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目標呈現的概述有效性和體能訓練對有氧運動的訓練特點,與替代或沒有培訓相比,在超過65歲成年人各種健康狀態,有氧訓練指南提供一個基礎脆弱的老年人,可以用於老年康複。
設計一把雨傘審查包括兩個隨機對照試驗的係統評價和其他類型的試驗。
數據源MEDLINE和Embase, CINAHL和Cochrane圖書館搜索2019年9月9日。
合格標準選擇研究我們係統評價報告包括體能訓練幹預,有望提高有氧健身,65歲的成年人和老年人呈現結果,描述至少FITT-characteristics之一:頻率、強度、時間和類型的運動,和測量至少有氧運動幹預前後。
數據提取和合成兩個獨立的評論者中提取數據並評估偏差的風險。敘述合成。
結果我們包括51論文49的評論。積極的訓練對有氧健身的影響由33個評論報道,11日評論仍然不確定和5評論報道沒有影響。培訓不同的主要特點。頻率:1-35會話/星期,強度:light-vigorous,時間:< 10 - 120分鍾/會話和類型的練習:很多。方法學質量通常較低。亞組分析顯示積極作用對所有除了外傷病人健康狀況。廣泛適用的運動特點從目前現有的指導方針。對於脆弱的老年人,低強度和較低的頻率是有益的。一些衛生條件要求具體調整。不良事件信息往往是缺乏,但他們的出現似乎罕見。
結論體能訓練可以有效的脆弱的老年人。運動特征從目前現有的指導方針被廣泛適用,盡管較低的頻率和強度也是有益的。在某些條件下,調整建議。
普洛斯彼羅注冊號CRD42020140575。
- 康複醫學
- 老年醫學
- 康複醫學
- 臨床生理學
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
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本研究的優點和局限性
本文的係統評價提供了科學文獻的摘要在老年人的有氧健身培訓與各種各樣的健康狀態。
本文側重於訓練特點,有氧健身和不良事件的影響。
敘事分析是否正義在老年人漏洞的多樣性。
一個重要的挑戰是解釋各種各樣的幹預,結果在研究和描述的培訓特點。
介紹
老年康複可以被定義為診斷和治療幹預措施旨在恢複功能的能力或增強殘餘身體功能與禁用損傷脆弱的老年人。1 2老年康複的病人脆弱的關於他們的健康狀況,通常的特點是廣泛的弱點,疾病和殘疾。1 - 3老化與生理變化,導致減少功能的能力,如減少有氧運動和肌肉的性能。3 4這種惡化可以禁用障礙的一個原因,但阻礙功能恢複。因此,功能能力的訓練可以被視為一個重要關注老年康複。5個6功能能力的一個重要元素是有氧運動,也就是說,循環係統和呼吸係統的能力在持續身體活動提供氧氣。這可以改善通過一係列的治療幹預措施如散步、劃船和騎自行車。7
有幾個國際指南提供的建議改善有氧健身運動在健康成年人(年齡)的成人或與特定疾病或條件。7 - 12 4一般來說,這些建議是基於進步超負荷的訓練原則。這個原則意味著訓練應施加更大的身體上的負載比通常習慣於和應該增加一個培訓計劃。7運動訓練負荷低於最低不會挑戰身體足夠足夠導致增加身體健康。8這在體能訓練負荷和增益之間的關係並不是線性的。培訓本身有一個上限效應:越接近病人的健身方法個人天花板,改進所需的訓練強度就越大。相反,如果訓練負荷過高,它會導致負麵影響,例如,培訓效果,減少心肌梗塞,在極端的情況下,心髒性猝死。13 - 16因此重要的是要找到最優平衡under-training和訓練過度。
訓練負荷是由頻率、強度和時間的訓練。17一起鍛煉的類型,這些特征被稱為FITT-characteristics,用於運動處方。例如,運動強度表示為最大攝氧量的比例,其中最重要的四個特征,因為它對訓練負荷和最大的影響,因此,在運動劑量。頻率是指多長時間進行鍛煉,通常每周會議的數量表示。時間是身體活動的長度,通常表示在分鍾會話。鍛煉的類型是指特定的體育活動,如散步或遊泳。7
盡管指南提供大量的運動建議,他們缺乏具體建議在有氧運動在老年康複病人的弱勢群體。這些患者常常麵臨的問題關於脆弱,疾病或殘疾,他們的互動。3此外,潛在的問題是廣泛的。目前尚不清楚如何FITT-characteristics,例如,美國運動醫學學院(ACSM),適用於這一群體。這是重要的應用FITT-characteristics不當可能導致的不良事件或次優的訓練,導致了複蘇的獨立性不足。8日18以及缺乏具體的培訓指南脆弱的老年人,證據的概述關於體能訓練在脆弱的老年人也缺乏。目前,有幾個可用的評論報道的體能訓練對有氧健身的影響健康的老年人,9日19或在老年患者特定的診斷。20 - 22的組合係統評價的證據關於健康和受損的老年人可能有助於改善脆弱的老年人的運動處方進行老年康複。因此,本研究的研究問題是:
什麼是體能訓練對有氧健身的影響結果與替代或沒有成人培訓超過65歲各種健康狀態?
