條文本
PDF
文摘
客觀的評估的時間發展貧血和生育年齡的女性預測接受抗逆轉錄病毒治療(ART)的公立醫院,西南埃塞俄比亞。
設計醫院回顧性隨訪研究
設置Mizan-Tepi大學教學醫院,Gebretsadik Shawo總醫院西南埃塞俄比亞。
參與者共有389條記錄的女性生活與艾滋病毒/艾滋病在公立醫院使用係統抽樣方法進行了綜述。輸入的數據是使用Epi-Data Manager V.4.2並出口占據V.14進行數據分析。Cox-regression模型和變量使用的假定值< 0.05%和95%置信水平在多變量分析中被宣布為貧血的顯著預測因子。
主要的結果時間發展貧血和其預測生育年齡的女性藝術在公立醫院。
結果370條記錄的生育年齡的女性,203年(54.86%,95%置信區間(49.77%到59.96%))是貧血的發病率為每100人12.07個月的觀察,和60個月的總體平均存活時間。總數的2.97%,和80.26%的女性是貧血在前6個月和6個月隨訪期間,分別。此外,非從業女性,女性擁有先進的階段,基線機會性感染的女性和女性藝術長期明顯與貧血有關女性感染艾滋病毒/艾滋病。
結論在這項研究中,貧血的發病率是相當高的。貧血在女性藝術的發展與隨訪時間增加也增加了。貧血的風險增加女性感染艾滋病毒/艾滋病由於先進的基線登台,存在OIs的基線,增加持續時間在藝術和職業地位低。因此,早期識別和治療機會性感染和其他合並感染需要減少貧血的發病率在女性中感染艾滋病毒/艾滋病。
- 貧血
- 艾滋病毒和艾滋病
- 母親的藥
數據可用性聲明
合理的請求數據。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
本研究進行了兩家醫院,從而增加generalisability的概率。
本研究使用了一個多元邏輯回歸分析來控製所有可能的混雜因素。
在這項研究中,斯奈爾考克斯殘留(rC以圖形的方式)被用來檢查模型擬合優度。
由於本研究回顧性隨訪研究,有損失的個人後續研究中。
背景
貧血是最常見的血液學的全球問題與艾滋病毒感染有關。1定義為血紅蛋白(Hb)含量< 12.0 g / L在女性和男性< 13.0 g / L。2這是一個條件的數量紅細胞(紅血球)或Hb的數量及其體內攜帶氧氣的能力不足,以滿足生理需求。3然而,正常Hb分布隨年齡、性別、高度,種族,煙草使用和懷孕狀態。2 - 4
2019年,全球的生育年齡婦女貧血患病率為29.9%,相當於超過十億15 - 49歲的女性。自2000年以來,全球在生育年齡的女性貧血患病率一直停滯不前,雖然有所遞減的孕婦貧血患病率。5
在資源有限的環境中,貧血仍是一個挑戰,6特別是在撒哈拉以南非洲地區(SSA),估計約有1.9億例發生在撒哈南的非洲國家。7的學齡前兒童的貧血病例總數的43%,其次是生育年齡的婦女(29%沒有懷孕和懷孕婦女38%)。8在埃塞俄比亞,盡管抗逆轉錄病毒療法(ART)服務始於2003年,免費藝術項目成立於2005年,9艾滋病的流行和貧血等其他艾滋病問題仍然過於高。在2018年,大約690 000人攜帶艾滋病毒。女人特別容易受到艾滋病毒約410 000名是女性。成人(15 - 49歲)的艾滋病感染率為1%。10
在感染艾滋病毒的人,病毒本身,與艾滋病毒相關的機會性感染(OIs)和惡性腫瘤可以直接影響骨髓負責造血的生長因子的生產,和間接通過cytokine-mediated骨髓抑製,11由於這個原因,貧血是常見的感染艾滋病毒的人在大約20% - -80%。因此,引入高效抗逆轉錄病毒療法(HAART)改善了生活質量,抑製免疫係統的病毒複製和恢複或增加CD4 + t細胞計數從而減少嚴重貧血的發生率。然而,使用高效抗逆轉錄病毒療法(HAART-containing齊多夫定、更昔洛韋)12已被證明是與感染艾滋病毒的患者貧血的發展由於骨髓抑製。4
