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文摘
目標進行口腔健康的早期階段可行性研究幹預,健康遊客提供建議英國嬰兒牙刷(習慣),由健康訪問者的父母9 - 12個月大的嬰兒。
設計混合方法,早期階段,由於流域,可行性研究。
參與者招聘由集團A-HABIT-trained醫療遊客(n = 11)和組B-parents年齡在9 - 12個月大的兒童要收到他們的全民健康檢查(n = 35)。
設置布拉德福德,英國西約克郡。
幹預一個多學科小組聯合數字和紙質培訓資源與健康遊客和年幼的孩子的父母。幹預由兩部分組成:(A)培訓衛生遊客提供的習慣幹預和(B)習慣資源的父母,包括網站、視頻、牙刷示範和紙質傳單口腔健康行動計劃。
主要和次要結果的措施招聘、保留和幹預交付被分析為關鍵過程結果組A和B, B組人口,自述牙刷行為,飲食習慣和三個目標措施的牙刷,包括斑塊分數收集基線,2周和3個月的幹預。
結果習慣的幹預是可行的。雖然目標樣本大小是招募(A組= 11和B組= 35)比預期的更有挑戰性。保留B組參與者最終數據收集是令人滿意的(n = 26)。總遵循牙刷在基線指南很低(30%),但顯著提高並保持幹預3個月後(68%)。斑塊成績提高後幹預和參與者發現錄像的牙刷可以接受的。飲食習慣仍基本保持不變。
結論本可行性研究已經證明了,習慣是一個適當的口腔健康幹預。適應的研究設計建議招聘和最大化數據收集在一個明確的研究。這些定量研究結果展示了一個早期信號的影響提高高危兒童的口腔健康行為的衰變。
試驗注冊號碼ISRCTN55332414。
- 公共衛生
- 社區兒童健康
- 預防醫學
數據可用性聲明
合理的請求數據。生成的數據集和分析在當前研究要求博士彼得•天p.f.day@leeds.ac.uk。這些包括成績單的定性訪談和電子表格的定量數據。數據保持了20年。親子牙刷的視頻沒有由於道德保證了參與者的同意。
這是一個開放的分布式依照創作共用署名4.0條Unported (4.0) CC許可,允許他人複製、分配、混音、轉換和發展這項工作為任何目的,提供了最初的工作是正確地引用,執照的鏈接,並表明是否變化。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。
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本研究的優點和局限性
健康訪問者提供建議在英國嬰兒牙刷(習慣)——複雜,協同設計口腔健康行為幹預開發使用醫學研究委員會指導。
這個早期階段可行性研究分析招聘、保留和幹預交付關鍵過程的結果。
數據被收集在家裏設置,包括臨床、觀察和自我報告的牙刷和飲食習慣收集的數據在三個時間點:基線在2周和3個月後習慣的幹預。
自我報告的牙刷和飲食習慣有一定的局限性,作者承認。
挑戰有關招聘和保留的參與者將需要解決之前確定的研究進展或全部試驗。
背景
未經治療的齲齒是世界上最常見的健康狀況。目前估計,全世界超過十億兒童遭受的乳牙齲齒。1在英格蘭,四分之一的孩子5歲經曆了齲齒。2然而,存在巨大差距。齲齒率在貧困地區是全國平均水平的兩倍。2未經治療的牙科疾病的後遺症,嚴重影響了孩子,他們的家庭和更廣泛的society-negative後果包括疼痛,感染,課餘時間,下班時間的父母和一個貧窮的生活質量。3 - 5
齲齒是一個緊迫的公共衛生優先由於其患病率和影響。然而,至關重要的是,它是可以預防的。最佳家庭口腔健康習慣建立在兒童早期提供長期保護的好處。6在英國國家指導方針,7提供清晰的、基於證據的定義對這些“最優”的家庭口腔健康行為,包括;刷一個孩子的牙齒,一天兩次塗片的至少1000 ppm是含氟牙膏當第一顆牙爆發到嘴,並限製含糖的食物和飲料的頻率和數量。7
