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介紹瘧原蟲諾氏瘧原蟲瘧疾是一種人畜共患蚊媒疾病流行病學與複雜。根據世界衛生組織,病媒傳播疾病的預防和控製要求社區參與增加瘧疾幹預措施之間的連貫性和可持續的公共衛生規劃。我們描述一個參與式研究(PR)設計的一項研究,旨在探索和障礙的關鍵人類學司機人畜共患瘧疾的預防行為的社區之一諾氏瘧原蟲感染在馬來西亞。參與式方法可以幫助決策者在設計未來的人畜共患瘧疾控製規劃通過調查社區視角和人畜共患瘧疾在當地環境的擔憂。
和分析方法公關將在一段時間內的12個月,從2022年3月至2023年3月,成年人(> 18歲)永久居民在農村接觸諾氏瘧原蟲瘧疾在沙巴,馬來西亞。我們將選擇確診病人諾氏瘧原蟲感染從2021年1月至12月為焦點小組討論(脫硫),因為他們可以提供視角對疾病的角度來看這些以前被診斷為感染。深度訪談(伊迪)與人社區的重要性,如村正麵,也將進行。脫硫和伊迪將從2022年3月到2022年6月。同時,photovoice 18歲以上的成年人居住在社區進行。脫硫的目標樣本大小,伊迪和photovoice 6 - 8,分別12和10 - 15的參與者。我們將使用一個研究框架為理論指導的探索信仰、社會環境、壁壘和司機周圍人畜共患瘧疾預防行為。
道德和傳播本研究一直是醫學研究和倫理委員會批準馬來西亞衛生部抑製NMRR id - 21 - 01980 - jeh)研究和創新秘書處,醫學院,馬來西亞Kebangsaan大學(ff - 2021 - 462)。所有的參與者將提供之前同意參與。結果將在國際同行評審期刊上報道,在會議和在其他平台上。
- 定性研究
- 傳染病
- 流行病學
- 社會醫學
- 熱帶醫學
- 公共衛生
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本研究的優點和局限性
這項研究將使用一個參與式方法探索社區麵臨的挑戰練習預防行為對人畜共患瘧疾在當地的環境。
參與式方法協議是麵向與成人進行研究過程> 18歲在社區接觸瘧原蟲諾氏瘧原蟲在馬來西亞沙巴瘧疾,探索他們的觀點在瘧疾和促進政策製定者在設計未來的人畜共患瘧疾控製規劃。
參與式研究方法將使用生成一個理論框架,從專家的共識。
定性研究是很難複製在不同的設置和結果可能不是相關的其他社區和更大的人群。
這項研究需要耗費時間和連續參與所有社區成員以建立信任與研究人員。
介紹
2020年,世界衛生組織包括在內瘧原蟲諾氏瘧原蟲瘧疾的首次世界瘧疾報告。1以來的第一份報告諾氏瘧原蟲馬來西亞,砂撈越,病例Kapit 2004年,這種寄生蟲感染報道整個東南亞地區的其他國家的人。2 3發病率的增加諾氏瘧原蟲瘧疾在人類中是一個將來可能的公共衛生威脅。3最多數量的諾氏瘧原蟲在人類病例發生在沙巴和沙撈越,馬來西亞婆羅洲。4盡管積極進展實現消除人類瘧疾在馬來西亞,發病率的增加諾氏瘧原蟲需要臨時策略來減少傳輸中的應用。3人畜共患瘧疾感染的威脅已經急劇增加,因此它是至關重要的重新審視當前瘧疾控製策略和設計幹預措施針對人畜共患瘧疾。3
在沙巴的病例諾氏瘧原蟲瘧疾感染從2000年的每年100例增加到2014年的1325例。4在2018年,有4131的報道諾氏瘧原蟲在馬來西亞,發病率最高的每1000人0.13例。4馬來西亞公布了去年土著人類瘧疾病例,2017年隻有85例。4諾氏瘧原蟲瘧疾病例在成年男性常見的診斷和人與森林相關的執行工作。5盡管大多數情況下簡單,傷亡報道患者和31歲一樣年輕。6此外,無症狀病例的檢測諾氏瘧原蟲瘧疾在人群,包括兒童和家庭內,表明潛在目標人群幹預措施。3個7