貧血是很常見的在生育年齡的婦女因懷孕、分娩,內出血由於某些藥物和疾病,哺乳期、沉重的月經,子宮內膜異位和膳食攝入不足,或從食物中吸收鐵可憐的生殖周期。13日14它有巨大的影響,如衝擊、生產力、低血壓、認知障礙、冠狀或肺功能不全,增加對感染的易感性由於其對免疫的影響,不寧腿綜合症(也稱為Willis-Ekbom疾病)和孕產婦死亡率。14日15此外,貧血在生育年齡的女性也會導致不良feto-maternal狀況如早產、流產、死胎、低出生體重、產後抑鬱症和兒童心理、認知和運動發育遲緩,可能會導致嬰兒/兒童死亡率。14 - 16
在世界範圍內,主要在發展中國家,患病率和患貧血患者中感染艾滋病毒的風險依賴於不同的經濟,社會人口、行為和其他與健康有關的因素。多因子的原因導致貧血和降低生存的負擔的增加包括農村住宅,17作為女性,低CD4細胞計數、高HIV病毒載量,合並感染肺結核(TB),18 - 24種族,口腔念珠菌病,25後期的艾滋病毒疾病,懷孕,20 21低水平的教育、貧困住房、失業、不良的飲食習慣,較低的身體質量指數(BMI)、免疫失調,腫瘤疾病,感染(病毒、細菌和寄生蟲),代謝紊亂。每股26到29和年齡的增加與貧血密切相關。30.
此外,證據還顯示,長期使用多種藥物用於治療艾滋病毒/艾滋病和其他問題導致增加貧血的發生通常認為與myelosuppression和網狀內皮組織的鐵。例如,長時間的使用雞尾酒療法、複方磺胺甲惡唑、戊烷脒、兩性黴素、幹擾素、氨苯碸、癌症化療藥物(例如,用於卡波濟氏肉瘤的治療;長春花生物堿(如長春新堿、博來黴素);氯黴素和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲惡唑和hydroxyurea-based藥物)可引起貧血。17 20 33節
盡管許多已經開始試圖闡明艾滋病貧血在埃塞俄比亞,貧血的女性生活的負擔與艾滋病毒/艾滋病仍然非常高。由於這個原因,貧血引起了研究人員和政策製定者的注意,在其“輸入幫助程序員開發和實施策略對篩查、早期提供治療貧血和其他減少發病率和死亡率與先進的HIV相關疾病和長期使用雞尾酒療法。因此,本研究旨在評估貧血及其預測的時間發展公立醫院生育年齡的女性藝術,西南埃塞俄比亞。
方法和材料
研究設計和期
回顧性隨訪研究埃塞俄比亞西南部的公立醫院從2020年2月1日到2020年3月30日,婦女感染艾滋病毒/艾滋病診所參加藝術從2010年2月1日到2018年2月5日。
研究背景
這項研究是在埃塞俄比亞西南部的兩個公立醫院:Mizan-Tepi大學教學醫院(MTUTH)和Gebretsadik Shawo總醫院(GSGH)。這些醫院位於Benchi-Sheko區和我公司區,分別。
GC MTUTH成立於1986年。在該國政權以前,這家醫院被命名為“Mizan-Teferi綜合醫院”。GC之後,直到2016年,它被命名為“馬來西亞阿曼綜合醫院”。在2016年GC,這家醫院被納入Mizan-Tepi大學和名為“MTUTH”。這家醫院位於一個小鎮被稱為馬來西亞泰(最近叫Mizan-Aman鎮)這是資本的板凳上鎮Sheko”區(以前的首都板凳Maji區)。它位於565公裏遠從亞的斯亞貝巴;埃塞俄比亞的首都。目前,MTUTH預計將為超過一百萬人提供服務。而GSGH最初成立於1990年的EC和命名為“Gebretsadik Shawo主要醫院”。然後,2005年歐共體,這家醫院被任命為“GSGH”。 Currently, the GSGH is expected to provide care for more than 500 000 people.34
