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摘要
簡介智力殘疾成年人的身體健康水平低於無殘疾的同齡人，這對他們的健康構成風險，因為體育活動和心肺健康與更好的健康和生活質量直接相關。因此，必須確定運動對他們的影響，因為患有ID的成年人有很高的共病率和較低的預期壽命，以及較低的體育活動率。目前係統性綜述的目的是概述運動對ID成年人健康相關和技能相關的健身的益處。
和分析方法研究將在PubMed、CENTRAL、EMBASE、PEDro、SPORTDiscus和CINAHL進行。搜索詞將通過人口分類(例如，成人，ID);幹預措施(如鍛煉、身體活動)和結果(如心肺健康、身體組成、肌肉力量、肌肉耐力、柔韌性、平衡、力量、速度、敏捷性、協調性、機動性和反應時間)。每個數據庫將從最早的可用記錄到2021年9月30日進行搜索。
納入標準將是:係統審查，包括至少一個將運動幹預與對照組或其他類型的幹預進行比較的隨機對照試驗;用目標法測量適合度;包括ID(≥18歲)的成年人，並以任何語言發表，至少有英語、西班牙語、法語和/或葡萄牙語的摘要。
道德和傳播據我們所知，我們的綜述將是第一個針對ID患者的主題的綜述。研究結果可以用來確定哪些健身成分可以通過鍛煉來提高，並為製定針對ID患者的綜合鍛煉計劃提供有價值的工具。不需要倫理批準。所產生的知識將以電子形式和印刷形式傳播，並在會議上發表。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021237580。
- 生理學
- 運動醫學
- 康複醫學
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
這是第一篇綜述，對已發表的分析成人智力殘疾(ID)運動影響的係統綜述進行了全麵總結。
這項研究的發現將為製定特定的鍛煉計劃提供信息，以提高患有ID的成年人的身體健康。
所有的係統回顧將包括至少一個隨機對照試驗，以建立一個質量設置。然而，這可能導致丟失潛在相關的文章。
這個概述的一個局限性是，目標人群是患有ID的成年人;因此，研究結果不應推廣到患有ID的兒童和青少年。
簡介
智力殘疾(ID)是一種以嚴重的智力功能和適應行為限製為特征的殘疾，涵蓋了許多日常社會和實踐技能。1這些限製開始的標準，即發育時期，在操作上定義為人達到22歲之前。1患有ID的成年人會出現不同的身體問題和共病，使這一人群處於社會經濟劣勢。2據報道，肌肉骨骼係統和結締組織疾病存在於48.2%的ID人。1這一事實在整個生命周期的發展和衰老過程中構成了一個巨大的負擔，這對身體活動(PA)的日常活動也產生了深刻的影響。此外，ID老年人最重要的健康狀況之一是心血管疾病，在ID老年人中存在23.6%的心血管疾病。2
ID患者的功能和身體衰退發生在較早的年齡，大約40-50歲，3 4比沒有殘疾的人多。這可能會導致身體健康的喪失、骨質疏鬆症、糖尿病、肌肉骨骼疾病、癡呆、高血壓和外周動脈疾病的早期發作。5 - 7
盡管醫療和保健的改善逐漸提高了有身份證的人的平均預期壽命，8維持身體功能、改善健康和生活質量的替代和創新解決方案應包括PA和運動訓練。因此，確定運動計劃對ID成年人身體健康的影響是至關重要的。
身體健康被定義為某人執行某一特定動作/活動的能力，是人們擁有或達到的一係列屬性。9缺乏鍛煉和PA導致這一人群的身體健康水平較低，10隨著年齡的增長，它的下降幅度會更大。因此，與老齡化相關的健康惡化在有身份證的人身上比在沒有身份證的人身上更快。11
為了測試運動方案的效果及其對健康和技能領域的影響，建立了兩個領域:(1)與健康有關的健身(HRF)和(2)與技能有關的健身(SRF)。
根據美國運動醫學學院，12健身領域和醫療相關領域有共同的好處，隻要其中一個得到改善。HRF包括心肺健康、人體測量、肌肉力量、肌肉耐力和靈活性，而SRF包括力量、敏捷、速度、平衡、協調、反應時間和靈活性。9