瘧疾通常影響貧困社區教育水平較低和難以獲得衛生服務。1那些可能接觸到獼猴按蚊蚊子是危險的p·諾爾斯我瘧疾。2 - 10生態變化由於森林砍伐和其他人為活動增加人畜共患瘧疾的風險。8人畜共患的溢出效應使社區生活在農村和半農村的地區諾氏瘧原蟲瘧疾感染由於破壞自然宿主的棲息地。獼猴移動遠離日誌記錄活動和支持人類定居點。9此外,按蚊蚊子的向量Leucospyrus集團更願意在泥濘的地麵繁殖池、沼澤水和水的口袋。10向量也可能繁殖在竹樹樁等網站,罐頭和其他人造容器。10人畜共患的潛在影響溢出到弱勢群體需要臨時策略和多部門為其預防和控製的方法。7日11
1961年,馬來西亞推出根除瘧疾項目。12介紹了各種媒介控製措施包括室內殘留噴灑和分發經殺蟲劑處理過的蚊帳(itn)。12提供免費的瘧疾工具減少了人類的瘧疾病例30多年的7倍。4人畜共患瘧疾,但是,可能不會像human-restricted瘧疾控製到相同的程度因不同因素控製它的傳播。5加劇了這一問題,說服當地居民采取不同的控製措施,他們認為同樣的問題是很困難的。例如,在印度尼西亞,人畜共患malaria-specific預防措施防護服和蚊帳等被社區成員視為“不舒服”。13在馬來西亞半島的土著部落的人,有一個信念,瘧疾有超自然的起源,導致社區對人畜共患瘧疾的感知不同。14進一步的研究,探討了社會環境和人為因素導致疾病傳播是十分必要的。5
瘧疾控製策略:社會環境和人類行為
根據聯合國開發計劃署/世界銀行/世衛組織熱帶病研究和培訓特別規劃,了解社區的成員的行為和它的社會環境可以告知預防措施。15定量調查通常沒有考慮到人類行為的根本原因,導致暴露的健康風險。15日16此外,社會環境,如生活方式、社會文化信仰,經濟因素和行為因素可以影響瘧疾風險和預防措施的使用。3 15 - 17日社交聚會和其他活動執行睡前可以增加蚊蟲叮咬的風險。18 - 20此外,蚊帳都不是有效的社區不使用時整個晚上。19諾氏瘧原蟲向量通常exophagic, exophilic和咬早期在夜間,因此indoor-based幹預措施不太可能提供足夠的保護。10最近,蚊子的Umbrosus集團被發現咬早期(從下午11點),從而增加社區執行白天活動的風險。20.此外,文化和經濟活動也會影響瘧疾的驗收和使用預防措施。5農業社區和農業工人在棕櫚油農場和橡膠地產與預防措施不一致是由於各種因素如不便和低感知威脅。5日13這些人群在高接觸的風險諾氏瘧原蟲瘧疾,從而補充抗瘧策略是必需的。3 7 21例如,一個衛生行動實施生態法規,限製森林砍伐。21諾氏瘧原蟲瘧疾控製措施應該整合跨學科的方法通過識別vector-human聯係在戶外活動的風險。5 7 21
許多先前的研究一直在進行當地信仰有關瘧疾在世界的不同地區。14 22 - 24在印尼,對瘧疾的超自然的原因影響個人消費某些食物和吊墜和使用jampi(魔法)。他們應用這些措施而不是實施以證據為基礎的抗瘧措施或尋求治療的醫療中心。13個人尋求治療與傳統從業者由於成本,並聲稱這是更有效和可靠的。13個25
研究從馬來西亞、非洲、印尼、印度和菲律賓表明,文化和宗教信仰的影響對瘧疾的因果關係的理解。15第23 - 25這些信念影響堅持使用蚊帳和影響態度尋求衛生保健行為。了解社區感知瘧疾蚊帳合規等預防措施可以告訴未來諾氏瘧原蟲瘧疾控製規劃。3理解社會行為,現有的傳統知識也應該評估前的設計和實現諾氏瘧原蟲瘧疾控製策略。3計劃,是可持續的,社區應當參與規劃,實施和評價。11日15而不是集中在個人、社區賦權有助於增加幹預措施的可持續性。11作為一個多部門的支柱之一病媒傳播疾病控製方法,社區參與是一個功能強大的組件具有成本效益和實踐,促進行為改變,專注於提高矢量控製措施。11
“一刀切”瘧疾控製策略的失敗促使重新評價社區的本地優先級和需求的重要性。11日15例如,參與式研究(PR)方法可以用來探索社會背景對周圍環境的影響以及社會行為,增加接觸人畜共患瘧疾。是至關重要的調查和探索提高瘧疾疾病控製的機會。這在當地社區將協助驗收。
