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文摘
客觀的評估的實現多組分生存計劃為前列腺癌患者和他們的看護人。
設計一個隊列研究,遵循地方框架。
設置在澳大利亞多個衛生服務。
參與者前列腺癌患者和他們的護理人員,和健康專業人士。
幹預12個月遠程醫療計劃,提供集中和協調決策和信息支持,鍛煉和營養管理、專業臨床支持和實際支持男人和他們的護理人員。
數據收集多個來源的數據包括participant-reported健康和保健的經驗,計劃收集的定性訪談,記錄在不同的時間點。
結果到達:394年合格的人在生存的不同階段,142答應了同意率(36%)和136(96%)完成了計劃。采用:所有人參與一般護理協調和超過一半參與運動和/或營養管理幹預。參與專業支持組件(即心理和性健康支持,自製管理)很低,盡管高水平的報告需要男人。有效性:總的來說,男性報告改善的護理經驗。實現:等因素解決服務差距,提供專業服務,護理協調,采用以需求為基礎和telehealth-based方法被確定為推動者的成功實施計劃。集成與現有服務不足等問題,缺乏資源和高幹預團隊的案件,男人不願討論需求和缺乏信心和技術壁壘實施計劃。
結論生存幹預相關人不管他們的疾病和治療的階段。可以提供一個全麵的生存模式護理促進健康和前列腺癌患者的生活質量。
試驗注冊號碼本研究在澳大利亞和新西蘭注冊臨床試驗注冊中心(ACTRN12617000174381)。
- 前列腺疾病
- 泌尿外科
- 腫瘤學
- 泌尿腫瘤
數據可用性聲明
合理的請求數據。和/或分析在這項研究中使用的數據集可從相應的作者以合理的要求。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是唯一的研究評估的實現多組分生存幹預為前列腺癌患者和他們的看護人。
本研究應用的空當框架,評估範圍,有效性,采用和實施幹預。
本研究受限於缺乏對照組,以確定療效。然而,多個來源收集的數據提供支持繼續構建等的原則和組件模型的護理。
介紹
正在進行前列腺癌診斷和治療的進步,加上人口老齡化,導致前列腺癌症幸存者的數量在持續增長許多張來武國家。1 - 3許多幸存者經曆一係列的疾病和治療相關症狀,對身體產生負麵影響,心理和社會功能。經常報道短期和長期未滿足的需求與性健康和關係,尿失禁,信息性,生理和心理的需要。4 - 6然而,證據基礎的支持性護理幹預措施以滿足這些需求是有限的。一個Cochrane綜述7心理社會幹預措施的有效性的前列腺癌患者等凸顯了潛在的護理,認為男性接受心理幹預有一個小但短期改善他們的身體和癌症相關的生活質量和前列腺癌的知識。
針對差距生存照顧前列腺癌患者,Movember(全球慈善組織)開發了一個全球計劃(稱為TrueNTH)尋求設計、實施和評價生存在許多國家的幹預。在澳大利亞,八字胡十一月團隊設計一個集成的多組分生存計劃為前列腺癌患者和他們的看護人。8這種護理模式在現有項目,專注於解決差距表明,大多數到目前為止都集中在單一的前列腺癌的症狀或副作用或單一的幹預方法。它是基於從癌症生存模型的建議9日10強調綜合方法的好處和危險分層,使幹預將根據需要,從而確保兩人集中護理以及有效利用有限的衛生資源。迷人的初級保健服務的重要性,急性期治療後隨訪生存照顧還建議,以確保長期的不利影響。
生成的項目涉及核心組件的護理協調,信息提供決策支持,自我管理,鍛煉和營養管理,以及安排專業服務(自製的建議,性健康谘詢和心理支持)所需的地方。該項目成功評價可行性研究11涉及51人,13個護理人員,確認接受男人,大部分實現按協議,提出了評價過程是可以接受和可行的男性在所有階段的疾病。在這篇文章中,我們報告的發現從規模更大的研究旨在評估計劃的實現跨多個服務在澳大利亞。具體來說,本研究使用了這些地方的框架12評估範圍,有效性、收養、實現和維護計劃。
這項研究的目標是:(1)描述項目的性質和範圍以及它是如何在各種醫療環境中實現的該計劃的不同人群,采用幹預組件和一致性和適應性的幹預;(2)評估規劃的影響男性的前列腺健康症狀,心理壓力,保健和健康行為的經驗;(3)識別上下文影響因素的實現計劃的衛生係統和衛生專業問題,耐心,負責照顧的因素和項目的可持續性,以及(4)進行全麵的成本分析項目。
