條文本

原始研究
確定農村衛生專業學生實習質量的特點:範圍審查
  1. Elyce綠色1
  2. 克萊爾奎利安2
  3. 《Sheepway3.
  4. 凱瑟琳·A·海斯4
  5. 利摩爾5
  6. Rohan L Rasiah6
  7. 朱迪市政官7
  8. 克裏斯汀•霍華德1
  9. 莎拉·海德8
  10. 國際海事組織Inyang9
  11. 凱莉•馬修斯10
  12. 簡蕨類植物11
  13. 琳恩·J·布朗11
  14. 薩拉·瓊斯12
  15. 馬約莉Collett13
  1. 1三江大學農村衛生係查爾斯斯特大學沃加沃加新南威爾士、澳大利亞
  2. 2農村衛生局墨爾本大學Shepparton維多利亞、澳大利亞
  3. 3.拉籌伯鄉村衛生學校拉籌伯大學Wodonga維多利亞、澳大利亞
  4. 4農村和偏遠地區保健中心詹姆斯庫克大學Mount Isa昆士蘭、澳大利亞
  5. 5農村和偏遠地區的健康弗林德斯大學達爾文北部地區、澳大利亞
  6. 6西澳大利亞農村衛生中心西澳大利亞大學Karratha澳大利亞西部、澳大利亞
  7. 7大學農村衛生中心悉尼大學Lismore新南威爾士、澳大利亞
  8. 8農村醫學院聯合項目“,查爾斯斯特大學橙色新南威爾士、澳大利亞
  9. 9農村衛生中心塔斯馬尼亞大學朗塞斯頓建立起來塔斯馬尼亞、澳大利亞
  10. 10馬賈林·金伯利遠程保健中心聖母大學布魯姆澳大利亞西部、澳大利亞
  11. 11農村衛生局紐卡斯爾大學Taree新南威爾士、澳大利亞
  12. 12農村衛生局南澳大利亞大學Whyalla南澳大利亞、澳大利亞
  13. 13西澳大利亞農村衛生中心西澳大利亞大學傑拉爾頓澳大利亞西部、澳大利亞
  1. 對應到Claire Quilliam博士;claire.quilliam在{}unimelb.edu.au

摘要

目標探索和綜合有關農村衛生學生安置質量特征的證據。

設計確定審核範圍。

數據源MEDLINE、CINAHL、Embase、ProQuest、Informit、Scopus、ERIC和幾個灰色文獻數據源(2005年1月1日至2020年10月13日)。

研究選擇該綜述包括來自經濟合作與發展組織(oecd)列出的國家的同行評議和灰色文獻,這些國家側重於區域、農村和偏遠地區的衛生學生安置質量。

數據提取根據每個數據源的方法和設計特征提取數據,並根據基於工作集成學習框架的五個類別提出有助於學生就業質量的特征。

結果在2866篇論文中,101篇被納入數據圖表和內容分析。文獻主要是醫學和護理學生安置研究。沒有文獻明確定義農村衛生學生實習的質量,盡管確定了滿意度、積極體驗、總體有效性和感知價值等質量代理指標。內容分析得出了與農村衛生學生安置質量特征有關的四個總體領域:(1)農村背景下的學習和教學,(2)農村學生安置特征,(3)關鍵關係和(4)所需的基礎設施。

