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摘要
目標在2020/21學年，在不間斷的麵對麵學習環境下，很少有研究報告了學校中的COVID-19病例。主要目的是確定溫哥華公立學校教職工的SARS-CoV-2血清流行率。
設計基於公共衛生數據，在所有學生和學校工作人員中累積COVID-19事件病例，並在學校工作人員樣本中進行嵌入式橫斷麵血清學調查，並與獻血者的時期、年齡、性別和地理位置加權數據進行比較。
設置溫哥華學區(加拿大不列顛哥倫比亞省)從幼兒園到12年級。
參與者在職教職工於2021年2月3日至4月23日入學，並於2021年2月10日至5月15日進行血清學測試。
主要指標基於spike (S)檢測(未接種疫苗的員工)或N-based血清學檢測(已接種疫苗的員工)的學校員工SARS-CoV-2血清流行率。
結果公共衛生數據顯示，親自上學的學生中COVID-19的累計發病率為每1000名學生9.8例(n= 47280例)，學校工作人員中每1000名學生13例(n=7071例)。在1689名學校員工的代表性樣本中，78.2%的人有課堂責任，每周花在課堂上的時間中位數為17.6小時(IQR: 5.0-25小時)。盡管21.5%(363/1686)的受訪員工自我報告與家庭以外的COVID-19病例有密切接觸(16.5%的接觸者是在學校)，但根據病毒檢測，有5例可能是在學校感染的。1556/1689名工作人員(92.1%)的敏感性/特異性調整血清陽性率為2.3% (95% CI: 1.6%至3.2%)，與5417名獻血者的性別、年齡、日期和居住地區加權血清陽性率為2.6% (95% CI: 2.2%至3.1%)相當。
結論工作人員的血清陽性率與來自同一社區的獻血者參考組相當。這些數據表明，在加拿大溫哥華的一個大型學區，通過采取緩解措施，可以在2020/21學年安全地維持麵對麵教育。
- 新型冠狀病毒肺炎
- 公共衛生
- 兒科
- 流行病學
數據可用性聲明
數據可以從第三方獲得，但並不公開。可通過向COVID-19免疫工作隊提出書麵請求獲得數據。
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是正確引用原始作品，給予適當的榮譽，任何更改都已注明，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
這是加拿大在北美少數幾個(如果不是唯一的)司法管轄區之一進行的最大規模的研究，該管轄區在整個2020-2021學年都保持了麵對麵教育。
來自全校人口的參考數據，以及基於對具有代表性的員工樣本的準確血清學檢測的可靠的血清流行率報告。
非隨機參與者選擇，這意味著選擇偏差不能完全排除，盡管它不太可能基於學校員工樣本與整個人口的比較。
與獻血者的代表性社區參照組相比，檢測血清流行率小幅增加的能力有限。
研究早於加拿大出現的大多數變種，包括三角洲變種。
簡介
2020年春季，SARS-CoV-2迫使全球超過10億學生失學。由於人口病例死亡率高，關閉學校的決定對兒童的情感、社會、身體和教育結果產生了嚴重影響。1關於SARS-CoV-2在學校內二次傳播的風險一直存在激烈的爭論。一方麵，數據支持SARS-CoV-2在校傳播率較低，2 -學校重新開學後，傳播幾乎沒有增加。13-18另一方麵，很少有研究使用抗體檢測來解釋無症狀傳播，大多數研究都在大流行早期或部分學校關閉的情況下報告了數據。14個月19 - 21日
