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摘要
簡介青年心理健康beplay体育相关新闻是一個全球性問題，75%的嚴重心理健康問題出現在25歲之前。近年來，年輕人心理健康在線谘詢越來越受歡迎，原因是其可獲得性、成本效益和汙名化影響減少。beplay体育相关新闻在線同步聊天谘詢包括與心理健康專業人員和/或訓練有素的誌願者進行實時、基於文本的一對一聊天。beplay体育相关新闻迄今為止，研究這些幹預措施有效性的文獻有限，對它們的設計特點、接受度、有效性和促進其工作的治療過程知之甚少。
和分析方法本文將對文獻進行混合方法的係統綜述。將搜索psyinfo MEDLINE、CINAHL、Web of Science和相關灰色文獻，以查找1995年1月至2021年6月期間的同行評議英語語言研究。將進行前後參考核查。將使用混合方法評估工具檢查納入文章的質量，並結合TIDieR檢查表和預填充的數據表進行提取。采用融合一體化設計的混合方法審查將被采用。定量數據將與使用敘事合成的定性數據同時轉換和分析。
道德和傳播這項研究不需要倫理上的批準。研究結果將通過同行評議出版物、學術會議報告、學術社交媒體以及受邀講習班、網絡研討會和研討會進行傳播。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021256016。
- 係統綜述
- 協議
- 同步聊天
- beplay体育相关新闻
- 青少年
- 年輕的成年人
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
該協議描述了一項最新的係統審查，重點關注在線同步聊天谘詢幹預措施的設計方式、其活躍成分和過程，以及是否有證據證明其可接受性和有效性。這次審查的結果將為未來的服務開發和評估提供參考。
本次審查將采用混合方法。這在綜合與複雜幹預措施相關的研究結果時尤其有用，因為定性研究結果可以進一步探索定量研究的結果並將其置於背景中。
年輕人參與研究問題的設計和開發將提高最終審查結果的生態有效性。
預計文獻中存在相當多的異質性，這可能會限製需要審查的隨機對照試驗的數量。由於這種異質性，meta分析可能是不可能的。
簡介
青年期被定義為12到25歲之間的時期，包括青春期和剛成年的階段。1在這一過渡時期，年輕人經曆了重大的發展變化，使他們處於心理脆弱的潛在風險中。2事實上，據估計，75%的嚴重心理健康問題出現在24歲之前。beplay体育相关新闻3.因此，青年心理健康已成為全球青年的首要beplay体育相关新闻問題。4盡管如此，許多年輕人報告說，他們沒有為自己的心理健康問題尋求專業幫助。beplay体育相关新闻5 - 7青年獲得精神衛生服務的障礙包括:精神衛生知識水平低下、對精神不健康的歧beplay体育相关新闻視以及與負擔能力、實際獲得服務和等待時間有關的結構性障礙。8 - 10
年輕人花大量時間上網，大多數人每天都使用社交媒體平台。11日12不出所料，人們對數字技術支持青年心理健康的潛在能力越來越感興趣。beplay体育相关新闻越來越多的年輕人通過互聯網獲取心理健康方麵的信息，進一步助長了這種興趣。beplay体育相关新闻13日14因此，在線幹預已成為向有心理健康困難的年輕人提供支持的一種潛在可行的方法。beplay体育相关新闻15關於巴拉克和他的同事提供的各種在線幹預的詳細描述，16看到表1．促使年輕人使用這些在線服務的一些最大動機是相關成本較低、獲取方便、自主權和控製力增強、與治療師的情感距離和匿名性增強。17 18匿名、控製增強和情感距離等因素被認為會導致所謂的在線去抑製效應，19因此，由於物理距離和匿名性，參與網絡活動的個人可能更有可能披露個人信息或更自由地表達自己。20.