在本文中,我們報告的發現與前三個目標。發現相關的成本分析和整體經濟評價將生活質量的儀器(EQ-5D-5L)將報道。
材料和方法
研究設計
本研究涉及一個組織設計與潛在的評估在不同的時間點在12個月期間,即所有答應了男人和他們的伴侶/看護進入計劃。定量和定性的數據從各種來源收集地址的空當框架的元素。
設置和樣本
四個公立醫院和五個私人健康服務在維多利亞,昆士蘭北部和南澳大利亞參與該項目。被診斷出患有前列腺癌的男性都有資格參與如果他們收到的任何服務網站。人被排除在研究如果他們太不適(由他們的治療專家),或有身體、心理或認知困難會阻止他們參與這項研究。治療專家(如泌尿科醫生,輻射或醫療腫瘤學家)或提名臨床聯係網站識別潛在參與者稱他們協調大學研究小組(QUT)同意後獲得許可的人推薦。書麵同意是尋求參與的研究中,與一個單獨的可選同意訪問他們的個人醫療數據(單獨報告)的人類服務經濟評價的目的。
引用專家被告知關於人的參與這項研究。所有同意男人也要求提名一個全科醫生(GP)他的護理團隊的一部分。此外,他們被要求如果他們希望任命一位合作夥伴/看護。書麵同意獲得提名的合作夥伴/看護。
的關鍵臨床治療團隊,TrueNTH服務提供者和八字胡十一月代表也應邀參加項目的評估。從這些員工書麵同意了。
澳大利亞TrueNTH計劃
保健的計劃發表了多組分綜合模型所示的前列腺癌患者圖1。
TrueNTH護理模式。
功能幹預的交付
模型的關鍵特性包括保健,是由一個單一的聯係點協調是一個注冊護士(護理協調員)泌尿外科和/或前列腺癌的護理經驗。網站啟動之前,協調與每個站點並進行了識別關鍵的支持服務和資源的範圍界定為前列腺癌患者和他們的看護人提供當地衛生和社區服務提供商。交貨以確保一致的標準組件的幹預,八字胡十一月進行專家服務提供者與前列腺癌提供集中的服務經驗,補充本地服務相關的地方。所有遠程集中服務交付使用電話、移動電話或視頻會議。
人分配,根據他們的前列腺癌和治療階段接受報名,5個保健途徑(如所示表1)為幹預開發基於可行性研究的結果。在線護理管理工具(cdmNet(現在稱為印加))是用於管理和支持護理計劃、交付和審查服務的護理團隊的所有成員在整個保健連續。人提供這個工具,這使得他們能夠訪問他們的個性化護理計劃並進行持續的自我監控他們的症狀,需要在3月的基礎上或當新症狀出現。警報發送到協調器,醫生當病人評估完成。如果男人不願意使用工具與護理團隊或獲取信息,交流困難的副本和保健計劃提供信息。
幹預組件
信息、教育和決策支持
遠程招生,協調人與每個人進行了綜合評估,評估他的前列腺癌特異症狀,以及他們的一般心理健康、營養狀況和支持性護理需求。人提供一個以證據為基礎的教育方案和決策支持材料相關的疾病和治療的階段。評估的結果是溝通人的治療專家/團隊和醫生通過電子郵件或郵件。這些信息提供了發展的基礎護理方案和推薦適當的專業支持服務根據男性健康需求和喜好,治療專家的偏好/團隊和本地資源的可用性。此外,協調建立合作關係與人的醫生促進額外的條件或評估風險管理的並發症,如骨質疏鬆症、心血管疾病、肥胖和糖尿病。根據評估,GP與治療團隊建立合作關係以促進任何確定的風險因素和條件的管理。
眾人也提供對等的信息支持項目指相關支持服務,滿足他們的需要有關交通、住宿、金融、法律、就業和緩解護理人員服務,是必需的。
運動和營養管理
所有的人被稱為中央認可的運動生理學家(AEP);運動和體育科學澳大利亞)和接收一個以證據為基礎的運動處方不管他們的疾病的階段,或者他們的過去,現在,還是將來治療,財務能力或地理位置。這個處方是根據每個人解決具體問題引起最大的關注,或者準備未來的治療,或治療後的地址問題。遠程服務是由一個服務提供者通過多種模式,包括電話或在線電話會議,DVD,在線或紙質材料,推薦當地運動生理學服務取決於地理位置的可用資源。所有的人也被稱為飲食服務在本地或通過中央集權服務使用執業營養師(adp一樣;營養師澳大利亞)。男人進行了一個全麵的營養評估與營養師和接收一個個性化營養處方根據疾病的階段,治療方案,治療相關副作用,胃腸道耐受性/過敏、財務能力和地理位置。飲食幹預旨在提高飲食質量和減少體重增加和其他突出的前列腺癌治療的副作用。的人營養不良,或接受化療或放療,標準化以證據為基礎的指導方針實施減少營養的影響,症狀的治療,維持口腔攝入,減少浪費的肌肉和身體質量。13
