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介紹一些循證治療對創傷後應激障礙(PTSD)是有效的,但大部分患者治療不響應或輟學。我們描述了協議對係統回顧和個人參與者數據薈萃分析(IPD-MA)旨在評估心理治療和藥物治療幹預措施的有效性和副作用治療創傷後應激障礙。此外,我們試圖研究版主和治療結果的預測因子。
和分析方法這IPD-MA包括隨機對照試驗比較心理治療和藥物治療創傷後應激障礙的幹預措施。PubMed、Embase PsycINFO, PTSDpubs和中央將到2021年1月11日上映。目標人群是成人閾上在任何標準化的自我報告測量基線PTSD症狀。試驗才會有資格如果至少70%的研究樣本已經被診斷出患有創傷後應激障礙的一個結構化的臨床訪談。這個IPD-MA PTSD症狀嚴重程度的主要結果,和響應速度。二次結果包括治療輟學和不利影響。兩個獨立的評論者將屏幕主要書目數據庫和過去的評論。作者將聯係貢獻他們participant-level數據集。數據集將合並成一個主數據集。單程IPD-MA將專注於心理和藥物幹預的影響PTSD症狀嚴重程度,反應率、治療輟學和不利影響。 Subsequent analyses will focus on examining the effect of moderators and predictors of treatment outcomes. These will include sociodemographic, treatment-related, symptom-related, resilience, intervention, trauma and combat-related characteristics. By determining the individual factors that influence the effectiveness of specific PTSD treatments, we will gain insight into personalised treatment options for PTSD.
道德和傳播不需要特定的倫理批準一個IPD-MA本研究需要二次分析現有的匿名數據。這項研究的結果將發表在同行評議的科學期刊和報告。
- 成人精神病學
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本研究的優點和局限性
我們將進行個體參與者數據薈萃分析(IPD-MA)檢查可用的證據在心理治療和藥物治療幹預措施的有效性和副作用治療創傷後應激障礙(PTSD)。
一係列participant-level變量時將檢查可用(社會人口、治療相關symptom-related,韌性,幹預,創傷,和戰爭等特征),及其作用效果修飾符。
IPD-MAs內,統計檢查的權力最大化允許臨床相關版主和預測治療效果。
通過獲得洞察哪些特征影響特定PTSD治療的有效性,可以節省時間、金錢和精力,重定向將給每位患者最有效的治療方法。
然而,IPD-MA僅限於檢查報告的因素同樣在包括個體研究和主要數據的可用性。
介紹
在全球範圍內,創傷後應激障礙(PTSD)是最普遍的精神疾病之一,影響個人和社區作為一個整體。15到55%的個人發展為創傷後應激障礙在他們的生活取決於類型的創傷暴露和人口被研究。2雖然創傷的類型不同,但他們都能導致對心理和生理功能產生嚴重影響。持久的PTSD症狀可以自殺傾向的個體風險更高,情緒和物質使用障礙,增加醫療疾病死亡率的風險。3 - 6
一些主要國際組織提供以證據為基礎的創傷後應激障礙的治療和管理指南等創傷應激研究國際社會(包括)7誰,8國家健康研究所和護理機構(NICE)9和美國心理協會。10這些以證據為基礎的指導方針建議兩個一線治療創傷後應激障礙,即心理治療或藥物治療。
心理治療對創傷後應激障礙大致歸為創傷(TF)或non-trauma集中(NTF)。11心理療法特遣部隊集中在思想、情感和記憶集中在創傷性事件。11使用認知、情感和行為技巧,治療師旨在帶來積極改變的意義,解釋和處理創傷事件的本身。12
循證治療PTSD特遣部隊包括認知行為治療(CBT)與創傷集中(CBT-TF)和眼動脫敏和再加工(EMDR)。13 - 16CBT-TF是一個寬泛的類別的心理療法治療創傷後應激障礙。17這些包括簡短的心理治療(cep),在18到22歲認知加工療法(CPT),23日認知療法(CT),27 28敘述暴露療法(淨)29-31長期暴露(PE),32 33重新整合的創傷記憶(RTM)34 35和虛擬現實暴露療法(VRET)。36-40其他療法特遣部隊調查包括對話暴露療法(依據),23觀察和實驗集成(OEI),40快速眼動脫敏(REMD)41和書麵暴露療法(濕)。26日42 43
另一方麵,NTF心理療法關注病人的症狀沒有直接專注於創傷事件本身。11有證據表明特定NTF心理療法如CBT沒有特遣部隊(CBT-NTF;內容涉及以下技術:壓力管理、情緒穩定、放鬆訓練、呼吸再培訓,積極思考和自言自語,自信心訓練,想停止和壓力接種培訓),提出了集中療法(PCT),33 44情感自由技術(EFT)15個45和支持的谘詢(SC)。28