對於有ID的人來說，這兩種健身成分的結合被包含在許多PA項目中，目的多種多樣。HRF組成部分是適當的身體功能的關鍵，特別是對這一人口，因為他們加速老化和身體素質低下。很明顯，更糟糕的人體計量變量(如脂肪量和肌肉量)增加了這一人群的發病率，從而改變了日常生活活動和健康狀況。此外，身體質量指數(BMI)越高，運動就越不容易，在BMI、運動和健康之間形成惡性循環。然後，盡管BMI可以被認為是正常體重，心肺健康、肌肉力量和耐力將決定ID患者進行日常生活活動的能力，無論是在質量上(動作的經濟性和質量)還是在數量上(強度和持續時間)。此外，平衡和步態表現與ID患者摔倒和摔倒相關傷害的發生率有關，其訓練已經證明了摔倒風險的降低13和平衡的改進。14
文獻報道了不同健身成分的益處，但據我們所知，此前沒有研究彙編了運動可以觸發的整個HRF和SRF的益處。這一綜述將彙集健身的各個組成部分，這將幫助專業人士根據他們的需要，推薦或規定患有ID的成年人可能需要的運動類型、量和強度。
因此，本研究的主要目的是對報告運動(幹預)對ID成人HRF和SRF(結果)影響的證據進行綜述。常規護理、等候名單對照、安慰劑/虛假治療、其他治療或聯合治療，隻要運動的效果可以明顯測量，將是比較(對照)的設置。
和分析方法
納入和排除標準
納入標準將是:(1)隻要包含至少一個RCT，就會選擇係統的綜述;(2)有ID參與者的研究樣本。如果包括其他人群，我們將評估他們的資格，隻要識別結果可以與非識別個體明顯衡量;(3)係統綜述，比較不同類型的運動幹預與常規護理、等候名單對照、安慰劑/虛假治療或其他治療，隻要運動效果可以測量。(4)成人人群。研究樣本年齡在18歲以上。對於包括青少年和成年人的研究，至少80%的總樣本必須是18歲或以上;(5)對於包含不同類型殘疾樣本的研究，如果報告了ID參與者的比例，則研究將被納入;(6)使用客觀方法的適合度測量;(7)以任何語言出版，至少有英語、西班牙語、法語和/或葡萄牙語的摘要。
排除標準將是:(1)唯一可用的記錄是會議摘要或海報;(2)論文報道了一項基於實驗室的研究，例如，校準加速度計截止;(3)係統評價沒有隨機對照試驗;(4)係統綜述未報告參與者的ID水平(5)灰色文獻。
人口
我們將包括有身份證的成年人(≥18歲)。對參與者的特征(如性別、共病和療程)沒有限製。
幹預/控製
我們將包括對任何運動和/或體育訓練(如有氧運動;厭氧;阻力;靈活性;平衡)和/或運動療法(如太極、卡波埃拉舞、舞蹈或虛擬遊戲)。ID患者的常規護理、等候名單對照、安慰劑/虛假治療、其他治療或聯合治療(隻要運動的效果可以明顯測量)將被用作比較物。
上下文
不受文化或地理環境的限製。我們會考慮樣本可能會從不同的條件中選擇(院舍護理、社區護理、職業中心、家庭護理……)，但不會對特定的外部服務和/或設施施加限製。
結果
這一綜述的主要結果將是HRF組件(如心肺健康、人體測量、肌肉力量、肌肉耐力和靈活性)和SRF組件(如力量、敏捷性、速度、平衡、協調、反應時間和靈活性)。納入的文章報告的結果必須進行至少兩次定量評估(如基線和幹預後)。有不同的方法來衡量身體健康的組成部分，如圖2，所以我們假設結果可能是異質的。
在數據提取中可以獲得的結果變量和測試的例子。BIA, bioimpedance分析;BMI，身體質量指數;DEXA，雙x線吸收儀;RER:呼吸交換比;簽證官2，吸氧量。
搜索策略
搜索詞將被歸類為人口(如，成人，ID)，幹預(如，鍛煉，PA)和結果(如，身體組成，力量，心肺健康，靈活性，平衡，耐力，速度……)。
PubMed搜索的句法可以在在線補充文件2．每個數據庫將從最早的可用記錄到2021年9月30日進行搜索。不設語言限製;然而，摘要應至少以下列語言之一發表:英語、西班牙語、法語或葡萄牙語。
數據選擇
在數據庫中搜索後，所有參考文獻將被轉移到引用管理軟件(Mendeley Desktop V.1.19.8)中，以識別和刪除所有重複的文章。將對所有參考資料進行手動檢查，以確保所有重複的資料已被刪除。
數據處理將分兩步進行，成對進行:(1)閱讀所有標題和摘要，(2)閱讀所有文章的全文。在第一步中，我們將根據我們的納入和排除標準丟棄或選擇文章，隻閱讀標題和摘要。第二步，我們將通過閱讀全文來決定是否納入。這將允許適當的篩選、資格和納入。將提供排除和納入的詳細清單。所有結果將成對檢查(GRO, MF-F, MG-B和SSS)，分歧將由第三作者(MBN-A)解決。該過程將在PRISMA流程圖中描述16可以看出圖3．
棱鏡流程圖。PRISMA，係統回顧和薈萃分析的首選報告項目。
數據提取與合成