哪些培訓特點的研究顯示有氧健身的改善在65歲以上的成年人嗎?
方法
設計
一把雨傘進行審查23根據首選項報告和報告係統評價和薈萃分析(棱鏡)的指導方針。24在研究開始之前,審查協議創建和注冊在普洛斯彼羅國際準注冊的係統評價,提供在線補充文件。偏離協議發表在相關部分的方法。
數據源
我們進行了係統的計算機化的搜索來確定係統評價報告對體能訓練的影響在老年人的有氧運動。四個電子數據庫搜索的《盜夢空間》:MEDLINE、Embase, CINAHL和Cochrane圖書館。提供了MEDLINE的搜索策略在線補充文件B。我們適應其他數據庫相應的搜索字符串。搜索是2019年9月9日進行的。
合格標準
我們包括評審符合以下所有條件:(1)評估是一個係統的回顧,根據我們的最低標準描述的搜索策略和包含和排除標準;(2)報道的幹預是體能訓練,有望提高有氧運動;(3)審查了展示的結果65歲的成年人和老年人;(4)幹預的描述包含至少一個FITT-characteristics:頻率、強度、時間和類型的運動;(5)有氧健身至少測量之前和之後的幹預。
的設計研究,包括係統評價可以是隨機對照試驗(相關的)或其他類型的研究(non-RCTs),之後等研究,non-randomised或quasi-randomised試驗。我們這麼做,以確保我們沒有錯過有關研究弱勢患者的個隨機對照試驗設計可能不是可行的。我們隻包括評論發表在英語,沒有限製,出版年。
數據提取和合成
兩個獨立調查人員(DV和EBS)回顧了標題和摘要。確定了潛在的相關文章和全文檢索使用入選標準進行獨立評估。任何有分歧通過共識或協商解決第三個審稿人(KHLG)在必要的時候。驗證喬安娜·布裏格斯研究所數據提取形式係統的評價和研究使用合成和用於數據提取。23獨立提取數據從每個包括係統綜述的評論者(DV和EBS)。結果進行了比較和任何差異都通過討論解決。我們列表回顧特征,如參與者,設置,包括研究和審查結果,如訓練對有氧健身的影響,使用FITT-characteristics和培訓特點。7我們的主要結果是有氧健身以任何標準衡量,例如:V̇O2馬克斯和V̇O2峰,256分鍾步行試驗(6 mwt),26與漸進式鍛煉耐力能力測試,27運動耐量BORG規模,28心率反應在分級或增量運動試驗和它的經濟複蘇29日和肌肉疲勞測量最大能力的下降和肌電圖活動後增量運動試驗。30.