2020年春，不列顛哥倫比亞省衛生當局下令在全省範圍內停止現場教學，轉而在家遠程學習。像世界上大多數地區一樣，該省在2020年3月至6月初期間幾乎完全封鎖，當時大多數經濟部門都暫停了運轉。在全球範圍內，與世界其他地區相比，不列顛哥倫比亞省和加拿大的COVID-19病例相對較低。22雖然卑詩省報告的社區傳播相對較低，但與2020年2月至5月的第一次大流行浪潮相比，2020年7月1日至2021年5月15日期間報告的病例大約增加了50倍(5 017 000人口中報告了136 291例)。23盡管夏末病例增加，但卑斯省在加拿大是獨一無二的，因為除了常規冬季(2020年12月18日至2021年1月4日)和春季(2021年3月12日至29日)休息外，卑斯省從2020年9月8日開始的整個2020/21學年都保持麵對麵學習。
本研究的主要目標是確定2020/21學年溫哥華公立學校教職工的SARS-CoV-2血清流行率。第二個目的是比較學校工作人員的血清流行率與匹配的加拿大獻血者的參考人群。
材料與方法
研究設計
本研究使用了2021年2月10日至5月15日在溫哥華學區(學區)的在職學校員工中通過問卷收集的前瞻性研究的基線橫斷麵數據，以及2021年2月10日至5月15日從同一學校員工中收集的用於血清學檢測的血液樣本，以及2021年1月1日至5月31日從加拿大獻血者中獲得的血清學數據，並對年齡、性別和居住地理區域進行了加權。
參與者
學校員工於2021年2月初收到來自學區校長的介紹郵件，邀請他們在以下地址在線注冊後，於2021年2月3日至4月23日自行注冊:https://www.bcchr.ca/COVIDatschools，以填寫問卷及提供血液作血清學測試。學區網站上張貼了傳單，也發送了提醒郵件。感興趣的參與者完成了一項篩選，以確定他們是否符合資格標準。工作人員包括在職、全職或兼職工作人員(由地區電郵地址確認)。報告稱是臨時員工、休假或隨叫隨到、沒有課堂時間或隻在成人教育環境中工作的員工不符合資格。
研究背景
該學區是一個大型的城市學區，擁有89所小學和18所中學(47 280名學生和7071名學校員工)，位於溫哥華市(加拿大BC省溫哥華市人口約60萬，市區人口約260萬)。在2020年3月全麵關閉後，學校以有限的方式開學，但英語為第二語言的學生和有複雜學習需求的學生可以每周上課5天，直到2020年6月30日。2020年9月8日，除2020年12月18日至2021年1月4日定期寒假和2021年3月12日至29日春假外，2020/21學年學校重新開學。區學校實施的COVID-19緩解措施以及病毒檢測的適應症詳細載於在線補充附錄1．
數據收集
為了估計已知COVID-19病例的暴露程度，我們從溫哥華海岸衛生局(VCH)的病例和接觸者管理界麵獲取了數據。為此，學區向VCH提供了截至2021年5月17日在學區上學的學生和工作人員名單，VCH將數據聯係起來，以確定學區學校所有學生和工作人員(不包括成人教育工作人員)的COVID-19病例累積發病率。為計算發病率，溫哥華候補中學方案的工作人員和學生被視為就讀於一所學校。
為了將VCH的COVID-19病例數據與通過問卷調查獲得的潛在學校員工樣本數據進行比較，我們選擇問卷完成的中位數日期(即2021年3月4日)作為VCH COVID-19病例數據提取的結束日期。我們提取了向VCH報告的所有實驗室確診、疑似和流行病學相關的COVID-19病例。為了評估大流行期間工作人員中已知感染的累積發病率，我們計算了從2020年1月15日(對應向VCH報告的第一例病例)到2021年3月4日報告的工作人員病例發病率。同樣，使用學年開始(2020年9月8日)至2021年3月4日期間確診、可能或流行病學相關的COVID-19病例發生率評估了學年期間學生病例的暴露情況。來自(規模較小的)附屬學校的數據被合並到相應的附屬學校，隻要學校的教職人員在兩者之間共享，總共有77所小學和18所中學在分析中。
