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目標本研究探討了成人的認知利益相關者對青少年性和生殖健康(SRH)需求,感知需求的變化,不同的社會階層因素與青少年的幹預措施以滿足這些需求。這將為政策和規劃提供證據表明,可能是有用的評論為提高訪問和使用的服務來滿足青少年的SRH需求。
設計Ebonyi狀態定性進行了橫斷麵研究,東南,尼日利亞。數據分析使用主題框架和內容分析方法。
設置和參與者這種定性研究在六個選擇當地政府地區Ebonyi狀態,尼日利亞。成人的研究參與者由利益相關者包括社區領導人,13 - 18歲的青少年男孩和女孩。青少年從學校,有目的的選擇技巧收購中心和工作場所。共有77個深度訪談,6(與社區領袖),12(青少年)焦點小組討論使用預先測試過的問題進行指導。
結果青少年SRH需要被認為是由於他們是獨一無二的,特別的脆弱,脆弱和傾向探索新的經曆。反複出現的青少年SRH需求是:SRH教育和谘詢;獲得避孕服務和信息。這些需求被認為改變基於性別、教育和婚姻狀況。少女被認為有更多的心理需求,而更傾向於消極的健康結果。失學青少年被視為更脆弱,更少的控製,監督和更容易性虐待。未婚青少年被認為更容易遭受性剝削和風險,而結婚被認為有更多的孕產婦保健服務需求。
結論對青少年SRH需要收斂之間的利益相關者(包括青少年)和被認為隨性別、教育和婚姻狀況。這需要精心設計的gender-responsive幹預也考慮其他社會階層因素與青少年的感知SRH幹預策略。
- 性醫學
- 公共衛生
- 定性研究
- 生殖醫學
數據可用性聲明
合理的請求數據。研究數據將由相應的作者提供合理的請求。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
與關鍵利益相關者參與車間之前研究狀態展開研究啟用優先級設置選擇學習地點和參與者。
定性研究方法的使用使更深入探索認為青少年的性和生殖衛生需求和青少年的建議策略來滿足這些需求。
當地導遊的參與在數據收集過程中橋梁溝通差距,這可能是有限的深入探索社區的參與者的信息。
隨後的數據收集和分析,為驗證組織的研討會是發現的關鍵利益相關者和有影響力的人。
限製這項研究可能存在的信息偏差是由於正在探索的敏感性話題,語境因素也許限製充分披露的信息。
介紹
青春期是一段生物生長和發育從童年過渡到成年時發生。1 2雖然生物過程是普遍的,發生的社會和文化背景差異很大。2在全球範圍內,約有12億的青少年約占世界16%的人口,占總人口的23%在撒哈拉以南非洲。3
青少年容易一係列社會、生理和心理上的變化,使他們不健康的性行為如不安全的性行為、多個性伴侶,事務性的性別、代際性和早期性。4這些不健康的行為進一步使他們社會和危及生命的健康問題與不受歡迎的青少年懷孕和早期的婚姻,和性傳播感染(性病)。5 - 7
青少年發病率最高的未滿足的需要性和生殖衛生(SRH)計劃生育等,很大程度上是由於社會歧視,獲取信息和服務差、缺乏proadolescent衛生政策(或糟糕的實現)。2 8大約1600萬15 - 19歲的女孩16歲以下女孩約250萬,每年生在低收入和中等收入國家。8 - 10大多數的少女懷孕是無計劃的,從而推動約390萬少女接受不安全墮胎,特別是在高度限製墮胎的國家法律。9 - 11女性青少年是最容易受到不安全的性行為和承擔大部分的後果。12
