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介紹土著青年參與決策是國際認可的途徑促進衛生公平,去殖民化和社會包容。聽到土著青年的聲音,積極讓他們參與決策,影響他們的生活和他們的社區有潛力解決他們遇到不成比例的衛生和社會挑戰。然而,現有循證參與式方法依然支離破碎和巨大導致缺乏集成。
和分析方法將使用一個綜合評估方法進行全麵、多學科文獻之回顧關於土著青年參與衛生公平晉升。文獻檢索是預期2022年7 - 8月在進行。我們將在線搜索數據庫斯高帕斯,奧維德MEDLINE、Embase和PsycINFO多個跨學科數據庫索引的專文,ProQuest。關鍵原住民研究期刊不一直在線數據庫的索引將檢查確定額外的期刊文章。我們將采用盲法,dual-reviewer兩步選擇過程建立了包含/排除標準,限製數據英語出版物與土著人口在加拿大,美國,新西蘭,新西蘭和澳大利亞。側重於定性的實證和理論研究,他們將進行質量評估和Covidence軟件將用於管理評審。數據將被分類,提取並分析。我們將為描述性報告和編纂的數據進行敘事合成識別常見的範本,土著青年參與式方法在學科,其障礙和主持人,和知識缺口。
道德和傳播不需要倫理審查的綜合審查。評審將通過各種出版物和非學術共享平台以及我們的大學和社區研究網絡。發現將有廣泛的相關性對於那些尋求包括土著青年活動的決策者在一係列領域,但對衛生公平與特定的影響。
- 變更管理
- 衛生政策
- 組織發展
- 公共衛生
- 定性研究
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本研究的優點和局限性
這是第一個評論任何形式的合成文獻在土著青年參與式方法對促進衛生公平的影響。
綜合審查有可能捕獲廣泛,多學科、跨文化的概念和操作定義土著青年參與式方法。
盲dual-reviewer過程將被用於搜索、選擇和提取數據來源限製潛在的選擇性偏差,確保評估全麵性。
包含的土著人群通過英文出版物可能低估土著青年參與全球的獨特概念方麵。
評審將排除受歡迎和社會媒體,年輕人通常self-author並報告自己的參與工作。
介紹
在過去的二十年裏,衛生和社會政策已經越來越關注谘詢青年(我們青年定義為那些年齡在15 - 29歲對於本審查,以確保我們獲取證據的廣度與年輕人和區別於孩子。青春期經常使用實足年齡定義和基於聯合國兒童權利公約,它指年輕人18歲的年齡。考慮固有的文化偏見普世人權方法,年齡是生物和社會構建基於文化、發展和地理特異性。鑒於我們的工作經驗在本土環境,青春期通常包括老青年以這種方式(或年輕人)認同感和接受在計劃針對年輕人。),包括決策過程。1 - 4基於兒童權利依據支撐,國籍和代際公平,以及工具性動機參與合理的改善結果,越來越多的青年有能力理解通知衛生幹預措施的發展和影響健康的社會決定因素的分布。5 - 8
原住民中殖民國家(例如,加拿大,美國,新西蘭,新西蘭、澳大利亞),緊急電話已經動員國際通過聯合國永久本土和全球問題論壇土著青年核心培養本土青年問題上參與和決策影響他們的生活。9年輕人密切遇到殖民曆史和當代的影響,種族主義和邊緣化經常導致貧窮的健康和社會的結果。9 - 11研究青年參與遵循廣泛的當代社會正義運動在本土和社區等領域不再無所事事,12土地13和黑人的生活問題14運動在北美,吸引和動員許多土著和領域全球人民的國家。這些不同的動作也開始運作,加強共享全局上下文內的COVID-19大流行。
商議在殖民土著衛生公平狀態上下文往往不僅專注於改善不公平和可避免的衛生不平等,但確保社區受貧困影響健康和社會福利民主代表在識別、定義、治理、實現、交付和評估解決方案。15 - 19這些考慮衛生公平發生內部和與更廣泛的decolonising幹預措施維護本土和土地權利,振興本土機構和文化lifeways和促進行星健康。15 -盡管這樣的全球抱負共鳴原住民在不同地區和地區經曆定居者殖民化,途徑實現衛生公平取決於當地的文化,曆史和地理位置。23世界各地有許多原住民年輕人群與非土著同行相比,24的動力包括土著青年既是民主代表製和責任的問題也集中在去殖民化的對話,文化連續性和支持年輕一代,促進和維持健康的土著期貨。25 - 29