健康訪問團隊在英國提供了至關重要的作用在給孩子們最好的開始在童年早期提供指導家庭支持,鼓勵積極的健康行為和維護孩子處於危險之中。8五個強製性通用訪問由健康客隊在前兩年的每個孩子的生活,第四次訪問發生當孩子年齡在9 - 12個月大。9訪問期間兒童發展等主題,健康、營養和肥胖預防進行了討論。這些訪問可以由健康訪問者或訓練有素的托兒所護士。本文將使用術語“健康遊客”集體代表任何健康訪問團隊成員參加戒煙幹預。
第一個1000天的孩子的生命被公認是最重要的在他們的身體、心理和情感的發展。10 11作為健康的孩子計劃的一部分,12口腔健康促進是一個關鍵的主題覆蓋在這些強製性的訪問。嬰兒的第一顆牙的爆發發生在大約6個月的年齡,13因此第四個全民醫療訪問通常是第一個牙刷指導討論的機會。醫療遊客,然而,已經確定了壁壘提供口腔健康建議包括缺乏專業知識、培訓、資源導航困難的對話和識別口腔健康作為優先考慮。在14到18歲
在英國遊客的健康提供建議對嬰兒牙刷(習慣)是一個協同設計複雜的口腔健康幹預,通過行為改變理論支撐。19日20可行性研究是一個關鍵的步驟,幹預發展過程;交貨探索可接受性、可行性、招聘和保留的參與者和預測問題之前,大規模的隨機控製試驗(RCT)。21
目的和目標
的主要目的是:
進行早期階段可行性研究的口腔健康幹預,習慣,由健康訪問者的父母9 - 12個月大的嬰兒。
的目標是:
分析招聘和保留的參與者的健康遊客和父母。
評估幹預交付和數據收集的可行性。
探索習慣在最優的潛在影響口腔健康行為。
方法
研究設計
這是一個混合方法,早期階段,由於流域,可行性研究。醫療遊客和他們招募了父母的孩子年齡在9 - 12個月,所有接受幹預。
病人和公眾參與
參與者參與的設計、實施、報告和傳播的研究項目。使用一係列的焦點小組,以前設計健康外展口腔衛生資源進行了討論和評估健康遊客和年輕孩子的父母。這些討論,結合醫學研究理事會框架,22告訴發展的幹預。指定的研究小組成員支持和保持定期接觸的參與者,允許實時反饋和變化進行研究。幹預和研究設計是可以接受的參與者和報告在一個單獨的紙探索定性結果。23此外,關鍵利益相關者被邀請到一個研究傳播事件在布拉德福德舉行的初步研究結果提出和反饋。參與包括代表:健康訪問和牙科團隊,布拉德福德地區保健NHS信托基金會,布拉德福德大都會區議會,兒科牙科的英國社會,口腔健康戰略集團和英國公共衛生。
幹預概述
習慣是一種口腔健康幹預,支撐複雜的行為改變理論,在家庭環境中進行。它由兩部分組成:(1)培訓衛生遊客提供幹預;(2)交付訓練有素的衛生習慣的幹預的遊客在9 - 12月全民醫療的訪問。口腔健康對話支持資源的父母習慣,包括網站、視頻、牙刷示範和紙質傳單與口腔健康行動計劃。更詳細的總結習慣幹預概述了幹預描述和使用模板複製清單(整齊)24在在線補充項目1。
設置
布拉德福德是一個大都會區位於英國,坐落在西約克郡的郡北部。它是英國第五大城市,人口約一百萬。布拉德福德的城市在英國最貧困。25布拉德福德的人口也多樣化——64%的人口識別為英國白人,20%的巴基斯坦的人口種族起源。26
招聘和保留
A組參與者健康訪客提供9 - 12月的全民醫療檢查。贈款資金後,研究小組工作與關鍵接觸當地衛生客隊傳播研究的信息。所有合格的衛生遊客通過電子郵件和那些被邀請參加自願參與研究人員提供的參加一天的培訓課程。
B組參與者招募兒童由於布拉德福德等候名單上的9 - 12月通用檢查。對於每個HABIT-trained衛生隨訪員,報告他們的未來20訪問被確認。一個邀請函,項目信息表和同意書被張貼與標準通用檢查提醒信。B組:
入選標準
父母的孩子年齡在9 - 12個月大的時候,他們要收到一個通用HABIT-trained衛生隨訪員家訪。
孩子至少有一個爆發的牙齒。
排除標準
非英語家庭,作為翻譯服務沒有可用的研究團隊。
英國國民保健服務一家信托公司臨床研究人員通過電話聯係家長探討,如果他們想參與。如果都接受了邀請,他們會訪問父獲得書麵同意和組織基線數據收集的家訪。在良好的實踐提出建議,27我們打算招收30個別(雙)我們的可行性研究。三十參與者將提供95%可信區間不超過±19.6%,預期至少追蹤損失15%。
數據收集