專業化的服務
協調器被稱為男人各種專門的臨床支持在任何時候在幹預。這些服務是由專家遠程交付服務從事這個項目的目的,其中包括性健康的支持,提供一係列的性康複幹預與身體機能和勃起康複,性心理、親密和關係功能根據個人需求和風險因素。心理支持服務也可用。輕微的焦慮或抑鬱的男人被稱為在線自我管理項目開發的服務提供者,而與中度或高度焦慮和/或抑鬱或其他精神健康問題被稱為精神病醫生或心理學家與前列腺癌方麵的專業知識,或癌症。beplay体育相关新闻男人也可以稱為如果需要自製管理服務。
合作夥伴和看護支持
合作夥伴和護理人員被鼓勵參與該項目。適當的協調提供了支持,其中包括提供所需的信息,推薦服務的情感和幸福指數問題,谘詢以及親密關係。
數據收集和測量
,采用和實施幹預
昆士蘭科技大學的研究小組在保持行政記錄推薦的資格審查,參與和保留利率下降的理由。參與者收集人口。答應了男人的引用專家提供了臨床信息在招生,包括癌症的階段,年級,日期的診斷、治療,並存病、前列腺特異性抗原水平或其他相關測試結果(如CT / MRI掃描,x射線)。幹預信息交付和考勤記錄的幹預團隊和cdmNet捕捉到。此外,個人電話采訪進行選擇男性和護理人員(保健途徑,居住區域,推薦來源)後6個月後加入幹預探討前列腺癌和護理的經驗,持續的未滿足的需求,與項目的經曆。麵試也答應了醫生,進行TrueNTH服務提供者和八字胡十一月末代表研究提供見解影響因素實施幹預。此外,審計進展指出和評估記錄記錄在cdmNet使用結構化清單由一個研究助理沒有參與承擔交付的幹預。審計的目的是為了客觀地評價研究依從性和合規協議與轉診集中鍛煉和營養管理服務。
幹預的有效性
根據分配的護理路徑在招生,五個調查(如所示表1)收集的男人和護理人員通過post或在線。每個調查包括兩個調查問卷:健康問卷結果和衛生服務利用問卷(經濟評價另行公布)。
以下健康狀況評估探討變化的幹預期使用檢驗工具:
前列腺癌特異的生活質量
擴大後的前列腺癌指數短形式(EPIC-26)14是用來測量前列腺癌特異的症狀與尿失禁、尿路刺激/阻塞、腸,性和荷爾蒙域在4點或5點李克特量表,是轉化為0 - 100的分數。更高的分數代表不太嚴重的症狀和更好的健康相關的生活質量。
心理健康
一般健康問卷(GHQ-12)15日16被用來評估心理痛苦的男人。GHQ-12分數範圍從0到12使用0-0-1-1評分方法;更高的分數表明更大的心理壓力的嚴重性。
一般健康行為
的原始版本Godin休閑運動問卷17被用來評估健康行為改變的人。每周休閑體育活動評分(休閑評分指數(LSI))計算和更高的分數表明一個更高層次的休閑體育活動。
護理經驗
美國國家癌症控製Indicators-Patient經驗指標(1 - 8 NCCI-PEx)是澳大利亞8個條款問卷由癌症(未發表的作品,2017)。問題納入澳大利亞癌症NCCI病人經驗優先指標和措施的診斷和治療領域框架。這些優先指標和措施是根據癌症病人的經驗由英國國家衛生服務調查,修改為使用在澳大利亞上下文。
數據分析
,采用和實施幹預
描述性統計數據被用來總結有關招聘、保留、利用和遵守幹預組件和人口統計學和臨床特征的男性。采訪數據、專題分析是由兩位研究者(有數,W-HL)來識別參與者的主要觀點。這涉及到與數據受益匪淺,生成初始代碼,尋找主題,回顧主題,定義和命名的主題,總結研究結果。第三個研究小組成員(PY)檢查確定的主題。
幹預的有效性
所有子組完成了問卷調查結果在招生,入學後6個月和12個月。因此,在這三個時間點收集的數據用於分析。尺度,同時構建分量表為每個儀器後儀器開發人員的指令。對於每一個尺度,如果一個人被總數的一半以上物品丟失在下列範圍內,反應從被申請人被排除在分析相關的規模。
