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協議
Specchio-COVID19隊列研究:對瑞士日內瓦州的SARS-CoV-2血清調查參與者進行縱向隨訪
  1. 海琳Baysson12
  2. 弗朗西斯科·Pennacchio1
  3. 有空Wisniak12
  4. 瑪麗亞Eugenia Zaballa1
  5. 尼克·普倫1
  6. 修剪Collombet12
  7. 埃爾莎Lorthe1
  8. Stephane Joost3.
  9. 讓Balavoine4
  10. 戴爾芬巴赫曼5
  11. 安德魯Azman67
  12. Didier Pittet8
  13. Francois Chappuis9
  14. 奧馬爾Kherad10
  15. 洛朗•凱澤41112
  16. 伊德裏斯Guessous213
  17. 西爾維亞Stringhini1214
  18. Specchio-COVID19研究小組
    1. 1初級保健醫學部人口流行病學研究室日內瓦大學醫院日內瓦、瑞士
    2. 2醫學院衛生與社區醫學係瑞士日內瓦大學日內瓦、瑞士
    3. 3.建築、土木與環境工程學院地理信息係統實驗室洛桑理工學院Fédérale (EPFL)洛桑、瑞士
    4. 4醫學院醫學係瑞士日內瓦大學日內瓦、瑞士
    5. 5Hirslanden倩碧des grangette和Hirslanden倩碧La Colline日內瓦、瑞士
    6. 6部門的流行病學約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院巴爾的摩醫學博士美國
    7. 7醫學院全球衛生研究所瑞士日內瓦大學日內瓦、瑞士
    8. 8感染控製項目和世界衛生組織患者安全合作中心日內瓦大學附屬醫院和醫學院日內瓦、瑞士
    9. 9初級保健醫學係日內瓦大學醫院日內瓦日內瓦、瑞士
    10. 10內科科Hôpital de la Tour和日內瓦大學醫學院日內瓦、瑞士
    11. 11日內瓦新發病毒疾病中心和病毒學實驗室日內瓦大學醫院日內瓦、瑞士
    12. 12檢驗醫學科日內瓦大學醫院日內瓦、瑞士
    13. 13初級保健醫學部日內瓦大學醫院日內瓦、瑞士
    14. 14大學普通醫學和公共衛生中心瑞士洛桑大學洛桑、瑞士
    1. 對應到海琳博士Baysson;helene.baysson在{}unige.ch

    摘要

    簡介2019冠狀病毒病大流行直接通過感染本身以及間接通過其經濟、社會和衛生影響影響了全球數十億人。收集長期數據對於了解疾病傳播、covid -19類症狀的發生率、免疫水平和動態以及大流行的長期影響至關重要。該研究的目的是對COVID-19大流行期間在瑞士日內瓦州進行的血清調查的成年參與者進行縱向隨訪。這一後續行動旨在監測COVID-19相關症狀和SARS-CoV-2血清轉換,以及大流行對健康的多個層麵和社會經濟因素的總體影響,時間至少為2年。

    和分析方法血清調查參與者受邀在專門的數字平台Specchio-COVID19 (https://www.specchio-covid19.ch/).在登記時,一份初步問卷評估了社會人口統計學和生活方式特征(包括住房條件、身體活動、飲食、酒精和煙草消費)、人體測量學、與COVID-19相關的一般健康狀況和經驗(症狀、COVID-19檢測結果、隔離、住院)。每周,參與者被邀請填寫一份簡短的問卷,內容包括自我報告的covid -19兼容症狀、SARS-CoV-2感染檢測和接種疫苗的最新情況。每月提出一份關於心理健康、福祉、風險感知和工作條件變化的更詳細問卷。beplay体育相关新闻定期提出補充問卷,以更深入地評估大流行對身心健康、疫苗接種依從性、衛生保健消費和衛生行為變化的影響。beplay体育相关新闻在基線時,血清學檢測允許評估SARS-CoV-2感染在一般人群和工人亞群體中的傳播。此外,還定期邀請血清陽性參與者和隨機選擇的參與者樣本進行血清學檢測,以監測日內瓦州人口中抗sars - cov -2抗體的血清持久性和抗sars - cov -2抗體的血清流行率。

