條文本
PDF
文摘
目標本研究使用了一個混合法的方法來探討文化和種族影響的感知,並決定參與或不參與,體育活動和運動療法患者的慢性腎髒疾病(CKD)。
設計定性研究是通過半結構式訪談和焦點小組的使用。自述身體活動水平測量使用慣例體力活動問卷(GPPAQ),與班杜拉的自我效能感和自我效能感的運動鍛煉。
設置這項研究是在臨床環境中進行的一個國家衛生服務醫院2018年4月至2019年7月之間的信任。
參與者參與者> 18歲與慢性腎病的診斷,從非洲黑人,加勒比黑人,南亞或白色種族研究都有資格。84例診斷為慢性腎病(階段2 - 5),25 - 79歲(平均年齡57)招募了。半結構式訪談(n = 20)和六個單性別,種族特定焦點小組討論(n = 36)。
結果主要結果是探索認知、態度和價值觀對運動和體育活動在不同種族定性訪談,歸納主題分析方法進行分析。問卷使用皮爾遜相關分析來確定是否有明顯的自我效能和GPPAQ水平之間的關係。
結果定性分析了四個主要主題:我就是我,改變身份,影響體育活動和鍛煉,支持和教育。定量分析使用皮爾遜相關性顯示GPPAQ之間顯著相關水平的活動和自我效能感調節鍛煉行為(r=−0.40,p = 0.001)。
結論理解文化、態度和信念的CKD患者從不同的種族背景是複雜的。了解病人的經驗,想法也許是相關的臨床醫生在設計CKD運動服務。
試驗注冊號碼NCT03709212;Pre-results。
- 定性研究
- 康複醫學
- 慢性腎功能衰竭
數據可用性聲明
合理的請求數據。所使用的數據集和分析在當前研究可從相應的作者以合理的要求。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
探索文化如何塑造信仰對運動和體育活動為個人的診斷慢性腎髒疾病(CKD)從不同的種族背景可以幫助臨床醫師創造文化敏感,個性化的運動處方。
本研究的方法論的實力是利用混合法的方法,包括半結構式訪談,焦點小組數據和量化措施。
這項研究是在一個地區在一個中心進行多樣化的種族人口,因此文化和種族觀點可能不是generalisable更廣泛的CKD的人口。
背景
中就有1名患有慢性腎髒疾病(CKD) 10人。CKD與心血管疾病(CVD)的風險增加,1降低生活質量(QOL),2減少物理功能和肌肉萎縮。心血管疾病仍然是CKD患者死亡的主要原因。3
某些少數民族被發現患慢性腎病的風險更高。4個5在英國,來自少數民族的人更有可能患肥胖、2型糖尿病和高血壓,這些都是發展中慢性腎病的危險因素。6隨著腎髒疾病的發展,個人來自少數民族的三到五倍比白種人開始透析。7在英國,超過三分之一的人等待腎移植來自少數民族社區,而這些組織捐助者隻有7.2%的國民醫療服務製度(NHS)器官捐贈者登記。7
有一個廣泛的證據強調身體活動的好處(PA)和運動中的一般CKD的人口,包括積極成果在心血管健康,物理功能和生命質量。8美國運動醫學學院的指導方針建議所有患者慢性腎病(CKD患者在透析,以及那些在血液透析和腹膜透析(PD))執行在輕度到中度有氧運動訓練強度(40% - -60%的簽證官2峰20 - 60分鍾/天),3 - 5天/周。這些指南還建議為這些病人抵抗運動訓練,在70% -75%的一次最大的最小一組重複10 - 15在2 - 3天/周。9全國腎髒基金會腎病的結果質量計劃指南建議,個人被診斷為慢性腎病應該從事一個PA計劃30分鍾,每周5天。10通常,CKD患者報告缺乏身體活動水平高,11和許多壁壘已確定,可能會影響參與運動訓練包括健康狀況不佳,害怕受傷,缺乏指導醫療專業人員和設施的缺乏。12
最近的一項研究由我們的研究團隊,與腎移植受者評估運動幹預,顯示,11日的18個人沒有完成幹預來自少數民族。13參與者反饋確定潛在挑戰涉及在混合性別組進行練習,在文化上適當的服裝是必不可少的。13鑒於低水平的PA CKD的總人口,14日15方式必須建立與所有CKD患者生活方式的改變,可以促進一個堅持與當前的指導方針。