數據收集是由三個牙科專業人士提供照顧孩子經驗(SH,喬和HG),由三個研究助理(KT (FW)。一位經驗豐富的英國研究社區牙科協會(BASCD)審查員提供培訓,以確保一致的方法來檢驗程序,BASCD齲齒評估準則和牙齒代碼。28牙科研究人員接受了齲齒和斑塊檢測校準,計算協議使用弗萊斯的卡巴。
數據收集在一個家庭設置。孩子們檢查仰臥位,使用一次性口腔鏡和一頭火炬照明。棉花卷,如果需要,移除碎片。基線和第二次數據收集訪問之間,家長收到了習慣的幹預由衛生隨訪員的一部分孩子的普遍健康9 - 12月訪問。進一步的數據收集進行幹預後2周和3個月。研究設計的流程圖中Figure 1。
研究設計。習慣,健康嬰兒牙刷在英國遊客提供建議;3 mfu, 3個月隨訪;2 wfu,隨訪2周。
第一個visit-baseline(提單)。
自我報告的牙刷和飲食行為通過問卷調查收集。牙刷日記被發布為一個額外的,牙刷的同生、測量頻率。三個目標措施的父母監督刷牙(公安局)收集:
第二個visit-2-week後續(2 wfu)
兩周後,習慣的幹預,進一步自我報告問卷調查數據和客觀的措施公安局(a - c上圖)收集在一個家裏拜訪。
第三visit-3-month隨訪(3 mfu)。
三個月後習慣的幹預,進一步自我報告問卷調查數據和客觀措施公安局(a - c上圖)收集在一個家裏拜訪。
£10禮券每次訪問後發布。
自我報告的口腔健康行為
驗證問卷31日32收集信息的參與者socio-demographic數據,自我報告的牙刷,飲食行為和喂養方法。自我報告的決定因素的牙刷來衡量國家指導7列出五個關鍵項牙刷:父母的監督,1000 ppm牙膏含氟濃度,塗片的牙膏,每天的牙刷和抹去多餘的牙膏刷牙結束時。“總”的複合測量合規也計算,識別那些完全兼容所有五項。的數據收集的牙刷的頻率是一篇日記。飲食數據收集使用問卷在布拉德福德試點建立類似的年齡孩子的出生隊列,33測量頻率的食品消費的主要群體。得分頻率是非線性(如0 =沒有,1 =少於每月一次,每月2 = 1到3次,等等)和覆蓋所有方麵的飲食重點含糖零食,甜飲料和水果和蔬菜攝入量。
牙刷的牙科檢查目標的措施
牙齒檢查形成空洞齲齒和口腔修複使用BASCD標準。28得分是基於衰變的數量來計算的,失蹤,牙齒(dmft)。之前執行口腔衛生指數、過敏狀態確認(檢查沒有過敏食物色素)和凡士林是應用到嘴唇。嬰兒的牙齒染色使用貝克PlaqSearch披露解決方案應用小牙齒刷。一旦菌斑指數(分數),用紗布擦拭牙齒的染色斑塊,以確保它不作為視覺援助牙刷的父母在隨後的錄像。部分完成斑塊分數打折的統計分析。
錄像的兒童
錄像的親子牙刷用小小的行動進行相機(Pro)還裝有英雄5日。實用性的視頻錄音與數據收集,因此分析的可行性與牙刷持續時間。視頻也提供了一個客觀的評估方法與國家牙刷的指導方針7並將報告在一個單獨的紙上。
數據分析
數據有關招聘、保留、幹預交付和數據收集的可行性分析在MS Excel使用描述性統計。發展標準來明確研究同意:> 25%招聘和retention-automatic進展> 75%;招聘20 - 25%和65 - 74% retention-modifications推薦;<招聘和20% < 64% retention-consultation谘詢小組和需要補救措施。
探索潛在的口腔健康影響,獨聯體為連續變量(如斑塊分數)使用t分布計算。對分類結果,獨聯體率計算基於二項分布。在對自我報告的牙刷合規,重複測量安裝多級模型與時間點內嵌套二的二分體和分配一個隨機攔截。使用最大似然擬合,而不是減少最大似然允許假設檢驗。在模型中,添加了一個詞“時間點”增加了df的2。這使報告合規率在每個時間點和正式的統計測試幹預的效果。
統計學意義的詞是由測試。利用對數似然比同樣,兩級線性回歸是適合斑塊分數和隨時間變化通過對數似測試測試。這個分析是有效的假設下輟學是隨機的。分析R統計軟件環境中進行34和使用lme4包。35
結果
招聘和保留
