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文摘
背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發病率高在世界範圍內,一般和COPD患者患有情緒障礙,如焦慮和抑鬱的症狀。然而,很難與病人麵對麵溝通解決這些心理問題的症狀的慢性阻塞性肺病和波動COVID-19流行,這可能會導致慢性阻塞性肺病患者的事實更容易患急性加重,頻繁的發生率以及糟糕的生存。正念幹預與正念減壓療法)的核心。遠程正念的幹預措施組合的優勢高可用性、可訪問性、低成本和匿名性,可以解決許多病人麵臨的障礙訪問時參加麵對麵的課程。因此,遠程正念幹預可能是一個有效的方法來改善COPD患者的心理健康。beplay体育相关新闻
和分析方法我們將搜索PubMed、Embase Cochrane圖書館、CNKI, PsycNET、MEDLINE、心理學和行為科學收集和網絡出版的科學選擇符合條件的研究。合格的研究將篩選,然後提取方法學質量將由兩個評論者獨立評估。檢查管理軟件V.5.3軟件和占據V.14.0軟件將用於分析。
道德和傳播倫理批準不需要係統回顧協議。擬議的係統評價結果將通過會議展示和傳播發表在同行評議的雜誌上發表。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021265286。
- COVID-19
- 協議和指南
- 焦慮性障礙
- 抑鬱和情緒障礙
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
擬議的係統回顧將會是第一個來評估現有的質量來自隨機對照試驗的證據在遠程正念幹預措施的有效性在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
證據合成在擬議的係統的評論將提供洞察遠程正念的幹預措施是否可能提供了一個有用的途徑緩解COPD患者的抑鬱和焦慮的症狀。
擬議的係統評價結果可能會受到發表偏倚,研究異質性的儀器用來測量抑鬱和焦慮的症狀,和現有研究的方法學質量。
介紹
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的肺疾病的特點是呼吸困難,慢性咳嗽和痰生產,1 2它預計將在2030年成為全球第三大死因。3雖然傳統意義上被認為是一種疾病主要影響肺部,慢性阻塞性肺病往往伴隨著許多並發症,焦慮和抑鬱的症狀是特別普遍。4流行病學研究表明,慢性阻塞性肺病患者焦慮症狀的發生率約為50%,慢性阻塞性肺病和抑鬱症狀的患病率在國際總估計在8% - -88%。5個6然而,焦慮和抑鬱的症狀往往是診斷或治療,因為傾向於優先控製的主要疾病的症狀。6這可能會導致可憐的堅持藥物治療,生活質量差,死亡率較高,較高的住院率和重新接納,住院時間較長的,慢性阻塞性肺病患者的醫療成本高。7 8因此,需要找到一個有效的解決方案。
之前的研究表明,正念的幹預措施被廣泛用於治療和減輕焦慮、抑鬱、強迫和其他情感和心理問題。9 - 11正念幹預措施的關鍵方麵的非判斷性的意識思想、情感和身體的感覺和呼吸的使用作為關注的焦點,教學參與者通過一種控製自己的呼吸的態度和接受他們的呼吸模式。12和特定的幹預內容包括靜坐冥想、注意呼吸,用心瑜伽,用心走和身體掃描。13 - 15目前,正念幹預形式包括麵對麵的小組練習,16移動應用程序17和基於互聯網的正念治療。18 19其中,遠程正念幹預(基於互聯網的正念治療)可能比麵對麵更有前途的幹預措施。因為他們是低成本和匿名,他們地址訪問許多病人參加麵對麵的課程時所麵臨的障礙。18 19由於疾病的症狀波動,以及COPD患者的困難離開家鄉,麵對麵的正念的幹預在一定程度上是有限的。與此同時,考慮到大流行COVID-19在最近2年,20.為了控製疫情的蔓延,檢疫和通常采取封鎖措施,這限製了COPD患者的活動在某種程度上,因此,因此,一方麵,很難解決病人的焦慮和抑鬱症狀麵對麵,另一方麵,患者可能由於孤立症狀加重。因此,遠程正念幹預可能更能發揮其獨特的優勢和彌補的不便麵對麵治療COPD患者的焦慮和抑鬱症狀由於COVID-19傳染病和慢性阻塞性肺病的波動的症狀。