使用問卷從學校工作人員樣本中收集數據，問卷詢問了COVID-19的風險因素、家庭結構、保持身體距離行為、與COVID-19病例的密切接觸等問題(通過詢問:“一個被診斷患有COVID-19的人，而且你和他在兩米之內相處了超過兩分鍾)、病毒檢測史(包括日期和症狀)、疫苗接種等。24本文未報道COVID-19危險因素分析和第二份關於心理健康和疫苗認知的問卷數據。beplay体育相关新闻對於獻血者，我們隻能通過加拿大血液服務機構(Canadian blood Services)發放的問卷，了解其獻血時的年齡、性別、居住郵政編碼的前3位數字以及COVID-19疫苗接種狀況，這是常規獻血過程的一部分。
血清學檢測
血液樣本在分布在溫哥華地區的多所參與學校的診所、BC兒童醫院或溫哥華地區的門診臨床實驗室收集。SARS-CoV-2抗體的存在被用作先前感染COVID-19的標記，使用基於雙基和基於n的血清學測試，其中基於s的血清學用於未接種疫苗的參與者，基於n的血清學測試用於接種疫苗的參與者，或用於我們缺乏疫苗接種狀態可靠數據的獻血者(在線補充圖1)．加拿大使用的疫苗會引起抗體尖峰(S)反應，而自然感染會引起S和核衣殼(N)反應。因此，N個反應可以用來確定參與者是否有先前的感染，而不管是否接種疫苗。
使用Ortho T檢測針對刺突(S1)蛋白的抗體體外Anti-SARS-CoV-2總抗體測定(Ortho臨床診斷，羅切斯特，紐約，美國)，加拿大衛生部和fda許可的定性分析，可檢測IgA, IgG和IgM抗體。基於血清學的檢測是在BC省兒童和婦女醫院實驗室的Vitros 5600分析儀上進行的，該實驗室獲得了臨床測試的認證。文獻和內部驗證表明，該方法可同時識別有症狀感染者和無症狀感染者，敏感性在90.7% ~ 97.7%之間，特異性在99.4% ~ 100%之間。25日26日當截止指數≥1.00時，樣品被認為是反應性的。所有s抗體指數為>99th centile的s檢測陰性樣品均經羅氏試驗證實為陰性。使用Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2 (Roche Diagnostics Canada, Laval, Quebec, Canada)進行了抗核衣殼(N)蛋白SARS-CoV-2抗體檢測。該定性總抗體檢測方法獲得了加拿大衛生部和食品和藥物管理局的許可，據報道，對covid -19發病後至少14天的敏感性為88.5%-100%，特異性為99.8%-100%。-測試在聖保羅醫院實驗室的Cobas e601分析儀上進行。
獻血者在獻血前要接受篩查，以確保他們身體健康。如果在症狀消失2周後最近感染了COVID-19，或在症狀消失前3周內住院，則不符合獻血資格。使用Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2試劑盒在Cobas e801分析儀(Roche Diagnostics Canada, Laval, Quebec, Canada)上對獻血者進行N抗體檢測。Roche Elecsys基於核衣殼的抗sars - cov -2檢測靈敏度為98.8%，特異性為99.6%。N抗體在感染後持續存在於血液中，檢測敏感性至少維持到感染後一年。30.