每個包含的方法學質量審查是由兩個獨立評估評論者(DV和EBS),使用第二個版本的一個測量工具評估係統評價的(采用2)。31日質量評估的結果相比,任何不符點通過討論解決。
敘述合成被用來描述有氧健身訓練的特點和影響有氧運動對老年或虛弱的病人。敘事分析使我們能夠處理預期的多種健康狀態,幹預措施和結果。對有氧健身評價的影響,評價分為以下類別之一:“積極作用”,“負麵影響”,“不確定”或“無效”,根據對有氧健身的影響結果,如V̇O2馬克斯或6 mwt。評論,薈萃分析和敘事評論,被歸類為"正麵"如果所有的比較,或者至少比較運動型的控件,有統計上顯著的積極的結果。評論與敘事分析也被歸類為"正麵"如果包含至少75%的比較有顯著積極的結果。相同的標準(在另一個方向)被用於分類評價為“負麵”。薈萃分析和敘事分析評論,被劃分“沒有影響”如果沒有一個比較有顯著的影響。進一步,評論被歸類為“不確定”如果比較返回不同的結果:一些統計上顯著的積極成果和不顯著的結果。這種分類描述的評論並不是深入的普洛斯彼羅的協議。
此外,兩個子群分析。第一關注評論特別報道劑量反應關係的有氧健身幹預探討最優訓練有氧運動的特點。這不是明確的普洛斯彼羅的協議,但作為進一步洞察添加劑量最佳運動處方的重要影響。第二,預定義的亞組分析探討有氧健身培訓組織的影響與特定的健康狀態或診斷,如外傷病人和患者呼吸道疾病。在這第二次分析,隻有評論與完成FITT-characteristics和偏見的風險分析包括在內。更小的子組,分析的完整報告的評論FITT-characteristics可以代表一個不準確的圖片,因為它是未知的,如果沒有報告FITT-characteristics範圍內的其他評論在同一個小組。此外,我們排除研究未知的風險傾向是無法判斷這些研究的質量分析。
病人和公眾參與
涉及任何病人。
數據共享聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。
結果
棱鏡流程圖中可以找到圖1。這表明2978年記錄篩選和62篇文章為全文分析進行評估。我們終於包括51文章敘述中合成,其中3是基於相同的數據,離開49個人係統評價進行分析。15 - 22 32 - 77C在線補充文件顯示的特點,包括評論、和在線補充文件D描述的幹預和總結的證據包括評論。排除審查提出了的列表在線補充文件E。
質量評估
提出了包括質量的評論F在線補充文件。根據采用2評級,偏見的來源,例如,缺乏病人組織的一份報告中,幹預條件下,比較條件和結果(s) (PICO)評論(14),沒有報道協議開始之前研究的評論(35)和沒有充分解釋決定包括相關,non-RCTs評論(44)或其組合。其他來源的偏見是:一個不完全的描述或理解不深的文獻檢索策略(45評論)和沒有排除研究41評論列表。偏見的風險分析在40評論,但在作者13歲才考慮這個偏見的風險在討論他們的研究結果。
參與者
參與者的總數是085年28日平均數量的399和92 - 5230參與者/審查。隻有一個審查沒有報告包括病人的數量。由於大型報告方法的差異,我們無法計算所有的參與者的平均年齡。然而,平均年齡/審查,至少在子群的研究報道了有氧運動的結果,是至少65年。包括性別在隻有一半的評論。評論在很大程度上對不同研究人口的健康狀況,從健康的參與者虛弱,住院或製度化的參與者和許多評論關注特定疾病患者,如心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。實驗設置在大部分的研究中還不清楚。報告主要關注社區老年人的設置,在較小程度上,製度化的患者,住院病人或混合組。
幹預措施的特點
