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摘要
簡介以病人為中心的護理可以通過共同設計來促進，這是指醫療保健專業人員和消費者在生產和實施醫療保健方麵的合作。關於聯合設計的係統綜述主要集中在聯合生產的醫療幹預措施的有效性。在共同設計的幹預措施中，對患者的經曆關注較少。這篇快速綜述的目的是探索聯合設計康複幹預的患者經驗，並為康複決策提供信息。
和分析方法快速審查將加快為利益攸關方提供關於共同設計經驗的及時信息。包括Cochrane CENTRAL、MEDLINE、Embase和CINAHL在內的四個電子數據庫將檢索2000年1月1日至2022年1月1日發表的論文。隨機試驗將使用Cochrane偏倚風險工具。喬安娜布裏格斯研究所的關鍵評估清單應評估非隨機試驗和定性研究的偏倚風險。將為定量研究提供敘述綜合。將對定性調查結果進行專題綜合。對於定量調查，將使用推薦評級評估、發展和評價(GRADE)框架來衡量證據的整體強度，對於定性研究，將使用GRADE-來自定性研究綜述的證據置信度。研究結果將通過敘述摘要、確定的主題、彙總表、流程圖和定量統計分析來呈現。
道德和傳播審查不需要倫理批準。該方案和快速審查將提交給在線、開放獲取和同行評議的期刊發表。審查結果將通過出版物、證據摘要、會議、講習班、網站、社交媒體和在線活動迅速傳遞給消費者、臨床醫生、醫療保健領袖、組織、研究人員和政策製定者。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021264547。
- 衛生政策
- 協議和指南
- 保健質量
- 康複醫學
這是一篇開放獲取的文章，按照創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布，該許可允許其他人以非商業性的方式發布、混編、改編、構建本作品，並以不同的條款授權他們的衍生作品，前提是原創作品被正確引用，給予適當的榮譽，任何更改都被注明，且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
聯合製作和與消費者合作是本研究的優勢。
利用快速回顧方法及時生成證據將加速將證據轉化為康複實踐。
有時可以通過快速方法引入偏差風險，並將通過先驗推薦方法和結果的透明報告加以控製。
簡介
以患者為中心的護理是提供高質量的醫療保健和積極的患者體驗不可或缺的一部分。1促進患者在整個衛生服務生態係統中的參與是安全和有效的以患者為中心的護理的關鍵。2狼等貝裏爾研究所對患者體驗的定義是“……受組織文化影響的所有互動的總和，這些互動影響患者的認知，貫穿護理的連續統一體”。3.消費者參與是以人為本的護理的黃金標準，可以包括共同設計。4共同設計是指患者、保健專業人員、護理人員或家庭等利益攸關方之間的合作，以夥伴關係設計和實施治療和服務。5如果患者參與了計劃、設計或交付，包括重新設計幹預措施以滿足個人需求和偏好，則康複幹預措施被認為是共同設計的。
康複是一種以人為中心的方法，它根據個人及其目標調整幹預措施，並涉及一個跨學科團隊。6運動康複幹預措施的設計可以提高行動能力和獨立性，減少疼痛和提高一個人適應環境變化的能力。6運動康複還旨在優化運動、力量、功能、上肢控製、平衡和促進及時出院。7可以采用多種方法提高患者的運動康複體驗。8一種方法是共同設計，這是指醫療保健專業人員和消費者之間的合作，以設計和實施治療方法和服務。5與患者合作設計的康複治療更有可能滿足他們的需求和偏好。9美國國家衛生研究院(National Institute for Health Research)和全球其他機構都主張共同設計。9 - 12
此前對醫療保健領域協同設計的回顧主要圍繞消費者需求展開;1 5 10 13 14實施共同設計的幹預措施，以影響衛生專業人員的行為;5評估聯合設計如何促進急性衛生保健環境中的臨床和服務結果14以及不同合作設計的醫院工具、療法和服務的結果。10一個新的研究領域是移動衛生(mHealth)幹預措施的共同設計，也被稱為數字衛生。15例如，一項試驗表明，聯合設計的移動健康係統通過改善健康建議的溝通和患者參與，支持中風康複。16Noorbergen的係統文獻綜述等15結果表明，聯合設計策略對部分康複患者有一定的療效。文獻強調早期協同設計，而對後期設計階段的研究較少。15對後設計實施的關注可以闡明用戶如何體驗產品、服務或治療環境。17