偏差最小化策略
當局采取了多項措施，以促進/鼓勵參與:(i)學校踴躍參與(詳見“患者和公眾參與的部分);(ii)方便參與:在午餐時間和下班後，在溫哥華學區四個地理位置分散的中心區域設立了采血點，以確保參與者可以隨時獲得血液采集。其他采血點還包括與溫哥華數百家私人社區診所(周末開放)、聖保羅醫院(采樣量大，位於溫哥華市中心)和不列顛哥倫比亞省兒童醫院(位於特區西部)合作;(iii)現場協助:我們聘請了一名全職研究協調員，每周7天保持聯係並回複電子郵件，確保研究流程順暢，方便在靈活的時間內預訂采血點等(包括開車在城市各處與無法前往多個血液診所的少數參與者見麵);(iv)參與者獎勵:為參與者提供20加元的獎勵，並將血清學結果返回給他們。
患者和公眾參與
從研究設計階段開始，地區領導、教師和學生支持工作者和家長協會就參與了研究，以獲得支持，並就研究的可行性尋求反饋。從研究開始到研究結果發表，地區領導代表(Collette O'Reilly)和地區聯絡人(Kathy O 'Sullivan)每周召開一次會議，以調整研究廣告和程序，以最大限度地招募人員。最後，立即分享了結果，最初是與研究參與者，隨後是卑斯省和加拿大公共衛生和政府當局，以及來自加拿大其他省份的保健提供者和專家。
統計分析
由於當時沒有關於COVID-19在學校傳播的數據，我們最初的樣本量是根據與大流行早期階段相比預期的血清流行率增加來確定的。我們估計，從2020年4月到6月，2410名學校工作人員將達到80%的能力，檢測出患病率估計值增加了2.2倍。31使用Rogan-Gladen估計器計算檢驗特異性和敏感性的真實患病率調整，使用Blaker方法估計95% ci。32對於學校工作人員，s檢測的敏感性為95.3%，特異性為100%，26日33忽略了用於結果分類的少量n基測定。對於獻血者，數據根據采集月份、郵政編碼、性別和年齡進行加權(在線補充數據)．血清學測試的不確定度采用貝葉斯方法結合測試參數的不確定度進行處理，95% ci沒有顯著變化(未顯示)。所有的分析都是在完整的病例上進行的。
數據聲明
經書麵請求，將通過COVID-19免疫工作隊提供去識別數據。
結果
全學區學生的COVID-19暴露情況
在2020/21學年(2020年9月至2021年6月)，46879名學生親自在區學校就讀，401名學生在替代區學校就讀(共47280名學生)。如圖1在溫哥華，大流行期間，工作人員和學生報告的COVID-19病例的周總發病率與溫哥華居民的周發病率趨勢相似。2020/21學年，學生中COVID-19病例的人口水平累積發病率為每1000名學生9.8例(中位數為8.2例;學校之間的範圍為每1000例0-63例)。每所學校都有0到36例病例。12所學校的學生個案為零。
《周刊》報告了溫哥華學區所有教職工和學生的COVID-19病例，與所有溫哥華居民相比。溫哥華居民新發SARS-CoV-2病例的七天平均值和血清學收集日期。問卷完成的中位日期為3月4日。虛線表示溫哥華居民每周COVID-19病例總數。平線顯示溫哥華學區所有學生和工作人員的每周病例總數。虛線表示在學校職員樣本中進行的每周累計血清學測試。灰色背景表示公立學校上課時間。
全區學校教職工COVID-19累計發病率
2020年1月15日至2021年3月4日，5091名課堂學校員工中COVID-19病例的累計發病率為每1000人13例，1980名其他和非課堂員工中每1000人14例(在線補充表1)．在研究大流行開始以來的COVID-19病例時，95所學校中有54所學校沒有教職員工發生COVID-19病例，每所學校最多有3名教職員工發生COVID-19病例。在分配到一所以上學校的4.5%的工作人員中，COVID-19病例的累積發病率為每1000名工作人員21例。
學校職員樣本特征
共有2162名學校員工登入初步研究篩選網站，其中1743名員工提供聯絡資料並同意進行血清學測試(圖2)．完成問卷調查的1689名員工的特征見表1．這相當於所有合資格員工的23.9%。樣本學校教職工的年齡和性別具有代表性(平均年齡±標準差:47.4±11.2歲;69.5%為女性(其中女教師占76.2%);N =6751，已有數據)。在COVID-19發病率低的學校和發病率高的學校中，接受血清學采樣的學校員工比例均勻分布(在線補充圖2)．學校教職員樣本的居住分布在地理上也與地區人口相似(在線補充數據)．