在尼日利亞的一項研究中,約有三分之二的過早死亡和三分之一的總疾病負擔青少年與健康相關行為實踐,特別不安全的性行為。12報告顯示,很少(2.9%)使用任何避孕方法,15 - 19歲青少年在尼日利亞。13感染艾滋病毒感染的風險也很高的青少年。大約40%的艾滋病毒新感染發生在15 - 24歲和一個全球報告顯示,尼日利亞記錄最多的感染艾滋病毒的青少年。2 14證據表明,青少年是社會和經濟上被邊緣化是最容易的SRH問題是由貧困、文盲、失業、缺乏父母的溝通和消極的社會壓力。他們也更容易遭受性剝削和虐待。8日15
青少年有獨特的需求,即使他們的需求的獨特性,他們給出了有限的關注為大多數SRH幹預實現解決成年人,孕產婦和兒童衛生服務需求。然而,眾所周知,青少年占大多數SRH流行率較高的問題。16他們需要知識生殖健康服務,使他們做出明智的決定和選擇如禁欲,使用安全套,使用避孕藥,決定繼續妊娠和使用安全墮胎服務。17這些決策是關鍵的利益相關者的影響對青少年的看法應該捕獲需要啟用識別正確的幹預措施。
青少年的獨特需求可能不同的青少年特有的類別,如已婚和未婚的女孩和男孩,進出學校,年長和年輕的青少年。烏幹達的一項研究顯示,青少年被學校和離開學校也有類似的需求是解決意外懷孕問題,強奸、性傳播感染和藥物濫用。然而,老男人解決性問題的少女所特有的。7它也記載是青少年必不可少的訪問質量SRH信息和服務減少性病,意外懷孕和其他負麵的健康結果。18然而,許多青少年通常不願尋求質量SRH信息和服務,解決他們的需求。7
為了計劃和實施策略,有效應對青少年的SRH需要考慮上下文不同,它必須定義和描述這些需求從青少年和其他利益相關者的角度確定和/或影響青少年SRH。這些信息是特別有用的在尼日利亞等設置在青少年構成相當大的人口比例,為國家經濟做出重大貢獻。文獻表明,青少年需要高質量的教育,尤其是少女他們需要充分授權管理自己的生育能力。19在尼日利亞進行探索研究的挑戰與性教育和SRH服務,達成年輕人和得出結論,為了成功激發青少年的行為變化,必須有一個確認青少年的性行為和性的現實需要的所有利益相關者。16在尼日利亞方麵,定性研究,探索青少年SRH的獨特性需求是有限的,過去十年了20 21然而,沒有一個社會階層因素探討了變化。
考慮城市化的趨勢,需要獲得的見解對當前青少年SRH需要告知現在和未來的幹預措施以提高青少年SRH結果。特別是在一個國家,19%的15 - 19歲的青少年已經開始生育13和60%以上的婦女接受治療並發症由於不安全墮胎的青少年。19因此本研究進行探索和理解青少年的SRH需要所有利益相關者的意見和他們的社會階層因素變化。這將有助於設計有針對性的幹預措施來滿足這些確定最需要與影響減少意外懷孕,不安全墮胎和性病流行在這個組。
本文提供了新政策相關知識,將有助於理解和發展戰略,將用於改善SRH的青少年。它將結果呈現在青少年的SRH需求從成人的角度看,影響當地社區,政策和資源分配決定SRH的青少年,在檢查領域的收斂或發散的SRH需求的變化和感知性別、教育和婚姻狀況。紙的證據應該是有用的政策和規劃審查為提高訪問和使用的服務滿足青少年的SRH需求。
材料和方法
研究區域
研究是在六個地方政府進行區域的LGA Ebonyi國家在尼日利亞東南部的地緣政治區。國家人口估計6 268 003居民在2017年估計有5935公裏2。年度人口增長率估計為2.7%,超過40%的國家的總人口還不到15年。22據報道,8.2%的15 - 19歲女孩Ebonyi狀態已經開始生育,39.7%的產婦死亡率發生在同樣的年齡段。13進一步的描述研究區可以在先前發表的手稿。23日24
研究設計和受訪者
定性研究方法使用探索性方法采用采訪決策者、SRH項目經理、衛生工作者、社區和宗教領袖,和父母。研究探討信息(1)青少年和(2)的SRH需求變化SRH需要關於性別、婚姻狀況和教育狀況。