公關,也被稱為“社區公關(《跨境隱私規則體係》)”或“社區研究”,是一個協作和迭代的研究設計,包括研究人員和參與者的輸入。26它側重於研究過程涉及當地人民。27 28這個術語交替使用,從而在整個協議的手稿中,將使用這個詞《跨境隱私規則體係》。以色列等《跨境隱私規則體係》描述為建構主義和批判理論的角度來看,認為實證主義的意識形態。28通過《跨境隱私規則體係》,這些發現可以促進改善健康相關的幹預措施和生成實踐。27 28《跨境隱私規則體係》包含了社區視角和當地重點強調的直接接觸。27《跨境隱私規則體係》不同於參與式行動研究,將重點從行動合作研究活動。27 28
《跨境隱私規則體係》旨在通過研究人員和研究參與者之間的合作產生知識。27 28《跨境隱私規則體係》嵌入知識的實踐民主通過多種方式探索社區的知識通過當地的故事和歌曲等表情。27這可能導致新見解關於衛生研究,並且可以作為一個工具,探索社會活動與社會行動和健康權益。27更大的敏感性社區涉及聽他們的聲音可以產生信任和建立夥伴關係和研究者和參與者之間的關係。27在《跨境隱私規則體係》的研究中,可以使用兩個定量和定性方法。27《跨境隱私規則體係》的優點是,研究人員可以進行係統的調查與研究的參與者。通常這些被邊緣化或被剝奪權利的群體,他們立即的影響正在進行的問題。27 28
社區參與式方法的特征
離散的《跨境隱私規則體係》和其他研究方法之間存在分歧。27《跨境隱私規則體係》民主化參與者知識灌輸相信人們發揮積極影響他們的環境。27《跨境隱私規則體係》減少之間的差距理論、研究和實踐建議。27 28有指導方針比如以色列所描述的等28;然而,每個研究的獨特之處在於,它是依賴於當地的問題。27例如,《跨境隱私規則體係》研究強調一個“自下而上”的方法,通過融合當地知識在未來規劃和規劃實施。27研究者和參與者之間co-learning過程促進相互轉移的知識,技能和能力。27相比之下,其他研究設計通常旨在從研究沒有將當地優先生成知識和觀點。這個疏忽可能導致不恰當的建議。27 28《跨境隱私規則體係》也強調社區成員為該係的賦權,通過允許共享信息,決策和合作夥伴。27《跨境隱私規則體係》是另一種方法為授權,參與,創造凝聚力和可持續的矢量控製規劃解決當地問題。29日在菲律賓,通過參與式的視覺方法使用photovoice方法,研究人員獲得社區的生活和社會環境通過圖像捕獲的參與者。29日圖像作為一個強大的工具向決策者提供社區的信仰和對抗瘧疾的預防措施,通過社區成員的眼睛。29日下麵我們描述的方法將被使用,將在本研究進行的分析。
研究視角和健康行為模型
從建構主義的角度來看,社會建構的意義和經驗現象,例如,通過社會規範,在個人信念和環境,而不是內在的。30.這種模式強調理解一個問題的產生的自底向上的方法。30.在《跨境隱私規則體係》的研究中,通過他們的參與解決社區參與這項研究的研究調查,通過討論數據和解釋的結果。這個過程是價值批判意識的概念和支撐31日和女權主義理論。32通過這種意識形態,巴西教育家,Paulo Freire,提出教育的概念通過集體對話與壓迫窮人。31日在女權主義理論中,參與者能夠參與決策過程的力量源自生活的人的聲音在問題。32
本研究試圖將社會文化語境的理解和他們的個人和社區之間的結構性條件對瘧疾的預防行為暴露諾氏瘧原蟲瘧疾。之前的研究表明,個人和社區都有自己的本地和社會文化信仰對影響瘧疾的疾病和預防行為。13 - 15此外,也有司機和障礙瘧疾預防行為的社區。15 18 19參與這項研究可以提供當地的觀點他們的信仰和預防措施,並為未來的改進方法和工具提供意見提供預防性的消息。
研究框架
將整合研究框架構思模型,33解釋模型34和他等疾病的因果模型。35這個框架將作為對知識理論的鏡頭處理在這個研究。理論研究可以傳達一個清晰的路標和提供指導如何和什麼方法將有助於回答研究的問題。30.