許多研究已經評估文化信仰的影響在一般人群與爸爸接觸。16其他人已經評估了文化影響力在心髒康複計劃在美國賓夕法尼亞州。17我們沒有研究評價知識文化和種族的影響在CKD患者與爸爸接觸。
減少衛生不公平現象,特別是預防腎髒疾病的發展和發展可能有助於減輕負擔的NHS。18 19的一個英國腎髒研究財團所反映出的研究策略是解決衛生不公平現象的增加我們的理解障礙對於不同民族的人訪問高質量的照顧CKD,及其危險因素。19日20
理解信仰和文化影響對PA和鍛煉少數民族與慢性腎病的診斷是至關重要的,以確保幹預設計文化敏感,並適當的和可訪問的CKD患者在英國。本研究的目的是探討文化和種族影響的感知,並決定參與或不參與,PA和運動治療CKD患者。
方法
目標
探索文化和種族影響的感知,並決定參與或不參與,PA和運動治療CKD患者。這包括個人的非洲黑人(BA),加勒比黑人(BC)、南亞(SA)和白色(W)的種族。從這些民族個體被選中,代表最廣泛的種族在這個NHS醫院的信任。
研究設計
定性數據收集利用個人半結構式訪談(ssi)和焦點小組。SSIs進行在第一個實例。性別和民族特定的焦點小組包括進一步調查文化如何塑造信仰運動和爸爸為了創建一個更深層次的理解感知周圍。可以通過研究協議S1網上的補充材料。
所有參與者獨立完成了全科醫生的體力活動問卷(GPPAQ)和自我效能感對鍛煉行為(見),之前參加過SSI或焦點小組。這是建立參與者參與PA之前,以及促進立意抽樣,不同級別的PA和運動數據的表示。
GPPAQ是利用自我報告測量評估的PA和職業水平,過去一周。它涉及三個問題,提供了一個簡單的4層PA指數(PAI)並將患者分類為活躍,適度適度活躍,不活躍的和不活躍的。21圖1描述了評分算法。GPPAQ驗證篩選工具利用在初級保健設置,除了驗證在CKD人口accelerometery相比。22日23日GPPAQ可以準確地識別那些沒有足夠活躍,識別個人最需要爸爸的幹預。23
總結的全科醫生PA問卷身體活動指標得分。21
看到的規模,提供了每個參與者的信息準備開始鍛煉。自我效能感量表對飲食和鍛煉行為展示的證據是可靠和有效的文獻中。24日25日18問題利用李克特量表的問卷由0到100之間,0是低自信和100高的信心。得分是通過添加總分計算以獲得累計總數。分數分為低(0 - 600),中等(601 - 1200)和高(1201 - 1800)。
樣品和設置
招聘和2019年7月之間發生。年齡在18歲以上者,慢性腎病的診斷,代表後民族之一;英航,公元前,SA和W被認為是合格的列入。CKD被定義為腎功能異常或結構出現超過3個月。26CKD的定義包括所有患者腎髒損害的標誌,或那些估計腎小球濾過率(eGFR) < 60毫升/分鍾/ 1.73米2至少兩次分開90天(有或沒有腎髒損害的標誌)。26個人不受控製的醫學或精神狀態被排除在外。
參與者
參與者確定采用立意抽樣,以確保樣本包括參與者從一係列的種族背景,年齡,性別,慢性腎病的腎形態和階段。個人篩選和接近常規腎髒學門診臨床任命一個NHS醫院的信任。建立了種族和性別的醫療記錄,確認與參與者最初的討論。每個被24小時審核參與者信息表和這後,提供的書麵同意。圖2顯示報告的統一標準試驗參與者流圖。問卷數據轉換為非英語國家的人士,SSI和焦點小組訪談和多語種助理員進行,確保所有收集的數據不同,不同民族的代表在本研究的參與者。定性訪談都是在英國NHS醫院的臨床設置。
統一的標準報告試驗參與者流圖。GPPAQ,全科醫生身體活動問卷。
數據收集
主題指南是基於文獻回顧和與審判委員會合作(SG, JM,詹,EC、PDH、PO),包括病人谘詢小組。焦點小組主題指導早期被告知的問題個人采訪數據(在線補充材料S2和S3)。
ssi和20個參與者在第一個實例,和平均持續了42分鍾。主研究員進行所有ssi和焦點小組訪談(JM)。請參閱S4網上的補充材料為進一步描述細節。焦點小組進行了六組,單一性別和特定的種族。這些都是由一個主持人和一個主持人(JM, LH)。每組會話參與者包括4 - 8和平均持續了58分鍾。SSI和焦點小組訪談進行,直到數據飽和了。