到目前為止,四個評論評價正念幹預在慢性阻塞性肺病患者的影響。Lopez-Lois等的研究表明,正念的幹預可能會增加心理資源的情況下與哮喘和慢性阻塞性肺病的症狀,但他沒有分析參與者的年齡的調節效應12;Farver-Vestergaard等進行了一項薈萃分析的20個包括研究,結果顯示不同的心理社會幹預措施的有效性在慢性阻塞性肺病患者的健康狀況,報道一個身心幹預後改善身體狀況21;哈裏森等檢查正念在健康相關的生活質量的影響,思想意識和壓力在成人呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭,但由於廣泛的幹預措施和測量結果的差異,沒有結論可以在慢性阻塞性肺病正念幹預措施的有效性22;戰士等混合方法進行係統綜述,表明有限的已發表的研究到目前為止還沒有證明的有效性正念幹預在慢性阻塞性肺病,進一步研究方法論上的聲音與更大的樣本量和結果的一致性措施需要驗證其有效性,並提出未來可以測試網絡的影響正念治療慢性阻塞性肺病患者。23
因此,本研究將進行隨機對照試驗的薈萃分析(相關的)評估的影響遠程正念幹預在慢性阻塞性肺病患者的焦慮和抑鬱症狀,並考慮COVID-19大流行的影響在最近2年,我們將進行亞組分析基於流行與non-pandemic,參與者的年齡、不同幹預時間和其他變量。
和分析方法
研究注冊
這個協議已經起草的首選報告項目的指導下係統綜述和薈萃分析協議聲明的指導方針。24
研究選擇的入選標準
類型的研究
所有相關的遠程正念的幹預措施將包括針對COPD患者。Non-RCTs,觀察性研究,交叉研究,不受控製的試驗,評論,重複的研究報告和數據不足將被排除在外。
類型的參與者
參與者被診斷患有慢性阻塞性肺病,沒有年齡的限製,性別,種族,國籍和教育背景將被包括在內。研究包括個人呼吸衰竭或過於不適參與,有困惑或癡呆的跡象(簡短精神狀態得分< 8/10細微精神狀態檢查和/或分數< 25/30)將被排除在外。
類型的幹預
實驗幹預
幹預組,參與者接收遠程正念幹預基於電話或互聯網,或結合常規治療。
控製幹預措施
對照組包括參與者接受麵對麵的正念的幹預措施,結合常規治療或常規治療。
結果指標
抑鬱和焦慮的症狀會被接受作為主要的結果。
搜索策略
下麵發表的電子數據庫將用於選擇合格的研究:PubMed、Embase, Cochrane圖書館、CNKI, PsycNET、MEDLINE、心理學和行為科學和網絡科學的集合。語言將局限於英語和漢語。在PubMed搜索策略如下:
# 1搜索:“念力”(網)排序:最近。
# 2搜索:((((((((冥想[標題/文摘])或(正念減壓[標題/文摘]))或(正念減壓療法[標題/文摘]))或(正念認知療法[標題/文摘]))或(MBCT[標題/文摘]))或(辯證行為療法[標題/文摘]))或(印度生物技術部[標題/文摘]))或(接受[標題/文摘]和承諾治療[標題/文摘]))或(法案[標題/文摘])。
# 3搜索:# 1或# 2。
# 4搜索:“肺疾病,慢性阻塞性”(網)排序:最近。
# 5搜索:(((((((((慢性阻塞性肺疾病[標題/文摘])或(慢性阻塞性肺疾病[標題/文摘]))或(COAD[標題/文摘]))或(COPD[標題/文摘]))或(慢性阻塞性氣道疾病[標題/文摘]))或(慢性阻塞性肺疾病[標題/文摘]))或(氣流阻塞,慢性[標題/文摘]))或(氣流障礙、慢性[標題/文摘]))或(慢性氣流障礙[標題/文摘]))或(慢性氣流阻塞[標題/文摘])。
搜索:# 6 # 4、# 5。
搜索:# 7 # 3和# 6。
數據收集和分析
研究選擇
我們將檢索到的文獻導入尾注X9軟件和刪除重複數據。之後,兩個評論者獨立掃描標題和摘要。不相關的文獻將被刪除。如果他們不能確定是否包括這項研究,他們將獲得判斷文章的全文。兩個評論家將獨立評估這些文章的資格根據納入和排除標準。任何分歧將通過小組討論解決。研究選擇過程所示圖1。
流程圖的文獻篩選過程和結果。相關的隨機對照試驗。
數據收集和管理
合格的數據提取研究將由兩位作者獨立完成,和任何分歧將通過討論解決第三作者。提取的數據主要包括第一作者、出版,國家,樣本大小,參與者的年齡,招聘網站,遠程正念治療持續時間和模式,結果措施,具體治療對照組,隨訪時間和幹預內容。如果有必要,我們將嚐試聯係作者的詳細信息通過電子郵件。