受訪者州一級的參與者,由項目經理、決策者和實施青少年健康的合作夥伴。他們招募了來自幾個國家的政府和非政府組織包括:國家衛生部、國家婦女事務和社會發展,國家青年和體育發展、國家議院、國家教育部、國家普遍的基本的教育委員會,國家發展初級衛生保健機構和民間社會組織在青少年健康工作。參與者從社區層麵包括正式和非正式的衛生服務提供者,村莊,青年領袖、宗教領袖、學校校長和家長的青少年。在學校青少年男孩和女孩也從每個社區選擇。受訪者的初始列表後建議將從利益相關者參與會議,和額外的人說後參與者的推薦。
抽樣程序
研究采用立意和隨機抽樣技術來招募參與者。為了確保平等代表權的地緣政治和地理區域,6個(兩個從每個參議員區)。在每個參議員區,選擇一個城市/ semiurban和一個農村達到確保地理表象;從每一個地方,一個社區被選中。選擇地方政府和社區是基於建議衛生部等領域的關鍵利益相關者優先的青少年SRH幹預措施的實施政府由於高的青少年懷孕和墮胎。
研究參與者被有目的的選擇根據他們的知識,工作經驗和當前參與青少年健康的狀態。社區領導人(村負責人、青年領袖)有目的的選擇根據他們的潛在影響青少年SRH。來自社區的參與者被選來代表性別的差異以及反映價值觀和信仰。選擇學校的教師和校長,因為戰略他們在社會化過程中所扮演的角色和價值形成的年輕人。建立關係的目標研究人群參加畢業典禮前的利益相關方參與會議的數據收集。15—18歲失學青少年是有目的的選擇和邀請麵試。這些青少年選擇由於他們的意願和參與在項目社區調查。校內青少年被隨機選擇的每個社區政府中學。詳細描述的抽樣程序和選擇標準提供了以前出版的手稿。23日24
數據收集
麵對麵的深入訪談(伊迪)和焦點小組討論(脫硫)是用於數據收集。伊迪和脫硫指南是專為研究團隊的研究開發,並經過測試人群之間的近似狀態類似於研究人群。共有77名伊迪和18進行脫硫。6脫硫被用來收集信息從村,12性分解脫硫被用來收集信息從青少年基本上認為幹預解決他們SRH需求,而伊迪被用於其餘的參與者。每個脫硫由一個主持人主持的會議是(定性研究),一位(觀察者)翻了一番,譯員(當地導遊)翻了一番。伊迪是通過麵試官(定性研究)和一個網蟲。進行了訪談和討論在英語或當地語言(取決於參與者的偏好)。參與者的脫硫在方便的地點舉行。數量的參與者在每個脫硫範圍從8到13和數據收集持續了1個月。所有麵試都audiorecorded和每個會話的平均60分鍾。 A detailed description of data collection process can be found in previously published manuscript.24
數據分析
部分數據分析的方法和過程的詳細描述在Mbachu其他地方等。23音頻文件轉錄和翻譯英語語言,是必要的。使用Microsoft word處理和編輯記錄。專業筆記被納入編輯成績單和匿名使用獨特的代碼。主題框架方法是使用和相關的關鍵主題和subthemes SRH青少年的需求包括:(1)知覺的獨特性青少年SRH需求;(2)知覺的SRH需要的青少年;(3)變化SRH adolescents-gender變化的需要;學校的變化;婚姻狀況的變化。此外,內容分析進行編碼的文本在知覺的SRH青少年的需求和認知幹預解決需求。這是進行估計的頻率發生的每一個需要一個標尺來衡量水平的重要性。
病人和公眾參與
病人和公眾沒有參與研究的設計和規劃。然而,專家和研究社區參與在字段條目通過利益相關者參與研討會,他們合作設計研究工具和研究團隊,通過社區動員。在數據收集過程中,研究涉及到目標人群,因為他們被邀請參加麵試。隨後的數據收集和分析,為驗證組織的研討會是關鍵的利益相關者和社會影響力的結果。然而,公眾和目標人群沒有參與數據分析和寫作的手稿。