源人口
所有育齡婦女(15 - 49歲)的人在公立醫院接受抗逆轉錄病毒治療。
研究人群
所有育齡婦女(15 - 49歲)接受抗逆轉錄病毒治療的人從2010年2月1日到2018年2月5日在公立醫院。
包含和排除標準
所有育齡婦女(15 - 49歲)人在藝術和有一個固定的隨訪時間是包括在內。醫學圖表和藝術登記研究參與者的航海日誌不完整的數據(即Hb狀態、體重、高血壓狀態和基準CD4細胞計數),和女人已經貧血在隨訪期間基線或開始前被排除在研究之外。
樣本容量確定
使用占據的樣本量計算統計軟件包V.14 (cox模型)基於以下重要的假設:95%置信水平,80%的最優統計力量,可變性的0.5和0.05的顯著性水平。通過考慮進行的一項研究Felege Hiwot轉診醫院,埃塞俄比亞西北部;35通過失敗的可能性(事件)的0.588和考慮小時不同的預測變量;2.98過去肺結核,1.5 1.49基線體重和營養狀況,估計樣本大小是49.5,357.5和369.6,分別。因此,增加信心,我們估計,減少不確定性和更精確,我們使用了一個更大的樣本量和370年增加了5%的情況說明後失去了和不完整的醫學圖表,最後的樣本大小是389。
抽樣程序
係統隨機抽樣方法應用於選擇研究對象。首先,共有6224名婦女的生育年齡從GSGH從MTUTH(4108和2116)開始在研究期間被發現在藝術診所。然後,樣本大小是按比例分配給每個醫院從GSGH從MTUTH(257和132)。采樣間隔(k)被計算為生育年齡的女性藝術的總數除以樣本大小(6224/389 = 16)。然後,每16參與者被選中後選擇的第一個合格的參與者是彩票方法(圖1)。
示意圖表示時間檢測的抽樣程序貧血及其預測在生育年齡的女性感染艾滋病毒/艾滋病開始藝術在公立醫院,埃塞俄比亞西南部,2020年。藝術,抗逆轉錄病毒治療。
操作型定義
貧血
15歲及以上沒有懷孕的女士和Hb水平小於12.0 g / L被認為是貧血。貧血,進一步分為輕度(11 - 11.9 g / L),中等(8 - 10.9 g / L)和嚴重的(< 8 g / L)。36懷孕期間,Hb水平小於11.0 g / L被認為是貧血,可分為輕度貧血(Hb水平9 - 10.9 g / L),中度貧血(Hb水平7 - 8.9 g / L)和嚴重貧血(Hb水平小於7 g / L)。37
時間發現貧血
時間減去計算日期從藝術的時期的女性開始到事件的發生(即貧血)隨訪期間。
時間測量
個月的時間測量。
時間的起源
第一次約會的藝術啟蒙和第一起始時間的隨訪
審查
研究參與者失訪,死在發現貧血,轉移到另一個服務和研究期結束前患貧血被認為是審查。
基準CD4 + t細胞數量
它指的是藝術的CD4 + t細胞計數之前啟動。
基線體重
它指的是生育年齡婦女的體重開始之前的藝術。
體重過輕,正常體重,超重和肥胖
它被定義為體重指數< 18.5公斤/米2,18.5 - -24.9公斤/米2,25 - 29.9公斤/米2和≥30公斤/米2,分別。38
基線階段高血壓
根據2020年國際高血壓學會全球高血壓實踐指南,高血壓分為正常如果BP < 130/85,高正常或高血壓前期(130 - 139/85 - 89),1級高血壓(140 - 159/90 - 99)和2級高血壓(≥160/100)。39
基線臨床階段I - IV
