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文摘
目標本研究的目的是評估老年人營養不良的患病率和決定因素在65歲在南方貢德爾區,埃塞俄比亞,2020年。
設計以社區為基礎的橫斷麵研究。
設置的研究從10月1日到2020年12月15日,在南方貢德爾區,埃塞俄比亞。研究參與者被係統隨機抽樣選擇。經過測試和結構化問卷改編自不同的文學被用來收集數據。人體要按照標準程序進行測量。
參與者總共有290老年人年齡大於或等於65歲被包括在研究。
數據分析描述性和彙總統計數據了。多個邏輯回歸擬合識別營養不良的因素。口服補液鹽和95% CIs計算來確定意義的水平。
結果測量營養不良是評估通過身體質量指數和迷你營養評估(MNA)工具。
結果營養不良的患病率為27.6% (95% CI 22.4 - 32.8)和2.1%(95%可信區間0.7到3.8)的研究參與者體重超標。基於MNA工具,29.7% (95% CI 24.5 - 35.2)的研究參與者被營養不良和61.7%(95%可信區間55.5到67.2)營養不良的風險。農村住宅或調整(aOR) = 10.3 (95% CI 3.6 - 29.4),無法讀和寫aOR = 3.5 (95% CI 1.6 - 7.6),減少食物攝入量aOR = 13.5 (95% CI 6.1 - 29.5)和家庭月收入不足35.6美元aOR = 4.3 (95% CI 1.9 - 9.4)顯著、獨立與營養不良有關。
結論老年人營養不良的水平在研究區高,成為一個重要的公共衛生負擔。營養不良是一個居住地的決定因素,教育地位、食物攝取和每月的收入。
- 營養
- 流行病學
- 一般內科(內科)
數據可用性聲明
合理的請求數據。在當前的研究中使用的數據集是可從相應的作者在一個合理的請求。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這項研究以社區為基礎的,與以醫院為基礎的研究,因此它可以代表的人口。
高程測量,本研究使用的臂展,因為它可以提高結果的精度,因為通常的高程測量可能低估了結果。
這項研究評估營養隻有人體的營養評估方法。
南貢德爾樣本量太小而限製,這意味著它可能不能代表整個國家。
這項研究是在禁食期間進行,這可能影響了飲食多樣性得分。
介紹
根據字幕新聞發布的,大約12%的全球人口(9億人)在2015年60歲或以上,與預測,這個數字將增加近一倍至22%,到2050年(20億人)。1此外,年長的成年人口在發展中國家擴大速度比發達國家。2大約3.2%的埃塞俄比亞人歸類為一個年長的成年人≥65歲。3慢性疾病和殘疾成為公共衛生挑戰隨著世界人口老齡化,特別是在發展中國家的醫療體係不發達,資源稀缺。4這種快速的人口轉變讓這些國家有足夠的時間來構建他們的健康、經濟和社會的基礎設施來應對人口老齡化。另一個問題是,在發展中國家,人口老齡化是伴隨著持續的貧困。5在營養健康的飲食和鍛煉經常強調減少的機會獲得生活方式疾病,如癌症、糖尿病和心血管疾病。然而,隨著年齡的增長,他們的營養目標轉向滿足更大的營養需要而消耗更少的能量,防止肌肉流失。6 7評估老年人的營養狀況,眾所周知,簡單,容易,應用人體測量評估是身體質量指數(BMI)。8
很大程度上有助於營養不良發病率和死亡率在老年人中,毫無疑問。9營養不良和意外減肥導致健康下降,減少身體和認知功能狀況,更高的醫療消費,過早的製度化和增加死亡率。現有的老年疾病的數量有一個積極的與營養不良的概率。抑鬱、癡呆、函數依賴和其他並發症都與營養狀況不佳。10,11最近的一項研究表明,患者營養不良的老年人COVID-19處於最嚴重的疾病的風險。12盡管有這些,老年人的健康和營養通常忽略;許多幹預活動指向新生兒、兒童、青少年、孕婦和哺乳期婦女。13