這項研究並沒有設計成比較效益研究,並因此沒有包括對照組。相反,我們探索趨勢可能會比較注意實施幹預的變化隨著時間的推移,三分在男性的健康結果。所有措施,數據作為一個整體進行分析。子群分析也是根據護理路徑進行的。比較變化隨著時間的推移,在一組/子群,單向重複測量方差分析的使用如果結果變量是連續的。非參數測試(例如,科克倫的問測試)如果結果變量進行分類。所有分析使用SPSS為Windows (V.25.0)。一個αp≤0.05被認為是統計上的顯著水平。此外,重要的區別(中期)最小值被用來確定每個域的變化史詩測量可能是臨床相關。每個域的建議中期EPIC-26 6 - 9點尿失禁,泌尿道阻塞/ 5 - 7點刺激,為腸道4 - 6分,10 - 12分性,4 - 6點荷爾蒙的症狀。18
病人和公眾參與
患者代表谘詢和參與澳大利亞TrueNTH計劃的發展。他們沒有參與評價研究設計、分析和解釋數據,或者寫的手稿。
結果
的幹預
參與者通過不同階段的流動的研究提出了圖2。共有142名男性和59護理人員參與了這項研究,代表同意率為36%。幹預在五個保健途徑達到男人,最大的群體完成治療的男性(41%),其次是先進的疾病的男性(24%)。在研究過程中,五個男人和三個護理人員退出研究。撤軍的主要原因包括感覺不需要進一步的服務和支持(n = 3),健康惡化(n = 1),和隱私問題(n = 1)。一個人死於前列腺癌和一個護理人死於不相關的情況下。
招聘流程圖和參與。
142答應了男人,127(89%)返回完成基線(T0)健康問卷結果,和99年(70%)和92年(65%)返回隨訪問卷(T2) 6個月和12個月(T4)報名後,分別。總共有80人(56%)返回問卷三個時間點。
人口統計學和臨床特點總結了男性在招生表2。約40% (n = 56)居住在大城市,25% (n = 36)生活在內心的地區地區和35% (n = 50)居住在農村或偏遠地區。約45% (n = 61)的男性全職/兼職和42% (n = 57)退休。與男性相比返回調查問卷在12個月裏,那些沒有明顯年輕(平均年齡67歲和64歲,p = 0.04),但不是明顯不同的其他人口和臨床特點。
采用幹預組件
吸收TrueNTH服務的人在研究總結表3。所有人都收到了一個初始TrueNTH護理協調員報名谘詢。幹預的一個核心組成部分是鍛煉和營養管理服務。審計顯示,57% (n = 81)的人被稱為服務,和10% (n = 14)是指其中一個服務在最初協商後。約10% (n = 15)下的人照顧當地護理協調員被稱為回護理協調員,按照協議。另外22% (n = 31)被稱為服務和一個解釋都沒有被記錄有關男人的喜好和需要在14例;但在17例沒有提供解釋。一個人決定退出研究谘詢他覺得不需要任何計劃的支持。結果,共有66人參加了這兩次營養和運動幹預,14隻參加了營養幹預,23隻參加了運動幹預。總共39參與這些幹預措施。 The main reason to decline participation in the exercise and nutrition interventions was lack of interest. Of the 89 men who participated in the exercise programme, 47 were provided by local services. However, only 5 of 80 men received nutrition interventions from local services. The proportion of men who participated in TrueNTH nutrition, exercise, psychosocial, continence and sexual health support did not differ by the care pathway (see在線補充附錄1)。
幹預的有效性
前列腺癌特異的生活質量