階段1。患者無症狀或有持續普遍淋巴結病超過6個月。第二階段。病人可能證明原因不明的體重不到10%的體重和複發性呼吸道感染以及一係列的皮膚問題。第三階段。所包含的減肥體重超過總量的10%,長時間(超過1個月)不明原因的腹瀉、肺結核和嚴重的係統性細菌感染包括肺炎、腎盂腎炎、積膿症,pyomyositis、腦膜炎、骨和關節感染和菌血症。第四階段。是指定的嚴重症狀的階段,包括所有種由艾滋病誘發的疾病。40
研究變量
因變量
時間發現貧血
獨立變量
社會人口特征如年齡、居住地、婚姻狀況、教育、職業和其他臨床特征,如艾滋病毒/艾滋病合並感染、基準CD4 + t細胞計數,基線方案類型,基線臨床分期、病毒載量、依從性和重量在基線。
數據收集工具和過程
數據收集使用數據抽取工具開發和改編自回顧相關文獻和來自不同標準的國家艾滋病隨訪形式的埃塞俄比亞。35 41 42六個數據收集器和兩個主管是從那些被招募在藝術各自醫院的診所和工作1天的培訓是關於數據收集過程以及如何提取適當的數據。進行預測是在進行5%的樣本容量檢查的一致性抽象工具。實際的數據收集和四個臨床護士的監督兩個實驗室技術員在選定的公立醫院。關於社會人口數據,臨床和治療相關的變量的女性生育年齡集團的提取從醫學圖表和藝術登記航海日誌。解決潛在的偏見,來源審查的記錄也使用檢查表進行。
數據質量保證
數據的質量保證通過使用一個預先測試過,妥善設計數據提取工具。此外,數據收集和監督由訓練數據收集器和監事。收集到的數據是由主管每天檢查完整性。此外,數據清洗和雙數據條目進行,以檢查任何不一致,編碼錯誤和缺失或超出範圍的值。
數據處理和分析
輸入的數據是使用Epi-Data Manager V.4.2並出口占據V.14進行數據分析。描述性統計等的意思是,中位數,差、頻率和百分比被用來總結數據和研究變量的分布。
平均存活時間,累積概率的貧血和協變量的存活曲線區別不同的估計使用kaplan meier分析。貧血的發生率計算生育年齡婦女的貧血症的分子除以總月後續在生育年齡的女性。
生存曲線之間的差異而使用生存率較類別不同的預測變量。生存在不同的時間間隔的累積概率估計的生命表。預測變量之間的多重共線性是檢查使用方差膨脹因子(VIF)和平均VIF成為1.20沒有解釋變量之間的共線性。
Cox比例風險(CPH)回歸模型被用來確定貧血的解釋變量。這些預測有一個假定值< 0.05的雙變量分析進入了多變量分析和這些變量有一個假定值< 0.05的95%置信水平被宣布為貧血的顯著預測因子。Schoenfeld殘留/全球測試是用來評估cox比例風險模型的假設。斯奈爾考克斯殘留(rC以圖形的方式)被用來檢查模型擬合優度。
病人和公眾參與
病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告或傳播本研究計劃。
結果
的受訪者Socio-demographic特征
共有370條記錄的女性生育年齡的綜述了藝術的完全緩解率為95%。的意思和SD參與者的年齡為37.76±9.33年。超過234(63.2%)的參與者是城市居民,和135年(36.5%)正統宗教的追隨者。關於受訪者的教育地位,233年(63.0%)接受教育(表1)。
臨床和治療相關的生育年齡的女性藝術的特點
婦女感染艾滋病毒/艾滋病在藝術中值(差)的72 - 10年。在基線,超過114(30.8%)的受訪者在臨床階段II, 177(47.8%)的CD4 + t細胞計數< 200個細胞/毫米3,79(21.4%)> 1000冊/ mm的病毒載量3。關於初始治療方案,約232(62.7%)的受訪者AZT-based HAART療法。總數的受訪者中,大約有199名(53.8%)有OI, 66名(17.8%)有高血壓(表2)。
發病率和時間開發貧血在隨訪期間