盡管各種努力概念化和operationalise土著青年參與衛生公平晉升,6還有重要的問題如何表達參與延伸跨越學科,文化和地理邊界。不存在全麵審查統一概念的定義土著青年參與衛生公平的更廣泛的領域和細節通路對包容,去殖民化和改善健康狀況。因此,這個綜合評審(IR)協議的目的是分享一個集成和合成方法多元化的理論和實證文獻在土著青年參與。它進步共享範本和最佳實踐關注衛生公平晉升。
土著青年參與
青年參與通常指的是一個年輕人分擔的過程直接(如青年委員會)和間接(如青年磋商)在決策過程。30.承認青年代理的社會和政治行動成為主要接受通過批準聯合國《兒童權利公約》(1990)和流行羅傑·哈特的“兒童參與的梯子”——啟發式模型來闡明不同程度的參與為兒童和青少年與成年人分享權力和影響力。31日32這青年參與參與方法區別於青年發展更受歡迎的方法。33青春在這裏被視為能夠導致係統變化有關的決策過程,政治行動、社區發展和規劃設計,能促進他們的能力影響的積極改變自己的生活和他們的社區。34 35
發展視角,然而,通常概念化青年參與個性化活動以外的公共領域和有限參與病理生理和心理的研究結果沒有考慮年輕人的機構將更廣泛的socioecological上下文。36青年通常概念化生病,越軌和冷漠的接受成人的幹預。2 37-39的確,發展理論產生了話語的“高危青年”泥潭青年參與的家長製觀念和國家幹預。40即使在情況青年參與決策,參與可能在長大成人之後尋求促進青年的發展通過各種形式的社會控製。41 42這與政治脫鉤,赤字和adultist方法問題是位置青年“不完整”成年人過渡到規範的預期期望的成年,成年和假定是一個端點,開發總結說,公民參與和公民因此成為可能和允許的。37 43在原住民青少年的日常生活,這些有問題的西方“參與”方法負麵的土著尤其是青春期和合理的持續的邊緣化和無助感。29 44-46雖然有責任和發揮積極領導角色在社區和家庭治理、土著青年的角色改變隨著時間的推移,在許多方麵被殖民的負麵影響,介紹了外部形式的民主28 47 48
最近的一些應用程序的發展方法在原住民的健康應該表揚他們的注意力轉向優勢,機構,健康和社會/文化背景,他們的範本,仍然有限的參與來預防疾病和促進健康。49-52在許多方麵,衛生文獻可以偏向青年發展而不是明確的焦點青年的參與一個。等各種學科教育、青年研究,人文地理與環境研究已接近本土青年參與實證問題,衛生研究人員最近才更嚴肅地對待這些問題。
有一個不斷擴張的基地的個人健康研究報道的挑戰和好處土著青年參與式方法,特別是青年參與式行動研究的使用(YPAR)。當前文學隻包括一個係統回顧發表在健康促進交付,53一個出版範圍審查協議項目設計和評估,54和一個未公開範圍YPAR審查。55雖然重要,通常這樣的研究報告參與式方法在結構幹涉主義的環境與自然設置過多的青年可以參與。一些研究人員已經分化土著青年人群,當地的地域和文化背景對參與式方法在更廣泛的文學評論。此外,這種評論並沒有關注的影響等研究它與健康權益和健康。33 56
青年參與文獻也都是一些術語來描述參與,包括,但不限於:“青年參與,”“青年參與,”“青年的聲音,”“青年領袖”,“青年公民參與”“青年賦權”和“青年公民身份。”這些術語往往在概念上平不同青年參與式方法的多樣性。6在最近的一次日中紅外青年參與式方法促進衛生公平,例如,沉思和同事6解決這個概念問題,概述了類型學的六個參與式方法,包括:(1)青年參與式行動研究;(2)青年組織;(3)青年規劃;(4)以人為本的設計;(5)參與式藝術;(6)青年顧問委員會和議會。他們也觀察到文學青年參與一般集中在高收入國家,年長的青年,城市地區和青年從特權背景。回顧這些文獻構成重大挑戰除了歸類廣度,識別等多學科視角,57解釋跨文化(非西方)範本,青春期和參與,58識別非法和不明確的參與的結果34參與和梳理兩極分化的理論框架,從保守管理和盡職到另一個極端的描述為公開的政治和創造性。35
考慮到分散和廣泛的文獻庫土著青年參與,這個紅外合成研究和探索方法支持土著青年的聲音,領導、參與機構和更加公平的目標健康青年的青春。IR將集中在三個主要目標指導和通知我們的研究問題,搜索策略,分析和報告,包括:(1)探討原住民青年參與已經概念化和共同的範本,在多大程度上可以解決衛生公平的構想;(2)描述土著青年參與的促進者和障礙;和(3)識別知識差距與土著青年參與,可以通知研究議程解決健康問題社會決定因素和健康權益。為了實現這些目標,已確定(見六審查問題箱1)。
綜合評估問題
學科和學科領域研究土著青年參與決策?
