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文摘
介紹正確的和及時的溝通的重要性仍然是強調在病人安全。護士扮演著一個關鍵角色,與各種各樣的醫療人員提供安全的照顧病人。已經進行了很多嚐試改善關於患者安全護理專業人員的溝通能力。然而,溝通教育的範圍、方法和有效性為注冊護士對患者安全沒有足夠了。為了了解這一領域的總體狀況,與係統框架範圍審查是必要的。這項研究的目標是地圖的程度,範圍和性質的文學交流教育關於急性醫院注冊護士的患者安全指導未來的研究和識別差距,政策和實踐。
和分析方法本研究將按照方法進行範圍檢查由Arksey和奧馬利。加強嚴格,範圍檢查將按照首選項報告係統評價和薈萃分析擴展範圍審查指南。整個評審過程由兩個評論家選擇將包括一個獨立的審查和分析文學作品。數據庫是探索MEDLINE(奧維德)、Embase,教育資源信息中心(ERIC),累積指數護理和盟軍的健康文學(CINAHL)和韓國醫療數據庫(KMBASE)。此外,我們將努力包括灰色文獻通過手工搜索病人安全網站。本文將患者安全目標文獻交流項目提供給注冊護士在急性醫院,包括同行評審的文獻用英語和韓國自2000年以來,當患者安全領域的研究開始迅速增加。
道德和傳播由於本研究是回顧以往的研究,不需要倫理審批。這個研究的發現將浸染在同行評審的雜誌上發表。
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 健康&安全
- 協議和指南
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本研究的優點和局限性
這個範圍評估將提供一個全麵的概述溝通關於患者安全教育在急性醫院注冊護士。
為了確保嚴格的審查,我們將使用首選項報告係統評價和薈萃分析擴展範圍審查指南,最新的指導進行範圍的評論。
全麵搜索策略谘詢圖書管理員和研究開發的選擇和數據提取過程進行了一個研究小組內容領域的專家組成的病人安全。
這個範圍檢查可能包括一些灰色文獻以外的期刊上發表,而不是寫在英語和韓語,和引用列表包括病人安全相關的文章和相關文獻期刊將錯過handsearched識別文章的搜索策略。
沒有正式的質量評估將由於範圍的性質進行評估框架。
介紹
在高度複雜的醫療環境中,不同人員提供先進的醫療技術通過多種程序。1因此,有效的溝通已經指出患者安全作為一個至關重要的因素。2自2000年以來,當一個關鍵報告發布在醫療、患者安全事件的發生率3患者安全有效的溝通的重要性一直強調。4
至關重要的衛生保健專業人員與團隊成員溝通和病人正確和及時,以確保病人安全。患者安全通信是一個動態的過程,在衛生保健專業人士交換信息,促進積極的人際關係在臨床設置,內部和之間的組織結構,提供有效的和安全的病人護理和預防不良事件。5根據建議由加拿大病人安全研究所5患者安全有效的溝通可以分為兩大類:防止不良事件和應對不良事件。為了溝通能力為類別,所有醫療服務提供者,包括護士、必須有知識、技能和態度的有效書麵,口頭和非語言交流溝通在一個安全的方式。電子通信工具的正確使用和渠道,確保患者安全也是至關重要的。5
護士在臨床的設置,特別是,病人在治療過程的中心實現最好的健康結果6,總是出現在每一個重要的溝通,以確保病人安全與醫療服務的質量。6 7達到確保安全和質量的共同目標病人護理,護士應該能夠與其他護士和交流不同的衛生保健提供者,以及病人和他們的家屬,一個團隊的成員。1因此,護士在病人安全的重要性凸顯了需要準備護士患者安全裝備與溝通能力。