    道德和傳播該研究獲得了瑞士日內瓦州研究倫理委員會(CCER項目ID 2020-00881)的批準。研究結果將通過各種方式傳播,包括通過Specchio-COVID-19平台、社交媒體帖子、新聞稿和定期的科學傳播方法(開放獲取文章、會議)。

    • 流行病學
    • 公共衛生
    • 新型冠狀病毒肺炎
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    本研究的優勢和局限性

    • 這是一項大型研究,在普通人群和動員工人中進行了多樣化的招募,至少有一半的樣本是基於普通人群中的隨機選擇。

    • 這項研究的一個主要優勢是結合使用血清學檢測和問卷調查,這將使我們能夠監測COVID-19大流行的進展,並徹底分析其對健康的幾個方麵的影響。

    • 該研究的縱向部分將深入了解免疫的程度和持續時間,以及大流行病的長期影響以及與之相關的衛生、社會和經濟措施。

    • 主要局限性是,Specchio-COVID19是基於自我報告的數據,除了血清學測量,這代表年代信息偏見的風險

    • 這項研究主要是在網上進行的,這可能會限製研究結果的普遍性,特別是對老年人和弱勢群體,盡管互聯網接入在瑞士很廣泛。

    簡介

    由感染新型冠狀病毒SARS-CoV-2引起的COVID-19,1已經影響了全世界數十億人的生命和健康。2019年12月首次在中國武漢報道,2自那以來,COVID-19疫情在全球大規模蔓延,截至2021年6月,全球確診病例超過1.31億例,死亡病例超過300萬例。3.由於治療選擇有限,而且對病毒本身了解不足,大多數政府都采取了嚴厲措施,通過實施大規模人口檢測、隔離疑似病例和感染者的密切接觸者、隔離確診病例、保持社交距離、關閉公共基礎設施和其他封鎖措施,來減緩疫情的傳播。4

    預計這些措施將對人口的福祉、一般健康和心理健康以及日常生活產生重大的長期影響,使職業、社會或家庭日常生活突然中斷,並影響到國家和地方經濟(包括失業率和工作條件)。beplay体育相关新闻與大流行有關的重大不確定性和壓力造成的心理困擾,以及社會孤立,可能對心理健康產生影響。beplay体育相关新闻5大流行和封鎖和隔離/隔離協議等相關公共衛生措施導致的食物獲取受限、旅行和流動性減少以及久坐不動的生活方式增多,也極有可能改變飲食和體育活動等健康行為。這些變化可能反過來加劇與人口特征、社會經濟地位、居住區域和社會或臨床脆弱性有關的健康和經濟不平等,特別是對那些患有慢性疾病和/或精神健康問題的人而言。beplay体育相关新闻此外,研究表明,COVID-19症狀的持續存在(主要是疲勞、呼吸困難和味覺或嗅覺喪失)可能導致被稱為“長COVID-19”的長期疾病。6 7或COVID-19後急性後遺症,這可能對弱勢群體造成不成比例的影響。因此,監測SARS-CoV-2感染的潛在長期並發症至關重要6 7以及由於大流行可能推遲醫療幹預和篩查方案的後果。

    在大流行之初對SARS-CoV-2感染的初步篩查策略往往涉及將檢測限製在那些患有嚴重疾病或有並發症風險因素的人,因此未能提供關於疫情的全麵程度的信息。解決這個問題的一種方法是進行基於人群的血清調查,8它提供了對有或無症狀接觸過病毒的人口的真實比例的估計。隻有長期的臨床和血清學隨訪研究才能使我們評估免疫的程度和持續時間,評估感染或再次感染的風險因素,並確定在感染後很長時間仍報告持續影響的個人中出現“長時間COVID-19”症狀的頻率和風險因素。6

