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文摘
介紹南亞團體經驗更高的中風和貧窮負擔比白人卒中後功能的結果。然而,在中風文獻,幾乎沒有關注的獨特的卒中後需要南亞社區和社區服務的機會來解決這些需求。
研究問題什麼是當前知識庫相關經驗和需求,包括中風患者未滿足的需求和他們的照顧者從南亞社區生活在高收入國家?
的目標是這個協議審查打算合成現有的研究卒中後的經驗和需要個人從南亞社區發現的機會以社區為基礎的資源來滿足這些需求。
和分析方法這個範圍複習方法的指導下修改Arksey和奧馬利(2005)和喬安娜·布裏格斯研究所框架。搜索奧維德Medline,奧維德Embase,奧維德PsycINFO, EBSCO CINAHL, Cochrane圖書館、斯高帕斯和全球指數Medicus將合成現有的同行評議的文獻(研究設計)。灰色文獻將在詳細搜索。文學關注南亞團體的卒中後的經驗和需求影響中風居住在高收入國家將被包括在內。研究描述符提取(如研究位置、類型、方法)。他們會分析數據描述性和主題。團隊會議將提供對等彙報的機會,從而提高分析嚴謹。
結論和影響發現將提高卒中後的知識經驗和南亞社區生活在高收入國家的需求並確定可行的社區資源,以解決需求的機會。
道德和傳播倫理批準並不是這個範圍審查所需的協議。以社區為基礎的組織將谘詢提供洞察分析和協助傳播。傳播的結果也會發生通過出版和學術演講。
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 協議和指南
- 中風
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
一個全麵的同行評議的搜索策略將在本文中使用,盡量減少搜索錯誤和提高搜索的全麵性。
將灰色文獻將進一步提高本文的全麵性。
以團隊為基礎的分析將提高分析的嚴謹性和可信度的發現。
術語來描述中使用文學不感興趣的主題(如南亞、經驗的需求),創建缺失的風險相關的文章。
本文將限製高收入國家中風資源和服務預計將在高收入和低收入國家不同。
介紹
中風是一種全球殘疾的主要原因。1在過去的十年中,中風的嚴重程度增加了2雖然住院時間已經減少。3 4長期影響,包括限製在日常社會和休閑活動,經曆了近50%的中風患者。1 - 7
beplay体育相关新闻卒中後心理健康挑戰也很普遍,包括抑鬱症、普遍焦慮障礙、創傷後應激反應和不自覺的情感表達障礙。8 9
卒中後的經曆和順向需求廣泛、異構和可以改變和超越保健機構(如醫院、康複和社區)。10 - 14他們可以與身體功能(如情緒、焦慮、通信),活動/參與(例如,社會生活,鍛煉,建立有意義的角色),環境因素(如金融、社會、文化)和教育。10 - 14卒中後未被滿足的需求(定義為“需要的東西或者幫助別人,不滿足)15會幹擾最大化的功能和參與,16並報告了59%的人生活在社區與中風。16卒中後的經驗和需求往往被忽視,13但考慮至關重要,因為他們可以為卒中後通知優先服務。14社會文化因素,如種族、文化信仰、語言和精神價值,影響卒中後的經驗和需求,14日的一個人的卒中後的經驗和相應的需求不能孤立地理解這些影響因素。