結論研究結果表明,農村衛生學生安置的質量取決於具體的背景特征。需要進一步的研究來探索這些發現以及在農村衛生學生實習期間衡量這些特征的方法。

  • 教育與培訓(見醫學教育與培訓)
  • 衛生服務行政和管理
  • 保健質量

數據可用性聲明

所有與研究相關的數據都包含在文章中或作為在線補充信息上傳。所有相關的研究數據都包含在文章或在線補充文件中。

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本研究的優勢和局限性

  • 這篇綜述提供了有關農村衛生學生安置質量特征的文獻的係統概述。

  • 範圍審查方法允許納入和映射同行和非同行審查的文獻,並使感興趣的現象在概念上更加清晰。

  • 由於每個數據源提供的背景信息各不相同,很難區分具體與區域、農村和偏遠地區學生安置有關的調查結果。

  • 沒有報道在實踐環境中進行的研究和沒有用英語發表的文獻被排除在外。

簡介

健康學生實習有助於學生將理論轉化為實踐,在不同的環境中使用真實的與工作相關的任務。保健專業的學生實習通常包括學生直接向服務客戶提供護理要素。因此,學生實習對於在複雜的衛生環境中培養技能至關重要。1在澳大利亞,衛生專業的學生實習被認為是一種工學結合的形式,2並被定義為一段無薪的時間,在這段時間裏,學生作為他們所學課程的要求,去經過批準的專業工作場所。3.衛生專業的學生實習在廣泛的環境中進行,包括醫院、私人診所、社區衛生和特定社區,以及在大都市、區域、農村和偏遠環境中。語境在任何學生的學習中都扮演著重要的角色。環境的地理特征可能提供或限製不同的學習要素,特別是在臨床技能、經驗和監督方麵,長期以來,在學生實習的質量和課程設計考慮中一直缺乏地理特征。4

將學生安置在農村、區域和偏遠地區(這裏統稱為農村)的環境中,使他們接觸到這一實踐領域所特有的技能和經驗,並嵌入農村社區的社會複雜性中。5個6除了提供相關的學習機會外,農村學生實習還可以加強保健服務的提供,培養農村特性,鼓勵未來的臨床醫生到農村行醫,並通過培養與來自不同文化背景的客戶和同行有效合作所需的技能,促進文化安全。1 7 8鄉村實踐的一些元素與都市環境不同。例如,農村保健學生實習通過提供更多接觸病人的機會和通過在微觀層麵上融入社會的機會發展對社區的理解,提高了學習成果。4個9

迄今為止,對學生就業質量的理解廣泛地受到專業認證標準、國家工學結合建議和高等教育質量體係的指導。10 11這些標準、建議和係統承認,高質量的工學結合涉及一係列利益相關者,並包含時間維度,這些維度反映的特征不僅僅是工學結合的結果。因此,術語“質量”在WIL的上下文中可能由不同的涉眾群體和在不同的環境中定義不同。考慮到這一點(並允許歸納過程),本綜述沒有采用工學中預先確定的“質量”定義。相反,這篇綜述允許對什麼構成了工學結合中的質量有多種觀點,並從所有工學結合利益相關者的角度從灰色和已發表的文獻中收集了這些理解。

已發布的高質量工學結合的標準和建議通常也提供了本質上多麵手的教育工學結合模型。隨後,學生實習評估質量的定義特征基於教育實踐模型,這些模型是通用的,沒有考慮到農村環境和/或農村社區和實踐的獨特性質。當這些活動被納入更廣泛的學習課程時,評估農村保健學生實習的質量是複雜的。12由於城市人口和特權的主導地位,預先確定的優質學生安置的定義引發了一種假定的規範,這種規範通常是大都市的特征。13與大都市中心相比,這導致了農村社區的赤字定位和其他問題。9日14

關鍵的地方教學法是一個正在獲得關注的框架,可用於支持農村衛生學生安置設計和評估。4 15Place不僅僅是一個位置。地方感是一個人身份的重要組成部分。9在研究中使用基於地點的方法提供了一個假設地點影響學習環境、社區意識、社會關係、獲取資源和社區以及參與社區的機會的鏡頭。與這種教學法相適應的是農村立場理論,16它使用農村的參照係,並假設被邊緣化的農村身份來理解一個問題。作為一個以農村為重點的網絡,作者利用他們對農村社區和專業實踐的綜合知識,並使用基於地方的教育學和農村立場理論作為鏡頭來討論這一範圍審查的發現。

考慮到農村地區專業實踐的獨特性以及這些地區與學生實習相關的專業發展機會,有必要確保針對農村環境的高質量健康學生實習。確定導致高質量農村衛生專業學生實習的可能機製,可能有助於教育機構和行業合作夥伴設計對衛生專業學生、農村社區、衛生組織工作人員和教育提供者等利益攸關方群體產生積極成果的實習。

客觀的

本綜述的目的是探索和綜合有關農村衛生學生安置質量特征的證據。為了實現這一目標,我們試圖回答以下研究問題:農村衛生學生安置的質量是什麼?