結果
對青少年的SRH需求的獨特性
所有的受訪者都認為青少年獨特的SRH需求。這些信念的原因是各種各樣的,包括青少年脆弱,不成熟,遺忘,好奇,冒險者,脆弱,常常被忽視的健康編程和不成熟/無法做出正確的SRH選擇。由於這些原因,認為,青少年應該受到保護和治療有特殊保健(隱私和機密性)從早期的青春期到成年早期。這些對青少年的獨特性SRH涉眾的需求似乎收斂,除了青少年的知覺,無法做出正確的SRH選擇。之後的原因是隻由一個國家級決策者/項目經理相比,青少年選擇能力的成年人。為了說明這包括一些報價單;
是的,他們確實有那些獨特的需求,因為他們是在一個階段時在他們的生活中沒有更多的孩子,正朝著成年淩日。階段是非常關鍵的,因為他們能夠做的任何決定都削弱了他們的未來。他們的需求是非常獨特的,因為他們是不成熟(在他們看來)采取一些決策。(女州一級的利益相關者-SPM21)
他們是一個弱勢群體沒有太多關注。他們需要能夠保護自己一樣。有很多強調產婦新生兒服務和成熟,而青少年組似乎被忽視(男性州一級stakeholder-SPM02)
人們看到他們任性的不給他們他們需要的教育…他們是高產的,肥沃的,當他們不能通過這個教育(全麵的性健康和生殖健康教育),他們想試試(性剝削)。青少年總是被忽視,每組忘記他們甚至在教堂裏,他們被遺忘(女州一級stakeholder-SPM05)
對SRH青少年的需求
受訪者的成績單是分為四個groups-parents,衛生保健提供者、決策者和衛生管理人員、社區領導人。他們對青少年的SRH需求和出現的頻率記錄所示圖1。
確定了青少年性和生殖衛生(SRH)的需求。地方政府,地方政府;性傳播感染,性傳播感染;
在所有四個類別的成績單、SRH谘詢是最重複需要的青少年。其次是性教育、避孕服務和親代撫育。其他至少提到需要訪問設備齊全青少年友好中心、健康/營養教育、產前保健和保護法律/政策。提到的特定SRH谘詢需求谘詢禁欲,關係,墮胎,意外懷孕和性傳播感染。的受訪者認為未婚青少年需要安慰如何避免性交作為社會和文化鼓勵已婚個體之間的性行為。同時,他們敘述,青少年需要從事谘詢不安全流產的危險,因為這已經是多次報道青少年在社區。一些受訪者明確提到有需要裝備和功能性青少年友好中心將提供SRH谘詢和其他服務建立在社區。包括一些報價單
谘詢的時候,有需要調整下適合青少年性和生殖衛生信息。讓他們能夠協商安全的性行為,如果他們不想說不做愛是非常重要的。他們(青少年)需要知道(通知),作為一個青少年在我們的社會中,貞操是一種美德,因此棄權是避孕的關鍵,也會防止一些疾病和挑戰。- - - - - -(女州一級stakeholder-SPM06)
青少年性和生殖健康的需求Ebonyi狀態很多。首先,我們應該有青少年中心設備齊全,一切有關青少年性和生殖衛生應該討論…我說的是如果我們有中心,我們將有機會解決青少年的需要通過心理谘詢和其他服務。它們之間的優先級是避孕藥和谘詢服務,因為你會發現這裏有墮胎的原因,是因為有未滿足的需求。如果我們有這個中心,我們將能夠建議他們如何避免性行為或性活躍的避孕選擇,這樣他們就不會懷孕,也有一個健康的關係。不安全流產也會避免。很多事情可以通過在青少年中心。- - - - - -(男性州一級stakeholder-SPM01)
…他們的需求集中在正確的谘詢,他們應給予足夠的關心。性傳播感染是青少年可能進入另一個醜陋的情況,所以對他們而言,有好處的,防止這種醜陋的情況。性活躍的青少年是應該避孕,應該建議讓他們保護自己免受意外懷孕和性傳播疾病的問題。-醫療provider-HAB02(女)