據作者的最好的搜索,有有限的研究在埃塞俄比亞和南貢德爾區確定營養狀況及其決定因素在這些人口。因此,了解老年人營養不良的患病率和原因已經逮捕的至關重要的問題。因此,本研究進行了確定大小和營養不良因素的≥65歲的人在南貢德爾區,埃塞俄比亞。
具體目標
評估老年人營養不良的患病率在南貢德爾區,埃塞俄比亞。
評估與營養不良相關的因素在老年人在南貢德爾區,埃塞俄比亞。
方法
研究區域,設計和時期
這項研究是在南進行貢德爾區。南貢德爾埃塞俄比亞阿姆哈拉地區的區域。根據2007年的人口普查由中央統計機構埃塞俄比亞(CSA),該區域總人口的2 051 738。麵積095.19平方公裏,南貢德爾人口密度為145.56;195 619或9.53%的城市居民。總共有468 238個家庭被數在這個區,導致平均4.38人家庭。根據2011年的CSA,南方貢德爾區總人口239 077(1 103 490名婦女和1 135 587人)。總人口的2.8%預計將超過65歲,其中60.2%是女性。以社區為基礎的橫斷麵研究從10月1日到2020年12月15日。
包含和排除標準
年齡≥65歲老人都住在南貢德爾區三個隨機選擇的地區人口數據收集的時間研究。那些病危,認知能力受損,由導數值評估,被排除在研究之外。值的快速判斷是生病的病人是基於隻有視覺線索沒有具體病人的疾病的知識
樣本容量和抽樣技術
使用單一的樣本量計算人口比例公式用公式(Z橫斷麵研究2p (1−p) / d2),營養不良的患病率從先前的研究從西北埃塞俄比亞,21.9%145%的誤差,Z值為1.96,和15%的情況,最終的樣本大小是300。首先,三個地區的18個區被簡單隨機抽樣選擇技術方法;然後進行了普查列舉每個地區老年人的總數。然後計算樣本分配給每個地區根據老年人的數量比例。最後,係統隨機抽樣技術是用於個人受訪者的選擇。
病人和公眾參與
沒有病人和公眾參與的發展研究的問題,本研究的研究設計和數據解釋。
測量
營養不良的評估
營養不良(體重)被定義為體重指數小於18.5公斤/米2,超重被定義為25.0公斤/ m2≤體重指數< 29.9公斤/米2,和肥胖定義為≥30.0公斤/米2。因此,在這項研究中,體重指數估計重量公斤米平方除以臂展(公斤/米2)。15日16在這項研究中,臂展是用來代替高程測量。
BMI-height模型高估了老年人的營養狀況與BMI-arm跨度模型相比,表明傳統的高度不是一個值得信賴的人體測量指標評估老年人的營養狀況。17因此,計算BMI在老年人,身高臂展是最好的選擇。17此外,迷你營養評估(MNA)18雀巢營養研究所開發的工具18被用來評估營養狀況。MNA工具是一個檢查工具來幫助識別老年人營養不良的患者(營養不良)或營養不良的危險(營養不良)的風險。之前確定營養不良的風險,嚴重的體重和血清蛋白水平變化發生。MNA工具驗證開發設置包括埃塞俄比亞。16基於MNA分數,一個年長的成年人是分為non-undernourished組(MNA 12 - 14),該集團與營養不良的風險(MNA 8 - 11)和營養不良組(MNA評分≤7)。MNA有6個組件。被申請人被要求回答一個問題。被申請人無法回答這個問題時,被調查者的照顧者被要求回答或檢查醫療記錄。
答:食物攝入量減少了在過去的3個月由於食欲不振,消化問題,咀嚼或吞咽困難?(0 =嚴重減少食物攝入量,1 =溫和的食物攝入量減少,2 =不減少食物攝入量),b .減肥在過去3個月
(0 =體重大於3公斤,1 =不知道,2 =減肥1 - 3公斤,3 =沒有wt損失),c .流動性(0 =床上或椅子上綁定,1 =能夠起床/椅子但不出去,2 =出去),d .遭受心理壓力或急性疾病在過去3個月嗎?(0 = 2 =否),e .神經心理問題(0 =嚴重癡呆或抑鬱,1 =輕度癡呆,2 =沒有心理問題),F。體重指數(BMI 1 = 0 =體重指數小於19日19日不到21歲,2 = BMI 21到不到23歲,3 = BMI 23或更高)。17
人體測量數據