方法

範圍審查

這篇綜述遵循了喬安娜布裏格斯研究所的範圍綜述方法17並根據範圍審查的係統審查和元分析擴展的首選報告項目進行報告。18範圍審查方法被認為適用於本研究,因為與該主題相關的知識體係存在顯著的多樣性,而且農村學生安置的質量沒有標準化的定義。19日20根據Peters建議的範圍審查的目的17這篇綜述試圖映射關鍵概念,並提供當前文獻的概述,重點是回顧主題。這種範圍審查是從主觀主義認識論的角度進行的,允許研究人員發現、參與和主觀地解釋幾種知識來源。21研究人員位於澳大利亞大學農村衛生係(UDRHs),在設計、協調或評估農村衛生學生安置方麵具有經驗。udrh為衛生專業學生提供教育和支助,目的是發展澳大利亞農村衛生人力。22在這一立場下,研究人員納入了廣泛的證據來源,為農村衛生學生安置的質量提供了多種觀點。認識到農村實習影響多個利益相關者群體(即衛生專業學生、教育工作者、農村社區、農村衛生組織及其工作人員),本綜述包括了提出任何安置利益相關者群體觀點的資料來源。研究人員還利用反身性參與每個範圍審查步驟,並通過識別和與自己的經驗聯係積極地解釋審查結果。這一審查的主觀主義方法使最終結果能夠根據數據來源和研究小組的經驗、專門知識和知識,詳細說明有助於提高質量的農村衛生學生安置的特征。19

合格標準

關注人群

本綜述考慮了包括農村、區域和偏遠地區學生安置利益相關者群體的文章(即,高等衛生學生、大學工作人員或教育提供者、東道主或衛生組織工作人員,包括主管、管理人員、衛生專業人員、服務用戶和其他社區成員)。

概念

如果文章討論了農村、區域或偏遠地區學生安置的質量或效果,特別是安置的特征、指標或方麵有助於從利益相關者群體的角度理解質量,那麼文章就被列入。考慮到質量定義的主觀性質,以及農村學生安置缺乏質量的普遍定義,這是一項複雜的工作。因此,使用了現有的WIL框架10告知數據提取工具的開發。坎貝爾的框架,以支持確保整個學院範圍內的工學教育質量,是一個以證據為基礎的綜合工具,將高質量工學教育所需的要素分為四個領域:學生體驗、課程設計、院校要求和利益相關者參與。10日23用於收集數據以進行範圍審查的工具使用了Campbell建議的四個領域10還有一個附加的類別,標記為“其他”,用於對提取的數據進行分組。由於術語質量的主觀性質,這種方法可以對數據進行分類,並用於指導。

上下文

本綜述的重點是在經濟合作與發展組織(oecd)上市國家的區域、農村和偏遠地區進行的研究,因為在非上市國家,農村衛生學生的實習情況可能存在顯著差異(表1).24對於所有澳大利亞數據來源,“農村”一詞包括澳大利亞主要城市以外的所有地區,因此包括農村、偏遠和區域環境。25對於國際數據源,審稿人使用作者報告的上下文進行納入,即如果一項國際研究報告的研究地點為農村、區域性或偏遠地區,則將其納入。

表1

納入和排除標準

信息來源

本範圍綜述考慮了所有報道了定量、定性或混合方法設計的初步研究的已發表文章。描述性觀察性研究設計包括病例係列、個案報告和描述性橫斷麵研究。關注符合納入標準的研究問題的評論被作為數據源納入。灰色文獻、意見論文、報告和博士論文也包括在內。

搜索

Part A:同行評議的文章

三位研究人員對MEDLINE和CINAHL進行了初步搜索,以確定探索了綜述主題的文章,並創建了相關搜索詞列表。四名研究人員使用不同的關鍵詞組合進行了八輪搜索。在試點輪之後,於2020年10月13日在MEDLINE、CINAHL、Embase、ProQuest、Informit、Scopus和ERIC中使用相同的關鍵字進行了數據庫搜索。從2005年到2020年發表的同行評議的文章包括在本次範圍審查中。本文中使用的關鍵字組合和數據庫搜索顯示在在線補充附錄A

證據來源選擇

結果的論文被整理並上傳至Covidence (www.covidence.org),並刪除副本。在初步測試後,研究人員根據納入/排除標準評估結果論文的標題和摘要(表1),每篇論文由兩名研究人員評估。如果審稿人之間存在分歧,則由第三方做出最終的納入或排除決定。然後完整檢索潛在相關來源,並將其引用細節導入Covidence。所選論文全文由兩名獨立審稿人根據納入標準進行評估。同樣,如果審稿人之間存在分歧,則由第三方做出最終決定。記錄全文階段排除論文的原因。檢索結果和研究納入過程報告在圖1