    日內瓦州的情況和過去的血清調查

    瑞士日內瓦州於2020年2月26日報告了首例COVID-19確診病例,截至2021年6月22日,已報告了58889例確診病例和746例死亡。9自2020年4月初以來,日內瓦大學醫院和日內瓦大學多次對日內瓦州人口的代表性樣本進行橫斷麵血清流行率調查。10首先,來自正在進行的具有人口代表性的“公交Santé”研究的參與者11受邀與他們5歲及以上的家庭成員一起參加血清cov - pop血清調查。該研究共進行了12周(2020年4月至6月),包括8344名參與者。10第二次血清調查(sercov - work +)(2020年5月至9月)招募了10582名在第一波疫情相關的隔離期間無法遠程工作的基本工作人員。12為了確定第二波流行波期間的人群血清流行率,在2020年11月期間在冠狀病毒免疫(Corona Immunitas)框架下進行了第三次血清流行率調查,該國家研究項目評估了瑞士各地抗sars - cov -2抗體的血清流行率。13為了更能代表某些年齡組,兒童及其家庭以及65歲以上的人從人口登記中隨機抽取,並邀請他們進行血清學測試。還邀請參加2020年春季血清調查的普通人群中隨機抽取參與者進行第二次評估。結果顯示,2020年5月,日內瓦抗sars - cov -2抗體的患病率約為11%10到2020年12月達到21%。14在後續期間將進行更多的血清調查,以便獲得日內瓦州一般人口的最新血清流行率估計數。

    在此背景下,我們的目標是建立一個縱向隊列研究,對來自上述所有血清調查的成年參與者進行長期監測。這一後續行動將通過speccio - covid19數字平台進行,並將在至少2年的時間內監測covid -19相關症狀和SARS-CoV-2血清轉換,以及大流行對健康的多個層麵和社會經濟因素的總體影響。

    方法/設計

    利用Specchio-COVID19數字平台對血清調查參與者進行後續調查,可對日內瓦的COVID-19疫情進行血清監測,並通過在線問卷和重複血清學檢測(beplay体育相关新闻圖1).更具體地說,Specchio-COVID19研究利用專門的數字平台,旨在:

    • 根據社會人口特征(年齡)、職業(如動員工人vs其他工人)或臨床(如患有慢性疾病的參與者),監測日內瓦州一般人口和選定的亞人群中的流行病和感染傳播。

    • 確定感染的危險因素和潛在的保護因素。

    • 評估抗sars - cov -2抗體隨時間的持久性和再次感染的可能性。

    • 評估COVID-19大流行在短期和長期內對健康的總體影響,包括身心健康、行為變化(飲食、體育活動、煙草和酒精消費)、放棄醫療保健、人口中非傳染性疾病的發病率以及COVID-19相關症狀的持久性(“長COVID-19”)。beplay体育相关新闻這一評估將通過將確診患者與其他患者進行比較來進行。數據還將與大流行前時期的觀察結果進行比較(公共sante研究)。11

    • 評估COVID-19大流行對人口的整體社會經濟影響,包括長期影響;使用了大流行前瑞士的數據。

    • 評估長期以來的風險認知、預防行為的采用和對covid -19相關公共衛生政策的接受程度。

    • 作為冠狀病毒免疫國家研究計劃的一部分(https://www.corona-immunitas.ch/),由瑞士公共衛生學院(SSPH+)協調,目的是在瑞士各地得出可比較的血清流行率估計數。13

    圖1

    Specchio-COVID19研究設計。

    研究設計

    為了快速應對與covid -19相關的突發衛生事件,從而支持公共衛生行為體進行決策,我們決定利用日內瓦大學和日內瓦州衛生局合作開發的日內瓦人口在線數字平台(Specchio)。15speccio - covid -19互聯網平台允許對該州血清調查參與者進行前瞻性縱向隨訪,形成speccio - covid19數字隊列。Specchio-COVID19互聯網平台於2020年11月啟動。Specchio-COVID19隊列將被隨訪至少2年(2022年11月)。

    招聘和包容

    speccho - covid19平台的參與者目前正在日內瓦進行的血清調查的成年參與者中招募(圖1).我們計劃逐步將招募工作擴大到日內瓦的其他目標人口。所有18歲以上的參與者,隻要有電子郵件地址存檔,就會收到在Specchio-COVID19數字平台上創建個人賬戶的邀請。在基線血清學檢測來訪期間獲得知情同意。