為了有效地傳達病人安全的概念和內容,代表患者安全組織諸如澳元安全和質量在衛生保健委員會(澳大利亞)8國家病人安全機構(英國),9和加拿大病人安全研究所(加拿大)5為患者安全教育已經開發出一種係統的框架。特別是加拿大病人安全研究所提出了2008年安全能力框架,強調溝通是一個截然不同的領域組成的六個領域。5第三領域提出了使能力的四個核心競爭力需要患者安全有效溝通。
顯示有效的溝通能力(口頭和非語言)來防止不良事件。
溝通在特定高風險情況下有效,以確保病人安全。
有效地使用書麵交流,以確保病人安全。
正確使用通信技術,有效地保證患者安全護理。
正在努力改善的持續溝通能力護士患者安全的措施10如標準化的通信,11日12移交工具,13模擬14和口語。15文獻研究,係統地回顧了患者安全通信集中在交接溝通,16標準化的通信工具17和一般的患者安全教育包括預防跌倒。18 19
然而,在護理教育、患者安全教育仍缺乏係統性和以不同的方式進行機構的機構。20.這也是韓國的護理教育的情況。21據我們所知,目前還不清楚到什麼程度每一項技能的溝通關於患者安全已被覆蓋。此外,特定的通信技術,如結構化醫療專業人員之間的溝通17日22或治療與患者溝通23傾向於強調而不是一個全麵的方法來溝通關於患者安全能力。關於教學方法,眾所周知,直接參與提供真實的教育,和各種教育方法被推薦。24確認溝通的方法是很有意義的患者安全教育及其有效性在醫療保健設置。
鑒於以上考慮,重要的是要理解當前狀態的通信來提高患者安全教育,這樣的教育和研究範圍和覆蓋的方法,在試圖確定幹預之前,護士提高患者安全有效的溝通。因此,這個範圍審查將係統地探討通信實現患者安全教育護士醫療設置。
目標
本文的目標是理解溝通關於患者安全教育的現狀在急性醫院注冊護士。這個範圍評估的結果將提供一個基本的了解哪些地區一直強調,哪些地區一直被忽視。此外,本文將指導進一步的教育幹預解決現存通信的影響病人安全教育。具體地說,這個範圍審查的目的是(1)評估範圍、溝通教育相關文獻的範圍和性質為注冊護士患者安全在急性護理設置;(2)地圖當前文學產生溝通的概述教育在急性醫院注冊護士對患者安全設置和(3)發現現有研究中的不足為未來的教育、研究和實踐。
和分析方法
這個範圍評估將基於方法論的框架由Arksey和奧馬利25和精製Levac等。26這個框架由六個階段組成:(1)確定研究問題,(2)識別的相關研究,(3)選擇研究,(4)圖表數據,(5)整理,總結,和報告結果,和(6)最後,外部與利益相關方協商。
範圍的評論都是有用的工具來識別當前在給定的領域知識和檢驗如何在特定主題進行研究。我們將進行範圍檢查檢查如何進行溝通關於患者安全教育在臨床護理領域。我們也想地圖一項提高注冊護士的溝通能力以適應加拿大框架已經建立安全能力,範圍的審查是一個合適的方法。25 27另外,因為這個範圍審查將包括各種溝通關於患者安全教育,它可以用作係統評價的前兆。25 27
協議遵循首選報告項目的係統評價和薈萃分析擴展範圍審查指南,確保嚴格的報告方法。28範圍的審查將在2021年12月,完成搜索和隨後的分析相關文獻將截至2022年3月完成。
階段1:定義研究問題
範圍評論包括廣泛的研究問題,因為他們的目標是合成證據調查領域的廣度。26我們研究小組開發的研究問題在考慮人口的一個廣泛的框架(注冊護士),這個概念(溝通關於患者安全)和環境(急性醫院)。具體的研究問題是:
什麼樣的溝通關於護理專業人員的患者安全教育項目評估呢?
哪些方麵的溝通能力在教育幹預是患者安全?
什麼結果溝通關於患者安全教育項目的實際測試,測量嗎?
現有的教訓教育行動以改善患者安全的溝通能力?