圖1

文章入選的PRISMA流程圖。經濟合作與發展組織(OECD);PRISMA,係統評價和元分析的首選報告項目。

第二部分:灰色文學

一個研究小組聯係了16個澳大利亞udrh,概述了範圍審查的重點,並要求任何已知的相關灰色文獻。在六個相關的澳大利亞網站上也進行了搜索。由於資源的限製,進一步的灰色文獻檢索是不可行的。在數據庫搜索同行評議文獻時發現的博士論文,如果其數據在同行評議出版物中還沒有,則被添加到灰色文獻列表中。來自數據庫搜索的觀點文章被包括在灰色文獻中。

證據來源選擇

所有灰色文獻的全文都由兩名獨立審稿人進行了評估。在灰色文獻檢索中確定的文章根據與同行評議文獻相同的納入和排除標準進行評估,排除任何特定於研究文獻的標準(即排除標準5、8和9未應用)。如果審稿人之間存在分歧,則由第三方做出最終決定。

數據製圖流程

在Covidence中創建了一個數據提取工具(用於同行評審文獻),並在Microsoft Excel中複製(用於灰色文獻)。該工具旨在提取每個數據源的方法和設計特征,以及建議的有助於學生安置質量的特征。基於Campbell,與學生實習質量相關的特征提取分為五個類別的WIL框架,10並包括學生經曆、課程設計、製度要求、利益相關者參與等因素。該工具由兩名研究人員試用,在與研究團隊討論後,對該工具達成了一致。然後由10名研究人員完成文獻的數據提取和圖表繪製。每篇文章都由一名研究人員進行提取,並由另一名研究人員進行檢查。進行數據提取的研究人員經常會麵,討論提取工具的使用並提出任何問題。在整個過程中,發現了一些不符合審查納入標準的文章。這些文獻被發回全文審查,由獨立研究人員決定是否納入、排除或納入灰色文獻。提取的數據包括參與者、概念、背景、研究方法和與回顧問題相關的關鍵發現的具體細節。由從每個數據源提取的信息組成的數據圖表顯示在在線補充附錄B

數據分析和結果綜合

本範圍綜述采用表格、描述性和敘述性方法來呈現從納入的研究中提取的數據。內容分析被用來回答研究問題,並映射在文獻中發現的主題。Erlingsson和Brysiewicz提出了一種使用階段的內容分析歸納方法,26由五名研究人員使用,他們完成了數據提取和圖表。數據以簡短摘錄的形式從論文中提取,每一個摘錄都被視為單獨的“意義單元”,而不是進一步濃縮。文本摘錄的提取由數據提取工具指導,如上麵的數據圖表過程中所解釋的那樣。數據分析團隊的每個成員都對分配的意義單位進行編碼。然後,研究人員討論並交叉檢查代碼,以確保一致性。代碼演示的頻率被用來給予權重,並確定更常見和與學生安置質量相關的特征。在完成這些任務時,代碼被組織成類別,並合並到總體領域。在數據提取、繪製圖表、編碼和排列域的每一步中,研究人員都從農村的角度對新發現進行了反思和討論。這些反思會議被用來幫助概念的清晰。因此,分析的最終版本產生了有助於放置質量的領域的概念圖,以及這些領域中存在的特征。

患者和公眾參與

本研究無患者參與。

結果

在數據庫搜索過程中,共識別出2866條記錄。經過標題、摘要篩選和重複剔除,共納入435篇論文(409篇同行評議論文,26篇灰色文獻)進行全文評價。在應用納入和排除標準後,共有101篇論文被納入最終分析(94篇同行評議論文和7篇灰色文獻,參見在線補充附錄C).證據來源數量和納入/排除的證據來源數量見圖1

證據來源的特點

如數據圖所示(在線補充附錄B)及納入文獻摘要(表2),大多數文獻都是基於澳大利亞的背景(n=77)。8 22 27-101學生實習的地點各不相同,實習時間從6天到52周不等。已發表的研究集中在醫學實習(n=45)和護理專業學生(n=42)。

表2

對納入文獻的研究特點進行總結

沒有文獻明確定義農村衛生學生實習的質量,盡管所有論文都描述了質量的特征。文獻中包含的質量代理指標的例子是“滿意度”,10 55“積極的體驗”,98 102的整體效果103還有“感知價值”。104文獻也顯示了一種偏向於報告農村學生安置的積極方麵。但是,也發現了這些領域的一些不利方麵,例如地理隔離49 68 105以及低質量的監管,67 74 106盡管這些被提及的頻率較低。