本綜述的主要目的是探討康複醫院聯合設計幹預的患者體驗。次要目標將是理解(i)用於聯合設計康複幹預措施的方法;(ii)實施聯合設計康複幹預措施的方式以及(iii)實施聯合設計康複療法的障礙和促進因素。我們的分析將闡明聯合設計康複的後設計實施階段的患者經驗。
和分析方法
係統的綜述提供高質量的證據綜合，使政策和臨床實踐的評估成為可能。18 19快速審查是一種證據綜合，能夠及時向決策者提供信息，使研究結果能夠快速地與最終用戶交流。20.標準係統審查的組成部分在快速審查中得到簡化，以實現快速完成和傳播。21當利益攸關方獲得證據和建議的最後期限很短時，快速審查尤其有價值。19日20值得注意的是，快速審查是嚴格的，與標準的係統審查相比，其係統性並不遜色。22Cochrane快速回顧方法小組對支持快速回顧的方法提出了建議。20 21這些措施包括減少審查人員的數量，簡化數據提取和方法質量評估過程，並將納入標準限製在一個確定的日期範圍內。20.他們還建議限製搜索數據庫的數量，盡量減少灰色文獻和補充搜索。21
目前的方案已在PROSPERO上發表，PROSPERO是國際前瞻性係統綜述注冊注冊登記冊，符合係統綜述和薈萃分析協議首選報告項目(PRISMA-P)的建議。23在缺乏公開的快速審查報告指南的情況下，18該方案將遵循PRISMA-P指南和Cochrane快速審查方法。21日23評審方法也將遵循Cochrane快速評審方法組最佳實踐建議和PRISMA指南。21日24提高報告定性研究綜合指南的透明度將使報告證據綜合的定性要素成為可能。25
患者和公眾的參與
該協議是由兩位消費者代表共同設計和編寫的。消費者提供了真實的現場體驗貢獻，消費者代表協助協議的概念化、研究問題的細化和稿件的編輯。消費者還將為證據合成提供輸入，並協助撰寫快速審查的最終稿件。
合格標準
符合以下標準的研究應被納入:在期刊或會議論文集上發表的論文;包括18歲以上的成年人;在物理康複環境下進行，例如神經康複、肌肉骨骼康複或心肺康複、急性、亞急性或慢流康複;包括與患者共同設計的康複幹預措施;報告患者聯合設計康複幹預的經驗;住院病人醫院;實證研究設計英文報告。任何研究設計都將包括在內，如隨機對照臨床試驗(RCT)、非隨機試驗、隊列研究、試點研究、可行性分析、單例設計、調查和定性調查。
如果有關毒品、酒精、職業或精神康複的出版物將被排除在外;與家庭或門診康複有關;是協議，書籍章節，論文，社論，會議摘要，沒有附帶的論文;僅針對兒科或產婦參與者，或針對需要第三方參與聯合設計過程的患者群體(例如，患有嚴重認知障礙、癡呆或譫妄或重症監護的患者)。
收錄論文的鑒定和選擇
衛生服務管理員將製定搜索策略並運行電子數據庫搜索。檢索4個在線數據庫(Cochrane CENTRAL、MEDLINE、Embase和CINAHL)，檢索2000年1月1日至2022年1月1日發表的論文。將使用以下關鍵概念的搜索詞:聯合設計;康複幹預措施;消費者和患者;病人的經驗;醫院和急症醫療機構。文中給出了該搜索策略的一個示例草案在線補充文件1．
搜索結果將下載到EndNote X9.3.1。26綜合產量將上傳到Covidence，根據資格標準對研究進行分類和選擇。27最初，副本將在Covidence中刪除，然後將單獨篩選標題的資格。剩下的帶有摘要的標題將在Covidence中進行篩選。至少四分之一的有摘要的標題將通過應用資格標準由兩名審查員進行篩選。20.剩下的帶有摘要的標題將由一位審稿人進行篩選。在就產量達成協商一致意見後，將獲得其餘摘要的全文。全文將保存在Covidence中，由至少一名審稿人全文閱讀，並使用資格標準進行篩選。第二名審稿人將對被排除的摘要和全文研究進行篩選，兩名審稿人將會麵以達成共識。20.排除的原因將被注明。在此過程中出現的任何差異或分歧將通過與第三作者協商和協商一致的方式解決。符合prisma標準的流程圖(在線補充文件2)會記錄入選研究的甄選過程。
