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文摘
客觀的本研究的目的是評估自我報告的流行二手煙暴露在汽車成年人在波蘭和描述公眾態度的實現與學生們禁止在車內吸煙。
設計橫斷麵調查進行了2022年3月4日至2022年3月7日在全國樣本1090名成年波蘭居民。調查問卷包括12個封閉式問題吸煙行為,暴露於二手煙的環境以及無煙法律的態度不同。
參與者數據來自1090個人,18 - 84歲,52.6%是女性。
結果幾乎每一個第五個被調查者(17.7%)宣布二手煙暴露在汽車在過去的30天(31.8%的吸煙者和不吸煙者的12.0%;p < 0.001)。缺乏實施無煙家庭規則(優勢比2.92,95%可信區間1.99到4.29;p < 0.001),年齡18歲至29歲(優勢比2.06;95%可信區間1.16到3.67;p = 0.01),目前的吸煙(優勢比為1.99,95%可信區間1.37到2.90;p < 0.001)以及糟糕的財務狀況(優勢比為1.60,95%可信區間1.02到2.48;p = 0.04)顯著相關的二手煙暴露的風險更高的汽車。所有受訪者中,84.2%的人支持禁止在車內吸煙的實現與孩子。12種不同社會人口因素,隻有女性的性別(優勢比1.94,95%可信區間1.37到2.74)和非吸煙者(優勢比1.70。 95% CI 1.20 to 2.41; p=0.003) were significantly associated with the higher odds of supporting the implementation of the ban on smoking in cars with children.
結論本研究顯示高公眾支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。在波蘭社會支持無煙環境應該使用由公共衛生專家和決策者加強國家煙草控製法案。
- 公共衛生
- 流行病學
- 健康&安全
數據可用性聲明
合理的請求數據。
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本研究的優點和局限性
本研究在全國進行樣本的成年人在波蘭。
邏輯回歸分析用於確定公共支持的相關因素的實現與學生們禁止在車內吸煙。
二手煙暴露在汽車定義基於自我報告,這可能造成偏見或回憶偏倚的需求。
兒童暴露於二手煙的環境並沒有驗證在這個研究。
介紹
二手煙暴露是證據確鑿的心血管疾病的危險因素,肺部疾病以及癌症。1 2據估計,每年有超過100萬人死亡由於暴露於二手煙的環境。3此外,兒童暴露於二手煙煙草使用在青春期的風險更大。4未出生的孩子接觸二手煙可能導致出生缺陷、死產,早產,嬰兒死亡。3此外,兒童生活與吸煙者患肺部疾病的風險更高(細支氣管炎、肺炎和呼吸道感染)早期死亡率和成癮由於大腦中的尼古丁的影響。3個5
二手煙暴露主要發生在家裏或工作場所。3 - 5此外,在選擇公共場所(如酒吧和餐館)可能與接觸二手煙的風險更大。5發現青少年和年輕人之間的橫斷麵調查還表明,對載體比例的青少年可能暴露於二手煙在汽車和私人車輛。6 7此外,社會人口因素如教育水平、財務狀況和個人健康素養水平可能會影響暴露於二手煙的危險。3 - 6
世衛組織煙草控製框架公約》鼓勵成員國實現全麵無煙法律的保護不吸煙者遠離二手煙暴露。8此外,無煙法律的實現可能會鼓勵吸煙者戒煙,以及防止青少年開始吸煙。9日10然而,世界各國不同的實現無煙法律,政策和地方的擴展(室內和室外),吸煙是被禁止的。11日12二手煙暴露的患病率高於低收入和中等收入國家。13據估計,隻有三分之一的國家實施了全麵禁止在公共場所吸煙。14組織因素、政治兩極分化和社會支持的缺乏被認為是國家的實現無煙法律的主要障礙。15日16