性別觀念的變化SRH青少年的需求
受訪者的意見關於性別差異在青少年的SRH需求多樣。盡管一些受訪者認為兩性的SRH需求類似,許多人認為,女孩們的SRH需求不同於男孩。和這些視圖維護無論被類型/類別。
有地區他們的需求都是一樣的,你必須多樣化,有區域(男性達到Stakeholder-IOH06)。
一些受訪者認為少女更容易受到貧窮SRH選擇的後果。例如,少女必須攜帶意外懷孕或者接受一個不安全的墮胎。他們也更可能經曆的性暴力和性傳播感染。由於這些原因,他們認為需要更多的谘詢禁欲、避孕服務,月經,預防意外懷孕和不安全墮胎所示下麵的報價。
我們的文化更寬鬆的男孩和他們提出與盛氣淩人的負責精神,所以他們更少的引導,和更多的探索,使他們更有可能比女孩(SRH)信息。而膽小的女孩長大(“女人不是聽到但看到”),有很少或沒有信息。他們隻是想取悅男人,然後最終懷孕或感染——(女州一級Stakeholder-SPM20)
幾乎相關,但必須有一個區別,當然,女孩通常是風險更大,大多數時候我們強調女孩,因為他們更容易受到這些事情,包括性騷擾。青春期的女孩不太了解性減少意外懷孕——的受害者(男性州一級Stakeholder-SPM14)
這是稍有不同,因為女孩懷孕,但男孩不。所以他們的谘詢需求會有所不同,因為他們需要知道如何保護自己遠離與男孩做愛或知道如何避免懷孕,甚至涉及墮胎。(女Parent-PAIK01)
關於男孩的SRH需求,一些受訪者認為,青春期男孩性性欲/衝動高於女孩,因此,需要更多的谘詢和教育如何控製這些性衝動和如何避免讓一個女孩懷孕了。包括一些報價單。
我想谘詢和教學應該更集中在男孩。性和生殖衛生需求的男孩不同於女孩因為青春期的男生有更多的性衝動和自製力。所以孩子們應該被告知如何控製自己,讓他們知道他們的感覺是正常的,應該控製-醫療provider-HEZ01(男)
因為他們是不同的性相對,他們的需求不同。重點應該是男孩比女孩有更多的性衝動。如果他們不正確的引導,讓領導他們的衝動性騷擾或強奸的女孩。- - - - - -(男性州一級Stakeholder-SPMO3)
認知教育青少年的SRH需求變化的狀態
類似於在性別差異上的研究發現,受訪者有不同看法的變化SRH青少年基於他們的教育地位的需要。流行的觀點是,失學青少年更加脆弱,更公開,更少的控製,減少監控更傾向於性騷擾和性虐待,並且需要更多的關注比那些上學,更引導。盡管失學青少年被認為更加脆弱,受訪者認為兩個類別的青少年有類似的SRH需求。以下是一些支持報價;
那些在學校比那些知識淵博的輟學因為失學青少年很容易被欺騙。除了一般需要的青少年,他們應注意(課外)盡管它們都需要見多識廣的同樣的事情發生在青少年的身體在學校是一樣的,發生在青少年的身體而不是在學校(女州一級Stakeholder-SPM13)
青少年在學校是更好的,因為他們接受的教育。他們得到一些基礎科學類喜歡生物學。這讓他們早些時候發生的事情,他們的身體比其他從未上過學的人。大多數青少年失學是由於貧困,懷孕,或其他原因。(男性Stakeholder-IIZ02)
他們是不一樣的,因為那些失學更暴露了我們可以控製那些在學校比在學校因為有些小販和他們中的許多人正在從事賣淫(交易性),他們認為這是最簡單的方法得到錢。(女Stakeholder-IAB02)
對青少年的SRH需要婚姻狀況的變化