主研究員反身日記,保持思想的問責和透明度,麵試數據的感受和經曆。專業筆記是捕捉印象和任何SSI和焦點小組訪談的上下文信息。這是用來通知數據分析。
分析方法
定性訪談都是數字記錄,轉錄和翻譯逐字,使用歸納主題分析方法和分析,戰略遵循指導中演示S5網上的補充材料。27SSIs進行分析首先,通知焦點小組主題指南。三角測量是通過定性分析方法。NVivo V.11軟件(V.11近年國際有限公司,2016年)被用來促進數據管理。
JM進行主數據的分析。成績單是讀的次數和初始代碼生成。初始密碼被整理成類似的團體為了創造潛在的主題和專題地圖。代碼和主題是精煉提高有效性和清晰直到共識取得整個審判委員會(JM, SG,詹,EC)。這使得改進代碼的主要描述性的主題。
GPPAQ看看規模分數進入一個安全數據庫和分析使用SPSS V.25.0內皮爾森積差相關係數。
定性和定量數據分別進行分析。定性和定量結果合並使用三角測量提供共同總結為了檢測領域的融合/散度的研究問題。28 - 30看到在線補充材料S6統一標準定性研究報告清單。
病人和公眾參與
患者被積分的參與研究。這涉及不同年齡的患者,慢性腎病階段和不同種族的代表參與了這項研究。最初的會議需要考慮,有幾點重要啟示和通知研究的建議。需要舉辦焦點小組在non-NHS環境中,使用single-ethnicity,單性別焦點小組結構被確定為這個特殊的研究中需要考慮的重要因素。病人谘詢小組參加麵對麵的會議審查協議和建議的總結,數據收集方法,訪談主題指南,研究文檔和結果。
結果
定量
皮爾森相關披露之間的顯著相關性GPPAQ活動和自我效能感水平調節運動行為(r=−0.40,p = 0.001)。這表明自我效能與更高水平的增加。相關性是負的,因為兩者之間的比較調查的方向。
集成的混合方法分析
綜合定性和定量的研究結果表明,那些報道動機運動有更高的自我效能感調節運動行為和PAI分數相比,個人展示PA與挑戰和鍛煉。那些標識需要外部支持自我效能感較低,雖然這不是反映在低PAI得分。請參考在線補充材料S7聯合顯示總結發現集成的定性和定量的結果。
定性
一共有20個參與者參與了SSI和64名參與者招募了6單性,ethnicity-specific焦點小組。請參閱表1參與者的詳細特征在線補充材料S8每個民族的特點。個人(n = 141)向參與該研究,其中64拒絕同意。個人麵試,沒有拒絕參與。的64名參與者同意參加焦點小組討論,28日未能參加的日期組織討論。請參考在線補充材料S9。
主要主題和子主題
專題分析顯示四個主題;“我就是我”、“改變身份的,PA和運動的影響和“支持和教育”。請參閱圖3專題地圖。
專題地圖。
主題1:“我就是我”
主題1包含個人身份,不同參與者的反應表示。總體而言,個體與環境相關的身份和位置他們長大的,和他們的家庭,他們的教育和他們的工作。的例子可以找到報價表2。
感知的文化身份是由許多人參加了這項研究。家庭的重要性和代際支持在SA參與者尤為明顯。這在數據表達的SA女性頻繁出現,將他們的角色與家庭環境,作為初級保健捐款者。”在亞洲文化中,女性是家庭的製造商,所以她將在家裏做的工作”(F, SA)。這與英航和BC參與者討論,集中在協會的活動鏈接到環境,準備食物和家庭活動。”來自加勒比海,我隻能代表我自己,但我不得不做大量的行走,因為農場的工作,所有的…”(F, BC)
考評的曝光和經驗和鍛煉參與者之間的不同,說明了表2。總的來說,以前運動接觸連接到運動接觸作為一個成年人我不來自一個鍛煉,運動類型背景…但從來沒有真正鍛煉我的東西(W M)
主題2:改變身份
個人表達與CKD個體身份的轉變。生活在CKD通常被描述為一個旅程,從最初的診斷,這是經常出人意料,和醫療管理的可變性和症狀是腎髒疾病的進展。”心理上很難以接受…”(F,英航和BC)。