數字磅秤(Seca、德國)是用來測量體重穿著輕薄的衣服,赤腳走路。臂展測量之間的中間的一隻手的另一方麵的中間圖使用卷尺最近的0.1厘米。人體測量是測量標準的程序。19兩次測量,采用平均值進行分析。
評估預測
除了人體測量,麵對麵采訪的研究參與者評估居住地,性別、年齡、月收入、婚姻狀況、職業狀況、教育狀況、疾病在過去3個月(罹患疾病或健康狀況不佳的狀態報告的數據收集期間被申請人),減少食物攝入量在過去的3個月,存在已知的慢性疾病,目前藥物攝入量,體育活動,飲食習慣(含糖和脂肪的食物),24小時膳食多樣性得分(DDS)(由加法計算食物消耗的數量在去年24小時),吸煙和飲酒習慣。老年人的年齡被定義為大於或等於65歲。
DDS檢測使用24-dietary回憶法;參與者分為貧困(那些消耗不到五食品集團的九個食物組)和良好的(那些消耗5或更多的食物組的九個食物組)飲食的多樣性。20.身體活動被定義為做的每周150分鍾中等強度有氧運動。21審查後進行預測和結構化問卷開發不同的文學和適應從聯合國糧食和農業組織22是使用。收集的數據是三個文憑護士和監督由兩個公共衛生官員。一個為期兩天的綜合訓練數據收集器和主管。調查問卷是首先準備英文,然後翻譯成阿姆哈拉語(當地語言)和回英語,以確保一致性。為了確保數據的質量,每天綜述了問卷的完整性、準確性和清晰的首席研究員。
數據處理和分析
問卷編碼和進入Epi-data V.3.1統計軟件,然後出口到windows V.25 SPSS進行進一步分析。使用描述性統計數據總結和提出。Bi-variable邏輯回歸了之間的依賴和預測變量。變量有一個p值小於0.2 bi-variable回歸期間進入最終的多變量邏輯回歸。23日24口服補液鹽和95%可信區間計算和變量p值小於0.05的多變量邏輯回歸被認為是統計和結果變量顯著相關。
結果
參與者的社會人口和經濟相關的特征
總共有290老年人參與了這項研究,給予96.7%的反應率。一點不願意參與的原因。均值(±SD)的參與者是68.5(4.2)歲。他們中的大多數年齡在65 - 69年,169年(52.2%)。在研究參與者中,其中一半以上是女性162 (55.9%)。
關於住所的地方,186名(64.1%)的參與者來自農村地區,和170年(58.6%)的參與者根據他們的婚姻狀況結婚。當我們看他們的教育地位,132年(45.5%)無法讀和寫。關於經濟的依賴,153例(52.8%)的受訪者部分經濟的依賴,和138年(47.6%)退休前都是農民。的月收入152(52.4%的參與者)月收入很低(35.6美元)(表1)。
健康和生活方式生活方式的特點
約214名(73.8%)的受訪者有慢性病在麵試的時候。這些慢性疾病,70人(32.7%)有高血壓和51例(23.8%)有心髒衰竭。關於飲酒和吸煙、酒精174(60.0%),其中130(74.7%)每天酒精但沒有香煙的吸煙者。近一半,141(48.6%),疾病的參與者申訴過去麵試前3個月。在研究參與者中,69(23.8%)人軟飲料和其他含糖食物一次或每周兩次,和休息,221(76.2%),偶爾帶他們。約76(26.2%)的參與者攝入肉類和其他高脂肪食品(黃油和牛奶產品)每周1 - 3次,20(6.9%)日常消費,其餘194(66.9%)偶爾食用。
約237(81.7%)的參與者做體育活動,和多數,179(75.5%)人走路,緊隨其後的是步行和收獲26(23.6%)和取水2 (0.8%)。總數的參與者中,111(38.3%)患有食物攝入量下降在過去的3個月,和大多數(108(97.3%))提到了食欲不振的原因。在研究參與者中,140(48.3%)的藥物;其中,93名(66.4%)一個或兩種藥物(表2)。
飲食多樣性特征
最常見的食用食品集團在過去24小時內與220(75.9%)、豆類和堅果,穀物和根是150與135年(51.7%)和深綠色蔬菜(46.6%)。關於最低DDS, 31(10.7%)得分,259(89.3%)得分差(表3)。