構思模型是一個預測模型的行為改變個人和社區的參與。33 36這是socioecological方法涉及通信的集成和多個行為理論。33 36模型作為概念工具,可以確定共同的社會心理與瘧疾相關的變量,這些變量可能會影響行為。37-39這個框架標識一組心理變量分為三個領域:認知、社會支持和情感。33例如,認知變量或因素包括推薦的預防行為態度、感知風險和自我效能,避免瘧疾感染,而情緒可能對瘧疾感染描述恐懼的感覺。接受社會支持和社會支持變量或因素來自同輩的壓力來練習或避免推薦的預防行為。37-39
解釋性模型是一個工具,醫療和公共衛生專業人員,調查文化差異在疾病經驗,診斷和治療。34艾滋病在發展中快速評估模型通過直接與病人溝通,家庭成員和親戚。16 34產生的數據可以促進幹預措施,考慮當地的翻譯觀念的疾病,環境,導致風險可能支持幹預模式和社區結構。16 34
默多克等疾病的因果模型概念化當地疾病的因果關係的看法。35根據這一理論,重要的是要區分關於自然和超自然的信仰導致的疾病,這是不同的在世界範圍內,因為它們影響疾病治療和行為是如何認為的。35 40
研究的目標
本研究旨在探討的關鍵人類學司機和人畜共患瘧疾的預防行為障礙社區接觸諾氏瘧原蟲瘧疾感染。本研究將成年人(年齡> 18歲),包括那些曆史的諾氏瘧原蟲瘧疾感染和那些生活在感染的發病率高的地區。
這項研究將解決的主要研究問題:“根據成年人(年齡> 18歲),包括那些有曆史的感染和誰接觸到生活在一個區域諾氏瘧原蟲瘧疾感染,為什麼他們的信仰對疾病和社會、文化和環境挑戰影響人畜共患瘧疾預防行為呢?在視圖的電流矢量控製措施不防範按蚊蚊蟲叮咬,我們預防行為定義為避免蚊蟲叮咬。我們將社區的意見轉化為信息為決策者,從而解決第二個研究問題:“怎麼這些社區的觀點和關注未來關於人畜共患瘧疾感染通知諾氏瘧原蟲瘧疾控製規劃?”