一個大民族和文化群體經驗高患病率的中風是南亞社區(即阿富汗、孟加拉國、印度、馬爾代夫、尼泊爾、巴基斯坦和斯裏蘭卡)。21日22南亞人占全球人口的五分之一。23南亞是最常見的,在許多高收入國家增長最快的少數民族,包括加拿大、美國和英國,第23 - 25有更高的患中風的風險與其他種族相比。21日26日27日值得注意的是,不同的中風風險也取決於南亞種族,孟加拉國的成年人被發現比印度和巴基斯坦同行更危險。28盡管南亞人擁有更大的中風危險因素,經曆一場中風在年輕的時候(例如,近十年比白人年輕組),在貧窮的功能性結果後中風和中風高死亡率的實例29 30與其他民族相比,18 21 25 31 32他們可以理解在中風的研究。21 33各種社會文化因素影響中風後的經驗和需要特定於南亞集團已確定的文學。例如,主持人和中風管理障礙包括文化信仰/規範關於依賴他人,中風和家庭照顧者的角色和期望。34內,我們家庭照顧者定義為朋友,家庭成員(包括非生物親緣)和鄰居提供無償照顧個人經曆了一次中風。35在南亞,文化因素也影響中風修飾符和中風風險管理,包括信仰可能會幹擾填補處方藥物。36當前策略用於教育、治療和恢複中風患者通常不通常占社會文化因素影響卒中後的經驗和需求。25 37 38
研究呼籲文化上適當的和/或定製的衛生資源來滿足需求的少數民族,39特別是南亞裔人生活在高收入國家。33個40文化上適當的幹預內容地址的需求(例如,文化和語言)他們所服務的組織,在這樣做,它是這些團體更相關的和有效的。41文化的幹預措施是專門適應滿足culture-sharing群體的文化需求和偏好。39雖然文化上適當的有效性和定製項目數據與南亞中風人群有限,一些文化量身定做課程演示增加中風的知識。33 42文化定製項目沒有stroke-specific證明的能力,促進健康的生活方式,包括改善健康和身體活動水平在南亞的參與者。40定製的項目中實現其他民族文化的證據表明文化量身定做課程可以提高生活質量和家庭和社區的支持,增加疾病的知識。39
解決卒中後的需求,以社區為基礎的組織(即第三部門,非政府組織)可以發揮寶貴的作用在支持的持續需求人生活在社區和家庭照顧者支持他們的複蘇。40 43幾個社區規劃提供了定製的行程規劃和資源南亞人生活/中風的風險(例如,中風恢複不列顛哥倫比亞省的南亞虛擬行程計劃,44弗雷澤南亞衛生研究所45南亞健康意識對中風。33然而,很難確定,或在一定程度上,這些項目被告知最好的可用的證據。而先前的評論合成現有證據對於中風患者的經驗和需求,11日12據我們所知,沒有具體證據合成相關的卒中後的經曆和南亞團體在高收入國家的需求。因此,本文打算合成現有研究了卒中後的經驗和需求在任何個人護理從南亞社區生活在高收入國家發現的機會以社區為基礎的資源來滿足這些需求。
和分析方法
病人和公眾參與
患者或公眾沒有參與這個範圍的設計審查協議。
設計
鑒於卒中後的廣泛的自然體驗和需求,許多研究設計可用於探討這個話題,10 - 14和灰色文獻的來源,包含範圍審查確定最合適的滿足本研究的目標。這是一個協議範圍審查現有文獻的經驗和需要人們從南亞社區影響中風。指導下修改Arksey和奧馬利46個47和喬安娜·布裏格斯研究所範圍評估框架,48本文將遵循以下六個階段:(1)確定研究問題;(2)識別相關研究;(3)研究選擇;(4)圖表的數據;(5)整理、總結和報告結果,(6)谘詢。初步的文獻搜索開始於2021年10月14日,我們預計這個審查將在2022年夏天完成。請參閱在線補充材料1首選項報告的係統回顧和薈萃分析擴展範圍的評論(PRISMA-ScR)清單。
第一階段:確定研究問題
本文將揭示考慮對卒中後資源為這個群體通過解決以下主要研究問題和兩個subquestions:
什麼是當前知識庫相關經驗和需求,包括未滿足的需求,中風患者和他們的照顧者的南亞社區生活在高收入國家?
所謂對中風患者的卒中後需要和他們的照顧者來自南亞社區生活在高收入國家?
什麼臨床建議建議,以滿足患者的卒中後需要來自南亞社區的中風和他們的照顧者生活在高收入國家?