結果綜合

從納入的文獻中,該團隊歸納開發了83個農村衛生學生安置質量特征代碼。其中,最突出的五個編碼特征是學生與社區之間發展關係的積極機會(n=49)。22 27 28 32-34 36 37 39 41 42 44 48 50 53 54 57-61 63 66 75 78-81 84 88-91 94-98 100-102 104 107-112;學習農村實踐的機會(n=49)27 29 30 32 33 37 41-44 48 50 53 54 57-60 63 66-68 78-80 82 85 86 88 93-96 98 100-102 108-117;暴露於廣泛的臨床病例(n=39)27-30 32-37 40 43 45-50 52 57 59 60 66 67 71 79 80 82 85 88 96 100 103 104 113 114 116 118 119;積極的臨床學習環境(n=37)27 29 30 32 34 38 40-43 50 52 54 57 59 67 69 71 76 77 79 85 87 88 91 92 100 102 104-106 108 110 115 119-121以及發展一般衛生專業技能的機會(n=37)。9 30 33 34 37 39-41 43 44 46 47 50 52 59-61 66 68 71-73 81 83 85 87 92-94 100 101 103 106 107 109 115 116

83個代碼被分為21個類別和與農村衛生學生實習質量特征相關的四個總體領域。最主要的領域是農村環境下的學習和教學,農村學生的安置特點,關鍵關係和所需的基礎設施。文獻中每個質量特征編碼的次數示於圖2

圖2

農村衛生學生安置的質量特征在四個主要領域(n=來自內容分析的計數數)。工學結合,工學結合。

農村環境下的學習和教學

農村環境下的學與教領域包括五個方麵,分別是學習環境、技能發展、監督、農村實踐和能力發展。與“學習環境”相關的規範側重於積極的臨床學習環境,學生感到受歡迎和重視,並獲得一係列學習機會,包括文化學習,與主管的相互學習,跨專業和同行學習。“技能發展”指的是發展專業特定和通用技能的機會,以及獲得廣泛的臨床病例以加強技能發展的機會。“高質量的監督”與導師使用的教學方法、與導師的充分接觸、與工作量相適應的監督過程以及導師提供學生監督的好處有關。“農村實踐”與安置期間了解農村實踐本質的機會有關,而能力發展與安置期間提供的培養認同感和歸屬感、自信、自主和文化意識的機會有關。

農村學生安置特點

農村學生安置特征域包括安置分配、安置時長、安置前準備、社會機會和安置設計五個方麵。與"安置分配"有關的守則描述了承認地理隔離的影響、學生選擇農村安置的機會以及在分配時考慮到學生的需要。“安置時間長短”指的是安置時間長短的正反兩麵。“入學前”準備類別由描述學生的一係列準備活動的代碼組成,包括文化和一般方向,社會和同伴準備,以及教育準備。“社會機會”指的是社區沉浸式活動和其他支持學生參與社會活動和探索農村地區的機會。“實習設計”涉及實習的可持續性、實習的目標和目標符合持份者的需要、足夠的學生工作量和加強服務能力的實習。

鍵關係

關鍵關係領域包括圍繞一係列利益相關者的六類,包括大學、臨床協調員、主辦機構和社區、督導人員和學生。與“大學”類別相關的代碼集中在與其他利益相關者的關係維護和溝通上。“臨床協調員”類別代碼涉及協調員角色對其他利益相關者的可用性,以及與其他利益相關者的溝通和關係的維護。“主辦機構和社區”類別涉及有關將主辦機構和農村社區納入安置設計的規範,並支持他們為學生安置做準備。“主管”類別指的是主管與其他利益相關者的積極關係和溝通,他們在建立和展示社區關係方麵的工作,以及對主管的支持。“學生”類別包括與其他利益相關者的積極關係和溝通,同伴支持的可用性和學生的被支持的幸福感。

所需的基礎設施

所需的基礎設施領域包括住宿、安全、金融和資源四類。與“住宿”類別相關的代碼指的是可負擔得起並提供適當社會體驗的住宿的可用性。“安全”是指學生和其他利益相關者在安置期間的人身安全,包括道路安全。有關“財務”類別的代碼指的是為安置地點、學生和安置期間的任何旅行提供足夠的資金。基礎設施主題中的其他資源包括訪問互聯網、物理或臨床設備以及學生的學習空間。