青年參與的概念,如何決策和衛生公平概念化在這些文獻和他們的理論或實證基礎是什麼?
什麼動機和環境鼓勵本土青年參與決策?
何時何地土著青年參與決策發生嗎?
什麼模式的參與和參與成果衡量土著青年參與決策?
如何各種結構或社會文化壁壘,主持人和特征操作在土著青年參與決策?
建立一個土著青年參與循證的最佳實踐將加強社區的理論和經驗的理解,研究人員、政策製定者、執行者和活動家致力於促進衛生公平,去殖民化和青年包容。通過概述這個紅外協議,我們希望證明審查方法研究多學科現象在衛生研究以及鼓勵更多的批判性和建設性的對話關於青年參與,增強文化敏感研究和全球與本土青年人群接觸。紅外光譜也會告知正在進行的工作在全國YPAR項目關注本土青年,社會行動和健康和彈性在城市在加拿大本土語境。59 - 63
和分析方法
綜合評估方法
紅外光譜是一種使用廣泛的方法係統地樣本和審查不同文獻的一個特定的現象提供一個更全麵的理解。64 65與係統和紅外不應被混淆範圍評論:前者旨在整理和評估實證文獻從少量的研究顯然有界研究問題,後者提供描述性的主題的概述,包括知識的狀態,潛在的研究問題和現有的知識空白。66年IR不僅用來描述知識但整合多樣化的證據來源、方法、設計、方法和各種形式的嚴格性和有效性。66年
一個紅外也可以生成和完善概念的定義模糊的概念通過結合實證和理論的報告。65 66雖然不太重視招收的方法論的挑戰都在國稅局實證和理論文獻,建議的評論理論特別是必須清晰地定義“理論”這個詞(如大理論、中檔理論),保持對嚴格的入選標準和確定因果關係或臨界理論的主要目標是識別。他們還需要主觀評價和專家知識來識別理論文獻直接或間接相關的評論的話題。67年鑒於支離破碎,廣泛、多學科文獻土著青年參與促進衛生公平,一個紅外將提供分析權力管理文獻中的異質性提供解釋潛在的厘清和合成參與式方法。
搜索策略和數據來源
學術健康科學圖書館(第二作者)擁有超過20年經驗的專門從事地方健康和知識綜合設計了搜索策略和實施測試在多個數據庫中搜索使用關鍵詞和主題詞在線補充文件1)。此外,表的內容選擇本土研究的期刊將檢查確定包含可能的文章。這些出版物往往不一致主要商業和學術數據庫的索引。識別和包含這些community-informed,本土學術期刊將加強綜合性和確保本土人員不被忽視。期刊文章將從跨學科和主要的生物醫學數據庫檢索包括斯高帕斯、專文,ProQuest以及MEDLINE、Embase, PsycINFO使用奧維德。各種數據庫的詳細清單、結構化搜索斯高帕斯和MEDLINE和本土期刊列表檢查(見列出相關的文章在線補充文件2)。數據庫搜索將限於英語出版物從2000年1月至2022年7月土著青年來自加拿大、美國、澳大利亞和新西蘭,新西蘭。出版物突出作者調查土著青年參與式方法將被識別和引用列表檢查其他相關物品。參考書籍,書的章節,論文和學位論文將通過搜索上述商業數據庫的檢索,從參考列表和額外的學術文獻數據庫的搜索。紅外將包括定性性質的證據理論和實證研究成果報告,案例研究和見解。我們選擇排除文獻使用定量和混合法方法是有限的,不適合我們的研究目標。
包含和排除標準
參與者人口統計數據和設置
我們將包括研究參與者自認為是土著(包括各種應有標識符)年齡在15 - 29歲的還是利益相關者/社區尋求包括和聽到的聲音土著青年通過各種參與式方法。他們將來自例子在加拿大,美國,新西蘭,新西蘭和澳大利亞,都有獨特的土著人群生活在類似settler-colonial上下文而社會和政治認同這個詞“自主”。
參與式方法和結果
青年參與的概念是廣泛的、多學科、跨文化在本質上即使考慮到衛生公平的特異性。比較跨文化參與的範本,在各種不同的本土環境可能具有挑戰性和邊界參與先驗的概念可能無意中排除對參與式方法如何被概念化的獨特觀點和operationalised衛生環境。然而,我們已經確定一些標準集中這些搜索的方式管理但不過於嚴格。