十一個醫療遊客們招募了A組(n = 11)交付習慣的幹預。11日的8(73%)包括六個醫療遊客和兩個托兒所護士,有機會提供幹預,概述了在Figure 2。
參與者流程圖,提出了統一標準的試驗報告。35習慣:健康嬰兒ToothbrushingHV英國遊客提供建議:健康訪問者
B組二的招募了10個月的時間在2017年12月和2018年10月。從127年邀請,35雙招募和consented-a招聘率為28%。追蹤損失預期至少15%,實現樣本大小n = 35是足夠的。九個參與者被丟失,導致保留率為74% (n = 26)。幾乎所有輟學和同意(n = 8)之間發生之前提單數據收集。圖2顯示了參與者流和輟學的原因為B組的參與者。
人口統計資料
提單的人口數據顯示在T能力1。有顯著的差異在教育、就業狀況和家庭組類型。幾乎有一半(n = 12)的一對住在英格蘭最貧困的等分區域,根據多個剝奪指數(IMD) 2019。25研究父母的平均年齡是31歲,大部分(n = 21)出生在英國。不讓一個孩子有齲齒的研究中,一個奇怪的發現孩子的年齡。
數據收集和幹預的可行性
(滿分79分)的家訪,研究小組能夠承擔97% (n = 77)的數據收集計劃。原因中概述的兩個錯過訪問Figure 2。27日二分體的提單數據收集完成,所有收到了習慣的幹預。
幹預的結果
自我報告的牙刷行為
自我報告的牙刷的習慣,“總”合規改進從30% (n = 27個;95%可信區間0.13到0.47)在提單到70% (n = 24;95%可信區間0.53到0.89)2周和68% (n = 25;95%可信區間0.50到0.86)3個月後習慣的幹預。這些發現是統計學意義和T所示可以2。幹預後,所有的父母都已經開始牙刷。遵循準則的所有單個組件增加,雖然無關緊要的,幹預後,T中概述可以2。可憐的牙刷日記的吸收,生成有用的數據。
飲食習慣
在線補充第二項說明了著名的食品和飲料類別的平均消費的研究,隨著頻率主要用於編碼。餅幹的消費下降(提單:4和3 mfu: 2)和糖果增加(提單:0和3 mfu: 1),然而,沒有明顯的嬰兒飲食幹預後的變化。使用自由流動杯從41%上升72% (n = 11)在提單(n = 18)在最後的隨訪中。
斑塊的分數
研究小組充分完成了67(85%)斑塊的分數。最常見的原因不完整的斑塊分數的行為挑戰或嬰兒睡著了。有一個增量減少斑塊之間的分數提單(42%,n = 25;95%可信區間0.23到0.61),2 wfu (20%, n = 21;95%可信區間0.03到0.37)和3 mfu (19%, n = 21;95%可信區間0.02到0.36)。統計上顯著的減少在F斑塊分數表示igure 3。
斑塊之間的得分趨勢基線,後續2周和3個月隨訪數據收集。
牙刷的視頻
從79年開始收集數據的機會,錄像的牙刷是用於家訪的75% (n = 59)。沒有錄像的原因如下:5 (n = 5)二分體在提單沒有刷牙;五個嬰兒睡著了的時候家裏訪問(n = 5);三個父母找不到孩子的牙刷提單訪問(n = 3),一方拒絕同意錄像(n = 1),兩個錯過訪問(見Figure 2)和兩個技術問題與攝像機(n = 2)。牙刷的36秒持續時間從平均增加提單(n = 18, SD = 23.9),在最後的隨訪中是47秒(n = 19日SD = 23.6)。
國米審查員可靠性
國米審查員的可靠性評分為牙科檢查和斑塊的分數是評估與弗萊斯的卡巴,值為0.85時顯示分數顯著不同的結果,獲得隨機(p < 0.001)。
討論
招聘和保留
適當的招聘和保留的參與者是關鍵措施的可行性研究結果。21理想情況下應在協議發展標準20.;然而,建議於2016年首次提出,這個實現了時間。36獲得了28%的招聘和保留B組74%,它是合理的建議有條件的惡化。
A組的招聘和保留是實現和可行的,但是,該研究小組遇到的一些挑戰。最初,六個醫療遊客們招募了A組但後三個工作人員長期病假,五正在招募允許幹預繼續及時交付。自轉讓健康訪問當地政府,議會已經看到£7億削減公共衛生支出。37在畢業典禮前3年的習慣,健康遊客數量下降了近四分之一,並發與壓力相關的疾病。38這項研究已經確定,招募合適的時間表和緩解壓力早已捉襟見肘的勞動力,有必要增加計劃招聘人數,並繼續包括更廣泛的健康訪問團隊的成員。