受訪者對青少年的SRH需求變化的看法基於他們的婚姻狀況也不同,這些視圖支持不分類別的受訪者。然而,有些人認為未婚青少年有更多需要谘詢因其易受意外懷孕、性傳播感染和不安全的墮胎,已婚的青少年被認為有更多需要孕產婦保健服務(包括產前保健和計劃生育)。一些支持報價;
那些結婚需要計劃生育服務超過那些未婚,因為他們傾向於再次懷孕,甚至當他們剛剛把床上。然而未婚青少年需要更多的性病和艾滋病的幾率比結婚的信息,因為有不止一個伴侶。性關係中未婚青少年通常發生在老年人,這會影響他們協商性的能力。(女州一級Stakeholder-SPM08)
…那些沒有結婚沒有任何人幫助他們經濟上或否則。他們會跑到他們的父母,但並不是所有的父母好好照顧孩子,和一些可以決定做一些可能會導致意外懷孕的事情。結婚的青少年更關心孩子間距而未婚的更關心預防懷孕…老公可以懷孕的妻子和他是正確的。即使他們不想懷孕的發生,他們可以使用避孕保護與未婚青少年(男性Stakeholder-IEZ01)
我認為他們(已婚青少年)將需要更多的醫療衛生設施服務(SRH服務)。他們(青少年)結婚應該能夠得到正確的衛生服務需要。(女州一級Stakeholder-SPM16)。
認為幹預,以解決青少年SRH需求提出的青少年
青少年被要求提出幹預措施應該旨在解決他們SRH需求。他們發現了許多感知策略來解決他們的需要和這些建議合並成四個標題包括;SRH服務,SRH信息、社會/職業,政策和立法。並給出了建議的幹預措施箱1下麵的支架發生的頻率。
強調了感知的幹預措施,以解決青少年性和生殖衛生(SRH)的需求
衛生服務
建立更多的青少年友好centres-Equip並創建私人空間內提供青少年健康服務初級衛生中心(phc)和醫院*點
培訓衛生工作者如何為青少年提供健康服務包括墮胎和谘詢服務*。16
提供免費的避孕谘詢和商品* 10
SRH信息
常規的信息活動,研討會,研討會和會議創建青少年友好中心對提供的服務的需求和phc *。31
培訓教師在中學教全麵的SRH *厚
適當取向的父母/監護人和頻繁parent-adolescent SRH通信*二十五分
Mentorship-teachers和年輕的成年人導師* 5
政策和立法
修改中學課程,包括性教育*。3
修改墮胎法*。4
社區安全對強奸*。2
社會/職業
職業和技能建設活動失學青少年*。3
媒體對青少年懷孕的後果應該傳播消息*。2
最常建議幹預青少年提供SRH信息通過定期活動,研討會,研討會和會議創建需求SRH在青少年友好中心和衛生設施提供的服務。青少年經常提到父母和監護人應該如何適當地調整和定期與孩子SRH討論。在提供SRH服務,青少年提到向青少年提供免費的避孕谘詢和大宗商品。以下是一些引用來支持我們的研究結果;
有政府和非政府的必要性12組織提供免費避孕套和其他避孕措施。我們需要正確的信息和接受教育更了解性,這樣我們會注意他們的生活。(女adolescent-ADABF)
宗教領袖應該敏感經常鼓勵性教育和法律顧問的年輕人對正確的行為來減少意外懷孕和墮胎。(女adolescent-ADIKF)
應通知母親總是建議她的孩子關於性。(男adolescent-ADABM)
政府應該讓年輕人友好總是供應中心免費避孕藥具。他們應該告訴老師和衛生工作者ASRH需求。(男adolescent-ADEZM)
政府已經為我們的父母和年輕人提供就業機會,這樣他們會幫助我們。這將幫助我們生活在社區(更好的生活)。他們還應該進行宣傳和培訓老師教的性教育。(男adolescent-ADIKM)
討論