我們將設計一個包含所有數據的表。兩名獨立作者(SSS和MF-F)將從納入的研究中獨立提取特征和結果數據。兩名審查員(GRO和MG-B)將檢查前一階段收集的數據。任何分歧都將通過整個團隊的討論來解決。
以下域將被提取:研究特征(主要作者、出版年份和期刊、係統綜述或薈萃分析)、目的、資助、偏差評估風險、數據庫、語言、幹預措施、參與者(年齡範圍、平均年齡、性別、ID水平、幹預組、對照組、設計環境、國家、共病和納入/排除標準)、結果(HRF和SRF客觀度量)、幹預措施(運動類型、長度、頻率、會議次數和每次會議持續時間)、隨機對照試驗次數、結果，結論和納入的研究。將檢查和分析每次審查所包括的主要研究的重疊部分。
最後，我們將創建一個表，其中包含對結果的描述性綜合和總結。
質量評估
AMSTAR2工具17將用於評估每一份係統綜述的偏倚風險(GRO和MF-F;MG-B和SSS)。差異將由第三作者(MBN-A)解決。一個預先建立的表格將用於填寫評估結果。作者將在關鍵領域達成一致，以便為評論建立置信度標準:高、中等、低和極低。將給出一個彩色圖表和對結果的全麵討論。
證據評估的強度
為了評估跨研究主體證據的強度，我們將使用推薦評估、發展和評價等級(Grade)工具18評估和報告每一利益結果的證據的確定性。根據從數據提取中獲得的結果，將直接從每次係統評審中獲得GRADE等級，或者，如果數據缺失，我們將評估GRADE推薦的強度。19日20獲得的證據水平將分為高、中、低或極低。
患者和公眾參與聲明
涉及任何病人。
討論
我們將不提供係統評價結果之間的定量分析。相反，我們將使用不同的工具和協議，以盡可能準確和客觀地開發該協議。
首先，我們的數據將一直被篩選和研究的資格和納入成對。將指定同意的百分比。為了避免個體研究的偏倚風險，我們將使用AMSTAR2工具來評估研究質量。然而，我們將無法分析發表偏倚，因為沒有漏鬥圖將被執行，所以我們將沒有工具來確定是否負麵結果沒有被發表，以確保隻有積極的結果顯示在選定的文章中。我們不期望檢測到與語言相關的選擇偏差，因為我們假設沒有建立語言限製，除了摘要和標題搜索。最後，將進行GRADE評估，以確定身體證據的強度。
患有ID的成年人的低健康水平可能導致身體功能障礙和行動障礙的風險增加。4個7由於不同國家的社會文化問題存在差異，我們的研究也將受到ID概念的製約，因為ID人群非常異質。
據我們所知，這將是第一個係統綜述，評估身體和鍛煉計劃，以改善ID成人的HRF和SRF。
如果運動幹預可以作為一種基於現有科學證據的治療手段來改善ID成年人的健康狀況，那麼衛生保健係統和提供者將擁有一種強大和經濟的武器來對抗多種疾病，並增強ID人群的健康。
必須確定HRF和SRF的當前有效性，以支持對ID患者的護理。同樣，這篇綜述將有助於識別關於運動對前麵提到的健康組成部分的影響的知識差距。此外，我們希望根據我們綜述的結果對未來的研究提出建議。
道德和傳播
由於這是係統審查的概述，不需要倫理批準。生成的知識將以電子形式、印刷形式傳播，並在與ID相關的會議上展示。
倫理語句
病人同意發表
致謝
安娜克勞迪婭Silva-Farche。Departamento de Fisioterapia。巴西，聖卡洛斯聯邦大學。
參考文獻
腳注
貢獻者SSS參與了研究設計，創建了搜索策略，並撰寫了第一版手稿。GRO, MG-B, MBN-A和MF-F對研究問題進行了概念化，對研究設計做出了貢獻，對搜索策略提出了建議，並對手稿進行了批判性修改。SSS、GRO、MG-B和MF-F按配對進行篩查、適格性、納入和質量評估。所有作者已閱讀並認可最終版本的稿件。GRO是總覽的擔保人。
資金本研究屬於智障運動與衰老(IDEA)研究。它的部分資金來自於科學部長，Innovación y Universidades (DEP2017- 86862-C2-1-R)，部分資金來自於加泰羅尼亞高等教育學院和拉蒙·勒爾大學秘書處(2021- url - projo -042)，部分資金來自AGAUR (2021 FI_B200162)。
免責聲明資助方在研究設計、數據收集和分析、出版決定或稿件準備方麵沒有任何作用。
相互競爭的利益沒有宣布。
患者和公眾的參與患者和/或公眾未參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。
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