齲齒主要影響社會經濟領域的英格蘭,因此布拉德福德是一個理想的口腔健康的實現研究。家庭在B組來自不同種族、教育和收入,人口代表當地的高水平的不足。至關重要的是,這可行性研究招募了一個多樣化的群體在社區內與高水平的口腔疾病。25將近一半的參與者住在英國10%最貧困的地區,根據IMD。25研究父母的平均年齡是31歲,比第一次的平均年齡是父母在英格蘭(28.9年),39但是是一個預期發現鑒於大多數孩子(n = 17)研究中並不是第一個。
大約有28%的邀請父母(B組)招募了提單,達到目標樣本大小。招聘了10個月,4個月比預期更長的時間。最初,招聘策略包括健康遊客打電話給父母寄出後的信息,但醫療遊客在這些額外活動超過他們的臨床工作負載。反饋後,NHS信托的研究和開發團隊的成員接管所有招聘的責任。B組保留率為74% (n = 26)在最後的數據收集,可比水平論文同樣結構的可行性。40最大的輟學後發生同意(n = 8)。結合提單數據收集和同意訪問將簡化未來的研究設計和減少摩擦。40父母與幼兒生活繁忙而複雜,從而導致溝通的挑戰和最後的取消,因此,慷慨的時間可以提供所需的靈活性,以家庭為基礎的數據收集。
習慣交付和數據收集的可行性
幹預交付和數據收集在家裏設置是可行的。有針對性的家庭口腔健康行為幹預,因此在這種環境下收集數據提供了更大的洞察力家庭實踐和親子互動。給父母打電話和組織訪問在一個緊張的時段提出了挑戰;然而,原因錯過訪問通常是由於不可避免的因素,如兒童疾病。數據收集方法可能不參與對一些人來說,但這並不妨礙預期招聘率。家庭,每個家庭都收到了£10張訪問,幫助參與者保留。
幹預的結果
自我報告的牙刷行為
與任何可行性研究使用小樣本大小,任何建議的影響需要謹慎考慮。盡管如此,我們可以在優化改善的報告令人鼓舞的跡象後口腔健康行為習慣的幹預。在最後的數據收集訪問牙刷行為有顯著改善如圖所示的“總”遵守的指導。有小幅增加遵從指導的個別項目,然而,這些都是與自己。重要的是,在研究結束時,所有的父母都已經開始嬰兒用含氟牙膏牙刷。
“總”符合最優牙刷行為在提單是30%。從這個可行性研究一個關鍵發現就是五點時的低水平的合規指南標準使用。7先前的研究顯示更高水平的遵從性41-43;然而,這些研究沒有使用完整的指導標準和以家庭為基礎的數據收集方法。紙牙刷日記被父母很少完成,因此使用自我報告的問卷的牙刷頻率在總合規措施。激勵最近的一項研究發現,兒童平均每周隻刷牙五次,使用數據傳輸從藍牙電動牙刷,44提供一個清晰的理由創新的數據收集方法。短信發送等當代數據收集方法,每天晚上,父母也顯示初始的潛在跡象;53%的樣本報告每天晚上牙刷。45這些方法結合牙刷的視頻可以提供更精確的測量工具來評估最優牙刷行為。
到目前為止,缺乏研究發表在英國看幼兒口腔衛生幹預措施的有效性。46個47澳大利亞最近的一項研究發現,電話和家裏聯係由口腔治療師都有效地減少齲齒經驗和成本效益與常規護理相比,雖然謹慎應該施加與generalisability英國人口。48一個隨機對照試驗沒有發現顯著差異在兒童齲齒的經曆了一個口腔健康訓練有素的衛生隨訪員和日常保健,然而,學習小組之間方法論的限製和幹擾限製了研究結果的有效性。49
飲食習慣
幾乎沒有報道改變飲食習慣的可行性研究。這是一個積極的發現,因為通常增加含糖飲料和零食的消費階段,由於斷奶過程和消費增加的食品集團。50 51持續攝入的水和牛奶,而不是過渡到甜飲料,也是鼓勵。此外,使用“暢通”杯增加和valve-cups減少,另一個重要的嬰兒喂養和推薦的做法7
斑塊的分數
斑塊的分數顯示之間的鼓勵和增量減少提單訪問和後續訪問,然而,進行斑塊分數在這個年輕的群體提出了一些挑戰。有行為和合作的挑戰;四個斑塊分數部分完成,不包括在統計分析。使用類似的病人的一項研究發現,敏感性和特異性菌斑的分數很窮,盡管這是不披露代理的使用。52