老年人的營養狀況
根據這項研究中,參與者之間的整體營養不良患病率為80(27.6%),95%可信區間(22.4 - 32.8)和6(2.1%),95%可信區間(0.7 - 3.8)超重。Sexwise,營養不良的患病率是20.3%的女性和7.2%的男性。根據MNA工具,25(8.6%)的研究參與者正常的營養狀況,179年(61.7%)營養不良的風險,86(29.7%)營養不良。
與營養不良相關的因素
在二元邏輯回歸,住宅(居住在農村地區),性別(女性),沒有結婚,不能讀和寫,疾病在過去的3個月,可憐的DDS,減少食物攝取和家庭月收入< 35.6美元是積極與營養不良有關,而住宅(居住在農村地區),無法讀和寫,減少食物攝取和家庭月收入的< 35.6美元仍明顯在多變量邏輯回歸與營養不良有關。營養不良的幾率高出13倍以上在老年人中有食物攝入量下降在過去3個月比(調整或(aOR) = 13.5, 95%可信區間6.1到29.5)。這項研究還顯示,老年人的月收入低於35.6美元是4.3倍(優勢比= 4.3,95%可信區間1.9到9.5)更可能是營養不良的月收入比大於或等於35.6美元。無法讀和寫的幾率增加營養不良的研究參與者與那些能夠讀和寫的教育狀況及以上(優勢比= 3.5,95%可信區間1.6到7.6)。研究參與者的人口居住在農村地區超過10倍,比那些來自城市地區營養不良(優勢比= 10.3,95%可信區間3.6到29.4)(表4)。
討論
當前的研究評估老年人營養不良的患病率和決定因素在埃塞俄比亞南部貢德爾區,發現營養不良的總發病率為27.6% (95% CI 22.4 - 32.8)。這一發現與研究可比在尼泊爾,24.8% (95% CI 20.2 - 29.3)的研究參與者被營養不良。25然而,它研究的是高於Wolaita區,埃塞俄比亞(17.1%),26埃塞俄比亞西北部(21.9%),14埃塞俄比亞(17.6% (95% ci 15.0 - 20.2)),27卡梅倫(6%),28新德裏印度(20.8%)。29日這種差異可能是由於地理差異或研究人口的社會經濟地位的變化。此外,在當前的研究中,大部分的研究參與者來自農村地區,可能與降低食品的購買力相關參與者多樣化他們的食品。另一方麵,營養不良的患病率較低與研究相比在加納(48.0%)。28
在這項研究中,營養不良的患病率高的女性(20.3%)比男性(7.2%)。同意這個,貢德爾的一項研究發現,女性(aOR = 3.0 95%可信區間(1.6 - 5.4))與營養不良有關。14同樣,一項研究評估慢性能量缺乏症和相關因素在老年人群中Aykhel鎮,2018年埃塞俄比亞表明營養不良與女性性顯著相關(優勢比= 1.6,95%可信區間(1.0 - 2.4))。27這可能是因為大多數女性老年人經濟上的依賴。可能有婦女求醫行為受到性別歧視和更少的女性,這可能負麵影響婦女健康和營養狀況。
這項研究指出,89.3%的老年人有可憐的dds。這可能是由於在禁食期間進行研究。禁食時期當時不到一個星期的數據集合,它可能沒有影響人體測量的結果。此外,大多數參與者的經濟依賴和可能沒有經濟自由購買多樣化的食物。
這項研究顯示,25.5%的農村研究人口營養不良,在參與者的人口居住在農村地區超過10倍更有可能比來自城市地區營養不良。因此,看起來營養不良是更高的那些居住在農村地區。這一發現與研究的結果是一致的在埃塞俄比亞Wolaita區,26埃塞俄比亞西北部14和埃塞俄比亞。27
在最近的研究中,一個月收入不足35.6美元與營養不良有很大聯係。同樣,在埃塞俄比亞Wolaita區進行的研究,26埃塞俄比亞西北部14和埃塞俄比亞27顯示,低收入有負麵影響老年人的營養狀況。這可能是由於食品采購能力,這取決於收入水平。較低的收入可能會使他們不願意吃。此外,貧困和營養不良非常相關,貧窮是營養不良的一個基本原因。30.