波蘭是一個前共產主義國家在歐洲中部和東部,經過第一個無煙法律。17 181995年,衛生保健設施中禁止吸煙,學校和其他教育設施以及封閉的工作場所和一些公共場所實施。17 18無煙法律的實現支持聯盟的專家(包括醫生、公共衛生專家和科學團體),努力構建政治共識以及公共辯論煙草使用和媒體反吸煙運動(例如,“讓我們一起戒煙”)。182010年,無煙法律是擴展到新的地方禁止吸煙,而在2016年,由於電子煙在公共場所被禁止使用。17在10年後的標示修正案無煙法律在波蘭(2009 - 2019),大量減少二手暴露在所有的公共場所。17然而,巨大的差距在私人場所無煙法律的實施。19在2019年,隻有66.1%的波蘭人采用全麵無煙家庭規則在他們的房子裏。19有一個公共辯論的實現公寓陽台上吸煙的禁令。此外,一些歐洲國家(如塞浦路斯,法國、英國)實施的禁令在私家車和未成年人吸煙。11日20的12個歐洲國家參與TackSHS調查(2017 - 2018),波蘭是最低水平的國家的公共支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。11在2018 - 2018年,隻有59.8%的非吸煙者在波蘭宣布他們支持的實現在私家車禁止吸煙的孩子。11
COVID-19大流行有標示對公眾對吸煙的態度的影響。21在2019年至2022年之間,每天吸煙在波蘭的患病率從21%上升到28.8%。22同時,提高公眾意識的觀察與吸煙有關的疾病。23定期監測公共態度煙草使用、無煙法律和antitobacco立法是關鍵的禁煙措施在推薦的MPOWER一攬子計劃。24然而,缺乏公眾態度的數據擴展在波蘭全國無煙法律,包括私人汽車。
因此,本研究的目的是評估:(1)自我報告的流行二手煙暴露在汽車;(2)公眾態度的實施禁止吸煙與兒童車,和(3)確定因素與公眾支持實施的禁止在車內吸煙的孩子。
方法
研究設計和樣本
這個橫斷麵調查進行了2022年3月4日至2022年3月7日,在全國的樣本1090成人居民的波蘭。數據收集的專業輿論研究公司(全國研究委員會Ariadna華沙,波蘭),25代表研究團隊,為本研究提供了科學的上下文。使用計算機輔助網絡麵試(CAWI)技術。數據收集方法精確地描述在以前發表的論文發表在相同的科學項目。22日23日
受訪者選擇從超過10萬的注冊和驗證個人,積極參與的調查由全國研究委員會Ariadna華沙,波蘭。25non-probability配額抽樣技術應用。25分層模型包括以下變量:性別、年齡、居住地的大小和位置。分層是基於社會人口數據收集和發布中央統計局波蘭共和國,波蘭華沙。26
參與者和公眾參與
參與這項研究沒有參與設計或招聘的發展。結果將通過在開放獲取期刊出版傳播。
措施
使用一個self-prepared問卷。22日23日調查問卷包括12個煙草使用封閉式問題,煙草相關疾病,二手煙暴露以及無煙法律的態度不同。此外,社會人口問題都解決。
自我報告的二手煙暴露在汽車:受訪者被問及暴露在二手煙在汽車,使用以下的問題:“在過去的30天裏,你都暴露於二手煙在私人汽車(汽車或汽車,你經常旅遊)?(yes / no)”。受訪者回答“是的”被歸類為那些暴露於二手煙的汽車。
公眾態度的實施禁止在車內吸煙,孩子:受訪者被問及他們態度的實現和孩子們禁止在車內吸煙,使用一個問題:“你同意或不同意以下聲明:在有孩子的汽車/未成年人吸煙應該禁止18歲以下的法律”,與五個可能的答案:“強烈同意”,“不同意”,“而不同意”,“強烈不同意”或“不知道/很難分辨”。
受訪者,他表示“強烈同意”或“不同意”,被歸類為那些支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。
數據分析
所有統計計算進行使用SPSS 28節(IBM)。分類變量的分布顯示了頻率和比例。交叉表和χ2測試是用於比較分類變量。
個人特征之間的關聯(性別;年齡;婚姻狀況;高等教育;職業地位;自我報告的財務狀況;生孩子;18歲以下的兒童在家裏;家庭成員的數量;居住地),無煙家庭規則和吸煙情況(1)暴露於二手煙的環境和(2)態度的實施禁止在車內吸煙與兒童使用邏輯回歸分析進行分析。 In univariate logistic regression analyses, all variables were considered separately. Multivariate logistic regression analyses included all the variables significantly associated with awareness of selected tobacco-related diseases in univariate models. The strength of association was measured by the OR and 95% CIs. Statistical inference was based on the criterion p<0.05.