    有關在數碼平台注冊(圖2),參與者被納入研究,然後通過一個專門為此目的創建的網站(圖3).問卷可以通過安全的超文本標記語言(HTML)界麵直接在線填寫,滿足了敏感數據安全管理和存儲的所有要求。為了被納入隊列,參與者必須填寫一份強製性的初始問卷。在這一納入步驟之後,將定期向參與者提出與COVID-19大流行及其對身心健康和福祉影響有關的其他問卷(beplay体育相关新闻圖2).這些問卷的內容在下麵的“數字隨訪”和“附加問卷”部分詳細說明。在基線時對所有參與者進行血清學測試,並在一段時間內對根據研究的需要選擇的參與者亞組重複進行測試(見下文)。

    圖2

    招聘和問卷調查。

    圖3

    Specchio-COVID19平台主頁www.specchio-COVID19.ch(提交時隻提供法語版本)。

    數據采集技術

    納入時收集的信息

    納入時,通過參與者在網上填寫的初步問卷,收集有關社會人口特征、一般健康狀況、是否患有慢性疾病和身體或精神殘疾、藥物使用和健康行為(飲食、體育活動、煙酒消費、放棄保健)的信息。關於社會人口特征,收集的信息包括居住郵政編碼、家庭組成(同居人數、子女人數)、住房條件、工作狀況(就業狀況、職業)、教育水平和收入。由於日內瓦州是一個國際化的州,40%的居民和外籍工人,16收集有關國籍、民族和母語的其他信息。納入時還收集了主觀健康狀況(感知總體健康和感知心理健康)、當前體重、疫苗接種狀況和懷孕狀況。beplay体育相关新闻

    生物學和臨床隨訪

    血清陽性參與者的隨訪

    血清陽性參與者被邀請定期進行血清學檢測(大約每4個月),無論其症狀如何。這使我們能夠監測抗sars - cov -2抗體隨時間的持久性。2020年11月進行了第一次血清持久性調查,顯示在基線血清學檢測後115-224天,100%的參與者中存在抗sars - cov -2抗體的血清持久性,使用Elecsys抗rbd試驗(瑞士羅氏診斷公司,Rotkreuz)進行測量。16

    隨訪隨機選擇的參與者

    根據日內瓦COVID-19大流行的演變,並與冠狀病毒免疫(Corona Immunitas)國家研究計劃協調,我們反複邀請從人口登記處和縱向隊列參與者中隨機選擇的樣本進行血清學檢測,無論其症狀或以往的血清學狀況如何,以監測一般人群中抗sars - cov -2抗體的血清流行率。

    血清學檢測

    由於新的、更多的性能測試正在商業化,用於血清學測試的分析方法在研究過程中可能會有所不同。在本研究的基線或隨訪中,使用三種市上可買到的檢測方法檢測SARS-CoV-2抗體:半定量抗s1 ELISA檢測IgG (Euroimmun, Lübeck,德國#EI 2606-9601 G,簡稱EI),定量Elecsys抗rbd (#09 289 275 190, Roche- s)和半定量Elecsys抗n (#09 203 079 190, Roche- n),均檢測IgG/ a /M水平(Roche Diagnostics, Rotkreuz, Switzerland)。對SARS-CoV-2刺突蛋白(抗- s)和核衣殼蛋白(抗- n)抗體的評估,原則上允許識別過去感染過的個人,即使他們接種了COVID-19疫苗(因為基於mrna的疫苗是目前瑞士批準的唯一疫苗)。所有的血清學測試都是集中進行的,對參與者的特征或臨床病史是盲目的。

    數字後續

    數字隨訪包括每周簡要更新與COVID-19相匹配的自我報告症狀、SARS-CoV-2檢測(RT-PCR或血清學檢測)和疫苗接種狀況。在更詳細的每月跟蹤調查中,針對一般健康和心理健康、福祉和風險認知、健康行為的變化(飲食、體育活動、煙酒消費、睡眠質量)以及工作條件或就業的變化等問題進行了調查。beplay体育相关新闻關於心理健康,患者健beplay体育相关新闻康問卷2項(PHQ-2),17廣泛性焦慮障礙2項(GAD-2)18和轉K619(19)分別采用抑鬱、焦慮和心理困擾評分。他們還詢問了有關社會孤立和孤獨感的問題。

    額外的調查問卷

    一般健康和精神健康(分別beplay体育相关新闻每3個月和6個月評估一次)

