COVID-19烏幹達中部報道高倦怠、與PPE和工作負載。幹預像承包新護士減少工作量,世衛組織的指導方針在PPE上,調整工作時間和確保有效的休息時間應該適應。同時,值得注意的是與護士職業倦怠的因素可能直接關係到組織。因此,需要進一步的研究來證實這些因素是否與COVID-19有關。
這項研究有一些局限性。這項研究是有限的地理位置,因為它是在一個轉診和四個綜合醫院進行在烏幹達中部。這項研究並沒有從其他地區選擇參與者。因此,結果可能不全麵對所有護士在烏幹達。第二,由於橫向性質的研究中,變量之間的因果關係不能成立。盡管如此,當前的研究可能擴展先前的研究,表明倦怠與PPE和工作負載。
數據可用性聲明
合理的請求數據。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究通過馬凱雷雷大學國家艾滋病毒/艾滋病研究委員會(ug - rec - 029)。參與本研究招募了基於書麵知情同意和機密性維護在整個研究協議的過程。這項研究是匿名和參與者有權在任何時候撤回,沒有處罰。參與者被告知結果將在研討會,會議和將在同行評審的雜誌上發表。
確認
作者承認參與者包括在這項研究中。
引用
腳注
貢獻者正義與發展黨計劃研究,進行調查,進行統計分析和寫這篇文章。阿寶準備調查問卷,方法和寫的文章中寫道。兩位作者貢獻為出版文章的最終版本。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計、實施、報告或傳播計劃的研究。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。