條文本
PDF
文摘
目標考慮到健康知識需求是衛生服務響應性糖尿病自我管理的重要組成部分在脆弱的個體。定性研究的目的是提供一個詳細的分析2型糖尿病患者的健康知識與日常自我照顧行為。
設計嵌套的定性研究ERMIES隨機對照試驗測試2年結構化護理2型糖尿病。第一輪半直接采訪之初試驗與專題分析的內容。第二輪與導演訪談指導下完成第一輪的主題與健康知識問卷調查。
設置訪談在家裏。
參與者44(31女性/男性13,30 - 79年,糖化血紅蛋白(HbA1c)≥7.5%)連續100年招募的參與者ERMIES門診設置試驗從4糖尿病學(留尼汪島)。42受訪者第二輪麵試。
結果三極結構成八主題特征實踐背景:健康知識、疾病管理、專業知識和社會支持。參與者的關係在每個八個主題是有區別的,從功能到互動和關鍵。治療和隨訪基本上是功能,而飲食和鍛煉保持更多的互動。社會支持和衛生專業人員的關係是疾病管理的重要決定因素。
結論治療管理和疾病監測仍主要是衛生專業人員的工作,而不是飲食、身體活動和社會支持的普通練習。決策,作為一個共享的社會任務,以及參與衛生服務資源,應考慮在2型糖尿病相關的幹預措施。
試驗注冊號碼NCT01425866。
- 公共衛生
- 定性研究
- 糖尿病和內分泌學
數據可用性聲明
數據共享不適用任何數據集生成和/或分析研究。合理的請求數據。嵌套的定性部分ERMIES研究沒有使用任何量化的數據集。定性數據由完整的訪談記錄受試者保密和高度敏感數據。如果需要,在合理的請求,可以獲得一個匿名數據集。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這個縱向定性研究調查了在弱勢人群健康知識和健康行為在不受控製的2型糖尿病患者參加2年結構化的集約管理式醫療。
采訪是在家裏進行的,考慮到社會環境與疾病相關的健康知識管理在現實生活中,通過多維和健康素養也需要評估健康知識問卷調查。
研究發生在留尼汪島的特點是更深層次的社會差距與法國大陸和研究人口主要是女性,很少有包括男性。
介紹
長期管理的糖尿病是具有挑戰性的。1 22型糖尿病患者與日常鬥爭約束、治療依從性和監控。3 - 6在醫學診斷和治療措施,自我管理教育和支持幫助殘疾人的關鍵已被證明糖尿病管理疾病同時保持生活質量。7 - 11法國,與高水平的醫療保險,已經麵臨一個衛生係統主要致力於急症護理,努力建立一個真正的長期護理協調。12盡管略有改善醫療服務的質量在2001年至2007年之間,法國之間的研究顯示,隻有17%的2型糖尿病患者參與自我管理教育,主要在醫院設置。13隻有2%的人收到了所有的推薦治療2型糖尿病監測定期檢查和隨訪。14與自我效能被評為高有關營養、鍛煉,治療管理和自我監測血糖,13藥物依從性的水平很低,15糖尿病的並發症仍頻繁和嚴重,隨著社會和地區差距。16留尼汪島,法國海外部作為一個例子,特點是高並發症的患病率雖然好易訪問性保健質量。16日17
健康素養(HL)指的是認知和社交技能,確定個人獲得的能力,理解、記憶和使用信息的方式促進和維持良好的健康。18 19霍奇金淋巴瘤與眾多衛生指標和結果20.和是一個潛在的健康觀念和實踐的重要組成部分。研討會糖尿病,霍奇金淋巴瘤主要通過功能測試評估的閱讀能力,理解和/或計算,與眾多的結果。24除了功能霍奇金淋巴瘤,交際和臨界HL是中央。25交際HL技能整合複雜的認知和社會技能需要執行日常活動,提取信息,並推斷出含義不同形式的溝通,運用新的信息不斷變化的環境,與衛生服務進行交互。關鍵素養指的是技能,可以應用於分析關鍵信息和適應更好地控製生活的情況。