    為了更好地描述COVID-19長期疾病的特征,本文討論了與COVID-19相關的長期症狀的問題。使用強製性問題記錄COVID-19疫苗接種狀態和劑量日期,以及新的健康事件(新診斷的慢性疾病、新治療方法、住院情況)

    家庭生活與孩子(一次性問卷調查)

    表示子女不滿18歲的參與者被邀請回答關於其子女在大流行期間的壓力水平和父母經曆的附加問題(與家庭教育和學校關閉相一致)。

    獲得醫療保健的機會(一次性調查問卷)

    具體問卷將評估COVID-19大流行對衛生和社會護理服務利用以及藥物依從性的影響。

    就業和工作條件(一次性問卷調查)

    將編製一份關於就業狀況、工作條件和財務狀況的具體問卷,以全麵了解大流行對日內瓦人口的經濟影響,包括在(半)封鎖期間無法遠程工作的基本工作人員分組。

    疫苗接種(一次性問卷)

    一份專門的問卷評估了針對SARS-CoV-2疫苗的可接受性和可接受性。

    參與者和公眾參與

    考慮到填寫問卷的頻率高和隨訪期長,設計了若幹措施以保持參與者的高留存率。這些措施包括定期發布電子通訊,其中鏈接到Specchio-COVID19“新聞”網頁,包含描述研究和新發現的短視頻、媒體新聞稿和作為Specchio-COVID19項目一部分發表的科學文章的可訪問摘要。還計劃組織專門為參加者舉辦的網絡研討會。這些活動是專門設計來通知參與者並激勵他們繼續參與研究的。關於參與者的參與,問卷包括開放的評論區域,參與者可以在其中描述他們與大流行病或研究問卷有關的經驗。設立了一個特定的電子郵件地址和專門的熱線,以便參與者與Specchio-COVID19團隊聯係。在技術困難或任何關於研究或他們的血清學結果的問題的情況下,參與者將得到個人的回答。在改進修訂版問卷時,會考慮參與者的意見。參與者交流的其他例子包括在國家研究計劃冠狀病毒免疫網站(https://www.corona-immunitas.ch/),由SSPH+和冠狀病毒免疫病毒的YouTube頻道上的短視頻(例如,科學一分鍾,…)協調,這些視頻定期更新。

    統計分析計劃

    我們計劃利用這項研究進行及時的數據收集和分析,以滿足公共衛生或科學需求。在這種情況下,可能會出現關於大流行的影響和關於SARS-CoV-2傳播的不斷發展的科學知識的新的科學問題。當出現新的問題時,我們將製定分析計劃,然後通過新的問卷和生物測試收集數據並進行分析。收集的數據將針對整個研究人群和根據人口統計學、共病或臨床特征定義的亞組進行分析。

    通過在日內瓦州進行的血清調查和國家研究方案冠狀病毒免疫,我們預計至少有1萬名參與者。以下部分概述了將使用數據進行的“基本”分析策略。輸入的數據將首先通過使用簡單的描述性統計進行彙總。然後采用適當的統計方法,特別是χ2測試和一般線性模型。通過考慮年齡、性別和檢測性能,貝葉斯回歸模型將用於估計人群的血清流行率。分析將在R (R基金會統計計算,維也納,奧地利)或STATA (StataCorp)環境中進行。

    道德和傳播

    道德的考慮

    在瑞士日內瓦州研究倫理委員會(CCER項目ID 2020-00881和PB_2016-00363)批準的一項血清調查的背景下進行第一次血清學檢測時,向所有個體解釋了本研究的目的。參與Specchio-COVID19研究需獲得知情的簽署同意。個人識別信息存儲在密碼保護的數據庫中,隻包含聯係方式的詳細信息。問卷回答和生物學結果的數據儲存在另一個受密碼保護的匿名SUGAR-CRM數據庫(https://www.sugarcrm.com).隻有管理員才能了解參與者的身份,以便組織訪問進行生物測試。數據存儲在瑞士的安全服務器上,隻要它們需要實現研究目標。作為sercov - work +研究方案(CCER項目ID 2020-00881)的一部分,符合數據保護法規得到了日內瓦州研究倫理委員會的批準。