一些藥物治療也可以有效地治療創傷後應激障礙。46藥物治療是指用藥物治療。47同時建議由美國退伍軍人事務部(VA)作為單一療法對創傷後應激障礙,美國心理協會又好的不推薦其作為一線治療方案。澳大利亞創傷後精神衛生中心和好的建議藥物治療作為二線治療的患者不應對心理治療,或beplay体育相关新闻者心理治療是不可用的。
幾個選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)可以是有益的治療PTSD症狀如氟西汀,- 52帕羅西汀53-56和舍曲林年度治療創傷後應激障礙的症狀。也有證據serotonin-norepinephrine再攝取抑製劑文拉法辛。61年此外,非典型抗精神病藥物喹硫平62年和利培酮63 64也可以是有效的。到目前為止,仍有足夠的證據對阿米替林,65年丙咪嗪,66年苯乙肼,66年氯胺酮,67年拉莫三嗪,68年米氮平,60brofaromine,69年neurokinin-1受體拮抗劑,70年奧氮平,71年tiagabine72年和托吡酯。73年
係統回顧21藥理幹預發現顯著改善氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛與安慰劑對照組。46限元分析研究包含主動控製組織,發現舍曲林、文拉法辛優於其他藥物治療。74年文拉法辛可以在創傷後應激障礙症狀有積極的短期利益,但這些利益似乎沒有維護。61 75 76
盡管循證心理治療和藥物治療的可用性治療創傷後應激障礙,大約30% - -35%的患者對治療沒有反應。77 78因此,識別影響PTSD治療結果的個人因素是很重要的。確定因素導致成功或失敗的一個特定的治療創傷後應激障礙可能有助於分配個人在正確的時間正確的治療。個人化藥物在其他醫學領域已成為一個重點。79 80
研究人員試圖檢查個人因素影響治療的響應能力。雖然個別研究調查潛在的版主和預測治療反應,因素,比如年齡,81 - 84性別、81 - 89婚姻狀況、82 83 90就業狀況,81 - 83種族,90年家庭收入,89 90難民身份,88年情報,91年治療類型,83年時間花在心理治療上作業,92 93過去的創傷,81 94以來的創傷27 81 83和類型的創傷83年對治療結果無顯著影響,盡管這可能與低統計許多研究的力量。
其他的研究已經發現,高等教育,84年婚姻狀況、89年更高的內疚的症狀,91年聯合治療95年和心理治療的作業完成96年被關聯到一個更好的PTSD治療反應。一些研究發現共病精神疾病被發現減少的有利影響治療創傷後應激障礙的結果。97 98相比之下,其他的研究發現,精神疾病並不影響PTSD治療結果。81 91 95 99創傷後應激障礙嚴重程度也被發現中度PTSD治療在一些研究的有效性98 100但在其他地區被發現沒有聯係。27 81 83 84 88 101
調查並獲得洞察輟學可以帶來更好的治療反應治療創傷後應激障礙。例如,患者參加更多的治療會議往往有一個更好的對治療的反應。77 102 103一個潛在的擔憂,TF治療是輟學。17 104 105最近發表的薈萃分析研究個人因素影響治療的輟學生,發現14% - -18%的病人接受心理治療PTSD過早結束治療。17他們還發現更多的輟學的特遣部隊心理治療與NTF心理療法治療。17在前麵的薈萃分析調查在PTSD療法治療輟學,輟學平均所有積極治療是18.28% (95% CI 14.84%到21.75%)。106年在後者的審查,TF治療的平均輟學率為36%而呈現集中治療是22%。沒有發現顯著差異輟學比例的團體和個人之間格式;在臨床設置和廣告招聘;隻有女性和混合性別研究;和性侵犯受害者和所有創傷類型。17
不良反應治療創傷後應激障礙的心理治療一般報道。11醫藥代理通常用於治療創傷後應激障礙症狀的數量最近的臨床試驗研究的有效性和副作用這些療法是有限的。VA醫學中心的一項調查和臨床記錄在2003年和2004年之間顯示80%的PTSD患者精神藥物。107年雖然ClinicalTrials.gov從2006年至2016年12月的一項調查發現,隻有一個三期,四個二期和一期臨床試驗治療創傷後應激障礙。108年性功能障礙是一種常見的不利影響的SSRI治療已被確定為一個藥物缺乏依從性的主要原因。109 - 111其他一些特定的藥物治療創傷後應激障礙的潛在不利影響包括鎮靜,60 62 112 113增加焦慮,60 114體重增加,60 61 112嗜睡,62年鼻塞,114年視力模糊,114年頭暈,113年眩暈,114年胃腸道紊亂如便秘或腹瀉、水腫、114年心悸,114年呼吸困難,114年增加抑鬱114年和陰莖異常勃起。114年
不良事件可以發生在任何形式的治療,重要的是要注意的性質和頻率每個形態的不良後果。策略管理治療相關的不良反應包括減少個人劑量,添加額外的藥物治療,排除其他可能的原因,和轉換的藥物。109年總的來說,有有限的文獻在心理治療和藥物治療的副作用治療創傷後應激障礙。
該領域的一個問題是,它還為時過早得出結論或提供建議基於現有研究進行預測或版主的治療反應。相關的隨機對照試驗和薈萃分析池學習水平數據通常沒有足夠的統計能力檢測臨床相關版主或預測因子的治療效果。115年因此,研究者不可能找到相關的重要預測因子,如果他們做的很可能是一個機會發現。