從啟發式的框架青年的參與33和原住民的健康決定因素20日22指導我們的解釋,參與式方法將包括數據來源的主要變量是參與不同形式的集體行動,主要結果是更廣泛的政治、公民、社區或社會參與。在實例主鍵或唯一的結果是治療或發育(如青年發展研究、指導、支持團體,生活技能開發),這些資源將被排除在外。IR將進一步排除數據源專注於個人層麵和私人決策模式(例如,醫療和司法決策、教育決策、課外活動);個人形式的製度化政治參與(如請願書,網上調查,捐款,選舉投票);參與涉及一次性事件或討論組;工作或參與工作;和消費者參與(這不同於參與以人為本的設計/規劃方法也使用用戶體驗)。
數據管理
我們將使用尾注和Covidence審查管理軟件來管理審查過程的不同階段。尾注的進口將使引用從在線數據庫68年雖然Covidence將確保研究的嚴謹和高效的流程選擇、數據提取、方法論的評估和分析。69年
研究篩選,選擇和排序
研究包含的選擇將通過盲dual-reviewer過程執行。首先,部分篩選過程將包括刪除重複引用和兩個評論家(第一和第三作者)將屏幕標題和摘要基於包含/排除標準的相關性。這一階段後,全麵檢查將包括全文掃描。這些階段將文章歸為“相關”,“無關緊要”和“待定”,決定將通過檢查敲定inter-reviewer一致性和解決差異通過深入討論和共識。至少10篇文章將被檢查一次評論家選擇文章早些時候選擇過程來識別任何挑戰。
質量評價和評分
紅外將適應喬安娜·布裏格斯研究所(JBI)關鍵評估工具評估主要定性研究而提出的六步程序沃克和旅行車將用於評價理論的概念。JBI工具集中的前提下確保既定目標和方法之間的一致性和操作輸出的研究,和六步程序質問理論假設、結構和應用程序。70 71研究將由兩個評論家得分確定研究包含/排除分析評價定性研究而記住一般原則如可轉移性、可信性、可靠性和confirmability。如果有兩個審稿人之間的差異或差評,但一項研究被認為是相關的和重要的,這項研究將進一步討論達成共識並確定資格。
數據提取、分析和合成
由第一作者數據提取,驗證了研究同時將開始第三作者選擇協議後每個數據源。我們將創建一個支持敘事的寫作總結評估矩陣。使用Covidence和矩陣中包含將用於修飾或說明作者的描述性信息,研究題目,出版日期,文章的位置,研究領域,類型的研究,出版目標、研究設計、人口統計學、參與式方法類型,關鍵結果和結果、質量評價和優點和局限性。72年另外,相關的理論研究將提取數據範式,概念和語句,假設,結構,實用工具,generalisability /可轉讓性、可測試性和應用、優點和局限性71年提取信息將密切指導下紅外研究問題,以確保審查仍然是集中和多個矩陣將構建應對不同的問題。當不一致或不完整的研究報告,相應的作者將聯係各自的文章。
數據分析和合成的目的在國稅局需要集成不同的文學重建一個新的理解的現象。它不僅包括記錄清單總結大量現存的數據或可用的文學。73年混合的歸納和演繹的過程後,代碼和(子)類別將生成基於現有概念類別和新興市場。最初,10篇文章將隨機抽樣和編碼構造代碼書評論者將使用和修改。不斷比較的數據簡化方法,數據顯示和專題分析將遵循這個步驟最終暴露新興模式和生成主題形成我們審查結果的基礎。74年數據源報道理論將遵循類似的專題分析。然而,他們也將閱讀和分析與經驗數據來源了解理論土著青年參與收斂和發散在主要研究免疫的概念。第一作者的支持下將直接分析第三作者。確保全麵、準確的解釋檢查結果,研究人員和青年夥伴合作更大的國家YPAR項目我們從事谘詢。
病人和公眾參與