理解在糖尿病自我照顧行為的複雜的相互作用HL的技能和資源已經很少了。每股26到29需要定性的研究來更好地理解個體的能力和資源來實現health-relevant和有意義的實踐和適應他們的優缺點,並實現它們的環境。本研究旨在定性分析HL的多個維度與自我照顧行為,在結構化護理四步糖尿病保健設施在洛杉磯團聚。
方法
研究設計和人口
本研究混合ERMIES隨機對照試驗的一部分。ERMIES的主要目的是評估一個結構化的功效2型糖尿病自我管理教育幹預之中(糖化血紅蛋白(HbA1c) > 7.5%)。30.4糖尿病學門診設置的團聚,100人包括2011年10月至2014年11月。30 31參與者的雙臂受益於一個結構化的初始組教育課程由受過訓練的教育者,忽視後續組分配,在12周後夾雜物(在線補充附錄1)。每4個月幹預組被邀請出席一個結構化小組會議。所有包括參與者參加了一個季度醫療隨訪糖尿病學在研究期間單位(96周)。
嵌套的定性研究包括44個科目。采訪在2012年進行了第一次連續44參與者包括在ERMIES他同意參加這個定性研究。在44包括嵌套的定性研究,在2015年42參加第二輪麵試,2拒絕。5個42退出試驗(在線補充附錄2),但接受應對第二輪麵試。
當包括在內,所有的參與者被告知的條件研究。他們簽署了書麵同意定性研究通過訪談在他們的房子裏。在約會的時候(每次采訪之前),一個新的信息與口頭協議。
參與者和公眾參與研究
參與者沒有參與研究問題;他們也沒有參與的設計或實現定性研究。沒有參與者被要求提供解釋或寫作的結果。然而,在第二輪麵試,第一輪麵試的結果的分析和討論一些參與者希望這麼做。
研究結果將提供給參與者,和當地的利益相關者,以加入HL需求評估作為eLS-OIIS項目的一部分,其目的是幫助適應衛生服務響應能力與慢性病在留尼汪島人。32
定性研究
第一輪的麵試
這項研究涉及兩個研究助理socioanthropological訓練的方法。訪談和工作分析是通過團隊合作和建立監管為研究開發,考慮到上下文的參與者接受了采訪。的分析所有的麵試都是由兩位研究者獨立於彼此:這些分析然後交叉,討論和重新解釋事件的不同解釋。結果因此對應單個的解釋數據,但可解性構造,談判和管理在團隊中,每個階段的科學過程。采訪,每個平均1小時,在參與者的房屋和關注糖尿病、自我監控、獲取信息、教育和學習的關係,參與者定位、決策、環境和支持。參與者被邀請來描述他們的行為在醫院、家庭和職業設置和在社會文化語境中如家庭活動。具體議題包括疾病的曆史和發展,知識獲取和來源,食物實踐,體育活動,監測和治療糖尿病和衛生保健提供者的參與者的看法(學校)和服務。通常的社會人口數據和信息糖尿病(血糖持續時間、糖化血紅蛋白、自我管理,治療,並發症)的收集參與者的第一輪麵試。
每次采訪記錄,然後完全轉錄的研究助理被申請人的語言選擇。成績單的采訪在克裏奧爾語隨後被翻譯成法語。44采訪調查通過主題話語分析理解為社會和自然語言通信模式。33使用常數的類別和符號是比較法。34的主題出現在額外的周期進行測試和修改的數據收集。數據的飽和度,財富的社會配置和健康的關係,醫院和家庭環境,可以盡管獲得的實際約束參與者的招聘後立即ERMIES夾雜物的研究。進行了分析使用NVivo V.10近年國際定性分析軟件。幾個主題構成的管理糖尿病可以確定在普通環境中。對於每一個主題,我們確定了三種類型的關係引用由Nutbeam建立HL的類別:25
“功能關係…”,也就是說,一個工具性關係(飲食、身體活動…),任務沒有一個關鍵看在日常情況下導致的。
…”的互動關係,進行認知和社交技巧用於積極參與日常活動,推斷出不同形式的溝通的意義和應用新的信息來改變環境。
一個“關鍵的關係…”,動員更複雜的認知和社會技能,應用於信息和使用的關鍵分析運動更好地控製生命的事件。