在線同步聊天谘詢是最受歡迎的在線谘詢方式之一，其特點是由心理健康專業人員一對一提供實時、基於文本的支持。beplay体育相关新闻21與基於電子郵件的異步聊天等其他方式相比，在線同步聊天的即時、實時特性具有明顯的優勢。這一點在最近的文獻中得到了證實，年輕人和心理健康專業人士都強調，他們的電子郵件和短信服務的一個缺點是“及時性和響應性差”。beplay体育相关新闻18日22因此，許多青年組織現在在全球範圍內提供這類服務，包括KidsHelpline(澳大利亞)、KidsHelpPhone(加拿大);Kooth(英國);eheadspace(澳大利亞);Childline(英國/愛爾蘭)，BodyWhys(愛爾蘭)和Jigsaw Live Chat(愛爾蘭)。盡管這種增長，但人們對這些服務是如何設計和評估的知之甚少。到目前為止，對在線同步聊天谘詢有效性的調查結果褒貶不一。比較在線同步聊天谘詢和電話支持的研究表明，在線同步聊天谘詢更有效，23同樣有效,23而且不如電話支持有效。24此外，研究這些幹預的接受程度的發現似乎是有限的，即專注於用戶體驗、感知和滿意度的研究。25日26日
對在現實環境中實施的在線幹預措施進行有效評估可能很困難。對於在線同步聊天谘詢尤其如此。最初吸引各種年輕人接受這種支持的特征(匿名性、“突然造訪”)可能會影響使用傳統隨機對照試驗設計評估其有效性的能力，以及它們的有效性。由於在線同步聊天谘詢的快速發展特性，設計中潛在的靈活性和可變性增加了這種複雜性。在設計和交付方麵具有如此靈活性的幹預措施可以被認為是“複雜的”。27複雜幹預被認為是多方麵的，包含多個相互作用的組成部分，導致幹預提供、目標人群、實施和其他背景因素的異質性水平。28 29要理解複雜的幹預措施是如何被認為達到效果的，特別重要的是要超越是否存在效果的傳統問題，並強調它們是如何從理論上起作用的。30.
這樣，要適當評估複雜的幹預措施，如在線同步聊天谘詢，關鍵是要檢查鼓勵或阻礙幹預成功實施的因素。27日28日31日治療的過程或有效成分是幹預發生的那些因素或步驟，導致或影響治療的改變。32這包括特定的因素(獨特的治療方式，如技術，方法和策略采用實現變化的客戶33以及非特異性或共性因素(所有心理治療幹預都具有共性，如來訪者因素、治療師因素、治療聯盟、希望和期望)。34-37鑒於在線和離線幹預之間的顯著差異，可以預見在線同步聊天谘詢需要特定的技術，以達到結果的模式。對於這些共同的和具體的過程的作用以及它們如何影響這種獨特的在線谘詢模式的結果的發展和評估，人們知之甚少。
目前的審查
在線同步聊天谘詢幹預近年來越來越受歡迎。COVID-19大流行對服務提供產生了前所未有的深刻影響，許多年輕人現在通過在線聊天服務尋求幫助，這加劇了這種增長。毫無疑問，自COVID-19發生以來，年輕人的精神衛生保健發生了範式轉變beplay体育相关新闻38到目前為止，有三篇評論對在線同步聊天谘詢進行了研究，15 39 402017年隻發布了一份針對年輕人的樣本。15這些綜述對在線同步聊天谘詢幹預措施的設計、接受度和有效性以及如何將其理論應用於實踐提供了有限的細節。鑒於這些幹預措施的複雜性，非常有必要整理和確定主要的設計特征、它們的可接受性和有效性，以及對成功實施至關重要的組成部分和過程。
目標和研究問題
這篇綜述的目的是建立在之前的研究基礎上，為12-25歲的年輕人提供一個嚴格的在線同步聊天谘詢的綜合。這篇綜述將強調在線同步聊天谘詢的關鍵設計特征，這些幹預的接受度和有效性，以及被認為有助於其工作的過程。(1)青少年在線同步聊天谘詢的主要特點和設計特點是什麼?(2)青少年在線同步聊天谘詢的接受度和有效性如何?(3)這些幹預措施的關鍵過程和組成部分是什麼?