階段2:識別相關文獻
綜合搜索策略是由研究團隊合作有經驗的研究者的大學圖書管理員。合格的研究將通過MEDLINE(奧維德),確定Embase,教育資源信息中心(ERIC),累積指數護理和盟軍的健康文學(CINAHL)和朝鮮醫療數據庫(KMBASE)。我們選擇這些數據庫的健康科學的報道,文學教育和護理。
第一次開發的搜索查詢MEDLINE(奧維德),並將翻譯用在其他數據庫。搜索術語涵蓋所有領域的溝通關於患者安全,注冊護士,包括醫學主題詞,主題詞和關鍵詞和自由文本(表1)。患者安全搜索方麵,我們將使用一個搜索過濾器的最佳組合的敏感性(92.77%)和精度(94.26%),由Tanon設計等(安全.ti美元,ab。或實驗安全/或犯錯.ti美元,ab。或Adverse.ti ab)。和(exp *風險管理/或exp *醫療錯誤/ *安全管理/)。29日一位研究人員進行的一項初步的搜索和研究團隊將測試前查詢範圍審查以確保搜索靈敏度的有效性。
捕捉灰色文獻,我們還將廣泛開展hand-search參考列表所選的文章和關於患者安全包括核心期刊BMJ雜誌患者安全,質量和安全,病人安全與質量改進。此外,我們將包括穀歌學術搜索和相關搜索目標網站護士患者安全質量和安全教育等,研究所醫療進步,患者安全網絡每周問題,聯合委員會。搜索將有限的文章發表在2000年首次強調病人安全的概念是在醫學研究所的報告,人非聖賢孰能無過:建設一個更安全的衛生係統。
第三階段:學習選擇
尾注V.20將用於數據排序和重複數據刪除。兩個評論家將獨立審查與指定屏幕標題和摘要入選標準,將決定是否包括研究分析。差異將由回顧全文的文章和討論兩個評論家或第三個審稿人如果需要。
以下入選標準審查和選擇文章時將使用:(1)研究專注於任何類型的溝通關於患者安全教育;(2)根據CPSI溝通關於患者安全框架包括(A)有效防止不良事件的語言和非語言溝通能力,(B)通信在特殊的高風險的情況下,確保病人的安全,如臨床危機、情感或痛苦和衝突的情況下,(C)書麵溝通病人和(D)通信技術提供安全病人護理等電子健康記錄、電話、傳真機等技術;(3)研究包括注冊護士提供直接護理病人在急性醫院;(4)所有出版的實證研究,如試驗(隨機對照試驗,quasi-randomised對照試驗,non-randomised臨床試驗)和準實驗研究(中斷時間序列,控製之後,研究);(5)研究用英語或韓語;(6)從2000年開始發表論文由於反映當前的病人安全實踐。
文學的排除標準如下:(1)研究重點一般人際溝通或治療性溝通技巧;(2)研究包括本科護理學生和護士經理;(3)定性研究、觀察性研究、文學評論和評論;(4)研究關注健康信息技術/係統的影響和/或清單本身而不是教育幹預。
在回顧標題和摘要識別相關的文章,全文回顧將確認的資格進行審查。進行全文的評論時,評論者將使用下列問題評估每一篇文章。
本文關注溝通教育在急性醫院設置?
教育幹預的重點溝通關於患者安全嗎?
教育幹預目標注冊護士嗎?