和分析方法
研究背景
本研究將在高度諾氏瘧原蟲特有的沙巴,馬來西亞。41沙巴占地73 904公裏2在2019年,估計有390萬人口。42地理上,沙巴由山區、海岸線和熱帶雨林。在沙巴,按蚊leucosphyrus蚊子的主要向量組諾氏瘧原蟲瘧疾感染。43庫珀的研究等報道五區在沙巴的高發病率諾氏瘧原蟲瘧疾:Ranau、Keningau Tenom Tambunan,哥打Marudu,位於克羅克範圍。44本研究將在沙巴Kudat地區的北部地區,最近的一些研究人畜共患瘧疾的位置8 9 43 45(圖1)。Kudat地區發病率估計0.90 - -1.36每1000人口。44位置被選中後獲得一個地區的村莊的名字列表沙巴州衛生部門,在發病率高的地區諾氏瘧原蟲在2020年。
研究區。
研究參與者
研究參與者將成人男性和女性(18歲以上)可以提供知情同意前焦點小組討論(脫硫),深度訪談(伊迪)和photovoice。這項研究將包括永久性居民的村莊,參與者是移動,沒有已知的認知和心理健康問題,並能回答問題在馬來語或英語。beplay体育相关新闻由於當前COVID-19限製的大流行,參與者通過電子通訊工具者優先。46個47我們預計招募的參與者通過電子通訊工具將導致研究結果的偏差。然而,針對改善COVID-19情況在馬來西亞和能力進行實地考察與嚴格的標準操作程序(sop),這種偏見可能最小化進行研究在研究網站,通過麵對麵的采訪。抽樣方法脫硫將那些以前被診斷為立意抽樣諾氏瘧原蟲2021年1月至2021年12月之間的瘧疾感染。社區領導人將為伊迪被選中。隨後,滾雪球式的技術將被用來招募其他信息豐富的個人。photovoice,招聘小冊子將分布在村裏,我們將使用立意抽樣招募參與者。排除在這項研究將非居民,人們已知的認知或精神健康問題,和那些不能出席麵試或脫硫後兩個邀請。beplay体育相关新闻所有這些方法都將同時進行12個月從2022年3月至2023年3月。
樣本大小
脫硫,6 - 8參與者將登記,48盡管伊迪的樣本量可能多達12個參與者。49數據將被收集到的數據達到飽和,定義為在沒有新的信息收集從隨後的參與者。48 49早期的研究使用photovoice報道招收4和122名參與者之間的關係。50我們的目標是招募參與者10 - 15。
分類的參與
參與這項研究的分級是根據Arnstein的“公民參與的梯子”的歸類。51這梯子區分三個主要類別:參與公民權力,象征主義來說,;和八個級別:操縱,療法,通知,谘詢、安撫,夥伴關係,依照法定職權和端控製。51我們將使用象征主義在我們的研究中。在脫硫,伊迪和photovoice,我們將確保研究者和參與者之間的交流讓他們有機會影響的討論和分析。然而,那些有權力(如政策製定者)將控製決策。51例如,以確保有意義的“裝點門麵”photovoice研究者和參與者之間,我們將提供一個介紹和培訓研討會開始之前的方法。該研討會將確保一個安全的工作環境,和研究者和參與者之間達成的協議將在方法。52 53在photovoice進展,我們將定期討論的條件與參與者的合作。研究問題將與參與者共享。53我們將溝通以明確的方式在馬來語言和裁縫通信參與者的素養和應對水平。參與者將收到一個“令牌”參與這項研究。參與者將有權在任何時候退出研究。
研究設計