第二階段:確定相關的研究
同行評議的文獻將使用一個全麵的搜索策略確定由一個信息專家和健康科學圖書館(JM)谘詢與評估團隊。同行評審後的搜索策略將同行評議的電子搜索策略來減少錯誤和提高搜索的全麵性。49主題詞和文本單詞下麵的概念將被包括在相關搜索:南亞和中風。團隊將開發和完成搜索策略在奧維德Medline,然後把它翻譯奧維德Embase,奧維德PsycINFO, EBSCO CINAHL, Cochrane圖書館、斯高帕斯和全球指數Medicus。初步搜索進行奧維德Medline在2021年10月14日,通知搜索策略和入選標準。奧維德的副本Medline搜索策略在補充材料(請參閱在線補充材料2)。任何語言和日期限製將被應用。團隊將搜索結果導出到尾注,然後他們導入Covidence刪除處理記錄,50一個在線軟件程序,促進了摘要和全文的篩查。有關灰色文獻將被handsearching有關灰色文獻數據庫、目錄和搜索引擎(如OpenGrey, TripPro ClinicalTrials.gov,國際臨床試驗注冊平台)。由於這是一個廣泛的主題區域,包括研究的引用將會搜索,除了向前引用搜索、識別研究,可能已經錯過了在搜索。向前引用搜索將包括一個引文索引引用合適的研究包括在審查中。51鑒於我們的人口的利益,我們隻會檢查文章樣本個體的南亞裔22(任何一代)生活在一個高收入國家。幾個原因影響的決定限製高收入國家。首先,中風服務,健康和社會支持,基礎設施和資源在高收入和低收入國家不同,52這可能影響卒中後的經驗和需求。第二,南亞人是一個快速增長的族群在多個高收入國家,包括美國,英國和加拿大。53-56第三,實現文化上適當的中風服務是一個優先級在許多高收入國家。57 - 61第四,卒中後發病率的差異和白人和少數民族之間的結果指出在一些高收入國家。32 62 - 64第五,現有研究注意力集中於了解少數民族的卒中後的經曆,包括南亞人,住在高收入國家,這些群體傾向於體驗獨特的正在進行的未滿足的需求,如信息和教育。65 66最終,限製高收入國家綜述可以通知係統改變,使其更好的滿足南亞社區的需要。看到表1完整的包含/排除標準。
第三階段:學習選擇
Covidence將推動和刪除重複篩選文章。兩個評論家(KMK和HS)將獨立屏幕標題和摘要和評論全文的識別研究,以確定哪些研究符合標準。
標題和摘要篩選
研究標題和摘要將使用納入和排除標準篩選(表1)。的標準將在搜索結果的樣本測試,以確保“實質性”兩分的(即kappa統計可靠性>0.61)安檢人員之一。67年任何研究認為滿足入選標準將全文回顧。額外的排除標準可以適用範圍的迭代特性評價。47
任何非英語文章標題/抽象階段考慮潛在的相關和全文回顧將使用穀歌翻譯翻譯。68年
全文綜述
全文的研究將審查驗證研究是否滿足入選標準。在標題和抽象的篩查和全文檢查,期間將通過討論解決任何分歧定期小組會議。
階段4:圖表數據
數據提取的形式將用於從文章中提取數據。審查包括研究之後,團隊會遇到並確定具體的元素提取係統。數據將從文章中提取,包括,但不限於,研究特征(如國家,年出版),樣本特征(如年齡、性別、性別、類型和嚴重的中風,原產國,城市/農村環境,社會經濟地位,種族,文化或宗教身份,是否人新人,一代數字),研究目的、方法(例如,數據收集方法來評估感知經驗和需求,10分析方法),研究措施(如生活質量,社會支持),這項研究的發現(如報價、subthemes、主題和概念,調查結果)和局限性。
KMK之前,海關將測試數據提取的形式獨立審查所有的文章。試點測試期間,團隊成員參與開采將使用表單從同一篇文章中提取數據,然後開會討論任何差異。團隊成員將獨立提取剩餘的文章一旦他們的性能是一致的。
第五階段:整理、總結和報告的結果
數據分析將包括一個描述性的量化(即頻率分析)69年和定性(專題)分析。首先,我們將使用數值創建發表文獻的概述和文本描述性研究設計的總結,上下文,樣本,研究目的,方法,和局限性。數據將被報道後,PRISMA-ScR確保全麵報告。70年中風後的經驗和需求預計將主要通過定性或描述性研究。綜合主題綜合描述如下,包括確定可行的以社區為基礎的資源在適當的機會。71年我們還將報告領域未來方向基於見解認為可以理解或失蹤。本綜述的目的是確定當前知識庫,因此質量評價並不表示。72年
主題的合成
主題的分析將遵循三個步驟合成了托馬斯和變硬:71年(1)逐行編碼的研究發現,(2)描述性的主題(如描述的數據)和(3)分析主題(即解釋主題)。首先,我們將上傳每篇文章的結果與討論部分NVivo,73年這是一個定性數據管理軟件。托馬斯和硬化框架後,兩個評論者將獨立進行歸納逐行從每篇文章結果部分的編碼(即所有的文本貼上的結果”或“發現”研究報告,包括報價、概念、subthemes和主題71年和“討論”)。這一戰略將使我們能夠翻譯的概念從一個到另一個。71年歸納編碼將使我們能夠創建數據驅動的代碼。逐行編碼將使我們能夠在各種文章翻譯不同的概念提出了一個共同的語言。我們將允許主題出現電感,但我們希望確定主題相關的訪問,障礙和歧視基於初步的文獻綜述。加強嚴謹、兩個獨立研究小組成員將代碼的數據至少三篇文章。代碼將通過討論比較和合並創建密碼本。碼將被應用到剩餘的數據研究小組成員。在第二階段,兩個團隊成員將獨立創建描述性的主題通過分組相似的代碼和創建標簽分類這些分組。這個分析也將敘述地審視交點的經驗和南亞團體間的多樣性,包括性別、社會經濟地位、種族和一代,已經捕獲包括內的數據收集和分析研究。兩個評論家將比較他們的描述性的主題。我們將通過討論解決描述代碼之間的任何差異。 In the third stage, the descriptive themes will be presented to the research team. The research team will review the descriptive themes while considering implications for community-based resources and other interpretations within the data. These team discussions will inform the development of analytical themes. This approach will allow investigators to arrive at a deeper understanding of the experiences of South Asians with stroke to inform implications for future community-based resources needed to address such needs and improve their experiences.