土著青年和社區成員不會直接參與設計、實施、報告和紅外的傳播。合理的研究團隊中,這個紅外的範圍和性質不適合的時間和資源土著社區和青年與我們合作需要奉獻。然而,這種紅外出現的焦點從幾年的健康研究和社區參與第一民族和混血兒青年和youth-serving組織在加拿大草原地區的第一和第三作者。作者通過共享的觀察,討論和合作不斷詢問青年參與合作研究項目,社區活動和宣傳活動以青年為兩個研究合作夥伴和參與者。
道德和傳播
紅外不需要倫理審查和批準也不是同樣的登記和報告係統評價的要求。我們將通過各種傳播當地和國際公共網絡建立了多年來通過YPAR項目,我們正在積極參與在國家層麵上與不同的研究人員,在加拿大和全球youth-serving組織,原住民社區,積極分子,青年和長老。除了報告、學術刊物和會議上演講,我們將利用非傳統的空間知識交流,翻譯和行動等社區聚會和活動,青年委員會和議會,社交媒體和在線平台對於研究者和青春。紅外有可能指導全球動員在各種各樣的領域努力operationalise土著青年參與決策過程。作為國家的一部分,第一和第三作者YPAR項目領導,這些發現將直接支持土著青年參與式方法的持續的發展和應用以及較小的研究目前正在進行在溫尼伯,馬尼托巴省,加拿大關注當代原住民青年參與青年組織,社區發展,運動對健康公平的影響。
討論
概述本文的目的協議前紅外是強調我們的獨特而有目的地設計方法解決多方麵的方麵的回顧本土青年參與衛生公平。本土的文學青年參與決策和各種形式的集體行動仍然支離破碎和廣泛,導致缺乏集成和共享概念的理解。到目前為止,沒有檢查清楚報告這一更廣泛的主題係統和明確的方式。越來越多的研究和一個小的選擇評論存在的青年參與健康促進和參與衛生研究。然而,在衛生公平的大背景下,知識差距尤為明顯,堅持盡管近年來共同努力聽的聲音,包括土著青年決定在他們的國家的生活,社區和自己。這樣的決定反映了更廣泛的形式的民族自決和集體治療的創傷和壓迫引起的定居者殖民統治,社會排斥和土地剝奪原住民社區內。20.雖然下麵的紅外將文檔土著青年健康公平參與和影響,這些發現將是獨一無二的,他們將多學科,跨文化,並專注於正式和非正式的方式參與,這可能潛在的好處為他人生活和工作在更廣泛的去殖民化上下文,青年包容和行星健康促進。
雖然我們預期範圍的紅外光譜覆蓋範圍廣泛的文學可能帶來的挑戰與調和的異質性和多樣性參與式方法,它將提供方向有所幫助闡明概念開始審問,operationalise和全麵理解土著青年參與式方法。鑒於青年參與有時被動員起來,靈丹妙藥向處理不公平待遇和不成比例的青年人口的健康和社會後果,9還有挑戰運營性這些概念的實例在實踐和多樣化的情況下,許多成員的研究團隊和經驗豐富。雖然青年的聲音和參與是必要的,文獻清楚地表明,僅僅包括和聽覺的聲音青春不是足以動員所需類型的轉變等領域的研究、治理、政策、服務、社區發展和行動。相反,進一步了解青年參與運作的方式通過各種曆史、地理和社會文化背景將提供一個更微妙的和富有成效的參與式方法的理解。這種情況下在本土環境尤為重要,不僅要麵對youth-adult權力關係,但這些土著和非土著社區和其他軸之間的社會差異。多學科視角紅外發現能告知和形狀的對話在促進衛生公平我們過渡到一個流行後時代,同樣見證了電話向種族和環境正義,去殖民化和可持續的經濟平等。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者所有作者審查協議的概念。DM和JL導致了審查的研究設計,包括開發的搜索策略和準備補充材料。DM的主要寫作手稿,結合反饋JL ARH通過多個草稿和準備對應的出版商。所有作者造成了最後的手稿和同意出版。
資金作者透露收到以下金融支持研究,作者和/或出版這篇文章的:加拿大衛生研究院的研究(CIHR) (PJT - 155912)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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