與傳統的薈萃分析,提取聚合級別的數據發表的報告(二次數據),個體參與者數據薈萃分析(IPD-MA)綜合了原始參與者水平數據(主數據)的作者。原始數據從所有的包括心理治療和藥物治療相關的結合,創造一個大主數據集。116年IPD-MA內,統計力量和精度是最大化,離開房間檢測臨床相關版主的治療效果。這使得IPD-MA其中一個最強大的工具來識別重要臨床治療版主和預後因素。117年IPD-MAs確定或排除這些影響至關重要。目前,沒有IPD-MA關注治療創傷後應激障礙出版。
本研究的目的是:(1)調查的有效性不同類型的心理和藥物治療創傷後應激障礙,(2)識別社會人口,臨床和心理預測和版主治療效果在不同類型的心理和藥物治療創傷後應激障礙,(3)檢查治療輟學的比例在幹預和控製武器,和(4)識別不良心理和藥物治療創傷後應激障礙的影響。
方法
這個係統的審查和IPD-MA指南推薦的Cochrane係統評價手冊的幹預措施。118年本研究將報告按照首選項報告係統評價和薈萃分析。119 120
合格標準
類型的研究
僅包含了相關的。
類型的參與者
人口正在研究包括的成年人(18歲以上)。所有參與者都需要閾上PTSD症狀在任何標準化的自我報告問卷(如創傷後應激障礙檢查表精神障礙診斷與統計手冊》第五版(第五版)121年)或創傷後應激障礙的臨床診斷。至少70%的研究樣本在每個個隨機對照試驗是需要被診斷出患有創傷後應激障礙一個結構化的臨床訪談根據診斷及數據手冊的通過,122年DSM-IIIR,123年dsm - iv,124年第五,125年國際疾病分類9日修訂(ICD-9),126年icd -127年或ICD-11128年標準。沒有限製放置在精神或身體並發症是由於這種疾病的高發病率。129年
類型的幹預
本研究基於相關的包括所有的心理治療和藥物治療主要旨在降低創傷後應激障礙的症狀。心理療法研究將分開進行分析研究。例如,心理治療幹預措施將分為EMDR TF-CBT, TF-CBT(淨),TF-CBT (cep) CBT-TF (CPT) CBT-TF (CT), CBT-TF (PE), CBT-TF (RTM) CBT-TF (VRET) CBT-TF(檢波器),濕,OEI, REMD, CBT-NTF, PCT、EFT和SC。敏感性分析對這些個人單獨類型的心理治療時將進行至少有三個特殊的心理治療幹預的研究。這種分析將探索版主是否特定於特定類型的心理療法。所需的幹預措施已經開始不早於創傷性事件後1個月。研究排除如果他們主要是針對複發預防或維持治療。幹預由臨床醫生或奠定健康工人接受了適當的培訓和監督。74年沒有限製的給藥途徑。
比較組
心理療法試驗合格的控製條件包括活動控製條件(如等待列表控件;最小聯絡小組),主動控製條件(常規治療組;心理教育;補充療法),和其他心理療法治療組。藥物治療控製條件包括安慰劑組,其他活性藥物比較器或其他活動的控製。
類型的結果的措施
的主要成果是創傷後應激障礙症狀嚴重程度和創傷後應激障礙治療反應(症狀減少至少50%從預處理、後處理評估)。PTSD症狀嚴重程度得分將基於驗證,建立了創傷後應激障礙的結果的措施。優先考慮的措施列為主要結果措施研究協議或發表個隨機對照試驗的手稿。實例中使用多個主要結果測量指標在同一個隨機對照試驗,我們將優先考慮盲法臨床訪談之後,蒙蔽自我報告工具,最後破盲采訪。次要結果措施將包括治療輟學和不利影響。符合的薈萃分析中使用的定義組成部分,包括治療指南的更新,我們考慮參與者的數量離開了輟學的後處理的研究作為一個指標。17
類型的預測/主持人變量
將檢查合格的研究來確定有效的預測和版主。將包括廣泛的participant-level變量,及其作用效果修飾符(變量影響的相對影響幹預)將探索時可用。這些包括社會人口特征(年齡;性別;原產國;國家研究;low-middle收入/高收入國家;宗教信仰;競賽;教育水平; marital status: married/not married; relationship status; employment status; aid worker status: yes/no; sexual orientation; population: general population/military/first responder/refugee), treatment-related characteristics (past psychotherapy for PTSD; past pharmacotherapy for PTSD; current pharmacotherapy; clinical setting: inpatient/outpatient; therapeutic alliance quality), symptom-related characteristics (duration of PTSD symptom; re-experiencing symptoms; avoidance symptoms; negative alterations in cognitions and mood; alterations in