這裏使用的名字報價都是虛構的。
第二輪麵試
分析的基礎上最初的采訪中,我們創建了一個定性數據收集網格,提出了到2015年的42參與者(2的44拒絕麵試)。這個網格(在線補充附錄3),覆蓋八個主題和“關係”的三個層次是應聘者和麵試官完成。訪談和交流電網都是記錄和轉錄,而反應的距離,使人們有可能再次聽每一個演講。
編碼和分析受到三角測量過程由三個研究小組的成員(DB, JC-S和MB-D)。44麵試,第二輪的數據網格的采訪行為在家裏是crossed-referenced在兩個方麵:為每個參與者(生產案例研究的參與者)成為可能,而且通過特定的主題(食品、體育活動等)考慮到整個語料庫。這項工作能顯示個體內的有關談判和實踐和個人間變化與疾病及其管理、醫療保健的世界,社會和家庭環境,參與預防和健康行為(食物、身體活動)。因此,它是可能的描述的個人改變和演化關係的類型(功能、交互式關鍵)的8個主題從第一到第二輪。
兩分的編碼的可靠性的關係(功能、交互式關鍵)主題是62%。編碼不一致時,這三個研究人員麵臨的觀點達成共識。
在2015年的第二輪,HL評估使用健康知識問卷(HLQ) 39的42個參與者。HLQ多維問卷與健壯的心理屬性,19轉換和驗證在法國,35和由44項研究HL - 9獨立尺度4 - 6項(在線補充附錄4)。個人得分為每個規模計算的意思是相應的物品。
結果
社會人口和臨床特征描述的44個參與者表1。性別分布(31 44歲的女性)是大致相同的整體ERMIES審判人口(67%)以及平均年齡、教育、就業和收入。
第一輪麵試
日常管理疾病的發生在各種形式和上下文:在家裏,在家裏,在醫療保健上下文或設置,在休閑時間或socioprofessional球體。一組編碼的8個主題可以個性化的采訪,構成了普通管理糖尿病。這八個主題分為三個波蘭人交流通過複雜的動力學(表2)。
一致性通過這八個人的工作主題,其連續性和包含在不同的關係(功能、交互式或關鍵),根據參與者在不同程度,健康和疾病管理的本構(圖1)。
疾病管理。功能、互動和關鍵的八個主題的關係。第一輪麵試,n = 44。HCP,醫療服務提供者。
健康知識和獲取知識
關係知識和獲取知識主要是功能性44參與者(29)。
糖尿病是血液中過多的糖(Sylvain, 46歲,工匠)。
我試著聽(無線電或電視),我試著去理解,但是它進入我的頭,但我不明白你的意思。(艾琳,72年退)
對於一些參與者,知識更多的是互動的關係(n = 11)。參與者能夠使至少兩個元素之間的連接,如糖尿病之間的聯係和平衡的飲食和有規律的體育活動。
關於獲取知識,13是互動的。
…有時,如果我的女兒到她的電腦,她的搜索,我問,然後[…]文檔發給我,所以我讀,有法度,有毒品,怎麼做,如何做。我密切關注這一切非常(康斯坦斯,64歲,退)。
在臨界水平,一些參與者(n = 4)指的是一個複雜的係統,在不同的組件之間的相互作用導致疾病及其並發症的發展。
隻有兩個參與者似乎知識獲取的重要關係。
糖尿病,在價格方麵,藥物,與研究,實驗室也把他們想要的東西,然後有瘋狂的人可以寫任何東西。所以在這一邊,缺乏控製在互聯網上所顯示的內容。(…)這是一個金礦,但你必須知道它的黃金,真實的或合成。(Damien、73年回落)
疾病的“普通”管理
食物和運動
許多參與者(24/44)展示功能與飲食的關係。
吃,我吃的醫院告訴我們,它給了我們什麼。戴爾芬,50歲,失業。
其他(14/44)更互動:
我甚至得到正確的東西當我下次犯錯誤在一頓飯。我知道如何跟我的飲食和如何促進它與我的糖尿病。Ludivine, 76年,撤退。
甚至是關鍵(4/44):