牙刷的視頻
拍攝的牙刷是接受幾乎所有參與者(n = 26),然而八視頻機會錯過由於後勤方麵的因素,如嬰兒睡著了。活躍的牙刷(36秒)時間短,但習慣後會增加積極的幹預(47秒)。一個單獨的試點研究幼兒展示了相似的研究結果;盡管牙刷會話持久,平均2分鍾,活躍的牙刷出現不到一半。53這表明常規父母監督牙刷遠不及專業的期望。
限製
健康是通過積極招募的遊客和父子雙響應研究的邀請。可能認為他們代表了更多的動力,“意識到”小節更大的人口,從而創建一個潛在的選擇性偏差。改善這個在任何更大的試驗或研究激勵,如貨幣禮物預付參與者,可以用來幫助招聘和保留的組。54口譯服務沒有可用的研究小組,將包含有限的參與者沒有英語。聯絡和與父母密切合作將任何未來研究的成功的關鍵。安排訪問時嬰兒最有可能合作,如避免午睡時間,將斑塊的效用最大化的分數和錄像。
收集信息對嬰兒的飲食習慣造成一些困難。問卷調查,盡管基於證實數據收集方法33有缺點;依靠記憶,父母有時不確定的飲食當照顧家人和朋友,和有趣有混淆食品集團和飲食一些術語的定義(例如,沒有‘添加’而無糖糖)。修改這個數據收集方法之前需要明確的試驗。某些飲食行為可以更容易地和準確地收集通過關注高危行為,如糖消費在睡前一個小時。55
結論
這個早期階段可行性研究已經證明了,習慣是一種可行的口腔衛生對健康幹預遊客提供9 - 12個月大的嬰兒的父母。數據收集和幹預交付在家裏設置是可以實現的。挑戰有關招聘、收集飲食數據和保留的參與者之前提單數據收集需要進一步修改之前,發展為一個明確的研究或試驗。定量結果顯示最佳的改善口腔健康行為,表明早期信號影響的貧困人口在齲齒的風險很高。
數據可用性聲明
合理的請求數據。生成的數據集和分析在當前研究要求博士彼得•天p.f.day@leeds.ac.uk。這些包括成績單的定性訪談和電子表格的定量數據。數據保持了20年。親子牙刷的視頻沒有由於道德保證了參與者的同意。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
倫理研究倫理委員會批準了(17 /怎麼/ 0301)(約克郡和亨伯河-利茲東研究倫理委員會),衛生研究機構(ira ID 230315)和國家衛生研究所臨床研究網絡采用投資組合。所有方法都是按照指導方針和有關規定進行。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
我們要感謝父母和健康訪問團隊成員包括Susanne吉爾,參與研究和蘇珊•Hanslip海倫負責簡霍爾特和Kerina塔爾與數據收集他們的幫助。我們要感謝我們的健康訪問同事,維多利亞Smith合著習慣定性。維多利亞正是我們的目的將以類似的方式有助於定量分析習慣,然而,她無法為最終論文的起草。這個發表的觀點是作者(年代),不一定是那些國家衛生研究所(NIHR),國民醫療服務或衛生部和社會關懷。進一步支持這一可行性研究是由DenTCRU(牙科平移和臨床研究單位),NIHR利茲臨床研究機構的一部分。
引用
腳注
貢獻者PFD首席研究員,擔保人,格蘭特和審判的寫作發展的協議。如領導分析和寫作從RMW手稿的重大貢獻,pdf和KAG-B。例如,AB,弗雷德裏克,喬和IE進行數據收集、數據清洗和監視方麵的協議。ZM評選,所有作者包括RM TZ和SP有機會讀、貢獻和批準的手稿。
資金這項研究是由英國醫學研究理事會(先生/ P017185/1)。本文的作者四個(PFD, RM, ZM評選和KAG-B)支持由國家衛生研究所(NIHR)應用研究協作約克郡和亨伯河(NIHR弧YH) NIHR200166 www.arc-yh.nihr.ac.uk。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。
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