arousal and reactivity; guilt symptoms; baseline psychiatric comorbidity), characteristics of resilience (post-traumatic growth; coping strategies; life satisfaction; quality of life; level of hope), intervention characteristics (intervention delivery method: individual/group/internet-based; study design; number of participants randomised per group; the number of participant dropouts at post treatment per group; treatment replated adverse events; dosage (frequency); mean end dosage; route of administration; duration of treatment intervention (weeks); session length (minutes); intervention length (weeks); number of sessions completed; intervention provider: non-specialists or paraprofessionals (task shifted)/ mental health provider; intervention involve homework; proportion of assigned homework tasks completed; internet-based: guided or unguided), trauma characteristics (time since index trauma (months); number of past traumatic event/s including index trauma; type of index trauma; delayed onset; physically injured during index trauma; number of traumatic events experienced), and combat-related characteristics (length of deployment; branch of the military; multiple/single deployment).
結果評估的時間
幹預結果將包含所有可用的,盡管潛在的變化在時間框架。如果幹預的時機極為不同,敏感性分析進行探討的長度治療對治療結果的影響(幹預持續小於6個月與持續6個月以上)。此外,治療的長度將被包含在回歸分析作為控製變量。治療後跟進將包括並分別進行了分析。隨訪期間將分為隨訪1評估包括24周後治療後,隨訪2治療後超過24周後評估。
搜索方法的識別研究
我們將使用和更新現有的搜索,是由卡迪夫大學創傷應激研究小組,包括已被用來作為基礎的指導方針。7係統的搜索策略是使用Cochrane方法進行的,包括試驗直到2018年。搜索將會更新,包括從2018年1月1日到2021年1月11日使用相同的搜索策略。
搜索策略將包括篩選主要的書目數據庫,即PubMed、Embase, PsycINFO PTSDpubs和中央(見在線補充文件1)。搜索將把自由和索引術語表明創傷後應激障礙,創傷,心理治療和藥物治療。沒有限製將被放置在研究設置或發布狀態,包括海報摘要和摘要可以從座談會。過去的係統評價和薈萃分析側重於心理治療創傷後應激障礙和/或藥理學幹預將篩查任何額外的文章。此外,作者是誰聯係的數據將被要求識別任何額外的未發表的文學作品。副本將被刪除。所有潛在的標題和摘要的研究發現將由兩個獨立審查審查小組的成員。完整的出版物將由兩個評論者獨立篩選。如果不能全部出版,作者將聯係提供進一步的信息。任何不確定性研究包含將通過討論來解決第三個評審小組的高級成員。
數據收集
合格的高級作者試驗將聯係通過電子郵件請求許可使用他們participant-level數據。提醒將發送1個月後作者沒有回應。五試圖聯係資深作者之後,兩個額外的出版物將聯係作者。四個嚐試將兩個額外的作者聯係。如果沒有收到響應至此,participant-level數據將被視為不可用。聚合數據將不可用participant-level數據從出版物中提取。的情況下組織(如製藥公司)持有數據的版權,這些政黨會直接與你聯係的。收集到的數據將被存儲在目前現有的加密數據庫VU阿姆斯特丹。一旦收到了數據集,將標準化的整個研究的變量。通常的編碼可能不清楚(如缺失值標簽)。 In these cases, the missing information will be obtained from the primary authors through an iterative process.