    傳播

    由於COVID-19大流行的演變性質,成果通過各種方式傳播。如前所述,研究結果通過Specchio-COVID19平台的專門網頁(“新聞”頁、“研究”頁)和定期通過電子郵件發送給參與者和合作者的電子通訊進行交流。在適當的情況下,針對新聞稿和社交媒體。研究結果還通過傳統的科學傳播方法、期刊文章、開放獲取出版物和會議報告發布。值得注意的是,Specchio-COVID19研究納入了冠狀病毒免疫國家研究計劃,還向瑞士聯邦公共衛生辦公室和瑞士COVID-19科學工作隊提供數據,以解決有關抗sars - cov -2抗體的血清流行率、人群遵守預防措施(口罩、社交距離)和COVID-19疫苗使用的關鍵問題。

    討論

    借助Specchio-COVID19平台,我們將繼續監測日內瓦州人口中抗sars - cov -2血清陽性率的變化。通過Specchio-COVID-19平台的長期臨床和血清學隨訪將使我們能夠監測抗sars - cov -2抗體的持續時間以及COVID-19可能的臨床後遺症。通過Specchio-COVID19收集的數據還可以對人群中的血清流行率分布進行更詳細的分析,同時考慮到症狀學和社會人口學因素,以更好地了解社區內的傳播和選擇性感染風險。與抗sars - cov -2抗體相關的免疫動態仍基本未知。例如,抗sars - cov -2抗體的存在是否能保護個人免受新的COVID-19感染,特別是與新變體的傳播有關,目前尚不清楚。如果有,也需要評估豁免的持續時間。在人群層麵,疫苗接種者血清保護的持續時間也仍然未知。從大流行開始就收集和儲存血液樣本用於血清學分析的大規模和多樣化隊列研究將使我們能夠解決這些問題。

    還收集了關於大流行病對身心健康以及對社會和職業生活影響的詳細資料。盡管獨立於我們的研究,對COVID-19患者和接觸者追蹤的監測是由國家官方主管部門保證的,但預期的結果將有助於設計充分的公共衛生政策,以管理COVID-19大流行的新的潛在暴發,並應對疾病急性期消退(長COVID-19)後可能出現的臨床並發症,並為衛生係統應對這些挑戰做好準備。目前尚不清楚SARS- cov -2感染對發病率和死亡率的長期影響,但根據從SARS和中東呼吸綜合征流行的殘留長期影響中獲得的臨床經驗,可以做出一些基本的推斷。20.長期並發症需要仔細隨訪一段時間。此外,預計公共衛生措施對健康的間接長期影響,如保持社交距離對心理健康的影響或放棄醫療保健對慢性疾病管理的後果。beplay体育相关新闻

    的優勢

    我們的項目的優勢在於它的大樣本量和招募不同人群的參與者(普通人群,非受限工人)。已通過電子郵件邀請約2萬名已參加血清冠狀病毒- pop、血清冠狀病毒- work +和冠狀病毒免疫組日內瓦血清調查的參與者於2020年底加入Specchio-COVID19平台。假設參與率為50%,我們估計到2021年底將有大約1萬名參與者被納入,這將導致隨著時間的推移將有一批參與者被跟蹤。我們還計劃開展一項針對兒童(sercov - kids)的具體研究,他們將被整合到我們的數字隊列中,並根據科學需求,隨著時間的推移更廣泛地開放招聘。Specchio-COVID-19 web平台的靈活性允許快速實施新的問卷,在適應大流行演變階段的同時,在大規模層麵上對這一單一情況的多個方麵提供洞察。瑞士之前的項目,比如Grippenet,21已經證明了使用在線調查進行疾病監測的潛力。22Specchio-COVID19項目的另一個優勢是,跨廣泛學科(流行病學家、傳染病專家、醫生、心理學家、生物學家(數據科學家)和統計學家)的研究人員在設計和實施問卷方麵進行了合作,能夠解決廣泛的研究問題。Specchio-COVID19的一個主要優勢是,它結合了自報告問卷的數據和生物檢測的結果。與單純的血清學檢測相比,關於社會經濟特征、症狀和接觸者追蹤的自我報告數據可以更深入地了解大流行。它將能夠更準確地評估疾病的嚴重程度,以及傳播動態和社會經濟特征的影響。