在你做事情的方式…例如,吃鱈魚卡裏,嗯,你必須把油,否則如何?出眾的,…我們有一個魚卡裏,如果例如我做牙,我幾乎不放油,因為牙已經是一個魚脂肪,即使它很好脂肪。Blandine, 57歲,客戶經理。
同樣,運動的關係主要是功能性(29/44)
我去網絡健康運動不過沒關係他們大約15天,但還有沒有人離開,我們不能獨自做到這一點,我們真的不知道怎麼做,…艾琳,69年,撤退。
治療和監測
治療和監測功能的關係對於大多數參與者(分別36和39歲,總共44)。
我把所有的藥品要求[…]我和醫生有個約會X;他會看到我是否需要添加一個醫學(比阿特麗斯64年,偶爾的專櫃小姐)
你必須相信治療,因為醫生規定為我們…(查爾斯,56歲,Gardien)
所以醫生可以檢查血糖水平:這是多高,…(林,62年退)
一些參與者更多的互動,特別是關於自我監控:
Taiichi周二,我有1個小時,我的測試是1.30早上,中午2.04早餐後,1.31。午飯後我做Taiichi, 1.96,所以Taiichi持續的利益。周三[…]我在1.59和3.02早飯後我但我知道為什麼:我吃了一個香蕉[…]中午我去購物[…]我離開我的車盡可能遠,這樣我就可以走,[…](Ludivine, 73年退)
隻有一個參與者表現出治療和監測的重要關係:
我有胰島素,一天三注射,然後我檢查與計[…]如果必要的話,我會在白天做其他檢查,[…]一度,我停止了(自行車),因為它太熱,所以,我沒有改變我的治療,顯然治療太強大,所以我有低血糖症”。(Guillaume、66年撤退,藝術家)
專業知識、支持和社交網絡
的關係與HCP功能為26/44。
有護士來準備我的醫學[…],我隻是不明白,因為我不能閱讀很好,所以我把藥物用於一團糟,任何方式…(塔蒂阿娜,70歲,失業)
但更經常比治療或後續互動(16/44)。
我更習慣X博士,他知道我的問題所以我喜歡看到他本人,他幫助我很多道德[…]還有護士Y解釋得很好,他是一個好護士,坦率地說,我沒什麼可說的,也許他們也會支持我,道德和醫學上,就是這樣。(康斯坦斯,51歲,退)
所有的那些顯示功能關係HCP功能過於治療(一個交互式除外)和疾病隨訪。有趣的是,互動的本質HCP並不相關的互動關係在治療11的16或監控(14/16)。
社會支持
在大多數情況下,參與者並沒有感到孤立的管理疾病:26的44個參與者收到真正的家人或朋友的支持,這是表達盡可能多的團結的形式在家庭共享。這關係框架仍然吃實踐”每個人在家裏吃同樣的因為我成為糖尿病(艾德琳,73年,退休),體育活動“有時當你決定,要麼是她或我,你走一點”(47歲的Sylvain工匠)或在理解疾病:“沒錯,我的丈夫,在醫院工作,它幫助我很多的(Blandine、60、員工)。這種支持根據不同的相對,她(55歲,沒有專業活動)證明了:“是的,也許不是我的伴侶,但我的孩子,然後附近有我的家人,我的姐妹,我的兄弟,我的父母,所以不用擔心。在某些情況下,關注糖尿病的人更願意寬恕他或她的家庭的負責管理自己的疾病。“對我來說,這不是一個障礙,糖尿病,我們管理,就是這樣。(…)。我從不談論它(糖尿病),這是我的情況(Sabine, 69年,退休)。
功能,還經常互動的社會支持與功能隨訪(16/17和23/26)和功能治療(15/17和21/26),但並不總是與功能關係食物(11/17和15/16)或運動(11/17和17/26)。
第二輪麵試
采訪42參與者開始和結束的時候ERMIES研究強調了隨時間變化的變量與疾病管理的關係,但以不同的方式根據個人和上下文。兩個參與者拒絕第二次麵試,但完成了試驗,都是在對照組,並展出的首輪麵試功能關係互動的所有主題,除了社會支持。