階段4:圖表數據
標準化圖表形式將研究小組開發的圖表數據。將會有一個會議,檢查圖表形式和分享如何使用這種形式全麵數據提取開始之前。為了確認圖表形式,兩個評論者將提取的數據前10的研究測試,和形式可能會在必要時修改。
初步變量包括(1)作者,(2)出版,(3)的研究,(4)研究設計,(5)中使用的理論基礎項目,(6),(7)教學方法、工具(8)、(9)使用single-disciplinary或多學科方法和(10)的目標通信(例如,護士,醫生,護士,護士,護士給病人)。我們還將地圖每一篇文章的有關能力第三域在加拿大病人安全框架。5
幹預的結果將根據柯克帕特裏克四層次的評價。30 31首先,水平的反應表明學習者的反應計劃,包括教育滿意度,和評價的計劃。水平的學習包括學習者的知識、技能和態度,我們將檢查是否客觀(如績效評估)或主觀(如自我評價)。水平的行為包括網站轉移到臨床實踐行為改變。最後,結果包括擴大對病人的影響結果的水平(例如,病人安全事件和死亡率)和組織的結果(例如,組織文化的變化和心理安全)。
兩個評論家獨立提取數據。圖表數據的時候,如果主題不提供的圖表形式出現,我們計劃在必要時修改表單。將解決任何分歧和模糊迭代討論或者第三個審稿人如果需要。
第五階段:整理、總結和報告結果
由Levac三個步驟等將:(1)使用一個描述性的數值分析數據總結和專題分析;(2)根據報告結果的目的範圍檢查考慮讀者;(3)討論評估的意義和對未來的研究更廣泛的影響,政策和實踐。26
在分析數據時,我們將首先進行描述性的定量分析與提取的數據提供數值總結研究的特點。25研究的細節,包括教育方法和成果,將會顯示在表格摘要。
兩個評論家也將獨立進行定性主題分析來識別新興主題發現在海圖數據。專題分析將被用來確定共性在每個關於患者安全的通信能力和水平的結果。派生的主題將回顧和研究人員組成的研究小組證實了超過5年的臨床經驗進行護理研究領域的患者安全。
因為它不是一個需求考慮的目標範圍,文獻的質量評價不會被執行;然而,包括文章的細節將在彙總表提供上下文有關的證據的質量。
第六階段:外部與利益相關方協商
包括患者安全專家谘詢會議,臨床護士和利益相關方舉行添加方法嚴謹反映實際臨床醫生的意見。協商會議將包括結構化的演示和焦點小組訪談大約五個專家(臨床護士和協調員負責患者在急性醫院質量與安全設置)。研究小組將根據每一個研究問題,初步調查結果,然後解釋研究結果,通過討論達成共識,促進知識交流的焦點小組訪談。此外,根據研究結果,我們將確定關於患者安全策略來改善溝通教育在采訪。
病人和公眾參與
病人和公眾不會參與這個範圍的設計或規劃審查。
道德和傳播
因為本研究通過文獻綜述將合成信息,它不需要倫理批準。這個研究的發現將會在會議上和傳播在同行評審的期刊上發表。
討論
一些幹預措施,改善患者安全的通信。作者的知識,這將是第一個全麵審查注冊護士的溝通關於患者安全教育。本文將增強知識如何護理專業人員在訓練裝備基本溝通技巧在臨床領域,以確保病人安全。
我們預料範圍評估的結果將導致的開發和評價幹預措施和項目,旨在促進患者安全通信。在教育和科研方麵,這項研究的結果將被用於識別和提高認識關於教育專題溝通關於患者安全被忽視和檢查教育幹預的效果。結果將導致護理政策改進培養護士與患者安全溝通能力通過持續的項目質量管理的護理人員。此外,在臨床實踐層麵,提高護士的溝通策略在臨床領域可以應用在實踐中。這將最終導致減少醫療錯誤和改善患者安全,病人健康和護理質量。
本研究的一個限製是它隻會檢查文獻交流護士的患者安全教育。盡管多學科交流是對患者安全當然重要,作者將專注於護士在病人安全由於其核心作用。我們的協議包括研究,包括護士和其他職業的成員,而不是研究中單一組的其他專業人士。因為病人安全是一個重要的價值對於所有衛生保健工作者,研究患者安全通信的現狀在其他職業也需要教育。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者HJ構思的想法研究和設計了這個協議。HJ和ML搜索策略和起草了手稿。N-JL導致的改進協議。所有作者(HJ、ML和N-JL)批判性的回顧和批準最終的研究手稿。
資金這項工作是由韓國國家研究基金會(NRF)授予由韓國政府資助(MSIT)(2020號r1g1a1013019)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。