討論

這一範圍審查確定並探索了與農村衛生學生安置質量特征相關的文獻。審查沒有發現關於農村衛生學生安置的質量的公開定義,也沒有發現針對農村衛生學生安置的任何現有質量框架。研究人員采用主觀主義方法,繪製了農村學生安置質量的廣泛特征,並將這些特征組織在四個領域:農村環境下的學習和教學、農村學生安置特征、關鍵關係和所需的基礎設施。

了解導致高質量農村衛生學生安置的可能機製,可能有助於教育機構和行業合作夥伴設計和基準安置,為不同的利益攸關方群體帶來積極成果。本綜述中確定的農村衛生學生實習質量的一些特征可以繪製和定量測量。這些特征構成了所需基礎設施的首要領域,也存在於其他質量領域,如農村學生安置特征。農村衛生學生安置質量的可衡量特征包括住宿和財政支助的可獲得性和可負擔性;學生獲得網絡、臨床設備和車輛等資源;布局設計過程;安置所包括的活動;實習學習目標和獲得臨床監督。可以係統地實施和測量這些特征,以促進高質量的農村衛生學生安置體驗,但需要專門針對農村衛生學生安置並適合在不同農村環境和大學使用的測量工具,以跟蹤更定量的可測量特征。

與本綜述中確定的放置質量的可測量特征相比,四個有助於放置質量的領域中的三個反映了更具概念性和難以測量的特征。這就是實施和培養在農村衛生學生實習中創造高質量經驗的複雜性所在。這些特征包括社會和文化聯係、安全感、增強自主權的機會、培養歸屬感、建立信心、發展職業認同、感到受歡迎和重視,以及高質量的監督。這些特征對個人來說更加微妙和獨特,在農村衛生文獻中尚未被很好地概念化,正如在WIL和更廣泛的教育文獻中看到的身份和歸屬的能力發展概念。122 - 124

從農村的角度來看16並借鑒了漢德利的思想122Trede123和Levett-Jones124身份和歸屬由於其動態、關係和上下文基礎而相互關聯。通過參與農村醫療保健係統和實踐,以及與農村人民和社區的接觸,學生可能會形成更廣泛的職業認同感,其中包括對自己在滿足所有人(包括農村人民)的健康需求方麵的作用的理解,也就是說,農村知情,利用農村醫療保健中嵌入的關係方法。此外,發展勞動力機製,進一步強調和增強農村衛生學生實習的學生的歸屬感,可以支持學生在農村臨床環境中的學習。然而,目前在大學評估過程中,農村衛生學生安置的這些質量特征及其潛在影響沒有得到很好的衡量或重視。需要進一步的研究來衡量與農村衛生學生安置的身份、歸屬、聯係和信心相關的質量的微妙含義。

納入研究的嚴謹性沒有在本次範圍評價中進行評估,這與Arksey和O 'Malley討論的範圍評價方法是一致的。19然而,通過這一綜述確定的文獻中的共同特征和差距可能會形成未來研究的方向,以衡量農村衛生學生安置的質量。這裏報告的研究主要集中在感知、積極體驗和利益相關者的滿意度作為質量的衡量標準。雖然利益攸關方的這些觀點和經驗很有價值,但缺乏農村衛生學生安置質量的客觀衡量標準和有理論依據的研究。在文獻中,一些利益相關者更常被代表,例如學生和主管;其中一些代表較少,如社區成員或代表。社區夥伴關係和關係是農村保健學生安置的組成部分,應進一步納入與農村保健安置質量有關的研究。另一個在文獻中基本缺失的利益相關者聲音是大學工作人員的聲音。鑒於報告的農村學生安置對其他利益相關者的價值,以及大學確保高等教育質量的責任,大學和農村社區需要在未來研究中作為利益相關者享有特權,以確保更全麵地了解農村衛生學生安置的質量。

這一範圍審查的優勢在於其嚴謹、係統的方法來尋找、繪製和繪製文獻。由於許多數據源結合了來自幾個不同學科的研究結果,研究結果對個別衛生學科的概括性受到限製。特別是,證據主要集中在醫學和護理學生實習方麵,這可能不適用於其他學科。已發表的文獻也主要集中在澳大利亞的背景下(101篇文章中有77篇是澳大利亞的),這可能會降低研究結果對其他國家的普遍性或適用性。這種主導地位也可能表明,在其他將農村保健學生實習作為高等課程一部分的國家開展進一步研究的重要性,以便這一領域的質量標準能夠更充分地反映國際需求。