第六階段:谘詢
本研究的目的是告知社區資源來滿足個人的需求的機會從南亞社區。這樣,我們將谘詢以下關鍵利益相關者:(1)>兩個工作人員(如項目經理、醫療保健專業人員)提供社區幹預措施以社區為基礎的組織,計劃,個人與中風或資源(如關鍵利益相關者從畸形兒基金會加拿大和加拿大心髒與中風基金會)和(2)>兩個人生活經驗的中風和/或從南亞社區護理人員。有效地捕獲的以社區為基礎的角度分析,我們將進行組織在數據分析階段。數據提取之前,我們將邀請關鍵利益相關者審查和提供反饋數據提取表。在分析谘詢,我們將初步調查結果的關鍵利益相關者(例如,考慮對社區資源的列表根據評審結果),問他們的意見的數據根據他們的有價值的觀點。谘詢會議將以此為契機,關鍵利益相關者在文學提供見解之外,通過驗證結果和添加方法嚴謹通知未來方向。47此外,我們將與關鍵的利益相關者創造有效的谘詢end-of-project知識傳播活動。
限製
與所有評論一樣,目前的審查將有局限性。首先,雖然我們的搜索策略是全麵、南亞集團多樣化(例如,語言,宗教,種族,原產國)。我們認識到,我們可能錯過研究,包括目標人群但沒有使用在我們列出的搜索條件搜索策略。第二,盡管我們打算包括非英語的研究,我們的搜索策略在不同的語言中可能不能完全捕捉到的文章。此外,通過穀歌翻譯是翻譯策略用於提高審查全麵性,但它可能不是精確。68年第三,包含和排除標準可能不是很容易應用到所有文章在篩選。如果遇到挑戰的標準,我們將使用一個迭代團隊研究方法的選擇。我們也可以完善明確的納入和排除標準,推薦範圍的評論。47此外,擁有多個審查員審查搜索結果,進行數據分析提高審查質量和分析嚴謹。47 71第四,我們不會正式評價的質量由於包含所有的研究設計,方法和文獻(即灰色和出版)以及審查的意圖(即確定當前知識庫而不是評估數據的質量)。最後,我們想要獲取的經驗和需求南亞團體生活在高收入國家,而不是更廣泛的南亞人。
道德和傳播
這項研究的發現將突出南亞人的經驗和需求與中風和他們的家庭,可能通知支持在社區,急性和康複保健設置。這項研究也可能需要確定小說的領域的研究。我們將傳播這些發現觀眾的範圍(例如,研究人員,和公眾觀眾,臨床醫生、醫療服務管理員)通過學術同行評議期刊出版物和地方、國家和國際會議演講。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
推特@nancysalbach、@patrice_lindsay @DocMarkBayley
貢獻者KMK:範本;方法;項目管理;監督;可視化;原創作品草案;writing-review和編輯;MLAN:方法論;writing-review和編輯;JIC:方法論; writing—review and editing; HC: methodology; writing—review and editing; SM: methodology; writing—review and editing; SLH: methodology; writing—review and editing; NMS: methodology; writing—review and editing; JM: conceptualisation; data curation; methodology; writing—review and editing; CSG: methodology; writing—review and editing; TT: methodology; writing—review and editing; RHW: methodology; writing—review and editing; PL: methodology; writing—review and editing. MB: methodology; writing—review and editing; NK: methodology; writing—review and editing; HS: conceptualisation; methodology; project administration; supervision; writing—original draft; writing—review and editing.
資金保羅HS持有畸形兒J.J.馬丁早期職業教授。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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