處理缺失數據
如果有不足或缺失的數據在文獻中,作者將通過電子郵件聯係。如果數據仍然不能使用,隻有當前可用的數據將被分析和潛在影響將討論。
風險評估的偏見
兩個獨立的作者將評估偏差的風險在最後包括研究使用偏差的風險評估工具的Cochrane協作。25內容包括(1)隨機序列生成;(2)分配隱藏;(3)致盲的參與者和人員;(4)致盲的結果的評估;(5)不完整的結果數據;(6)選擇性報告;(7)其他來源的偏見。每個研究將評估高,低或不清楚每項風險的偏見。差異將通過進一步討論解決第三作者。
定量數據合成和統計方法
定量數據合成
我們將通過審查管理軟件V.5.3進行統計分析。對於分類數據,我們將計算與風險率和95%的CIs。連續變量,平均差(MD)將包括在分析中。如果結果變量在不同的尺度衡量,數據將被合成通過對衝g標準化MD的95%置信區間。
異構性的評估
根據Cochrane手冊,χ2測試和我2值可以用來評估異質性。我2值的25%,50%和75%被認為是低,中等和高異質性。
評估報告的偏見
當超過10的研究包括一個漏鬥圖將生成檢測報告的偏見。此外,我們將使用Egger測試26檢查不對稱的漏鬥圖。
亞組分析
如果檢測到顯著的異質性,我們將進行亞組分析基於不同的幹預形式,不同幹預時間、年齡的參與者,不同的國家,流行與non-pandemic和結果的措施。
敏感性分析
我們將使用敏感性分析檢驗結果的穩定性通過刪除單個試驗來確定是否刪除研究一個特定的效果。
評估質量的證據
對證據分級的力量從獲得的結果,我們將使用等級的建議,評估,開發和評估27的方法。證據級別將被分為高、溫和、低和非常低的質量。
病人和公眾參與
先前的研究的協議是一個總結。沒有招聘的病人或公眾參與研究設計。
討論
隨著年齡的增長COPD的患病率顯著增加。28隨著全球老齡化的加劇,患有慢性阻塞性肺病的發病率和死亡率呈上升趨勢,29日這也意味著數量的COPD患者焦慮和抑鬱的症狀越來越多。然而,很難與病人麵對麵溝通解決這些心理問題由於慢性阻塞性肺病的症狀波動和COVID-19流行,這可能會導致進一步惡化的COPD患者和進一步增加死亡率。6 7過去,研究發現,正念的幹預措施可能會降低個體的焦慮和抑鬱的症狀。9日10同時,四個學者進行係統回顧和薈萃分析來評估基於正念的COPD患者的幹預措施的影響:例如,Lopez-Lois等沒有分析參與者的年齡的緩和效果12;Farver-Vestergaard主要報道的心理和生理健康狀況的改善COPD患者的心理幹預措施21;哈裏森等研究了正念多種呼吸道疾病患者的療效和沒有目標慢性阻塞性肺病,因此,尚不可能得出結論COPD念力幹預措施的有效性22;戰士等的研究表明,在慢性阻塞性肺病正念幹預措施的有效性需要進一步核實,他提出,互聯網正念治療COPD患者的影響在未來可以被測試。23遠程正念療法是一個強大的、持續的和可負擔得起的幹預形式,已經顯示出獨特優勢在麵對麵的念力幹預限製。和仍然沒有薈萃分析遠程正念幹預措施的有效性在COPD患者的焦慮和抑鬱症狀。因此,在這篇文章中,我們將係統地評估遠程正念的幹預措施是否有積極的影響COPD患者的焦慮和抑鬱症狀進行亞組分析和調節變量的影響。
我們希望這項研究將提供證據為遠程正念幹預來改善COPD患者的心理健康。beplay体育相关新闻此外,個性化的幹預可以開發根據COPD患者的生理和心理特點最大化遠程正念的幹預措施的作用。
道德和傳播
由於這項研究是一個係統的回顧,發現基於發表的證據。因此,倫理委員會審查協議不需要在這個研究。我們的研究結果將分享和展示了通過同行評議期刊。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者XW概念化。XW、HH和DL開發協議的設計,並將參與數據采集。XW、HH和R-YJ將分析數據,XW、HH C-RC將參與的解釋結果。所有作者都同意出版。
資金這項研究是由河南省研究生教育改革和質量改進項目(YJS2021AL074)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。