結果
研究人口的特征
本研究是基於反應收到1090名成年人在波蘭(52.6%的女性)。在受訪者中,28.8%是吸煙者。近三分之二的受訪者(60.6%)生活在完全無煙家庭。研究人口的社會人口特征提出了表1。
自我報告的二手煙暴露在汽車
幾乎每一個第五個被調查者(17.7%)宣布二手煙暴露在汽車在過去的30天(表2)。二手煙暴露的患病率與年齡下降(p < 0.001)。受訪者經常有孩子宣布二手煙暴露在汽車在過去的30天,相比之下,那些沒有孩子(21.6% vs 15.9%;p = 0.02)。二手煙暴露在汽車的患病率高出三倍在這些受訪者沒有全麵禁止吸煙在家裏比那些實現無煙家庭規則(30.1% vs 9.7%;p < 0.001)。此外,二手煙暴露在汽車的流行吸煙者超過兩倍(31.8% vs 12.0%;比不吸煙者中p < 0.001)。
自我報告的二手煙暴露在汽車由吸煙狀態提出了表2。
在多變量邏輯回歸分析(表3),年輕的(18歲至29歲)(優勢比2.06;95%可信區間1.16到3.67;p = 0.01),糟糕的財務狀況(優勢比為1.60,95%可信區間1.02到2.48;p = 0.04),缺乏實施無煙家庭規則(優勢比為2.92,95%可信區間1.99到4.29;p < 0.001)以及目前的吸煙(優勢比為1.99,95%可信區間1.37到2.90;p < 0.001)顯著相關的二手煙暴露的風險更高的汽車在過去的30天(表3)。
公眾態度的實現與學生們禁止在車內吸煙
在受訪者中,64.3%的人強烈同意聲明,在有孩子的汽車/未成年人吸煙應該禁止18歲以下的,和19.9%,而同意這個聲明(表4)。所有受訪者中,84.2%的人支持(強烈同意或者同意)的實現和孩子們禁止在車內吸煙。不到5%的受訪者宣稱,他們堅決反對聲明,與孩子在車內吸煙應該被法律禁止。在受訪者中,7%沒有明確的態度實施禁止在車內吸煙與兒童(表4)。的受訪者比例支持的實施禁止在車內吸煙與兒童明顯高於女性和年長的受訪者(p < 0.001)。此外,那些曾經結婚,目前失業的受訪者(被動職業地位),那些至少一個孩子以及受訪者實現全麵禁止吸煙在家裏經常宣布支持的實施禁止在車內吸煙與兒童(p < 0.05)。超過15%的吸煙者對吸煙的禁令的實施汽車兒童(表4)。
在多變量邏輯回歸分析(表5),隻有雌性(優勢比1.94,95%可信區間1.37到2.74)和當前的非吸煙者(優勢比1.70。95%可信區間1.20到2.41;p = 0.003)有更高的幾率支持禁止在車內吸煙的實現與兒童(表5)。
討論
這是最新的研究對公眾態度的實現在波蘭有孩子的禁止在車內吸煙。兩年後COVID-19大流行發生在波蘭,絕大多數的成年人(84.2%)宣布支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。12種不同的變量分析在這項研究中,隻有性別和吸煙狀況顯著相關公眾的態度加強煙草控製法案。缺乏不同年齡、受教育程度、居住地和金融形勢指出國家共識理解需要保護兒童暴露於二手煙的汽車,無論社會經濟變量。
2010年,波蘭國家煙草控製法案通過了一項修正案,產生重大影響的減少二手煙暴露在公共場所。17 27在2009年和2019年之間,在工作場所接觸二手煙的非吸煙者的百分比從19.2%下降到6.5%。甚至更大的減少二手煙暴露在酒吧/ pubs-from 2009年的39.4%到2019年的7.0%。17然而,盡管無煙的實施規則,然而,11.7%的波蘭人被暴露於二手煙在公交站和設施和3.0%宣布暴露於二手煙在公共交通車輛。17在這項研究中,17.7%的受訪者表示在私家車吸入二手煙,在吸煙者經常宣稱比不吸煙者暴露在二手煙(31.8% vs 12.0%;p < 0.001)。波蘭人的百分比在私家車表明暴露於二手煙的比例高於波蘭人在公共場所接觸二手煙。此外,在這項研究中,二手煙暴露的風險最高最年輕的受訪者年齡在18歲至29歲的年。我們可以假定,年輕人旅行與朋友或家人,這可能讓他們吸二手煙。例如,吸煙者的比例相對較高的大學生中,28所以乘坐汽車到大學可以接觸二手煙的來源如果其中一個乘客吸煙。此外,一個糟糕的財務狀況也與二手煙暴露在汽車的風險更高。低社會經濟地位通常是伴隨著更高的暴露於二手煙,可能由於吸煙的高發病率和低水平的健康素養。4 - 29我們可以假定,金融約束可能更高的暴露於二手煙的主要原因在車上弱勢群體之一。29日