研究結果揭示了各利益相關者的看法關於青少年的SRH需求和需要基於一些社會階層因素的變化。我們的研究結果清楚地表明,在各種利益相關者,所有青少年都認為需要連續SRH輔導,全麵的性教育、信息和服務在避孕/避孕使用。這一發現與之前的研究從尼日利亞報道青少年的SRH種類和數量需求。5日16,17具體來說,所有青少年都需要描述SRH性禁欲、谘詢關係,墮胎,意外懷孕和性傳播感染。有點類似於我們的發現,先前的研究指出,失學青少年精確,需要提供全麵的性教育和谘詢與SRH應該備份設施服務。21讓青少年正確的SRH信息使他們克服挑戰SRH需要因此,提高SRH結果。25
本研究還發現其他青少年SRH需要包括,獲得充分裝備青少年友好中心、健康/營養教育、產前保健和保護法律/政策。文獻表明,青少年組應該超越預防衛生服務的青少年懷孕和性傳播感染的SRH青少年的需求。7日26日因為很多青少年冒險與很少或沒有足夠的SRH SRH決策信息。缺乏正確的SRH信息和糟糕的服務在這個年齡段也被發現是錯誤的主要原因的一部分青少年SRH決策。16作為有獨特的需求,描述了青少年SRH應該適合和地址信息和服務這個年齡段的需求。
在這項研究中,青少年SRH被認為需要根據不同性別、受教育狀況和婚姻狀況。一些研究把這些變化對於係統的需求,24日27而另一些看著它的服務交付和政策支持。28 - 30少女據報道描述為比男性更脆弱,因為他們達到性成熟早,經驗伴隨青春期的荷爾蒙的情感影響,承擔意外懷孕的健康和社會後果和不安全的墮胎。這些發現證實了與尼日利亞報告對少女的不成比例的脆弱性貧困SRH的消極結果的選擇,包括性傳播感染和性暴力。12一些受訪者在我們的研究中表示,青春期男孩也同樣脆弱,因為他們不太能控製自己的性衝動/性欲與女孩。這些漏洞加劇了社會因素更寬容的青春期男孩比女孩的性越軌行為。傳統的非洲文化鼓勵年輕人探索和尋找信息而女孩子則被要求保持安靜(“聞所未聞”和“看不見的”)。31日32因此,小男孩可能會考慮自己更多的知識和能力建議女性同伴SRH-related事項包括預防意外懷孕。33這些信念對性別差異在青少年SRH需要強調的重要性gender-responsive SRH幹預青少年。這些定性研究可以加強/驗證通過橫斷麵調查的青春期的男孩和女孩。
校內青少年被描述為更多了解SRH問題而失學青少年。這類似於發現的研究,觀察青少年需要校內和校外獨立在尼日利亞和外部尼日利亞。34 35這可能歸因於學校的更有組織的係統環境中,可以很容易地訪問信息,提供更好的指導和監督。校內青少年更加謹慎或保護(他們的時間更占據,他們的生活更多的管製,他們有老師指導/控製)比那些失學。35相應地,研究也報道了校內少女有更好的SRH問題比他們的課外知識。12校內青少年通常最幹預措施和實驗的重點,因為他們是容易,更容易組織和監控。12相反,失學青少年被認為更少的限製,更有可能從事危險的性行為和更容易遭受性剝削和虐待。12他們的易受性剝削和虐待是歸因於低素質、低自尊和參與經濟活動,如霍金和交易。
由於早期的婚姻,嫁給了青少年被認為需要更多的谘詢,信息/教育和獲得孕產婦和兒童衛生服務能夠應對青少年懷孕和應對可能出現的並發症如難產。這類似於一項研究的結果,看需要的青少年女孩結婚。36他們還特別要求談判和配偶做愛的技巧,已經更多的“強大”,以及獲得衛生信息和防止意外懷孕和child-spacing服務。未婚青少年另一方麵也認為需要信息和衛生服務意外懷孕和性傳播感染的預防和管理。
青少年大多認為幹預策略針對青少年SRH信息和服務的提供必要的工具來解決他們的SRH需求。提供定期SRH信息活動、研討會、工作坊和會議是青少年經常提到的方法創建衛生設施的SRH服務需求。這個觀點與其他利益相關者的一般視圖需要為青少年提供足夠的和適當的SRH服務和信息。從這個研究結果,解決青少年的SRH識別需求顯然需要持續的支持和指導從所有利益相關者也被先前的一項研究中報道。16以確保這些SRH青少年的需求得到滿足後,應該創建特定的機構和結構、裝備和經常監督解決識別青少年SRH需求。精心設計的政策和規劃應該是專門針對青少年的定製,將考慮以上認為幹預策略。