包括評論、30報道所有的FITT-characteristics潛在的幹預研究。幹預的頻率範圍從一個會話每周每天五個交易日。運動強度測量在很多方麵,例如,通過估計心率值,最大工作負載或步行速度的百分比或預定義的有經驗的運用。培訓期間每個會話持續時間從幾分鍾到120分鍾。最常見的幹預是一個混合有氧運動鍛煉計劃。混合項目都是組合不同的有氧運動或有氧運動結合不同形式的訓練,如力量訓練。步行和騎自行車的主要有氧組件通常是這些混合項目。同時也廣泛用於單一的幹預措施。其他幹預措施包括:舞蹈,普拉提,互動遊戲,北歐行走和劃船。項目的總持續時間從4天至兩年不等。
結果測量
23的包括評論報道有氧健身的多個結果的措施,主要是結合各種行走測試距離(米)和V̇O2馬克斯或V̇O2峰,都以不同的方式。覆蓋在步行的距離測試報告作為唯一衡量結果的有氧健身16評論,和V̇O2馬克斯或V̇O2峰是唯一的結果測量8個評論。在剩下的兩個評論,結果測量不指定。進一步,更少的常用措施結果時間達到一個預定義的認為努力和peg-and-ring測試,等等。
體能訓練對有氧運動的影響
有氧運動訓練的效果顯示表1。29評論包含一個薈萃分析。22這些評論被歸類為“正麵效應”,三是“不確定”和四個被劃分“沒有影響”。敘事的評論,11日評論被歸類為“正麵效應”,8隻“不確定”和1顯示“沒有影響”。所有的評論是歸類為“負麵影響”。
亞組分析:劑量反應關係
四個評審報告說,他們不可能得出結論關於劑量反應關係。36 37 41 48一個審查沒有發現劑量反應關係體能訓練和有氧能力在老年心力衰竭患者。75年三個出版物,由同一作者和所有基於相同的41基礎研究,報道了老年人的心肺功能幹預久坐不動的劑量反應關係。51-53在他們最近的評論,他們得出的結論是,最大的漲幅V̇O2馬克斯可以由66% - -73%的平均強度的有氧訓練心率儲備(嗯),當從事40 - 50分鍾/會話為30 - 40周每周3 - 4天。老年人開始實現V̇O2馬克斯改進嗯的訓練強度降低35% - -50%,在訓練的長度至少20 - 24周。這些評論是23的研究相關的和18 non-RCTs。作者沒有考慮到的風險在解釋研究結果時還是勸告人們的偏見。
子群分析:類別與特定的健康狀況或診斷
評論與完成FITT-characteristics和偏見的風險分析可以分為九類根據健康狀況或診斷的參與者:老年人(健康)(N = 1),虛弱的老年人(N = 2),老年人住院的急性疾病(N = 1),心血管疾病(N = 5),認知障礙(N = 2),腫瘤疾病(N = 3),呼吸係統疾病(N = 7)和創傷(N = 1)。三個研究中,參與者報告與混合條件下,並不包括在這一分析。對於每個審查,提出了幹預和總結的結果在線補充文件D。在此文件中,包含在該亞組分析的評論以斜體字突出顯示。
(健康)老年人
老年人一個審查報告(健康)。19這研究表明積極影響V̇O2峰值和6 mwt從有氧和力量訓練相結合,而非運動性控製。每周兩到三個交易日,強度light-to-vigorous 30 - 90分鍾。項目不同的總持續時間從6至52周。
老年人住院的急性疾病
一個評論報道老年人住院的急性疾病,表現出積極的結果。55幾乎所有的FITT-characteristics顯示廣泛的範圍。
心血管疾病
的心血管疾病包括心髒手術後的患者,與外周動脈疾病或腹主動脈瘤。45 64 66 69 77兩個評論集中在心髒手術後的病人。找到一個積極的影響有氧健身培訓計劃後,在一個不受控製的麵紗之後的研究。69年其他心髒手術病人的評估顯示,不確定的結果額外的有氧或阻力訓練添加到標準的有氧心髒康複。66年兩個評論研究外周動脈疾病,其中一個報道,一個積極的影響,另一個不確定的結果。一個審查表明積極影響(無痛)組成的培訓計劃後步行走在一個誘發嚴重跛行疼痛的強度。45另一個檢查證明不確定的結果在行走測試和V̇O2高峰與非運動性控製相比,並沒有影響有氧運動時相對於其他類型或強度的運動。64年的類型和強度訓練不同於積極的評論:類型包括(跑步機)走,下肢有氧運動,鋼管大步和手臂起動在劇烈強度或誘發moderate-to-maximum跛行疼痛的強度。64年一個評論報道的影響一個腹主動脈瘤患者術前鍛煉和不確定的結果。77年