    由於speccio - covid19參與者的子樣本也被納入了“Bus Santé”研究,11這是一項對日內瓦州代表性樣本人口的年度健康調查,已進行了近30年,可以將通過紙質問卷和麵對麵臨床訪談(在“Bus Santé”研究中)收集的數據與通過在線問卷(通過Specchio-COVID19平台)收集的數據進行比較。這將使我們能夠洞察社會可取性答案(體重、煙草消費量等)的申報偏差,並為我們的參與者的子樣本獲取大流行前後行為變化的數據。

    限製

    應該承認一些局限性。Specchio-COVID19是基於自願參與。個人不參與的原因可能包括缺乏時間和動機、互聯網接入不良、語言限製或對研究目的的不理解。在之前的類似設計研究中,23與日內瓦州的一般人口相比,預計參加的婦女和受過高等教育、社會經濟地位高的參加者將多於男子。為了提高社會弱勢或受教育程度較低人口的參與率,將在日內瓦各協會的支助下進行有針對性的征聘。未來,根據我們的財政資源,我們計劃有一個專門的團隊,隨時準備為填寫在線問卷提供幫助。基於網絡的參與可能會排除技術不熟練的人或沒有互聯網接入的人。為了減輕這一限製,計劃以較不頻繁的間隔(大約每6個月)向在訪問時提出這一要求的個人發送紙質問卷。隨著時間的推移,我們將提供法語以外語種的學習文件,並提供多語言平台。為了盡量減少社會期望偏差(例如,關於健康預防行為),問卷是基於網絡的,並且保證匿名。最後,我們計劃使用我們原來的平台Specchio15在大流行結束後繼續跟蹤Specchio-COVID19的參與者,並在未來十年或更長時間內,為研究大流行的長期健康影響提供機會。

    至於其他任何長期的前瞻性隊列,人員流失仍然是一個主要問題。隨著時間的推移,參與研究的意願可能會大大降低,低回複率可能會影響研究人群的代表性、研究結果的普遍性和統計分析的力量。為了支持其使用並保持長期參與,Specchio-COVID-19在線平台設計得具有吸引力和用戶友好性。如問卷未獲回複或填寫不完整,我們會以電郵提醒參加者。我們將實施激勵策略,以提高參加者的留存率,例如“數字獎勵”(如獎杯貼紙)或參加者證書。通過Specchio-COVID19平台和定期通訊,定期更新項目進展和主要成就,加強與參與者的溝通。一個經過專門培訓並致力於Specchio-COVID-19的團隊向參與者提供信息並回答他們的詢問。由於在當前大流行的情況下,許多人對研究主題最感興趣,預計Specchio-COVID19研究的回複率將高於其他與covid -19無關的研究。然而,一個關鍵問題是,參與者將在隨訪期間意識到自己的血清學狀態,這可能會影響行為和風險感知,因此隨著時間的推移,參與研究的意願。

    與其他國家和國際研究項目的鏈接

    為了在日內瓦以外更廣泛地了解大流行的後果,speccho - covid19與由SSPH+協調的冠狀病毒免疫組織國家研究合作。該國家方案旨在協調瑞士各地正在進行的血清流行率研究,針對整個人口或特定亞群體,如兒童、老年人、衛生專業人員、基本和非限製性工作者或弱勢人群。這些研究的可比結果將準確反映瑞士感染該病毒的人口比例以及該大流行病對健康幾個方麵的影響。13可以與在幾個歐洲國家開展的國際項目進行比較,這將提供獨特的機會,以審查不同的政府措施對人口的血清普及率、精神健康和福祉的影響以及對這一流行病在全世界的經濟和社會影響。beplay体育相关新闻在德國,KoCo19(前瞻性COVID-19隊列)研究從慕尼黑3000個家庭的隨機樣本中抽取了5000多名參與者。24在2020年4月至6月進行基線訪問後,參與者完成了一份在線家庭問卷和一份在線個人問卷,這是一份關於症狀、外出活動、使用公共交通工具、社會交往的每日數字日記,以及關於心理社會和經濟狀況的其他問題。在法國,Sapris-SERO研究於2020年3月實施,以評估SARS-CoV2流行病在法國與衛生和保健方麵的社會不平等有關的主要流行病學、社會和行為挑戰。該研究的基礎是從正在進行的前瞻性隊列研究中選擇的16000名參與者,包括三個基於一般人群的成人隊列和兩個兒童隊列。25在盧森堡,自2020年4月以來,作為CON-VINCE研究的一部分,對1862名參與者進行了隨訪。CON-VINCE研究是一項對隨機選擇的無症狀成年人的全國性調查。26