這項研究表明,203(54.86,95%可信區間(49.77%對59.96%))的生育年齡的婦女貧血在16個818 person-months觀察(PMO), 12.07每100 PMO的發生率(95%置信區間CI: 10.51 - 13.85)在隨訪期間,167(45.14%)審查;其中13(3.5%)的女性生育年齡的藝術是失訪,13轉出(3.5%)和141年(38.1%)仍non-anaemic直到研究結束的。kaplan meier幸存者函數估計的兩個垂直的直線圖顯示60個月的總體平均存活時間,它的一半的時間事件發生在生育年齡的女性。使用kaplan meier生存函數的估計量,不患貧血的累積概率在6月底,48個月,第96個月隨訪期為88.92%(95%置信區間CI: 85.25 - 91.72)、56.05%(95%置信區間CI: 50.55 - 61.19)和26.13%(95%置信區間CI: 14.73 - 39.04),分別為(圖2)。
kaplan meier幸存者估計的生育年齡的女性藝術在公立醫院,埃塞俄比亞西南部,2020年。藝術,抗逆轉錄病毒治療。
使用累積失效函數的生命表估計,2.97%(95%置信區間CI: 1.66 - 5.30)和80.26%(95%置信區間CI: 62.11 - 93.37)的女性的生育年齡了貧血在前6個月和6個月隨訪期間,分別為(圖3)。
生命表估計量的累積失效函數在公立醫院生育年齡的女性藝術,埃塞俄比亞西南部,2020年。藝術,抗逆轉錄病毒治療。
平均存活時間擺脫貧血女性的生育年齡在藝術的病毒載量計數低於1000是71個月,但對於那些有病毒載量數超過1000是42個月。平均存活時間擺脫貧血受過教育的婦女生育年齡的藝術是66個月,但對於那些沒文化的人,這是60個月。平均存活時間擺脫貧血在雇用女性的生育年齡接受抗逆轉錄病毒治療是90個月,但對於非從業女性,53個月。anaemia-free生存中值時間90年,47歲和41個月生育年齡的女性藝術曾階段II, III和IV。生育年齡的女性患貧血的概率在藝術≥6年來,基線OIs和與他們的職業地位不高當與同行相比,分別為(圖4)。
kaplan meier故障估計的貧血在不同組的強預測因子在公立醫院生育年齡的女性藝術,西南埃塞俄比亞,2020。藝術,抗逆轉錄病毒治療。
Cox比例風險假設測試
CPH模型的假設被使用Schoenfeld殘留/全球測試評估,成為與(0.1022),表明比例風險的假設CPH回歸了。檢查每個自變量的多重共線性使用VIF和這些變量VIF均值為1.2。
Cox比例風險模型適應性檢驗
最終模型的適應性檢查圖形利用斯奈爾考克斯殘餘;顯示了風險函數密切關注45°線確認最後一個模型是一個不錯的選擇(圖5)。
Cox-Snell殘餘和Nelson-Alen累積風險圖在公立醫院生育年齡的女性藝術,埃塞俄比亞西南部,2020年。藝術,抗逆轉錄病毒治療。
預測的時間貧血的發展
考慮上述假設和模型適應性,bivariable分析CPH模型的估計和預測因子包括基線登台,OIs基線,持續時間在藝術、參與者的年齡,教育程度,職業地位,住宅,基準CD4計數和病毒載量是貧血的重要預測因子。此外,調整使用多變量模型預測後,變量包括基線登台,OIs基線,持續時間在藝術和職業地位被發現是貧血的強預測因子。
貧血的人力資源非從業生育年齡的女性高出1.465倍與同行相比(AHR: 1.47(95%置信區間CI: 1.05 - 2.04))。貧血在生育年齡的女性人力資源的四期是2.493倍,而女性的生育年齡階段我(AHR: 2.49(95%置信區間CI: 1.40 - 4.43))。此外,女性一個基線OIs幾乎三倍的人力資源增加貧血比(AHR: 2.99(95%置信區間CI: 2.12 - 4.23))。此外,女性對藝術刨絲器,6年有貧血的危害高於那些在藝術的持續時間小於或等於6年(AHR: 1.63(95%置信區間CI: 1.04 - 2.55)) (表3)。