使用《跨境隱私規則體係》的研究是一個多重方法的設計方法。27本研究將在12個月內進行。將建立關係與個人可以自由討論這樣的話題。27這項研究將使用脫硫,伊迪和photovoice方法,提供了綜合數據的優勢。半結構式訪談指引已經準備和監督研究倫理委員會批準。所有參與者的意見,他將招募在不同的方法,將比較和解釋為實現數據三角。photovoice將提高他們的觀點和問題使用一個迭代和協作過程。50 54研究者的角色將介紹研究目的和問題的參與者。使用《跨境隱私規則體係》的研究方法,建立討論將通過對話參與者(研究人員)。27傳播研究結果與決策者要麼是通過展覽(如在當地對話)或不同的平台(如彩色書,同行評議的手稿,會議演示)53-55(圖2)。然而,由於COVID-19大流行,研究方法可能會被修改,以適應社會距離的需求和其他標準作業程式。
研究流程圖。
研究階段
第一階段:準備
第一階段的研究進行一個係統的文獻回顧來理解:(1)揭露人類的行為或活動諾氏瘧原蟲瘧疾感染,和(2)如何行為在先前的研究中收集的數據。5文獻搜索從標準科學數據庫。本文摘要被三名研究人員篩選和評估,以及任何分歧的質量研究合著者的共識。5喬安娜·布裏格斯研究所關鍵評價檢查表被用來研究的質量。灰色文獻搜索也從世衛組織網站執行。發現大部分包括定量研究,限製了人類行為的深刻理解。5幾個因素,如社會經濟地位、信仰、感知到的威脅,動機和應對問題會影響社區的瘧疾預防行為。5未來的研究必須考慮使用定性研究設計以生成豐富的信息和解決人類行為如何影響暴露在人畜共患瘧疾。5此外,社區視角的重要性諾氏瘧原蟲瘧疾控製strategise具體是至關重要的諾氏瘧原蟲瘧疾控製的指導方針。5 7
下一步是開發一個研究框架,將函數作為本研究的理論透鏡。透鏡理論研究的假設,將指導學習方法。30.使用修改後的德爾菲研究中,生成新的主題是通過專家的共識。56選擇專家根據入選標準的協議。56十二個專家選擇基於(1)有5年以上的工作經驗或練習在任何研究機構,有一個行政職務在任何組織和開展瘧疾研究,(2)個人多個瘧疾研究發表在同行評議期刊和(3)答應了。這個框架關注因素可能影響社區麵臨的瘧疾預防行為諾氏瘧原蟲瘧疾感染通過專家小組之間的集體協議56(圖3)。
研究框架。
第三階段將選擇的參與者。小冊子使用馬來語語言是分布在村裏photovoice招募參與者(圖4)。分布是與社區領導人會議結束後完成的。隻有那些表現出興趣和匹配我們將招募合格標準。立意和便利抽樣方法將用於避免參與者的輟學生。photovoice參與者將出席研討會介紹這項研究,討論道德考慮,分配任務,並概述了責任。參與將繼續在整個研究期間。55
馬來語言photovoice招聘小冊子。
第二階段:實施研究
的實現研究如下:脫硫和伊迪將參與者回答的具體研究問題。參與者將參與討論並接受采訪使用麵試指南。研究團隊將收集和分析的數據。研究小組由流行病學家、公共衛生專家、醫學人類學家,傳染病專家和研究生。脫硫,伊迪和photovoice將被記錄,轉錄逐字研究小組,分析了使用布勞恩和克拉克的主題分析的方法。57
脫硫和伊迪將在一個地方進行熟悉的參與者。58脫硫將開始與參與者感知什麼問題諾氏瘧原蟲瘧疾感染,探索他們的信仰有關疾病的因果關係,以及為什麼這些信念如何影響他們的瘧疾預防行為。提示也將被用來收集信息並生成豐富的數據。脫硫將進行約90分鍾,最好是沒有休息。58會議將持續到一個清晰的模式出現了和隨後的麵試不產生新的信息。57伊迪將單獨使用麵試指南。潛在的關鍵線人,如人們在社區的影響力,如頭村和信仰的領袖,59分別將由正式的信,聯係。會議安排了這個看門人構建融洽並請求許可進行研究。60
麵試將使用麵對麵的會話;然而,電子通訊可能保證根據COVID-19情況。麵試的時間將大約60 - 90分鍾。57 58會話將在情感涉並記錄寫,音頻和口頭。作為一種手段來維護數據可信度,member-checking和外部編碼將被用來驗證數據解釋和編碼。61年