流程圖為學校教職工入學研究樣本。VSB:溫哥華教育委員會。
樣本中78.2% (n=1320)為課堂工作人員，他們每周與學生接觸的時間中位數為17.6小時(表1)．相比之下，學區估計7071名合格員工中有71.9% (n=5091)有課堂職責。值得注意的是，中小學教員樣本的分布情況(表1)，而學校職員樣本的職業分布亦反映全港的所有職員(在線補充表2)．
約三分之一(37%)的人與基本工作人員住在一起，主要從事社會服務、教育/研究/醫療保健、建築、維修、技術行業和食品行業(表2)．共有363名(21.5%)學校工作人員報告在校內或校外與COVID-19病例有密切接觸，其中51人報告在家中與COVID-19病例有密切接觸(表2)．
病毒檢測學校教職工SARS-CoV-2流行情況
根據核酸擴增檢測，隻有24人自我報告患有COVID-19，累計發病率為1.4% (表2)．在報告病毒檢測呈陽性的24名學校工作人員中，有4人(16.7%)在2020年9月開學前檢測呈陽性。五名(21%)報告說，最可能的感染源是與學生或同事病例密切接觸，包括一名在2020/21學年需要住院治療的學生。7人(29%)報告與感染COVID-19的朋友或家人有過密切接觸，1人報告與感染COVID-19的同事和家人有過密切接觸。11人沒有已知的接觸源，也不知道與COVID-19病例有任何密切接觸。
學校教職工SARS-CoV-2血清流行病學分析
在完成前瞻性問卷的1689名學校教職員工中，1556人完成了血清學測試(中位采血日期:2021年3月11日)。共有35人經血清學檢測呈陽性。因此，通過血清學診斷的感染比通過病毒檢測診斷的感染多46%。
完成血清學檢查的1556名學校工作人員中有35名(2.2%)在血液檢測時接種了疫苗。個體血清學結果見在線補充表3和4接種疫苗和感染sars - cov -2的員工。考慮到疫苗接種狀況，35名學校教職員工的血清學特征表明此前曾感染過COVID-19 (在線補充圖1)．在血清學陽性感染的35名學校工作人員中，29人在教室工作，1人不在教室工作，但每周與學生接觸的時間為20小時。中學至小學期間SARS-CoV-2血清學測試呈陽性的員工比例(表3)的比例與各學校級別的教員比例(表1)．
在學校工作人員樣本中，未經調整的患病率為2.2% (95% CI: 1.6%至3.1%)，根據檢測的敏感性和特異性調整的血清患病率為2.3% (95% CI: 1.6%至3.2%)。相比之下，5417名獻血者的校正血清流行率為2.6% (95% CI: 2.2%至3.1%)。重要的是，學校工作人員樣本的郵政編碼區域分布與年齡、性別、時期和居住地加權獻血者數據(在線補充圖3)．
分層後血清流行率分析
總體而言，在學校樣本中，女性的比例略高於該區人口。然而，學校樣本的血清流行率在性別分層後相似，為2.6% (95% CI: 1.9%至3.6%)。此外，如果我們在學校中進行平等抽樣，分層後血清流行率將為2.5% (95% CI: 1.8%至3.5%)，與上述學校工作人員樣本中2.2%的原始估計值(95% CI: 1.6%至3.1%)沒有統計學差異。
討論
這項研究發現，溫哥華公立學校工作人員的血清流行率在出現問題變體之前的一段時間內廣泛的社區傳播後相對較低。結果與VCH報告的COVID-19病例一致。研究結果與模擬研究一致34 35以及來自英國的數據，在教師中也測量了低血清流行率，但這是在大流行的早期。14據我們所知，這項研究是加拿大最大的研究，也是在2020/21學年後期持續保持麵對麵教育和廣泛病毒傳播的背景下報告血清流行率估計的最大研究之一。盡管這項研究的血清流行率比之前在2020年春季從溫哥華居民中獲得的0.55%-0.6%的估計值高了大約三倍，31 36 37從年齡、性別和生活在同一社區的獻血者中確定，它仍然與社區具有可比性。