總的來說,衛生知識和獲取知識演化成更多的互動和關鍵的參與者之間的關係,在幹預組更明顯。最顯著的變化是觀察在管理方麵,尤其是關係到食品,許多參與者從功能轉向一個互動關係(圖2)。關於身體活動,許多互動關鍵的變化顯示,參與者理解體育活動的好處,能夠更好的將它整合到他們的實踐。這兩個主題,觀察變化的幹預和控製。走向一個更互動,甚至關鍵姿勢也是疾病隨訪和監測目的,但這裏更在幹預組。然而,治療的關係仍主要是在一個非常功能水平(42)28日的護士準備,我把我的口服藥物。我我把它的所有藥物處方的(79年瑪格麗特,撤退,幹預組),和一些參與者自己調製和調整了治療不管分配組。有一個明確的對許多參與者轉向一個更與HCP互動關係,稍微在幹預組。與社會支持的關係也更少的功能。
患者數量的功能、互動和關鍵關係2012年八個主題的疾病管理(第一輪麵試)和2015年(第二輪麵試)。Ermies ethnosocio研究,定性專題分析的采訪中,n = 42個參與者。HCP,醫療服務提供者。
五個參與者退出試驗的比那些年輕完成這項研究,較低的收入,他們兩個在閱讀和寫作的困難。所有五個有一個本質上與疾病的治療和隨訪功能關係,離開的決定和行為的醫生和其他衛生保健專業人士,雖然兩人在與供應商的關係互動。
表3顯示的平均分數通過9維的HLQ 39參與者填寫問卷的第二輪麵試。總的來說,最大的困難是在有足夠的信息來管理健康(HLQ2),在評估健康信息(HLQ5)的第一部分問卷調查,發現健康信息的能力(HLQ8)和充分理解健康信息,知道該怎麼做(HLQ9)的第二部分問卷。相反,分數高規模1“感覺理解和支持HCP”和規模6“積極參與HCP能力”。
討論
2型糖尿病患者和HCP都麵臨在現實世界和日常疾病的長期管理。4 36 37霍奇金淋巴瘤是一個潛在的決定因素在實現生活方式的行為,疾病的藥物治療依從性和足夠的監控。38 39定性研究,共進行了86麵試結構化的起始和完成後的2年隨訪,顯示HL的多維性質與自我保健實踐和疾病管理。普通管理糖尿病由不同的姿勢生活方式行為一方麵,和醫療方麵:參與者主要有更積極的(互動或關鍵)關係飲食和運動治療和監測。這更可觀的3年後,大多數參與者剩餘功能治療和監測,同時互動,甚至鍛煉和飲食的關鍵。社會支持和patient-provider關係重要元素與疾病管理方麵更具互動性的姿勢。
在這項研究中,一個不錯的疾病管理的定性的方法分析了通過理論透鏡Nutbeam HL的計劃產生有用的見解的全麵描述的優點和缺點在個人和上下文級別的人在疾病管理。25HLQ是用作補充描述了HL需要表達的參與者。HLQ是有效驅動的問卷調查和基於現實的設置。19對應的HL概要文件使用9尺度HLQ應該謹慎,抓住以互補的方式。事實上,定性數據被HLQ量表上得分較高的加強有關HCP和服務(HCP感到理解和支持,HLQ1,能夠積極參與HCP HLQ6,在衛生保健係統,HLQ7),和更低的分數HLQ尺度相關的健康信息,尋找、評估。類似HLQ概要文件被發現在社區2型糖尿病患者在澳大利亞,最高的分數在處理HCP (HLQ1 HLQ6)和最低的、評估或尋找健康信息(HLQ2, HLQ5 HLQ8)。40
在這個人口的參與者在不夠控製2型糖尿病,我們的研究結果強調了主要觀念和態度有關治療和監測剩餘HCP的專長。奧康納等41報道,糖尿病患者沒有改善血糖控製更積極的保健提供者,不假思索地接受醫生和治療中的作用。相反,HCP不那麼被動的方法,以及戰略不符合藥物已經被描述為關鍵要素在糖尿病管理的成功和幸福。42從HCP及時的信息和支持,適應實際的個人約束允許自我管理可持續發展的努力。43