在photovoice,參與者將拍照(例如,使用相機或手機),討論他們經過脫硫和選擇最佳的照片反映了社會未來的傳播研究結果。62 63Photovoice研究團隊將盡可能與當地的結構和機構,促進有意義的長期參與。62年目標、策略、社會變革和限製將清晰而實際定義和溝通以避免提高參與者的預期。63年54photovoice參與者將有特定的規則,比如拍照之前同意的成年人的要求,避免孩子的照片。WhatsApp組將由研究者的參與者將被鼓勵分享照片。參與者的照片,這將是與決策者,共享價值,他們提供的機會的虛擬顯示當言語難以表達自己的觀點。62年54先前的研究參與者共享約9 - 182照片和描述表明,參與者平均40 - 50拍照。62年我們將推薦10照片/參與者。照片可以在任何地方,如家裏,大街上,或其他方麵的參與者的環境,目標行動,地方,情況。55 62 63我們將使用顯示算法,揭示了參與者的倒影的照片。63年照片的故事標題會顯示有意義的經曆,可以提高對相關問題的認識。63年
階段3:傳播
由於COVID-19流行和產生的限製,我們將尋找機會在適當的平台上展示研究成果。因此,傳播不僅會在當地的對話的參與者,還通過網上的研究報告、各種科學演講和一本書。55這本書將包括彩色照片和故事的參與者,說明他們的觀點在當地信仰,和司機和瘧疾預防行為障礙。所有photovoice參與者將獲得一個機會評估最初的草案。硬拷貝將傳播政策製定者(例如,馬來西亞沙巴國家衛生部門和衛生部)。
監督委員會
監督委員會將監控學習的過程,從開始到結束的研究。他們將提供建議的內容及其恰當的研究目標。月度會議計劃和監督委員會的成員將被要求為進一步輸入,如果必要的。研究人員和利益相關者監督委員會的一部分。
病人和公眾參與
參與者不直接參與研究設計。脫硫和伊迪參與者隻會作為研究參與者。與此同時,photovoice參與者將進行攝影,給輸入分析和參加展覽。研究人員將進行最後的報道和傳播這一研究計劃。
數據分析
數據將被收集的研究員和研究助理(RAs),精通當地語言。RAs將由研究團隊訓練和觀察員,記筆記和翻譯。RAs將協助抄錄數據從本地語言為英語。我們將使用定性的軟件程序地圖集。ti V.9(阿特拉斯。ti科學軟件開發),協助數據處理、存儲和創建網絡圖片,報價,代碼和主題,以係統的方式。
專題分析
布勞恩的專題分析和克拉克將從數據用於生成代碼和主題。57熟悉數據將通過重讀逐字re-viewing照片。57熟悉是一個耗時的過程,包括浸的階段,那裏的研究人員進行深入的數據找到更豐富的意義,從數據生成模式。57此外,該階段包括關鍵思想相關數據的接觸和筆記。57然後,初始代碼將生成係統在整個數據集。57主題將在代碼標識,這些主題將命名和定義。57帳麵價值前,將進行審查的主題。57
嚴謹和數據可信度
嚴謹的定義是正直的示範和能力在學習。64年數據可信度將通過參與者的反饋(可信度、可靠性),檢查由參與者和研究團隊(confirmability)和數據收集和分析的全麵描述(可轉移性)。61年Member-checking將所有會話後進行選擇的方法完成。61年例如,一個伊迪會話完成後,將總結參與者確認或評論研究者的理解整個會話,並保持數據的準確性。它將提供機會修改錯誤或錯誤的解釋。61年外部編碼將提高數據的有效性。61年編碼過程將單獨應用於伊迪,脫硫和photovoice數據。數據分析將回答的研究問題,以及產生新的主題。57
自反性的研究
自反性和主體性是定性研究使用主題分析的重要特征。57《跨境隱私規則體係》鼓勵反思的方法,研究人員投入和自我批評的作用。27主要研究者(PI)在這項研究中有10年的經驗作為一個初級保健醫生的農村地區在沙巴,馬來西亞。π將“促進者”或“主持人”指導參與者之間的討論。30.