共病情況和治療負擔被描述為一個挑戰繼續每天活動,導致一個適應個人的生活方式。這主要是顯而易見的,這些參與者與CKD階段4 - 5,在症狀被認為是功能限製。這些障礙被各種各樣的參與者,現在無論倫理或文化遺產。進一步給出例子表3。
個人在“低間隙診所”,最常見的腎髒替代治療的準備畢業典禮,提出了許多挑戰。這包括;幹擾食欲,疲勞和心理準備未來治療方法的影響。”與腎清了清喉嚨失敗,是的,你確實會很震驚當你的醫生告訴你你有一個腎衰竭然後啊,他們說,“好了,你將在透析”是永遠是非常,非常,非常新,你的家人和你感到恐懼時首次公告來找你”(M, BC)。這些個體接受血液透析治療的經驗都集中在疲勞和失去自由,與出席醫院每周3次治療。對個人進行PD,並發症和感染,尤其是腹膜炎,被表示為一個挑戰。除了這個,睡眠障礙對於那些收到自動PD一夜之間影響的能力繼續定期PA和導致破壞日常活動。”所以我可能與排水20分鍾疼痛醒來,然後如果我轉向一邊的嗶嗶聲,嗶嗶聲,嗶嗶聲。我發現我的睡眠非常混亂,因為排水疼痛和嗶嗶聲”(F, BA)。
有對比的觀點移植表達與移植前,和那些已經接受了腎移植手術。那些早期慢性腎病,腎移植通常被視為解決症狀負擔。”你隻是期待移植可以希望阻止它的(M, W)。然而,那些腎移植繼續報告的挑戰,主要是與藥物負擔,時間與醫療預約和缺乏理解的方式與朋友和家人。”我想和我的朋友以及我的憂慮更移植後,每個人都有點同情時,他們可以看到你之前生病了”(M, W)。
參與者的共同關心CKD對生活方式的選擇和適應性的影響,個人覺得是必需的。”的時候當你感到壓抑你的腎髒條件和不健康…我曾經在一所學校教和工作18年了。現在我什麼都沒做,但呆在家裏的(F, SA)。
主題3:PA和運動的影響
許多參與者表達了PA和鍛煉的好處。主要代碼從數據突出顯示新興激勵因素和挑戰參與PA或運動訓練在參與者。請參閱表4為進一步的信息。大多數的個人識別運動保持肌肉力量的作用和保護功能的獨立性。少量的參與者參加焦點小組討論報告的改善健康狀況與生活方式的改變,包括降低血壓和減少依賴糖尿病藥物的使用。”我的醫生很滿意的結果,每天步行…我的血壓藥物。我可能很快能離開這的(F, SA)。
爸爸有很多的挑戰和鍛煉。缺乏時間由於眾多醫療預約,照顧孩子和工作承諾是最常報道的挑戰。社區運動服務的訪問被表示為屏障,與成本的影響常與訪問當地的健身房和社區中心。恐懼回避行為很明顯,特別是通過運動損傷或加重腎髒狀況的擔憂。”很容易誤會的事情如果你不知道你在做什麼”(M, W)。
種族特定影響PA和運動提供了深刻的信息。英航和BC種族的報道主要動力運動體重管理。”鍛煉和飲食一起很好,它既有利於團隊將幫助”(F,英航和BC)。飲食的重要性,其中包括為家庭提供食物,社交聚會和活動是顯而易見的。共識在焦點小組討論飲食的選擇,強調了文化之間的衝突和限製飲食的選擇與腎功能的下降和體重管理。”是什麼原因導致的問題我們非洲的食物。因為所有我們所吃的食物在非洲碳水化合物…”(M, BA)。
SA的背景表現出對PA和運動之外的家庭環境,包括在社區中心。提供靈活的運動類的一天被表示為重要允許個人訪問服務在其他工作或照顧孩子的承諾。參與者發現一個強大的文化價值提供照顧那些不適。分析還揭示了一種文化視圖,以避免鍛煉或PA如果有人不舒服。”所以在印度,如果你生病了,他們會說坐下。什麼都不做”(M, SA)。
整體PA被形容為偶然的活動,例如清潔或園藝。”所以體力活動會,說你知道使用樓梯而不是電梯,它將運行在房子周圍…”(F, W)。運動被認為是更密集的活動,經常通過正式的體育活動,如跑步或足球。”Exericse可以是任何東西,從遊泳,我說跑步,之類的”(M, W)。
個人的英航和BC種族更偶然的活動,與社區環境和訪問。個人受訪者誰移民到英國,確定活動的變化行為和增加sedentarism由於更大的便利設施。”當你來自不同的國家,他說,當你從非洲,你走,你知道你走,因為沒有兩個方麵,當你進入一個舒適的環境,我認為我們都偷懶,然後你就開始下降了”(M, BA)。