質量評估
兩個獨立的評論者將使用偏差由Cochrane協作工具的風險評估納入研究的特征。118年研究得分低,高或不清楚偏見的六個領域的風險。這些領域包括(1)隨機序列生成、(2)分配隱藏,(3)致盲的結果評估,(4)不完整的結果數據,(5)選擇性結果報告和(6)其他偏見。
病人和公眾參與
沒有病人將直接參與
分析
統計分析將占據。130年初始數據後檢查已經完成,數據集標準化、個人數據集將被整合成一個大的主數據集。
傳統的薈萃分析
我們將不太可能獲得participant-level數據包括研究。因此,以防我們不能包括所有IPD-MA合格的試驗,我們將首先進行傳統的馬比較可用與不可用數據偏差IPD-MA結果。數據將從學術出版物中提取數據的比較研究的結果與IPD的研究收集的數據不可用。影響大小將用於顯示治療之間的差異比較。用一種隨機影響模型相比,這些影響大小將因為預計可能的研究之間的異質性。調查研究由於異質性的變異量,標準的χ2測試將進行。之間的異質性程度,研究將評估使用我2統計,異質性的百分比。值為0%、50%、75%,表明不,低中高三種異質性。131年我周圍的95%置信區間2將計算。在高異質性存在的情況下,子群分析和多元回歸將探索異質性的潛在原因。一個漏鬥圖將被用來評估小樣本偏差和發表偏倚。估計效果在考慮偏差相關的包括與小樣本研究將使用所得錢款和Tweedie修剪和填充過程。132年Metaregression分析將在占據運行檢查結果差異的研究數據和那些沒有起到了推波助瀾的作用。標準化效應大小將因變量和變量指示是否有或沒有被共享的數據作者和其他研究特征作為自變量。
IPD薈萃分析
初級創傷後應激障礙的結果尺度和時間點選擇在每個審判將基於信息從出版物和研究的作者。在不同的創傷後應激障礙的結果的措施已經被使用的情況下,分數將被轉換成標準化的z得分保留PTSD的連續得分。連續PTSD的分數也會轉化為每個個體反應率。響應將被定義為一個症狀減少至少50%從預處理、後處理。這將允許結果進行比較研究和不同創傷後應激障礙的結果的措施。缺失數據後處理的評估結果將估計使用多個歸罪在missing-at-random假設。130年這將生成一個100年估算數據集基於基線PTSD症狀評分、年齡、性別和組數據。新的估算數據集將包括觀察和失蹤的估算標準化的PTSD症狀評分值。每個單獨使用選定的模型分析,結果將顯示平均為多個歸罪魯賓的規則。133年我們還將進行敏感性分析隻使用參與者與完整的數據在治療後檢查是否存在區別那些輟學後處理提供的相關的和那些數據。
單程IPD馬將進行收益率減少偏見的估計和有更好的性能比兩階段的方法。134年我們將合並所有參與者水平數據從所有研究參與者嵌套在研究。我們將計算的標準化的β係數進行比較。這個估計表示多少SD因變量(PTSD症狀嚴重程度或日誌或治療反應)變化/ SD增加預測變量。因此,β越高越大,預測變量對因變量的影響。主要分析將是雙重的。首先,我們將分析影響PTSD症狀嚴重程度的幹預治療結束時使用多級混合效應線性回歸(使用一個隨機攔截與每個試驗的隨機效應模型和固定效應的幹預和症狀嚴重程度,使用占據的混合命令)。治療創傷後應激障礙的分數將作為因變量和審判手臂條件(治療與控製)作為自變量,而控製基線PTSD症狀嚴重程度。
第二,我們將分析影響幹預治療反應的後處理評估使用多級混合效應邏輯回歸(使用一個隨機攔截與每個試驗的隨機效應模型和固定效應的幹預和創傷後應激障礙症狀嚴重程度,使用占據melogit命令)。響應(是或否)將因變量和自變量。
第三,我們將運行一個兩級IPD-MA分析participant-level數據分別在每個研究,然後結合估計計算混合效應的大小(對衝對創傷後應激障礙症狀程度的g)。兩級IPD-MA有助於分析整個包括標準化研究和評估的結果中沒有發表的報告(例如,治療反應)。135年