    倫理語句

    病人同意發表

    致謝

    作者感謝speccio - covid19隊列參與者的承諾和合作。如果沒有瑞士日內瓦大學醫院初級保健科人口流行病學部門工作人員的有力和熱情的貢獻,以及我們的合作夥伴Med&Hyg和DotBASE的專業精神,以及沒有納入Specchio-COVID19研究小組的所有同事,就不可能完成這項研究。我們特別感謝Specchio-COVID19運營團隊,他們花了大量時間回答與會者的詢問。

    參考文獻

    腳注

    • IG和SS貢獻相當。

    • 調整通知本文自首次發表以來已進行了修改。作者姓名已更新。

    • 合作者Specchio-COVID19研究小組:伊莎貝爾·阿米爾-維爾內茲,安德魯·S·阿茲曼,法蒂姆·巴,烏瑪爾·巴,德爾菲娜·巴赫曼,Jean-François巴拉沃因,邁克爾·巴拉沃因,Hélène貝鬆,利森·貝格爾貝德,朱莉·貝特洛,帕特裏克·布萊希,Gaëlle布萊蘭德·魯姆利,François查普伊斯,普呂恩·科朗貝特,德爾菲娜·庫瓦錫爾,阿蘭·庫代特,卡洛斯·德·梅斯特爾瓦加斯,保拉·德伊波利托,理查德·杜博斯,羅克珊·杜蒙,伊莎貝拉·埃克爾,納西拉·埃爾梅賈尼,安托萬·弗拉豪特,娜塔莉·弗朗奧利,馬裏恩·弗朗維爾,伊德裏斯·格索斯,Séverine哈爾納爾,薩米婭·赫斯特,Laurent Kaiser, Omar Kherad, Julien Lamour, Pierre Lescuyer, François L 'Huissier,範妮-布蘭奇·隆巴德,Andrea Jutta Loizeau, Elsa Jutta Loizeau, Elsa Jutta Loizeau, Chantal Martinez, Lucie Ménard, Lakshmi Menon, Ludovic Metral-Boffod, Benjamin Meyer, Alexandre Moulin, Mayssam Nehme, Natacha Noël, Francesco Pennacchio, Javier Perez-Saez, Giovanni Piumatti, Didier Pittet, Jane Portier, Klara M Posfay-Barbe, Géraldine Poulain, Caroline Pugin, Nick Pullen, Zo Francia Randrianandrasana, Aude Richard, Viviane Richard,Frederic Rinaldi, Jessica Rizzo, Khadija Samir, Claire Semaani, Silvia Stringhini, Stéphanie Testini, Didier Trono, Guillemette Violot, Nicolas Vuilleumier, Ania Wisniak, Sabine Yerly, María-Eugenia Zaballa。

    • 貢獻者SS、IG、HB、FP、AW、MEZ、NP、PC、EL、SJ、J-FB、DB、AA、DP、FC、OK和LK設計了研究。HB, AW, MEZ和SS寫了這篇文章。HB, FP, AW, MEZ, NP, PC, EL, SJ, J-FB, DB, AA, DP, FC, OK, LK, IG和SS對論文草稿進行了評議並批準了最終版本。

    • 資金這項研究得到瑞士聯邦公共衛生辦公室、日內瓦州安全、就業和衛生司衛生總局、日內瓦大學醫院私人基金會、瑞士公共衛生學院(冠狀病毒免疫研究方案)和grangette基金會的資助。獎項/資助編號不適用。

    • 相互競爭的利益沒有宣布。

    • 患者和公眾的參與患者和/或公眾參與了本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。有關更多細節,請參閱方法部分。

    • 來源和同行評審不是委托;外部同行評議。