另一項研究報告了北美學校環境中SARS-CoV-2的血清流行率。38當前研究的一個主要優勢是它是在BC省進行的，BC省是北美少數幾個在2020/21學年保持麵對麵教育的司法管轄區之一。在此期間，不列顛哥倫比亞省報告的約132 444例COVID-19病例中，約四分之一位於溫哥華市及其轄區所在的地區衛生局。研究結果來自於大量的工作人員樣本，包括大多數在教室中接觸到COVID-19的人。該研究使用敏感的血清學檢測來識別可能尚未引起臨床注意但仍可能導致傳播鏈的累積SARS-CoV-2病例。39基於s的血清學分析在一年前發現了COVID-19病例。相反，基於n的血清學測試使我們能夠評估接種疫苗的工作人員在招募結束時的感染情況。
病毒檢測診斷的病例經血清學檢測呈陽性的比例很高(60%)，這與最近的一項審查結果形成鮮明對比，後者發現病例的抗體與病毒檢測的平均比率高達18以上。40我們的研究結果表明，在研究期間，在這種特定的環境下，可以很好地進行病毒檢測。
在我們的研究參與者中，21.5%(363人)的學校工作人員報告了與COVID-19病例的密切接觸，大多數(76.6%，278/363人)確認在學校與COVID-19病例有過接觸。這些數據本身就可能強化學校是一個危險環境的看法。然而，盡管學校工作人員報告密切接觸者的頻率很高，而且症狀(表2)， 90.1%(598/664)采用敏感測試策略，並無感染的血清學證據。因此，我們能夠更準確地描述實際的病毒感染。鑒於這些數據，我們無法找到證據來證實接觸者追蹤遺漏了大量無症狀感染者的看法。
BC省學校采用的緩解策略已在其他地方得到證明，可將教育工作者麵臨的風險降至與社區風險相當的水平。41 42盡管鼓勵學生佩戴非醫用口罩，但在2021年2月(8-12年級)和2021年3月底(4-12年級)之前，卑詩省的學校不要求學生佩戴非醫用口罩，但我們沒有觀察到小學和中學教職工之間的血清流行率有任何差異。值得注意的是，該地區的所有學校員工都被要求在室內戴口罩(這在我們的調查結果中有所反映)，這一幹預措施與較低的感染風險有關。41
這項研究有局限性。首先，在學校教職員工群體中進行非隨機的參與者選擇意味著潛在的誌願者偏見。然而，相似的人口統計學特征，以及學校員工樣本中COVID-19病例的發病率(1.4%)與整個學區(1.3%)相似，這表明我們並沒有對有風險的人群進行低抽樣。第二，獻血者更健康，因此可能不是社區血清流行率的可靠估計，盡管與其他社會經濟貧困人群相比，學校教職員工可能具有代表性，感染COVID-19的風險更高。43 44有效地，低估獻血者的血清流行率隻會加強我們的結論。第三，這項研究是在更具傳播性的delta或omicron變體之前進行的。根據接觸者追蹤數據，我們最近表明，即使在三角洲時代，地區學校的二級傳播仍然很少。45進一步的血清學測試計劃於2022年春天在溫哥華的三個主要學區(包括當前研究中調查的學區)進行，這將確定這些結論在omicron時代是否仍然成立。
總之，這項研究表明，在廣泛的社區傳播時期(2020年10月至2021年5月)，與來自相同年齡、性別和社區地區的獻血者的參考組相比，溫哥華公立學校工作的學校工作人員的SARS-CoV-2感染沒有檢測到增加。為學校教職員工和年齡較大的學生群體接種疫苗，以及引入更具傳播性的變種，需要對學校社區內的COVID-19感染進行持續評估。
數據可用性聲明
數據可以從第三方獲得，但並不公開。可通過向COVID-19免疫工作隊提出書麵請求獲得數據。
倫理語句
患者發表同意書
倫理批準
本研究由英屬哥倫比亞大學兒童和婦女研究倫理委員會批準，參考編號:H20-03593。參與者在參與研究前均知情同意參與研究。
致謝