審稿人依賴於每個數據源中提供的上下文定義來確定與農村地區有關的信息,因此無法區分農村、區域和偏遠地區的審稿人結果。這可能會限製研究結果在特定位置背景下的應用。本綜述無法區分不同安置模式對農村衛生學生安置質量的影響,因為許多數據源要麼沒有說明安置設計,要麼結合了幾種安置類型的研究結果。在農村環境中開展的以教育為基礎或以社區為基礎的活動不包括在本次審查中,除非特別與農村衛生安置有關。因此,本綜述並未提供與農村教育質量或獨立社區參與活動相關的證據。

進一步考慮的是,在本審查中發現的與高質量衛生專業學生實習有關的特征是否也適用於在其他環境中進行的衛生專業學生實習,例如在大城市進行的實習。Campbell發布的WIL質量保證框架10提供了一種通用的方法來確保跨不同的WIL上下文的質量,並被用作本綜述中使用的數據提取工具的基礎。本綜述中發現的許多安置要素可能適用於農村和城市環境,然而,這需要在未來的研究中進行調查,因為衛生安置受到背景的影響。審查結果沒有複製而是擴展了坎貝爾提出的框架,這就是一個例子10因此,這一綜述的結果應被認為是對文獻來源的農村背景的反映。

結論

這一範圍審查確定和探索同行評審和灰色文獻有關的特點,農村衛生學生安置質量。沒有找到農村衛生學生實習質量的普遍定義。審查結果表明,農村衛生學生安置的質量取決於與農村環境中的學習和教學有關的具體背景領域、農村學生安置的特點、主要利益攸關方關係和所需的基礎設施。構成這些領域的一些質量特征是可測量的,而另一些則是微妙的,需要進一步研究,以概念化它們如何在農村環境中實施和測量。這項審查的結果可供那些負責發展和協調農村衛生學生實習的人使用,以提高有關利益攸關方的這些活動的質量。

數據可用性聲明

所有與研究相關的數據都包含在文章中或作為在線補充信息上傳。所有相關的研究數據都包含在文章或在線補充文件中。

倫理語句

患者發表同意書

致謝

作者要感謝(刪除審查)他們對研究的概念發展的貢獻。

參考文獻

補充材料

腳注

  • 推特@JodieBailie1

  • 貢獻者EG、CQ、LS、CAH、LM、RLR、JB、CH、SH、II、KD、JF、LJB、SJ和MC有助於研究的概念化和方法學設計。EG、CQ、LS、CH負責項目管理和監督。CQ, CAH, LM和SH開發了文獻檢索詞。CQ, CAH和LM進行了文獻檢索。EG、LM和KD找到全文論文並上傳至軟件係統。EG, CQ, LS, CAH, LM, RLR, JB, CAH, SH, II, KD, JF, LJB, SJ和MC對摘要和全文的納入/排除有貢獻。EG負責數據管理。CQ、LS、EG、CH、LM、RLR、II、JB、KD完成數據提取。EG、CQ、CAH、LS、RLR、II完成數據分析。EG, CQ, CH, LM, LS, RLR和CAH起草了手稿。 EG, CQ, LS, CAH, LM, RLR, JB, CH, SH, II, KD, JF, LJB, SJ and MC contributed to review and editing of the manuscript. EG and CQ provided the final presentation of the manuscript. EG is guarantor and accepts full responsibility for the finished work and the conduct of the study, had access to the data, and controlled the decision to publish.

  • 資金這項研究得到了澳大利亞政府衛生部農村衛生多學科培訓計劃的支持。

  • 相互競爭的利益沒有宣布。

  • 患者和公眾參與患者和/或公眾沒有參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。

  • 出處和同行評審不是委托;外部同行評審。

  • 補充材料此內容由作者提供。它沒有經過BMJ出版集團有限公司(BMJ)的審查,也可能沒有經過同行評審。討論的任何意見或建議僅是作者的意見或建議,不被BMJ認可。BMJ不承擔因對內容的任何依賴而產生的所有責任和責任。如果內容包括任何翻譯材料,BMJ不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南、術語、藥品名稱和藥物劑量),並且對因翻譯和改編或其他原因引起的任何錯誤和/或遺漏不負責。