討論
背景
貧血的女性感染艾滋病毒/艾滋病是常見的;14因此,知道貧血症的患病率和預測將幫助不同利益相關者開發一個集成的貧血的預防和控製措施。43因此,本研究旨在評估時間貧血的發展及其預測生育年齡的女性藝術在公立醫院,西南埃塞俄比亞。
一般的發現
在這項研究中,大約54.86%的參與者發達貧血的發病率12.07每100 PMO,和總體中位生存時間為60個月。總數的參與者發達貧血,約2.97%(95%置信區間CI: 1.66 - 5.30)和80.26%(95%置信區間CI: 62.11 - 93.37)生育年齡婦女的生活與艾滋病毒/艾滋病發達貧血在前6個月和6個月隨訪期間,分別。此外,非從業女性,女性擁有先進的臨床階段,基線OIs的女性和女性藝術對於一個長期明顯與貧血有關女性感染艾滋病毒/艾滋病。
與類似研究
在當前的研究中,大約54.86%的女性的生育年齡貧血在隨訪期間開發的。這是高於貢德爾大學的研究,西北埃塞俄比亞,35%,44在亞的斯亞貝巴,埃塞俄比亞,33%,45和Jimma大學專業醫院,埃塞俄比亞西南部(16.2%)。46這種差異可以歸因於Hb的截止值的差異定義貧血和研究參與者。此外,這可能是由於不同的患者比例的齊多夫定(AZT)的方案,而在我們的研究中,這個比例是62.7%,但50%的研究在亞的斯亞貝巴。因此,貧血的發病率高可能是由於myelosuppressive AZT-based方案的效果。32
在當前的研究中,大約有2.97%和80.26%的女性生育年齡的生活與艾滋病毒/艾滋病發達貧血在前6個月和6個月隨訪期間,分別。這項研究被發現不符合研究埃塞俄比亞西北部,35,約13.8%和18.1%的貧血病例發生在第一年,分別在三年級隨訪時間。這種差異可能是由於不同時間測量和隨訪期間的總時間。例如,在這項研究中,時間是以月來計算的,而在研究埃塞俄比亞西北部,時間測量。
在當前的研究中,數量的因素,如基線登台,OIs基線,持續時間在藝術和職業地位被確定為獨立預測貧血女性感染艾滋病毒/艾滋病。
在這項研究中,生育年齡的女性貧血的危害與世衛組織的臨床四期高於女性生育年齡與世衛組織的臨床階段。這個結果支持研究不同地區的埃塞俄比亞像Tikur Anbessa專業醫院,亞的斯亞貝巴47和德勃雷Birhan48和其他非洲國家,如南非,24莫桑比克49和肯尼亞。50可能的解釋可能是由於先進的臨床分期與損耗的免疫力,可以導致嚴重的生理疾病如貧血由於CD4 + t細胞計數的損耗,同時感染的病毒複製和額外的負擔(口腔念珠菌病、巨細胞病毒等)。40
此外,女性基線OIs更有可能比同行的人力資源增加貧血。這一發現與研究一致在伊斯法罕,伊朗51在Jimma大學專業醫院,埃塞俄比亞。46這可能是由於這一事實OI女性感染艾滋病毒/艾滋病導致免疫失調進而增加貧血的風險通過紅細胞破壞紅細胞(紅血球溶解)或無效的生產。52
此外,女性獲得藝術很長一段時間比同行更高風險的貧血。本研究的研究在舊金山綜合醫院53在Jimma大學專業醫院,埃塞俄比亞。46 54這種相似性的毒性作用可能是因為AZT在骨髓血細胞的生產。55此外,這種藥物也認為與網狀內皮組織的鐵。53
貧血的危害失業婦女的生育年齡與同行相比更高。這是符合研究在泰米爾納德邦,印度56和北昭和埃塞俄比亞。57這可能是由於這樣的事實:良好的職業地位的女性幫助他們產生良好的收入反過來幫助他們獲得各種營養。14