我們要感謝參與這項研究並在疫情期間不知疲倦地工作的學校工作人員，以及地區領導層，特別是蘇珊娜·霍夫曼和大衛·納爾遜在這項研究期間提供的全力支持;凱西·奧沙利文(Kathy O 'Sullivan)負責審查學區通信、文件，並在整個研究過程中與學校合作夥伴保持聯係;埃斯特·阿隆索-普列托為人力資源和財務管理本研究提供幫助;兒童和婦女醫院的Brandon Bates, John Bhullar和化學實驗室工作人員以及BC兒童醫院生物庫工作人員幫助收集和處理樣本;地區和BC兒童醫院的溝通團隊，Kim Schmidt和Lea Separovic在廣告方麵提供幫助;聖保羅醫院實驗室的勞拉·伯恩斯和珍妮特·西蒙斯，負責協調羅氏n型血清學檢測;VCH的首席醫療衛生官辦公室，BC省疾病控製中心，Sarka Lisonkova博士和KS Joseph博士指導這項研究的持續討論;Steven Drews和Qi-Long Yi為我們提供谘詢和幫助，提供來自加拿大血液服務中心的匹配獻血者數據，以及LifeLabs和Dynacare Laboratories與我們進行商業合作，收集血液樣本。
參考文獻
補充材料
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補充數據
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腳注
推特@DaveMGoldfarb, @Pascal_M_Lavoie
貢獻者LCM和PML獲得了這項研究的資助;DMG、AWW、SMH、MAI、DC、PML和LCM設計了原始研究概念;SMH進一步有助於數據解釋;FR回顧了文獻;ESB構建和管理數據收集數據庫;LM的建立和協調參與者的招募;SS和HRR在VEB的監督下處理血液樣本;統計處在諮詢委員會的監督下，分析來自學生和學校職員的人口水平數據;MAI進行了統計分析;SFO'B提供並分析了來自加拿大獻血者的匹配數據; AWW performed all other data analyses; CO'R facilitated communications within the District during the study; RYX helped with data analysis; MS contributed to the design of the study; DMG and PML drafted the first manuscript with specific sections written by AWW, SMH, VEB, MAI, AC, CO'R and LCM. All authors revised the manuscript and approved its final version. LM and PML accept full responsibility for the work and/or the conduct of the study, AW, LM and PML had access to the data, and DMG, LM and PML controlled the decision to publish.
資金該研究由加拿大政府公司通過其COVID-19免疫工作組資助(PML和LCM作為共同主要申請人;award # AWD-016994)。PML和LCM通過研究者補助金獎勵計劃(獎勵編號不適用)從不列顛哥倫比亞省兒童醫院(BCCH)基金會獲得工資。MS是通過BC兒童醫院基金會、加拿大兒童健康臨床科學家計劃和邁克爾·史密斯健康研究基金會的工資獎勵來支持的(獎勵編號不適用)。卑詩省兒童醫院健康開始主題在研究開始時提供了一些種子基金(獎勵編號不適用)。
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相互競爭的利益CO'R是溫哥華學區的雇員，但該學區沒有參與設計、分析、數據解釋或本手稿的起草;MS一直是葛蘭素史克、默克、輝瑞、賽諾菲-巴斯德、Seqirus、Symvivo和VBI疫苗公司資助的項目的調查員。所有資金已支付給他的研究所，他沒有收到任何個人付款;作者聲明沒有相關的利益衝突。LifeLabs和Dynacare除了提供采集血液樣本的服務外，在研究中沒有發揮任何作用。
患者和公眾參與患者和/或公眾參與了本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。詳情請參閱“材料和方法”部分。
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