認知障礙
兩個評論行走測試顯示出積極的效果。36 58認知障礙的嚴重程度不同的從輕度認知障礙到癡呆。Blankevoort等報告對項目有更長的時間,有更好的效果36和林等展示了一種有效提高培訓研究強度30% -60%的V̇O2馬克斯嗯,逐漸發展到85%或40%。58
呼吸道疾病
該組織關於呼吸道疾病包括慢性阻塞性肺病患者,non-cystic纖維化支氣管擴張或罹項目呼吸道疾病。21 43 59 61 - 63 76五個評論是嚴重慢性阻塞性肺病患者進行了研究。積極為有氧訓練對有氧健身的影響被發現在穩定的慢性阻塞性肺病患者和患者一個惡化後不久,和為家庭和門診康複。21 63 76(額外)阻力訓練的效果還不清楚;一個評論顯示效果,無果61年而另一個研究顯示沒有統計上顯著的影響。62年審查non-cystic纖維化支氣管擴張則被認為是不確定的,積極的影響對V̇O 6 mwt但沒有影響2max。59罹患者的評估,項目呼吸道疾病證明正麵的影響。43
外傷病人
最後的類別包括創傷患者髖部骨折在一個審查。57低頻和中等強度有氧健身項目沒有影響。
不良事件
20目的評論報告不良事件,但是他們都認為有一個缺乏基礎研究中的不良事件的信息。15 21 22 34-37 41 43-45 50 58 60 62 65 67 70 72 76這20個評論,9審查沒有發現不良事件21 34 36 43 60 62 72不良事件的存在或沒有差異,而非運動性控製。22日45七個評論沒有嚴肅的報道35 41 44 76或很少58 67不良事件。一個評論嚴重不良事件報道,偶爾導致停藥的鍛煉,甚至導致一人死亡。37本文中描述的培訓課程是為個人患有嚴重高血壓、混合診斷或心力衰竭患者,每周有三個交易日的頻率,持續20分鍾的持續時間12 - 24周,light-to-vigorous強度。
排除研究的描述
11 62年全文論文被排除在外後評估(圖1)。排除在這個階段最重要的原因是缺乏有氧結果,參與者平均年齡65歲以下,或缺乏一個亞組分析(見年齡標準在線補充文件E)。
討論
這把傘審查研究成立體能訓練的效果和特點在脆弱的老年人的有氧運動,包括51論文49個人係統評價(N = 28 085名參與者)。大多數包括評論發現統計上顯著的積極的體能訓練對有氧運動的影響。我們發現了一個大的異質性的報道FITT-characteristics包括幹預措施。隻有一個審查發現量效關係健康的老年人。幾乎所有類別的健康狀態進行了研究,研究發現了體能訓練的積極作用與一些變化FITT-characteristics類別之間的報道。
比較與當前的指導方針
對於老年人來說,ACSM發表一般對身體活動的建議(與美國心髒協會(AHA)),9和具體的演習和訓練的關鍵問題。4有氧訓練指南的位置站由一黃論文審查的基礎上等我們包含在這把傘審查。它指出有氧運動培訓項目的足夠強度(> 60%的訓練V̇O2max)、頻率和長度(> 3會議每周16周)可顯著提高V̇O2馬克斯在健康的中年和老年人”。4 52最近,專家指導方針發表在老年人鍛煉,包括稍微調整FITT-criteria和modality-specific適應性。12我們的審查顯示,健康的老年人ACSM / AHA仍然適用的指導方針在很大程度上,雖然較低的頻率每周兩到三個交易日也有益。19從我們的評論另一個發現是,對於大多數組織老年人的健康受損,可以提高心肺功能與項目,提供更少的經常和強度低於ACSM / AHA指南的規定。19日21 33 36 45 58 63 69 76這種低強度符合Izquierdo的專家指導等。12依照Izquierdo和同事,也最脆弱的老年人,簡短的會議是最合適的。33 55後者提出了一個問題是否訓練負荷是最好由單獨的FITT-characteristics或決定是否應該被合並在一個包羅萬象的措施,是基於頻率之間的相互依存,強度和時間。在這樣一個總體衡量,底層FITT-characteristics可以調整病人的需求,隻要符合條件的組合特征的首要措施。78年