研究表明困難積極管理健康,健康信息發現、理解和評價,以及參與HCP能力。19 40 44使用HLQ Friis等45報道了高治療負擔的人患有慢性multimorbidity和困難理解健康信息。這是明顯的對比中發現符合本研究的水平之間的支持HCP和掙紮於糖尿病控製和處理自己的有用的和相關的健康信息。對許多參與者,讓護理人員進行掌握和適應藥物,以及提供長期監測,使他們參與的具有挑戰性的日常任務所需的營養和運動的變化。還在英國的研究揭示HCP態度的重要性對於持續的血糖讀數,相關的自我監控。46此外,患有糖尿病的人缺乏理解如何麵對血糖結果,這裏也可以被注意到。
這種定性研究凸顯了潛在的從功能轉向互動甚至關鍵的態度獲得經過2年綜合護理包括結構化的控製不佳糖尿病患者自我管理教育。其他研究表明互動和關鍵的作用HL在成功的慢性疾病的自我管理。16然而,這種轉變高度不同的個體,醫療、衛生保健和社會環境。16個47考慮HL概要文件和自我管理教育適應這些HL需求在慢性疾病是至關重要的。3 48-50
社會支持似乎常常與積極管理的疾病有關。保持自我管理是一個困難的日常任務,要求個人投資以及社會、家庭,不僅定期服用藥物和應付的生活方式。4 49個人性格的基礎上發行時間和經驗,日常環境周圍的關鍵實踐的力量控製和克服疾病必須被考慮。3 43低個人資源,例如,關於健康信息的撥款,加上繁重的家庭和社會在參與自我管理情況可以解釋困難。43
性別分布的參與者與大多數女性值得注意的是,這是符合分布在整個ERMIES樣品(67%)。包含率低的男性和女性被發現在其他研究團聚。51-53根據國家健康保險的數據聲明和/或治療糖尿病的患病率在留尼汪島是女性高於男性(9.6% vs 9%),54建議一個可能underdiagnosis和較高的退學照顧男性2型糖尿病。在性別、定性數據獲得從退學的參與者,他們年輕,收入較低的第二輪麵試對於理解和評價健康信息顯示更大的困難,社會支持和HCP交互。
本研究的主要優勢是它的縱向設計,完成後接受采訪重複一個結構化的管理式醫療通過HLQ和多維HL評估。采訪是在家裏進行的,考慮到特定的特性和社會環境,在實際參與者的樣本顯示困難的管理不夠控製糖尿病。然而,這項研究有一些局限性。首先,它發生在比較幹預試驗與結構化的集約管理式醫療專業的協調下二次門診中心,在留尼汪島,法國最外麵的領土,更深層次的對比社會差距與大都市相比法國。研究人群主要是女性,低影響的男性自我保健的問題分析是很困難的。因此任何推斷都必須小心,即使,相反,這種情況下可以更好的掌握元素針對弱勢群體。第一輪麵試後的幾個星期舉行的包容試驗。這可能影響了話語實踐和與照顧者的關係,即使啟動前的教育課程。第二輪麵試2年後,發生了一個結構化的管理式醫療後,態度和HCP之間的關係,處理問題,和監控可能的影響。然而,結果突顯出此外參與者的需要了其他類型的支持HCP和服務,所表現出的組合HLQ概要文件一起獲得第二輪麵試:教育和支持工作實際有意義的語境因素在決策和撥款的共享和相關衛生實踐在日常生活中。 More specifically, the transition from a passive attitude towards monitoring and the elements allowing for the relevant adaptation of treatment and health practices should be the subject of a process of appropriation in which the particular contexts should be apparent.