男性從W種族描述過去的經曆和對運動與社交活動和正式的體育活動,例如,足球和橄欖球。這形成了運動的一個重要方麵,超過半數的參與者表示一組環境中鍛煉的偏好。”對我來說,這絕對是友情。你知道,足球與你的伴侶,那麼你的酒吧板球隊之類的”(M, W)。
主題4:支持和教育
多方麵的支持被確定為一個關鍵影響參與PA和鍛煉。這個主題突出顯示的例子表5。教育和意識運動的作用在CKD的管理是強調需要在參與者。這包括提高腎理療專家服務的概要文件,以及增加在臨床理療師的存在形式CKD患者日常保健的一部分。”當我以前每3個月檢查,我沒有任何的指導,做運動。或運動如何讓不同的腎功能衰竭。”(F, SA)。個人標識要求教育和指導早期在他們的治療途徑,改善身體功能和與自我管理援助。”但我認為這是應該引入早你準備這樣的時候,你需要正確的公元前(F)。
參與者表示同伴支持的重要性,包括訪問在線數字支持平台,以及同行支持團體在他們的當地社區。整體一致顯示,個人覺得一組練習環境是有益的,但援助動機、增加社會交往和享受。renal-specific運動服務的訪問也強調,增加自信和鍛煉,獲得同行的支持。”它是治療因為你跟人有同樣的問題。討論你的感受和交談,很高興分享。總是幫助你”(F, SA)
SA參與者強調涉及家庭在他們的保健的重要性,和價值的支持,鼓勵和促進鍛煉行為。”介意你我發現家庭很多區別…每天響了我發現我是怎麼工作的。這對我來說是一個很大的支持”(F, SA)。一位與會者提出的擔憂在混合性別組鍛煉鍛煉,然而,由於擔憂與合適的衣服這是不覺得是一個挑戰對於大多數參與者。整體的橫斷麵分析揭示了偏愛包容性與運動幹預。個體具有不同文化背景和性別運動一起被視為參與鍛煉中受益。
討論
在定性研究中,我們發現影響PA和鍛煉在CKD患者來自不同種族背景複雜。按照另一項研究中,參與者在本研究認為主要激勵因素參與PA和運動正在擁有健康,健康維護和專業支持和教育。12挑戰的變化取決於腎形態但一些常見的障礙包括症狀與慢性腎病和治療進行,避免並發症,時間,缺乏信心和恐懼行為與缺乏專業教育和支持。這些主題,強調在最近的其他定性研究。12日31日32類似的障礙也被證明在其他一些長期的條件,包括慢性阻塞性肺疾病和心髒衰竭。33 34
這項研究表明,個人代表各地民族更有可能報告激勵因素如果他們有較高的自我鍛煉自我效能和PA水平,與人相比報道的運動障礙。這共鳴先前研究自我效能的行為與運動在CKD,這表明提高心肺功能和自我效能水平思想活躍的幾率增加。35的識別要求支持自我效能感較低的被更多的人表示調節運動行為。運動的作用和PA幹預和支持CKD患者可能是必要的為了促進鍛煉行為。這是最近的一項研究證明,這表明,盡管一個結構化的運動幹預並沒有改善自我PA水平,它增加了PA患者的自我效能感。36
之間有不同民族關於他們從事的原因,或不參與PA和鍛煉。數據來自個人的英航和BC種族表示烹飪和飲食形式的很大一部分他們的文化身份。焦點小組討論確定需要專家共識和文化上敏感的飲食建議,需要結合教育飲食和鍛煉。體重管理是一個關鍵驅動因素對參與運動幹預表示在這一組。
從SA焦點小組收集的數據突顯出強烈的家庭存在於這種文化的紐帶。家庭成員參與醫療是明顯,代際支持的重要性,這些成員提供個人與長期健康狀況引用。女性在這個組織還認為自己有一個角色在家庭為主要護理提供者,將挑戰時間和在社區獲得運動服務。然而,當地社區鍛煉遠離家門,靈活的時候允許個人奉獻視為重要保護時間鍛煉。Jepson等,37強調兩代人的家庭關係的中心,如何發揮了重要作用,個體如何SA背景社會化。37這些關係可能需要考慮在開發鍛煉服務或PA幹預人口。
白人男性通常發生的相關運動是作為一種社會活動。傾向於選擇的運動在很大程度上是在一組設置,和同伴支持的重要性也凸顯援助的動機。克拉克等12表示需要從業者考慮renal-specific運動項目作為一個潛在的好處援助為CKD患者參與PA和鍛煉。12