質量評估方法
彙總表將記錄每個調查的關鍵要素，如設置、共同設計的策略、共同設計的幹預措施和評價。Cochrane偏倚風險工具將用於評估rct的方法質量。28對於非隨機試驗，將完成喬安娜布裏格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)關鍵評估工具的檢查表，以評估方法質量和偏倚風險，並與不同的定量或定性設計相匹配。29 30這包括調查和訪談數據，這些數據將根據主題進行總結、製表和分析。
兩名審稿人將使用Cochrane偏倚風險工具或相關JBI關鍵評價清單對納入研究進行評估，獨立評估納入研究的可信度。28 29檢查清單包括一係列問題，這將幫助審查員確定偏見的風險和結果的可信度。每個清單都對每個項目有一個全麵的指南。29日31日
數據抽取與管理
兩名審稿人將獨立地將數據提取到電子表格中，使用的標題包括:研究設計、國家、第一作者、年份、環境、樣本大小、參與者特征、幹預措施特征(內容、受試者、劑量等)、使用的聯合設計策略、聯合設計實施的描述、主要和次要結果衡量標準(如患者體驗和聯合生產的影響)、結果數據和結果、主題、聯合設計障礙和聯合設計促進因素。將評估數據提取電子表格的一致性，並討論任何分歧並達成一致。然後將這些電子表格合並到數據合成階段。
數據分析/綜合
數據分析將由兩名審稿人獨立完成。定量數據將根據綜合而非薈萃分析報告。32兩名審稿人將獨立總結和解釋納入研究的報告結果。每項研究將提供文本描述，詳細說明環境、參與者、幹預措施和結果，如效應大小或平均變化。29
對於定性數據，將在綜合綜合的理論框架和專題分析的分析框架內使用專題綜合。33托馬斯和哈登建議的三個專題綜合階段將用於對初步研究的綜合分析。34這包括對納入研究的結果進行編碼，並為聯合編碼開發描述性主題;確定描述性主題和生成分析性主題之間的關係，這些主題超越了每個原始研究的內容。34這種綜合方法得到了Cochrane定性和實施方法小組推薦的支持。他們建議，描述性主題通常指導政策，分析性主題指導理論。兩名審稿人將獨立閱讀包含的研究，編碼和提取每篇論文作者報告的主題。評審員將根據主題的相似性將主題分組，形成具有代表性的主題。從合並的主題，分析主題將由每個審稿人獨立製定，並在協商一致的情況下最終確定。34定性調查結果將采用彙總表。兩位審查員之間的分歧將由第三位作者解決。
結果
定量結果將以統計分析、彙總表、流程圖和敘述摘要的形式呈現。定性結果將以主題和子主題以及與數據相關聯的彙總表的形式呈現。
討論
對聯合設計的康複幹預的患者經驗的快速回顧的基本原理和設計已被描述。該綜述將確定聯合生產的重要因素，並為運動康複的最佳幹預設計提供信息。
道德和傳播
該方案和快速審查不需要倫理批準。該方案和相應的評審將提交給國際同行評審期刊發表。這些證據將使用一係列實施科學的方法迅速轉化為研究界、決策者、消費者、衛生專業人員和衛生保健組織。37 38我們將舉辦一係列在線和麵對麵的消費者研討會，與最終用戶分享成果。利用“健康學術與研究協作”在線平台，將針對研究結果開展一係列數字衛生研討會。研究結果還將在講習班和會議上提出，並在專業發展研討會上向保健專業人員傳播。將通過社交媒體和網站在網上發布證據摘要，以確保調查結果廣泛流傳。
倫理語句
病人同意發表
致謝
作者們要感謝拉籌伯大學的圖書管理員伊麗莎白·勞倫斯，她開發並指導了文獻的搜索工作。
參考文獻
腳注
貢獻者JPM、SCS、JJ和MEM為研究的概念和設計、研究問題以及數據和資源的獲取做出了貢獻。JPM、SCS、JJ、AH、MK、JG、JW和MEM對本文工作的規劃、實施和報告做出了貢獻。JPM撰寫了協議手稿的第一稿。所有作者都對該手稿的後續草稿做出了貢獻。最終稿在提交前經過所有作者的編輯和批準。
資金該項目由拉籌伯大學健康學術與研究合作組織資助。
相互競爭的利益沒有宣布。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。
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