這個縱向定性研究在脆弱的參與者在HL 2型糖尿病和低,表明決策、處理治療和疾病監測仍主要HCP的管轄範圍。並不是所有的自我照顧行為是等價的意識,了解他們的實用性和評價它們的效果。此外,參與的能力和意願有些self-practices喜歡自我監控,認識和治療的後續調整往往是薄弱。然而,這個看似被動的態度是抵消由HCP支持和信任的感覺,並不符合一個積極的態度參與生活方式的行為。對於後者,社會支持和共享社會任務是至關重要的。HCP有一個關鍵的角色在幫助慢性病人長期控製的健康信息和服務,同時考慮到普遍的功能與監測和治療適應之間的關係。
糖尿病管理的多維性質和霍奇金淋巴瘤,嵌入在社會配置,必須承認。構思和設計幹預措施和服務針對改善糖尿病自我管理應該考慮這些維度自我保健和評估有區別的HL維度根據個人變化和上下文。
數據可用性聲明
數據共享不適用任何數據集生成和/或分析研究。合理的請求數據。嵌套的定性部分ERMIES研究沒有使用任何量化的數據集。定性數據由完整的訪談記錄受試者保密和高度敏感數據。如果需要,在合理的請求,可以獲得一個匿名數據集。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
本研究涉及人類參與者和批準ERMIES研究收到的協議CPP西南部Outremer三世20/01/2011,修正案的10/05/2011嵌套的縱向定性研究。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
確認
作者要感謝所有的參與者的定性研究,和所有的工作人員從醫院二級中心和ReuCARE糖尿病管理網絡,從事後續教育的支持,和治療的參與者招募以及ERMIES物流的研究。作者也感激CIC-EC的團隊,和楚的DRCI de La聚會,特別是Liliane柯特,Fideline Filleul,凡妮莎巴斯克,艾米莉科技,ERMIES研究的強有力的支持。ERMIES調查研究小組:Fawzi Bakiri, Maryvette Balcou-Debussche, Marie-Claude波伊爾,穆裏爾Cogne,澤維爾Debussche,弗朗索瓦•Favier Adrian Fianu有空Flaus-Furmaniuk, Jean-Hugues Gatina,娜塔莉Le Moullec毛皮披肩Lenclume,約翰•後勤主管),奧利維爾·Perrichot席琳雷尼埃,奧利維爾·我Stephane Schneebeli Yogananda Thirapathi, jean - luc Yvin。ERMIES研究小組的成員是coinvestigators和投資的實現和行為ERMIES個隨機對照試驗研究。
引用
腳注
推特@XDebussche
貢獻者嵌套的概念和設計定性研究是由MB-D, DB, JC-S和XD。材料製備和數據收集由MB-D, DB和JC-S。數據分析通過DB, MB-D JC-S。第一稿的手稿是XD寫的。寫手稿MB-D是一個主要因素。XD作為本研究的擔保人。所有作者閱讀、修改和批準了手稿。
資金這個項目收到IRESP格蘭特,法國公共衛生研究所(AAP ETP 2013 - 03),和ERMIES審判是由PHRC區際,法國2010區域醫院臨床研究項目(GIRCI西南部OutreMer;法國衛生部API-04-04)。讚助機構的研究是區域教學醫院的團聚,法國。
免責聲明出資人機構沒有參與的設計研究和收集、分析、解釋數據並寫手稿。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
補充材料此內容已由作者(年代)。尚未審查由BMJ出版集團有限公司(BMJ)和可能沒有被同行評議。任何意見或建議討論僅代表作者(年代)和不了BMJ的支持。和責任起源於BMJ概不負責任何依賴的內容。內容包括任何翻譯材料,BMJ並不保證翻譯的準確性和可靠性(包括但不限於當地法規、臨床指南,術語,藥物名稱和藥物劑量),和不負責任何錯誤或遺漏引起的翻譯和改編或否則。