與關鍵利益相關者參與車間之前研究狀態展開研究啟用優先級設置選擇學習地點和參與者。定性研究方法的使用使更深入探索認為青少年的SRH需求和青少年的建議策略來滿足這些需求。識別和數據收集過程中涉及當地導遊彌合溝通差距,這可能是有限的深入探索社區的參與者的信息。這項研究的局限是,可能會有信息偏差由於靈敏度自然主題的探索,語境因素也許限製充分披露的信息。同時,研究報告的數據隻有13 - 18歲的青少年未婚年後,generalisability數據應謹慎應用。然而,這項研究使更好的表示數據從校內和校外青少年男孩和女孩。未來的研究應該使用混合方法研究方法來確定青少年的SRH需求和的大小,更好地理解如何吸引利益相關者地址確認需求。
結論
青少年的SRH需求被認為是獨特的和特別,這些需求包括SRH問題谘詢、性教育、避孕服務和信息,父母的關心和支持,獲得孕產婦保健服務、營養教育、經濟權力和保護反對性暴力的法律和政策。這些需求被認為根據青少年的性別不同,和他們的教育和婚姻狀況。
的感知變化青少年SRH需求要求精心設計的考慮gender-responsive幹預,其他社會階層因素如教育和婚姻狀況。在滿足這些需求,青少年SRH規劃管理者、決策者和實施者可以反射行為在青少年感知SRH幹預策略。考慮到感知需求,可存取的裝備精良的青少年友好中心應製定了全國滿足他們的需求。中心提供的服務應該是負擔得起的所有類別的青少年和年輕人保證利用率。本研究適用於衛生部在國家和地區層麵設計有針對性的幹預措施以滿足這些青少年的SRH識別需求以達到預期的結果和影響。研究結果提供有價值的信息適用於研究人員設計一個綜合SRH研究方法,旨在確定青少年的SRH需求的大小和策略來滿足這些需求。非政府組織也很有用,青少年健康規劃管理者、決策者和其他人希望設計幹預措施針對解決青少年SRH需求。
數據可用性聲明
合理的請求數據。研究數據將由相應的作者提供合理的請求。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
倫理批準進行研究是獲得健康研究倫理委員會的尼日利亞大學教學醫院埃努古NHREC / 05/01/2008B-FWA00002458-IRB00002323參考號碼。同時,道德從研究和獲得倫理委員會批準Ebonyi國家衛生部之前進入研究現場。的目的,研究的參與者被告知,他們被告知參與這項研究是自願和保密的信息保證。通知書麵同意之前就從研究參與者獲得每個麵試和脫硫。
確認
我們感激的資助者項目導致這項研究發現:IDRC MENA + WA實現對孕產婦和兒童健康研究項目(IDRC格蘭特號碼:108677)。提出的觀點在這個手稿不是這些資助者的,但隻屬於作者。我們感謝所有研究受訪者他們願意參加研究的時間。
引用
腳注
貢獻者CM和OO概念和設計研究協議和數據收集工具。有限公司,厘米,IA、問題、IA, CA和OC參與數據收集。所有作者參與數據分析。CO和IA寫了初稿的手稿。公司是擔保人。所有作者進行審核和批準的最終版本提交》雜誌上。
資金研究主要結果包括在這個手稿已經收到資金從IDRC MENA + WA實現對孕產婦和兒童健康研究項目(IDRC格蘭特號碼:108677)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。