平均分數和男性的前列腺癌特異的生活質量的變化在研究期間總結了護理途徑表4。總的來說,男性一直報道,最嚴重的麻煩與性功能(平均評分最低的),其次是在12個月裏尿失禁。考慮到缺乏對照組我們的分析並不打算確定功效,而是探索趨勢報告實施幹預的可能。觀察到男性在治療完成子群經驗豐富的顯著改善激素領域在研究期間。
積極的變化意味著EPIC-26荷爾蒙和尿失禁評分的門檻中期治療小組完成。手術小組的人也報道積極和臨床相關的尿失禁和阻塞性域的變化。
心理健康和一般健康行為
心理壓力的變化和總每周休閑活動水平的男性保健途徑提出了在線補充附錄2。盡管我們看到一些減少痛苦的證據水平和改善男性LSI分數作為一個整體,變化並不顯著。隻有男性治療大規模集成電路完成子群有顯著提高。
護理經驗
比例的男性報告令人滿意的經驗的醫療體係在前列腺癌診斷和治療提出了在線補充附錄3。總的來說,更多的男性報告令人滿意的經驗的醫療體係七八語句在12個月後加入幹預。然而,隻有一個改進達到統計學意義,男性的比例提供書麵評估和護理方案。
討論
這是唯一的研究評估的實現多組分生存幹預為前列腺癌患者和他們的看護人。研究問題是集中在實施幹預,因此提供了重要的見解因素被認為是在實施這種方法和其他設置。
總的來說,我們發現,盡管研究中招生率(36%)低於預期,幹預達到男性在疾病的不同階段在都市生活,農村和偏遠地區。男人在所有五個保健途徑參與了幹預,最大的參與者是男性完成治療(41%),其次是先進的疾病的男性(24%)。超過60%的人被診斷出超過12個月前報名強調長期的重要性對前列腺癌患者的支持。消耗的計劃很低,96%的參與者完成12個月的計劃。
參與這個實驗下降的主要原因是不需要/不感興趣支持(37%)和額外的負擔/忙碌/ (28%)。低的同意要求我們承認男人和現有的競爭優先權壓力當招聘這類幹預措施。這可能需要引入組件在不同時間點的幹預和靈活的方式來適應男人的準備參與各方麵的幹預以及健康知識。提供更多的信息對男人的重要性管理晚期前列腺癌治療的影響應該是優先考慮的事。
與人口規範相比,19這項研究的參與者是稍微年輕在診斷。然而,年齡分布廣泛的參與者在這項研究證實,支持性護理幹預可以根據地址與年齡相關的需求和關切。子群分析根據預定義的護理路徑進行突出顯示患者的異質性特征和嚴重程度的麻煩與各種保健需求。我們的評估是,項目如TrueNTH有很大的潛力,因為他們允許個性化服務以滿足特定需求的形形色色的男性患有前列腺癌。這種方法成功的關鍵,包括全麵的需求評估,個性化護理計劃和護理協調由醫療專業人員專業知識的前列腺癌。
一旦參加這項研究,吸收的一般護理協調,鍛煉和營養幹預的管理組件是高,和消耗很低。然而,參與各種其他組件的項目多種多樣,隻有11%接受專業的心理支持,性健康的支持,7%和6%的自製的管理支持,盡管需要記錄在高水平的生活質量評估的男性在這個研究。的低吸收這些專業服務可以用一係列因素來解釋。首先,低攝入可能是由於護理協調員將患者不願這樣的服務。即當地護理協調員經驗豐富的護士可能會覺得他們能夠滿足這些需求。低吸收也可能反映了參與者的不願尋求幫助相關問題。一個全球普通人群的研究20.報道說,隻有不到20%的人經曆勃起困難尋求健康專家的幫助。人認為這個問題並不嚴重,他們沒有煩惱的問題。許多人還沒有意識到可用的治療方法。此外,此類服務的實際吸收的速度在這個研究可能低報,作為服務利用收集的數據僅限於TrueNTH所提供的服務。
吸收幹預組件的變化也反映了變化護理協調員方法實現。審計數據分析與決策安排鍛煉和營養幹預措施表明,在大多數情況下,護理協調員應用協議一致,推薦不了聲音的解釋提供了有關個體人的偏好和需求。然而,有些情況下,偏離協議的原因沒有解釋。這種缺乏解釋可以在記錄反映的局限性。也可能反映了一些無法解釋的變化如何個人護理協調員交付他們的護理。
單一集團張後評估設計用於這項研究意味著它不能明確得出TrueNTH計劃導致男性顯著改善結果。然而,多個來源的數據作為評估的一部分提供支持繼續TrueNTH模型的構建原則和組件。總的來說,男性在他們的一些改進的護理經驗。男性更可能從事伴幹預措施。隨著時間的推移這些變化在病人報告結果的措施提供一些證據表明,該項目有可能為男人帶來重要的好處。