本研究的優勢。首先,由於本研究是在兩家醫院進行的,它增加了generalisability貧血的女性感染艾滋病毒/艾滋病研究中設置。其次,本研究使用固定Hb測量時間的研究參與者每6個月。盡管有這些優點,本研究也有它自己的局限性。第一,因為它是一個回顧性研究,這項研究並沒有解決的一些participant-related預測貧血。第二,隨訪時間的總持續時間不夠長。因此,為了看到HAART的細節影響藥物和其他臨床發現貧血的發展,未來的研究應該做類似的研究使用前瞻性研究通過考慮長期的隨訪時間。
政策含義和未來的研究
埃塞俄比亞衛生部啟動了一些項目,計劃和試驗58 59減少女性貧血和不同的並發症感染艾滋病毒/艾滋病是誰發起的藝術。盡管這些試驗和計劃,目前的研究結果表明,女性貧血檢測艾滋病毒感染者/艾滋病開始藝術高是由於不同的預測。這突出了生育年齡婦女感染艾滋病毒/艾滋病開始藝術發展的更高風險貧血。因此,埃塞俄比亞政府需要加強現有的規劃和策略來減少貧血的早期檢測的比例通過防止預測因素。
除了政府組織、其他非政府組織需要注意及早發現貧血,減少其“和幹預計劃控製貧血患病率在生育年齡婦女感染艾滋病毒/艾滋病發起的藝術。此外,婦女貧血的早期發現感染艾滋病毒/艾滋病開始藝術應該被提升,特別是對於非從業女性,女性擁有先進的階段,基線OIs的女性和女性藝術很長時間。例如,以往的研究證實,非從業婦女與低社會經濟地位進而影響貧血的早期檢測。56 57良好的職業地位的女性幫助他們產生良好的收入反過來幫助他們獲得各種營養預防貧血。14女性對藝術長期也表現出貧血的發生率高。46 54長周期使用AZT藥物引起的骨髓毒性作用是血細胞的網站與網狀內皮組織的相關生產和鐵阻止導致貧血的早期篩查。53 55一般來說,為了促進早期發現貧血和降低貧血患病率女性感染艾滋病毒/艾滋病、健康教育應給予非從業女性晚期階段,患者基線OIs的女性和女性長時間的藝術。此外,衛生政策發展應考慮為了防止OIs和並發症如貧血和增加女性艾滋病毒/艾滋病患者的生活質量。最終,密切跟蹤和監控的女性感染艾滋病毒/艾滋病開始由有關機構應該鼓勵藝術在不同的健康機構包括臨床醫生貧血的風險降到最低檢測及其相關的預測。
結論
在這項研究中,貧血的發病率是相當高的。貧血在女性藝術的發展與隨訪時間增加也增加了。貧血的風險增加女性感染艾滋病毒/艾滋病由於先進的基線登台,存在OIs的基線,增加持續時間在藝術和職業地位低。因此,早期識別和治療OIs及其他要求合並感染的發病率減少貧血女性感染艾滋病毒/艾滋病。
數據可用性聲明
合理的請求數據。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究進行了符合赫爾辛基宣言和倫理批準後經研究協調醫學和健康科學學院辦公室,馬來西亞Tepi大學(Ref沒有:MTU / CHS / 14/1221/12/10)。許可信來自各個醫院管理員進行這項研究。維護機密性的艾滋病毒攜帶者/艾滋病(PLWHA),提取在藝術診所工作的衛生專業人員和監督數據。此外,沒有個人標識符也從醫療記錄和藝術登記記錄表由第三人。
確認
我們要感謝Mizan-Tepi大學給我們這個機會。我們的升值也去馬來西亞Tepi大學教學醫院,和Bonga G / tsaddik Shawo總醫院管理員給我們許可,並提供必要的信息。
引用
腳注
貢獻者概念和初稿寫作:BAS。研究設計、數據分析和解釋:BAS GYD公司、KA和馬。仔細審閱初稿,完成手稿:BAS GYD公司、KA和馬。準備手稿:BAS。BAS充當擔保人。所有作者進行審核和批準最終的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。