本議定書概述了將用於係統審查的分析和方法方法。
和分析方法
該混合方法係統評審協議遵循係統評審和薈萃分析(PRISMA)協議首選報告項目清單(見在線補充材料1)．41對議定書所作的任何重大修改都將記錄在案，並在最終的係統審查稿中報告。
研究人群
為了納入這一綜述，研究必須聚焦於參與在線同步聊天谘詢的12至25歲的青少年和/或年輕人。若參加者的平均年齡介乎12至25歲，及/或多數(超過50%)參加者均在此年齡範圍內，研究將被納入研究範圍。
幹預措施
研究包括為12至25歲的年輕人提供在beplay体育相关新闻線同步聊天谘詢的心理健康專業/受過培訓的誌願者。在線同步聊天谘詢由實時的、基於文本的一對一聊天組成，有一個定義好的開始和結束點。那些專注於群體在線同步聊天谘詢和個人/群體在線異步聊天谘詢的研究將被排除在外。電話和視頻支持、網絡輔助方案、自助方案或沒有與精神衛生專業人員/受過培訓的誌願者聯係的方案也將被排除在外。beplay体育相关新闻
比較器
研究將包括，無論他們是否有一個比較組。
結果
要納入這一綜述，研究必須關注在線同步聊天谘詢對年輕人的心理健康或福祉。beplay体育相关新闻根據世界衛生組織(世衛組織，2004年)的定義和《柳葉刀》全球精神衛生委員會對精神衛生的理解，beplay体育相关新闻43這一審查將采用一個廣泛的、多維的精神健康和福祉的概念。beplay体育相关新闻根據《柳葉刀》委員會的說法，心理健康被理解為“一種資產或資源，使人們能夠beplay体育相关新闻保持積極的幸福狀態，並為人們提供充分發揮其潛力的能力”(帕特爾)等p1562)。43beplay体育相关新闻心理健康也被認為存在於心理健康和精神障礙之間的連續統一體中。幸福的特征是“一個積極的結構，包含兩個相關的概念:對生活的主觀滿意度和積極的影響或情緒”(帕特爾等p1562)。43
研究設計與分析
采用基於數據的融合集成設計的混合方法審查將被采用。這將根據喬安娜布裏格斯研究所的方法，44因此，將轉換定量數據，並提供研究特征(樣本量和人口統計數據、幹預描述、采用的過程、接受度和有效性)和研究結果的文本描述。然後將其與使用相同分類的定性結果結合起來。針對有效性，將使用效果方向，即在結果測量中，改善的證據、惡化的證據或沒有變化的證據。這種方法通常用於具有異質結果的綜述以及采用不同效果度量的綜述。45
考慮到幹預研究之間預期的異質性，將采用Popay的敘事合成三步法，包括(1)開發初步合成，(2)探索數據之間的關係，(3)評估敘事合成合成產品指南的穩健性。46初步綜合將通過對幹預措施、樣本和研究設計的關鍵特征和特征進行分組/聚類。初步的綜合將部分根據幹預描述和複製模板(TIDieR)清單進行。TIDieR清單包含12個項目，為詳細描述幹預措施提供了指導。47雖然TIDieR檢查表經常用於初步評估，但據報道，它可以提高審查結果的整體效用，從而改善證據的執行。48初步綜合將允許對納入研究的異質性進行非正式調查。49將結合使用概念建模、翻譯和定性案例描述等工具來檢查研究之間的關係(相互衝突和相互支持)。最後，為了評估綜合的魯棒性，將進行一個臨界反射過程。
搜索結果將使用PRISMA研究流程圖顯示。50
信息來源和搜索策略
檢索書目數據庫和相關灰色文獻。以下書目數據庫將被搜索:psyinfo(通過ProQuest)， MEDLINE(通過ProQuest)， CINAHL(通過Ebsco)和Web of Science。第一批關於在線聊天谘詢的報道出現在20世紀90年代中期。51因此，數據庫將從1995年1月到2021年6月進行搜索。研究將不受地域限製。然而，學習將僅限於英語語言。看到在線補充材料2有關完整數據庫搜索策略的列表。還將對最終收錄的文章進行向後參考和向前引用檢查，以確定任何額外的關鍵文章。
除了減少潛在的發表偏差，分析灰色文獻被認為可以提供進一步的背景信息，比如幹預如何起作用，對誰起作用，在什麼情況下起作用。52因此，將谘詢專家和在線同步聊天谘詢領域的工作人員，提供相關文獻。提供在線同步聊天谘詢服務的網站將被搜索，以確定任何進一步感興趣的文獻。
數據管理