我們將計算治療反應和數字的或需要治療,這將使我們能夠比較的結果現在馬與馬早些時候報道。兩級IPD-MA還將允許我們檢查學習水平的適度影響變量。因此,子群主持人分析將使用混合效應模型的隨機模型將被用於池子組內的研究,雖然between-subgroup差異將測試作為固定效應。我們還將運行metaregression分析檢查治療時間和治療結果之間的聯係(PTSD症狀的嚴重程度和治療反應)。
敏感性分析
一些敏感性分析進行檢查IPD-MA結果的魯棒性。我們將測試是否可用人口和臨床特點主持創傷後精神緊張性障礙的心理治療和藥物治療幹預措施的影響結果(PTSD症狀嚴重程度和治療反應)。檢查版主,我們將添加每個潛在的主持人和治療效果之間的相互作用對創傷後應激障礙嚴重程度到多級混合效應線性回歸模型中。我們同樣會增加每個潛在的主持人之間的相互作用和治療反應到多級混合效應邏輯回歸模型中。每個潛在的主持人將被包含在一個單獨的模型作為一個主要作用。
道德和傳播
不需要特定的倫理批準一個IPD-MA本研究需要二次分析現有的匿名數據。數據收集和存儲將按照需求在歐洲通用數據保護監管。136年我們的研究結果將發表在同行評議的科學出版物。提交出版之前,文章從這項研究將被發送到所有的作者造成了數據。這將允許他們提供反饋和建議。除了在學術期刊發表了研究結果,結果將會在國際會議相關的治療創傷後應激障礙(如打壓對手和歐洲社會創傷應激研究)。我們還將傳播研究結果通過sccp Amersterdam Stellenbosch大學社交媒體平台。
討論
靶向治療的資源分配可能導致每個病人得到適當和及時的治療。這是可能的,我們需要知道哪些具體的治療是最好的人。使用IPD-MA最大化的統計力量和精度,我們可以檢查數據很少報道主要研究,檢測整體效果,測試版主的治療結果。這樣可以更好的理解病人的影響水平特征對創傷後應激障礙的結果,以及更精確的治療決策。因此,洞察溫和創傷後應激障礙患者的立場特征怎麼輟學,結果嚴重程度和治療可以增加每個病人的可能性得到最適合他/她的治療。這滿足未滿足的治療需求的額外好處。例如,如果某些人獲益更多(或)以社區為基礎的幹預或幹預由非專業助手(任務轉變),然後個人心理治療的資源可以分配給需要它的人誰可能不會回應以社區為基礎的幹預措施。這可能是有益的在low-middle-income國家精神衛生資源COVID-19大流行之前已經非常有限。beplay体育相关新闻137 138潛在的這項研究的局限性(1)池不同類型的療法可能會導致高研究之間的異質性。這些可能的來源的異質性將調查和討論,(2)相關版主與創傷後應激障礙的結果可能不包括在許多研究,(3)無法獲得一些研究參與者水平數據,可能存在障礙獲得的一些數據集。然而,與傳統的馬,如果整體模式是一致的,我們可以假設IPD-MA代表所有研究的結果,和(4)池的幹預和控製條件,可能非常異構可能導致偏見的風險包括研究。這些偏見的影響將會考慮當我們檢查治療組之間可比性評估小組效果和異質性。這種分析還將探索版主是否特定於特定類型的心理療法,在比較不同的心理療法以及相互的比較(分別為心理療法和幾種藥物)與控製條件(安慰劑,候補名單,care-as-usual等等)。其他敏感性分析可能是必要的,並將決定畢竟訪問數據收集和檢查。
倫理語句
病人同意出版
引用
補充材料
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補充數據
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腳注
推特@KaryotakiEirini
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資金這項研究是由NRF-NUFFIC獎學金,115977號。
相互競爭的利益沒有宣布。
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