在這項研究中,我們還分析了自願的無煙家庭的影響在汽車暴露於二手煙以及態度的實現與學生們禁止在車內吸煙。家庭環境是最常見的一種個人可能暴露於二手煙的地方。1 4 5自願實施無煙家庭規則在私人住宅也塑造公眾態度禁止在車內吸煙。在這項研究中。受訪者沒有無煙家庭規則幾乎高出三倍的風險暴露於二手煙的汽車,相比之下,那些自願實施禁止在家裏吸煙。這一發現強調了全麵的無煙政策的重要性,促進實施禁止吸煙,也在選擇私人場所(例如,汽車和未成年人或公寓陽台)。20 21
在這項研究中,大多數波蘭人(84.2%)宣布他們支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。我們觀察到標示增加非吸煙者的比例支持與未成年人禁止在車內吸煙,而數據從2017年到2018年,隻有59.8%的非吸煙者在波蘭支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。11我們可以假定COVID-19流行和傳播上的教育方法(空氣汙染滴/氣溶膠)可能對公眾對呼吸道健康產生積極的影響和其他呼吸係統危害的有害影響空氣汙染。21日23COVID-19大流行期間,增加公眾的支持實施無煙區域也觀察到在沙特阿拉伯30.和以色列。31日
12種不同社會人口因素,隻有女性性別和不吸煙者明顯與支持的實現的幾率越高和孩子們禁止在車內吸煙。許多研究表明,吸煙者不太可能支持無煙法律。19日20我們可以假定,女性更有可能支持禁止在車內吸煙的孩子,因為他們的社會角色和家庭模式在波蘭,女性主要負責照料家庭。來自本研究的發現表明,有一個全國性的社會團體之間的共識的重要性實施禁止吸煙與兒童車,沒有重大影響的社會人口因素對公眾態度的實現與學生們禁止在車內吸煙。
禁止在車內吸煙的實現有孩子被記錄為一個有效的方法來減少兒童暴露於二手煙的環境。32 33兒童的年齡所覆蓋的禁令在不同的歐洲國家(12歲以下在法國和希臘,塞浦路斯的16歲以下的)。20 33此外,一些煙草控製研究人員指出需要實現全麵禁止在車內吸煙與兒童,其中也包括電子香煙。34Ravara等顯示,盡管禁令的強烈支持,執行不力可能導致低合規和暴露於二手煙暴露在汽車。35部分禁止和執行不力是容易受到破壞,全麵無煙政策是必要的。35
本研究對公共衛生專家和政策製定者有實際意義在波蘭。首先,本研究證實高公眾支持的實現在私家車有孩子的吸煙禁令。第二,這項研究顯示,缺乏社會人口差異在公眾對煙草控製的擴展行為的態度,它也包括禁止吸煙在私人車輛。第三,本研究進一步凸顯了需要加強煙草控製政策在波蘭,這將減少二手煙暴露在公共場合和選定的私人場所。
有幾本研究的局限性。二手煙暴露是基於自我報告的數據。由於本研究的橫斷麵設計、大氣和生物標誌物的二手煙暴露在汽車沒有評估。36隻有成年居民的波蘭是包括在這項研究中,所以二手煙暴露未成年人沒有得到證實。此外,數據收集使用CAWI技術,可以排除那些沒有上網的人,所以我們不能排除選擇偏見。
結論
本研究顯示高公眾支持的實現與學生們禁止在車內吸煙。在波蘭社會支持無煙環境應該使用由公共衛生專家和政策製定者加強煙草控製法案。盡管在許多公共場所禁止吸煙在波蘭,然而,對載體比例的波蘭人在私家車接觸二手煙。由於沒有安全的二手煙暴露水平,公共行為是需要提供無煙環境。
數據可用性聲明
合理的請求數據。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
研究倫理審查委員會批準的協議是在研究生醫學教育的中心,波蘭華沙(批準號21/2022)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
引用
腳注
推特@MateJankowski
貢獻者所有作者(AO、喬丹和摩根大通(JP)極大地推動了這項工作,看到了手稿的內容,並同意提交。所有的合作者接受全部責任的工作和/或行為研究中,對數據的訪問,決定發布控製。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。