本研究的設計基於這些地方框架12還發現了一些重要的推動者和壁壘,實現項目的參與設置。幹預,這些因素在衛生係統醫務人員和患者水平,提供重要的信息指導的成功開發和實現複雜的幹預措施。特別是,使用基於技術的推動者和障礙幹預的特點可以告訴未來的發展數字醫療創新,隨著需求的增加等先進的醫療係統。協調護理的重要性在服務提供商也強調模型的成功依賴於服務的能力參與招聘的參與者和TrueNTH活動,以及在多大程度上TrueNTH模型與現有集成服務,如前列腺癌專家護士和多學科小組。
對實踐
通過本研究,我們揭示了新的證據來指導未來TrueNTH和類似項目的實施。具體地說,從這些研究中強調生存相關護理幹預在疾病和治療計劃的所有階段。生存護理幹預對前列腺癌患者和他們的護理人員應繼續合並原則,使危險分層,裁剪服務的個人需求和優化,而不是複製現有的服務能力。我們建立了,它可以提供一個全麵的生存保障的模型,包括了提高鍛煉和營養行為促進健康和人的生活質量。交付通過遠程醫療應該繼續這類幹預措施要求,額外努力upskill相關保健提供者在更大範圍的設置。這需要持續使用的標準化需求評估工具和常規服務能力評估,以及更多的正式合作協議和協議的各種服務提供商的角色和職責。策略也需要使更加重視解決障礙與轉診和吸收特定的心理支持和性心理谘詢等服務。此外,生存幹預需要護理協調策略,鞏固幹預來管理多個服務提供者要求滿足男人的需要,包括維護一個單一的聯係點,並使用共享評估和護理計劃的工具。
這種幹預整合一係列重要的數字技術,使達到,吸收和有效性,包括基於web的共享以及遠程醫療保健計劃交貨。雖然遠程醫療方法被廣泛接受並導致廣泛,數字醫療規劃平台並不TrueNTH臨床團隊之外的廣泛使用。而跨團隊共享的信息平台是至關重要的,未來的平台應該利用現有的證據關於啟用有效的技術支持在生存中的應用護理幹預措施,同時保持靈活性來應對不同層次的科技素養在消費者和醫療服務提供者。COVID-19大流行和隨後的旋轉遠程健康大大高級衛生專業人員的熟悉使用數字技術在澳大利亞在同一時間,所有年齡組在澳大利亞社會已經接受了使用數字技術運用到他們的日常社會溝通和接受和熟悉遠程醫療平台現在當這個研究大大增加。TrueNTH的成功模式,因此,為未來提供了巨大的希望。
數據可用性聲明
合理的請求數據。和/或分析在這項研究中使用的數據集可從相應的作者以合理的要求。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究涉及人類參與者和人類研究倫理委員會批準參與衛生服務(奧斯汀健康HREC / 16 /奧斯汀/ 436,北領地衛生和孟席斯學院的衛生研究2017 - 2769年中央澳大利亞ca - 17 - 2785,伊迪絲·考恩大學17389)和協調大學(昆士蘭科技大學的1600001160和迪肯大學2017 - 002年)。
確認
我們感謝所有那些參與這項研究,特別是TrueNTH護理協調員,參與網站和TrueNTH專家支持服務提供商。特別感謝他們的努力的男人和他們的照顧者參與這項研究。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
推特@DrNicolasHart, @brenton_james1
貢獻者PY和RCa獲得資金從十一月和領導了這項研究。PY、RCa有數,CD,艾爾,運行,NH, DAG, BB, ND, TS, JC,我,和W-HL導致了曼氏金融研究或設計概念,或者采集的數據,分析和解釋數據。PY和W-HL起草了手稿。所有作者的貢獻至關重要的修訂手稿和批準了最終版本。PY是本文的擔保人。
資金TrueNTH由十一月(沒有獎/資助數量),全球慈善組織致力於改善健康結果的男性患有前列腺癌,以及支持的男性睾丸癌和規劃關注自殺預防和心理健康。beplay体育相关新闻西澳大利亞NH支持癌症委員會博士後研究獎學金。
相互競爭的利益直流和CD是十一月在研究的員工。CD是項目經理和直流的中心護理協調員TrueNTH計劃。和是一個私人醫生提供飲食服務的計劃。
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