不良事件
由於缺乏信息,不良事件的評論,對安全沒有確定的結論可以得出,盡管可用的信息表明,嚴重不良事件很少發生。
的上下文中解釋的結果生理訓練的原則
有氧運動能力的循環和呼吸係統供應氧氣到組織。氧的運輸由幾個步驟從肺泡通氣從血液中提取氧氣在組織級別。79年在正常老化、呼吸的變化,心血管和肌肉骨骼係統導致有氧運動減少4可以增強特定的衛生條件。障礙的一步有氧途徑可以通過其他措施補償。這意味著訓練的有氧健身在脆弱的老年人可以專注於改善受損的氧氣運輸通路,或改善其他補償措施。79年改善受損的機製的一個例子的步驟是在評論關於外周動脈疾病,在訓練的強度,誘發嚴重跛行疼痛似乎更有利於增加(無痛)步行距離比訓練在中度疼痛級別或一定比例的V̇O2max。45 64除了痛閾強度可能會導致增加抵押品的當地生產的血管。80年改進vascularisation下肢會導致增加的氧氣交付,從而有助於提高有氧運動。培訓的機製關注的提高補償措施預計也將對COPD患者,肺功能降低是不可逆轉的。因此,很可能訓練,強調改善心血管和肌肉功能將在這個病人成功地改善有氧健身組。80年從這個角度看,似乎奇怪,我們隻發現了阻力訓練的不確定的結果,對V̇O沒有影響2馬克斯和積極的結果在6 mwt peg-and-ring測試。這些結果表明,盡管V̇O2馬克斯不能改善(由於不可逆肺損傷),submaximal性能(6 mwt peg-and-ring測試)可以提高通過補償機製。81年
我們的審查表明,虛弱的老年人,簡短的會話持續時間從8分鍾,包括有氧和阻力訓練時有益的。大多數項目都是進步的時間和強度。這表明這些項目是適合老年人的能力脆弱,因此能夠提供一個合適的刺激提高有氧健身。有氧運動和阻力訓練表明有氧通路中的多個步驟訓練導致改善有氧途徑。
我們審查的另一個發現是很多評論包括研究幹預持續時間較短。更深層次的探索的研究顯示改進的有氧運動幹預的時間不到6周(不是在結果部分)。一般來說,心血管係統的主要限製因素是有氧健身,和適應後心血管係統預計至少6周。82年與短期幹預研究的結果在我們的審查表明,這些患者改善有氧運動是引起毛細管和/或線粒體適應性,可以14天內發起的耐力訓練。83年
在箱1,我們概括的解釋本文的發現,相比與現有的指導方針。
總結的證據
健康的老年人
ACSM和AHA適用的指導方針在很大程度上,雖然較低的頻率每周兩到三個交易日也有益。
最佳的培訓計劃是每周三到四個交易日,從40到50分鍾,32到36周到強的嗯的66% - -73%。
脆弱的老年人:一般
幾乎所有研究衛生條件,有氧運動可以通過培訓提高。
高頻率,短會議和低強度似乎適合最脆弱的老年人。例如,心髒手術後急性疾病,或慢性阻塞性肺病惡化。
為大多數病人組,有氧運動可以提高在項目ACSM和AHA指南的頻率和強度低於規定。
脆弱的老年人:特定的衛生條件
為虛弱的老年人有氧運動能改善項目與短會議和項目,包括有氧和阻力訓練。
為患者心血管手術後和慢性阻塞性肺病患者沒有證據表明添加額外的有氧或阻力訓練對有氧訓練計劃改善心血管健康。
為外周動脈疾病患者走在一個強度,喚起嚴重跛行疼痛改善(無痛)步行距離。
為罹患者,項目的疾病低頻率(每周2 - 3)和相對較短的會議建議(15 - 30分鍾)。
為非小細胞肺癌患者有力的建議強度。
為患者創傷後培訓計劃與低頻率,相對較短的會議和項目持續時間不改善心血管健康。
為腹主動脈瘤患者沒有證據表明運動可以提高有氧運動。
優勢和局限性
審查我們的概念的一個重要力量人口老年康複的方法。這個群體的特點是老年人和脆弱性,很大程度上的異質性,這很難operationalise在入選標準。出於這個原因,我們決定使用一個標準(> 65歲)時代,包括評論和各種各樣的健康狀態,這可能影響程度的脆弱性。第二種力量是敘事方法的使用使我們的各種可見的證據,而不是減少證據一個簡化的數量,可能並不適用於一個特定的情況。通過這些選擇,我們旨在公平對待老年人脆弱性的異質性。