研究結果
社區參與研究是至關重要的發展信息,教育,通信工具生產和促進公共衛生規劃。27社區的觀點和反思研究相關的文化敏感和有效的未來諾氏瘧原蟲瘧疾幹預計劃。此外,它可能導致一個更可持續的瘧疾幹預。11這項研究的結果將被用來通知幫助社區的發展和適當的幹預工具。這種方法被視為道德良好的實踐研究的一個重要組成部分。27它帶來社區的視角和前進的聲音,通過參與研究和健康公平和提高幹預的成功的機會。27日11幹預的形式可以是教育、反思和討論。27
研究現狀
初步的研究從2021年12月30日到2022年2月28日。參與式方法的一部分,看門人(研究地點的衛生保健工作者和社區領袖)研究了引入並討論方法的可行性和合理性進行研究期間COVID-19大流行。鑒於COVID-19預防,隻有充分接種社區成員將被允許參加學習和所有參與者需要堅持COVID-19安撫戴著麵具和社會距離等。這項初步研究的結果將在未來的傳播同行評議的手稿。
道德和傳播
本研究一直是醫學研究和倫理委員會批準,衛生部馬來西亞抑製NMRR id - 21 - 01980 - jeh),研究和創新秘書處,醫學院,馬來西亞Kebangsaan大學(ff - 2021 - 462)。所有的參與者將提供之前同意參與。參與者被允許在任何時候撤回在研究過程中。結果將在各種學術傳播(如會議、期刊)和非學術(如市政廳會議)平台。
討論
一直在努力評估《跨境隱私規則體係》如何成為一個有效的研究方法諾氏瘧原蟲瘧疾幹預。《跨境隱私規則體係》有可能的可持續性和適當性的重要意義諾氏瘧原蟲瘧疾幹預措施。許多以前的項目失敗了由於缺乏真正的社區參與。11《跨境隱私規則體係》提供了見解從當地人們提高研究的質量,確保有效性和改善公共健康幹預。27社區觀點的認識疾病的病因學,司機和障礙的預防措施可以提供一個新的視角研究問題,並幫助促進幹預適應當地條件。27社區的參與提高了通訊工具促進有效和可持續的幹預措施,提高了相關性和可行性,由所有利益相關者和提高數據利用率。27日11在衛生研究中使用《跨境隱私規則體係》承諾深遠的變化短期和長期的結果。27我們希望提供經驗證據,幫助開發未來的人畜共患瘧疾控製規劃。社區參與和反饋在我們的研究中會增加研究的信度和效度通過當地基於經驗知識和理論。變化之間的關係,研究人員和那些參與研究涉及到權力的轉換和視圖的問題應該促進研究人員更靈活和反射性的過程。27參與者將授權他們的觀點和聲音聽到。54未來的研究和協作,結合《跨境隱私規則體係》方法,強調社區參與將加強額外的知識和相應的行為變化。27
研究的局限性
可能我們可能遇到一個社區成員之間缺乏信任的研究中,由於時間和空間的限製與整個社區成員由於當前COVID-19大流行。我們將嚐試減少通過早期的溝通和參與建立信任的村莊。社區成員可能被懷疑參與這項研究,以防他們的觀點被認為是無效的,因此一個貧窮的反應率在特定階段的這項研究可能遇到的。定性研究不是generalisable設計但有潛力開發深入了解社區的從一個小數量的參與者。30.由於不同的人生哲學,假設,信念,決策和價值,研究成員之間可能出現的衝突和不同的組織。
倫理語句
病人同意出版
確認
這個協議的寫作是通過不同的專家的意見。積極和建設性的批評,我們要感謝教授道格拉斯層和4月夢露從約翰霍普金斯博士交流研究中心;吉爾博士黑色可持續生計基金會(SLF);瘧疾財團Mahidol大學的Jeffrey Hii博士,泰國;從馬來西亞公民大學教授Kalsom Kayat;從公共衛生學院的教授麗諾爾歲,金山大學和Monkeybar項目。我們是真正感激來自聖安德魯斯大學的Janet cox - singh博士和博士居魯士Daneshvar從普利茅斯醫院NHS的專家建議和經驗分享在他們早期進行瘧疾研究在沙撈越,馬來西亞。
引用
腳注
貢獻者南是這項研究的主要研究者負責設計和起草手稿。MRH協調人員。RC、MSJ RH, KA和MRH同樣研究協議的內容重要知識修正。所有作者閱讀和批準最終協議的手稿。
資金本研究收到馬來西亞Kebangsaan大學資助(批準ff - 2021 - 462)。
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相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。