在最近的研究中,減少食物攝入量與營養不良有關,這是類似於Wolaita區進行的一項研究中,埃塞俄比亞,26與營養不良,減少食物攝入量呈正相關。這可能是由於年齡增加所帶來的影響,減少了自然吃的和喝的,它會導致厭食症的老化;他們共病的疾病,其中大多數慢性疾病,藥物,他們自從他們中的大多數藥物。10一般來說,減少食物的攝入量是營養不良的直接原因。31日
這項研究指出,無法讀和寫3.5倍(優勢比= 3.5,95%可信區間1.6到7.6)的風險比那些營養不良可以讀和寫。這一發現與先前的研究結果一致進行Wolaita區,埃塞俄比亞26和埃塞俄比亞西北部。14這可能是相關的,受過教育的人更有可能消費多元化的食品和遵循健康的飲食風格。此外,教育被分類在營養不足的基本原因。32
力量和研究的局限性
這項研究以社區為基礎的,與以醫院為基礎的研究,因此它可以代表的人口。
高程測量,本研究采用臂展和它可以提高結果的精度,因為通常的高程測量可能低估了結果。盡管有這些優勢,有局限性;隻有人體測量方法研究評估營養不良的營養評估;這項研究是橫斷麵和協會不能因果;調查問卷是自我報告,甚至可能有偏差,我們進行了質量控製,盡我們最大的能力;樣本量很小(300)和局限於南貢德爾,不是整個國家。這項研究是在禁食期間進行,這可能影響了DDS。
結論
整體研究地區老年人的營養不良患病率高,成為一個重要的公共衛生負擔。它與住宅相關顯著,無法讀和寫,食物攝入量和家庭月收入的下降。因此,有必要設計和實施規劃和策略來改善營養狀況,尤其關注那些生活在農村地區和改善家庭的經濟狀況。還需要進一步的研究來生成一個數據庫進行有效的決策和製定國家政策對老年人的營養來保證健康老齡化。
數據可用性聲明
合理的請求數據。在當前的研究中使用的數據集是可從相應的作者在一個合理的請求。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
這項研究已經完成/赫爾辛基宣言。倫理是來自德勃雷他泊大學健康科學機構研究倫理審查委員會(IRERC)參考導航係統/ re / 89/27/2020的數量。各級官員聯係,正式信件從IRERC獲得安全許可。許可信已提交到南貢德爾緯向衛生局。這項研究的參與者被告知關於這項研究的目的,他們的參與的重要性,他們的權利在任何時候撤回。所有方法都遵循道德準則和規定進行。數據收集之前獲得知情同意。保持客戶的保密數據,他們的名字都沒有記錄。年齡≥65人營養不良在數據收集關於他們的營養建議。
確認
作者要感謝這項研究的參與者和官員在南方Godar區。
引用
腳注
貢獻者銜接、IM和馬做出實質性貢獻的概念和設計,采集的數據,或數據的分析和解釋。AE, GA MMA,英國《金融時報》參加了起草文章或修改它至關重要的知識內容。HY負責整體內容作為擔保人。所有作者同意提交當前期刊;最終批準的版本發布;並同意負責所有方麵的工作。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。