我們的審查也有一些局限性。首先,設計之間存在明顯的異質性的研究包括在評論,從相關的研究沒有一個對照組。這將導致不同的科學質量的證據,包括各種偏見的風險。第二,在子群分析類與特定的健康狀態,我們排除了不完整的評論FITT-characteristics和偏見的評論沒有風險。這個決定有缺點,不是所有可用的證據是用於我們的這些子群分析的最後結論。然而,這個決定導致了更好的合理的證據。第三個限製是這一事實報道訓練處方並不總是反映了實際執行培訓。作者應該努力這些措施報告。最後一個限製是大變化的幹預,結果和FITT-characteristics的描述研究,特別是關於強度。強度是描述健壯的措施(如V̇O的百分比2高峰,導數的措施,如最大心率的百分比),與措施取決於多個身體功能(例如,一個比例的速度行走在給定測試)和最後的措施難以解釋或比較,比如“舒適的步行速度”或一個未指明的“moderate-to-high”強度。
由於這種大型的異質性在強度措施,很難確定哪一個措施是最好的有氧健身訓練強度的代表。培訓應該基於一個執行生理適應性的強度。為此,提出了所謂的通氣閾值,它代表的程度有氧係統能夠滿足能源需求。有氧閾值依賴於有氧運動,可用於安全、個性化的運動處方。79年與其說這些閾值是由一個固定的百分比,例如V̇O2馬克斯,但需要專門的設備,通常是脆弱的老年人在鍛煉設置。在短短兩的評論,這些閾值使用。19 33方便的發展方法建立通氣閾值將導致一個更個性化的運動處方強度。
建議
未來的研究應該關注方便的方法,反映出相關標記更適當的有氧運動強度,如通氣閾值的基礎上,訓練負荷的總體措施的可行性與FITT-characteristics有關。的影響與低頻結合光強度的有氧訓練項目應該進一步評估,最後,對於外傷病人有效的有氧訓練規劃(例如,髖部骨折後)應開發和研究。
結論
總之,體能訓練可以改善老年人的有氧健身的有效幹預,而且在大多數類型的老年人與特定的健康狀態或診斷,包括最虛弱和脆弱的老年人。頻率的有效訓練特點、強度、時間和類型在很大程度上遵守指導方針的宣傳、交流和社會動員,啊哈。對於脆弱的老年人,我們發現證據表明,低頻率的每周兩到三個交易日,低強度是最有益的,對於大多數類別。在某些條件下,具體調整FITT-characteristics建議。這些研究結果可用於更好的運動處方脆弱的老年人,因此老年康複患者的特定群體。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或作為補充信息上傳。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
不適用。
引用
腳注
DV和EMW共同第一作者。
DV和EMW同樣起到了推波助瀾的作用。
貢獻者DV:方法論、形式分析、調查、原創作品草稿,項目管理。EMW:方法論、形式分析、調查、原創作品草稿,可視化,監理、項目管理、融資收購,負責整體內容作為擔保人。KHLG:方法、調查、writing-review和編輯、監督資金收購。JCvdW:方法論、writing-review和編輯、監督。FJMM: writing-review和編輯、融資收購。AJdG: writing-review和編輯、融資收購。EPJ:調查、writing-review和編輯。CMPMH: writing-review和編輯、融資收購。EBS:方法論、形式分析、調查、writing-review和編輯。
資金這項研究是由ZonMw(國家醫學研究資助機構)、(項目編號839120007)。額外的資金是由Gerion(教育研究所老年護理醫師的培訓)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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