每個數據庫的搜索結果將導出至EndNote書目軟件(https://endnote.com/)．EndNote將用於管理、存儲和組織引用。covid係統評估軟件(https://www.covidence.org/)將用於標題和摘要、全文篩選和數據提取。反向參考資料及正向參考資料查核將使用citation Chaser (https://estech.shinyapps.io/citationchaser/)．
研究的選擇和數據提取
標題和摘要篩選將由兩位研究人員(MT和MDO 'R)使用上述納入和排除標準進行。符合本階段標準的文章將被提出進行全文篩選。全文篩選也將由兩名研究人員(MT和MDO 'R)進行。打分者之間的可靠性將通過Covidence計算。任何在正向參考和反向引用檢查過程中發現的其他文章都將接受上述相同的篩選過程。一名研究人員(MT)將對所有最終納入的研究進行數據提取。另一名研究人員(MDO 'R)將對納入研究的最終樣本的25%進行數據提取。將使用Covidence內置的數據提取工具。為了更好地捕捉上下文和幹預複雜性，TIDieR框架的改編版本47將指導幹預細節的提取。具體來說，項目4 '什麼(程序):幹預中使用的程序、活動和/或過程，包括任何使能或支持活動。．將擴展到不僅捕捉顯性的程序和過程，而且捕捉隱性的積極成分，如治療聯盟和服務用戶的期望和希望。除TIDieR元素外，還將提取以下研究細節:
背景信息(如作者、研究日期、國家、研究目的和目標)。
樣本特征(包括年齡、性別和出現的問題)
beplay体育相关新闻心理健康和福祉結果測量
研究結果(定量和定性(作者派生的主題和直接引用))
質量的證據
一名研究人員(MT)將對所有最終納入研究的質量進行評估，另一名研究人員(MDO’r)將使用混合方法評估工具(MMAT)對25%的最終納入研究進行評估。53mat根據具體的研究設計分配了一組問題。即定性、定量隨機對照試驗、非隨機、描述性或混合方法。如果出現分歧，將通過與合著者(AO 'R和AF)的討論來解決。
患者和公眾的參與
青年參與研究項目已被證明可以增加研究問題和研究結果的相關性、青年友好度和生態效度。54在審查的初步規劃階段，與位於jigsaw -國家青年心理健康中心的青年研究理事會(YRC)進行了協商。beplay体育相关新闻YRC由一群年輕人組成(16-25歲;N =9)有心理健康困難的親身經曆，是新興的研究人員和/或對青年心理健康beplay体育相关新闻有熱情。成員被要求就審查研究問題提供反饋。我們透過Qualtrics調查軟件(https://www.qualtrics.com/uk/)．來自調查(n=6)的反饋產生了一係列精煉的研究問題。
道德和傳播
由於本次審查不涉及人類或動物研究參與者，因此不需要倫理批準。本次評審的結果將通過多種方式傳播，包括同行評審期刊出版物、國內和國際學術會議報告、學術社交媒體和受邀講習班、網絡研討會和研討會。
討論和總結
這項混合方法的係統綜述將審查目前與12-25歲年輕人在線同步聊天谘詢相關的證據。這一綜述的結果將提供有價值的洞察力，以研究不足和獨特的在線谘詢模式。研究結果將有助於幫助精神衛生專業人員、研究人員和政策製定者設計、實施和評估針對年輕人的在beplay体育相关新闻線同步聊天谘詢。
值得注意的是，這項研究並非沒有預期的局限性。預計納入的研究將存在相當大的異質性，特別是在結果方麵(臨床異質性)，限製了進行meta分析的潛力。這可能會潛在地限製結果的可推廣性和可比性。
倫理語句
病人同意發表
致謝
作者要感謝拚圖青年研究理事會(YRC)對回顧研究問題的發展所做的貢獻。
參考文獻
腳注
推特@MariaTibbs1, @aioreill
貢獻者MT(擔保人)設計並起草了協議。AO 'R, MDO 'R和AF批判性地審閱了手稿。MT和MDO 'R將篩選摘要、標題和全文研究。MT將對所有最終納入的研究進行數據提取和質量評估，MDO 'R將對最終納入的研究樣本進行數據提取和質量評估。MT將進行合成。
資金這項研究得到了愛爾蘭研究理事會(EBPPG/2020/91)和jigsaw -國家青年心理健康中心(CHY 20064846)的資助。beplay体育相关新闻
相互競爭的利益沒有宣布。
患者和公眾的參與患者和/或公眾參與了本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。有關更多細節，請參閱方法部分。
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