所有訪談和焦點小組確定了需要進一步的專業支持和教育提供信息關於運動。挑戰與PA的缺乏專業知識和鍛煉CKD患者在社區中被確認為一種障礙,除了需要腎理療師作為多學科治療的一部分交付在常規門診預約。表6總結實際應用參與PA和運動幹預措施。
總的來說,參與者覺得鍛煉在一組設置與其他慢性腎病患者將為同行提供一個環境支持,促進增加信心和責任提供鍛煉。參與者覺得鍛煉應該促進包容性和跨種族應該是多樣化的,年齡和腎形態。這涉及到定量數據分析,揭示自我效能之間的意義來調節運動行為和自我報告的PA水平。這提供一個鏈接到一個心理學理論,包括社會認知理論(SCT)和Self-Determinism理論。38 39SCT表明觀察的繁殖行為是受環境和行為因素的影響。這強調了過程有效性的信仰,結果預期和目標影響的行為。36
限製
應該考慮一些潛在的局限性。本研究是在倫敦東南部一個中心進行的。這個地區有一個多樣化的種族人口,因此文化和種族觀點可能不會被generalisable廣泛的CKD的人口。隻有少數族裔被納入本研究。發現因此特定於這些個人和種族包括焦點小組和相關的采訪我們的人口中心。公元前焦點小組包括個人背景,從英航背景和個人在一起討論。這是承認作為一個限製。
重要的是要承認的橫斷麵定量數據;結果可能不是類似如果看起來縱向。這已經在先前的研究探索了自我效能感的變化但在PA水平沒有變化。38未來的研究將受益於包括額外的分析看修飾符的自我效能和PAI分數之間的關係。
在這個醫院NHS信托,腎內現有的文化部門促進鍛煉行為。而試圖維持自反性和嚴密性研究期間,之前持有的康複人員的理解可能的研究過程。減輕,招募參與者使用立意抽樣。與之前參與鍛煉服務參與者僅限於最小化樣本偏差。主麵試官也用反光雜誌以確保主題是數據驅動的。主題是討論同意與外部定性研究。
最後,有許多參與者無法參加焦點小組討論。試圖創建一個合適的時間和日期將參與者的包容性。由於準時,CKD患者所麵臨的挑戰,以及每天變化症狀很難容納所有的參與者在一個日期和時間。
結論
專題分析建議的理解,態度和信仰不同民族之間的PA和運動是複雜的。CKD-specific運動幹預組也許促進同伴支持,改善慢性腎病患者的自我效能與健康維護。運動幹預必須培養一個支持性的和包容的環境,和設計與服務用戶。提高的形象專家在門診臨床腎理療師,為個人提供個性化教育和運動處方在CKD的光譜可能允許個性化和文化敏感運動和PA教育和支持。未來的研究需要設計運動幹預對不同種族敏感需求和評估其對病人預後的影響。
數據可用性聲明
合理的請求數據。所使用的數據集和分析在當前研究可從相應的作者以合理的要求。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
倫理批準被授予從西北Haydock研究倫理委員會2018年4月3日(18 /西北/ 02/37)。這項研究已經注冊在ClinicalTrials.gov標識符:NCT03709212。
確認
我們要感謝腎鍛煉和康複研究小組在國王學院醫院的支持本研究。我們還要感謝琳達哈吉斯為她貢獻作為焦點小組會議的主持人,以及支持行政管理工作將焦點小組在一起。
引用
補充材料
腳注
貢獻者所有作者做出了重大的貢獻和參與的概念、設計,並在本文起草或修訂它至關重要的知識內容;和批準的版本手稿提交(JM, SG,詹,阿寶、PDH、EC)。JM, SG,詹和EC參與收購數據,數據的分析和解釋。手稿準備:JM,最終版本的手稿和擔保人:。監督和指導:詹,SG,阿寶,PDH。
資金這項研究是由腎髒保健英國& BRS聯合資助項目2017。我們也感謝英國腎髒研究提供資金通過KRUK EC AHP博士獎學金(AHPF_001_20171122)。JM支持通過一個NIHR慶熙/ NIHR ICA博士臨床學術獎學金(NIHR301893)。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。