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摘要
客觀的為了快速計算工人患精神疾病的概率，在工廠工人和礦工中建立了預測精神健康問題風beplay体育相关新闻險的nomogram風險預測圖。
方法采用整群抽樣的方法，采用電子問卷的方法，對烏魯木齊市7500名工廠職工和礦工進行橫斷麵調查。參與者被隨機分配到訓練組(70%)和驗證組(30%)。采用問卷調查的方式收集資料。采用最小絕對收縮選擇算子(LASSO)回歸模型篩選與訓練組心理健康問題風險相關的預測因子。beplay体育相关新闻采用多元邏輯回歸分析構建預測模型。采用校正圖和受試者工作特征導出的曲線下麵積(AUC)進行模型驗證。采用決策曲線分析法計算篩選模型的淨效益。
結果符合納入標準的參與者共7118人，數據按3:1的比例隨機分為訓練組(n=4955)和驗證組(n=2163)。本研究共納入23個特征，LASSO回歸選取學曆、職稱、年齡、中國馬斯拉克倦怠量表、努力-獎勵失衡、石棉粉塵、高血壓、糖尿病、每天工作時長、工作年限、婚姻狀況、工作時間表等12個特征作為預測因子，構建nomogram模型。驗證組Brier評分為0.176，校準斜率為0.970,nomogram校準曲線擬合良好。訓練組和驗證組的AUC分別為0.785和0.784。
結論結合這12個特征的nomogram心理健康風險預測模型，可以為快速、準確地篩查心理健康風險提供一個有用的工具。beplay体育相关新闻
- beplay体育相关新闻
- 預防醫學
- 公共衛生
數據可用性聲明
如有合理要求，可提供資料。
這是一篇根據創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布的開放獲取文章，該許可允許其他人以非商業的方式發布、重新製作、改編、構建本作品，並以不同的條款授權他們的衍生作品，前提是正確引用了原始作品，給出了適當的榮譽，表明了所做的任何更改，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢與局限性
這是第一個開發一種易於使用的nomogram心理健康預測模型的研究，可以用來預測工廠工人和礦工的心理健康風險。beplay体育相关新闻
訓練組和驗證組曲線下麵積分別為0.785和0.784，具有較強的鑒別和校準能力。
這個nomogram模型的變量更加全麵，包括人口統計、職業倦怠、職業壓力和職業危害。
我們考慮了很多影響因素，但我們仍然不確定是否所有可能的影響都包括在內。
在其他地區和國家的其他人群中缺乏外部驗證。
簡介
世界衛生組織對健康的定義是:身體、精神和社會完全健康的狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。1顯然，健康是身體和精神健康的有機統一。良好的心理健康是社會正常運轉的前提beplay体育相关新闻。然而，隨著人們生活節奏的加快，人們麵臨著越來越大的健康風險，這已經成為一個全球性的公共衛生問題。2beplay体育相关新闻心理健康問題不僅會損害身體健康，比如增加患傳染性和非傳染性疾病的風險，甚至會對他人造成無意或有意的傷害，3.但也會對經濟產生負麵影響。例如，精神健康障礙在全球疾beplay体育相关新闻病負擔中所占比例越來越大，4統計數據顯示，目前全世界有近10億人患有精神障礙，精神疾病被列為全球疾病負擔的主要原因之一。5此外，一項研究估計，由於精神疾病的影響，全球經濟每年損失1萬億美元。6
隨著世界各國研究人員對心理健康領域的深入研究，人們發現性別、收入水平、環境和教育等因素與人們的心理健康問題有關。beplay体育相关新闻7 - 10此外，就業還與生活質量、較高的自尊和較少的精神症狀密切相關。11此外，在氣候變化的全球挑戰背景下，越來越多的學者一直在研究精神健康與環境因素之間的流行病學聯係。beplay体育相关新闻一些研究表明，心理健康可能會受到環境溫度的影響，而且已經發現環境汙beplay体育相关新闻染物，特別是細顆粒物與心理健康問題之間存在關聯。12一項相關研究表明，短期暴露於環境空氣汙染與因抑鬱或自殺企圖而急診次數增加有關。13此外，與心理健康有關的其他因素包括睡眠、糖尿病、冠狀動脈疾病和心血管疾病。beplay体育相关新闻14日15值得注意的是，工作倦怠和職業壓力與心理健康密切相關。beplay体育相关新闻工作倦怠是一種在工作環境中經常發生的身體和心理上的疲憊狀態，與抑鬱症有很高的相關性。一項針對醫生的大型研究發現，在10.3%符合重度抑鬱發作標準的人中，50.7%也受到倦怠症狀的影響(OR 2.99)，並表明抑鬱惡化導致倦怠症狀的可能性更高。16職業壓力是指努力和報酬的非互惠性，可能導致強烈的負麵情緒和痛苦的工作環境。相關研究表明，高努力低回報和過度承諾的結合會增加抑鬱症等心理健康問題的風險。beplay体育相关新闻17顯然，在本研究中有必要引入中國職業倦怠量表(CMBI)和努力-報酬失衡量表(ERI)來預測工廠工人和礦工的心理健康問題風險。beplay体育相关新闻然而，在檢測心理健康的實踐中，很少有研究以更全麵的方式包括這些影響。beplay体育相关新闻因此，要更準確地識別人群中的心理健康問題，就需要一份問卷，其中包括影響工廠工人和礦工心beplay体育相关新闻理健康問題的更廣泛的因素。
工廠工人和礦工是一個特殊的工人群體，他們的整體教育水平相對較低，由於社會支持有限、工作量過大、生活方式不規律，以及在工作環境中不可避免地要麵對的噪音、煤塵等職業危害，他們很容易產生心理健康問題。beplay体育相关新闻18 19通過查閱文獻，我們小組發現煤塵、晶矽和噪聲汙染是井下煤礦工人健康問題的常見原因。20.暴露於煤礦粉塵是煤礦工人塵肺病的一個重要原因。21此外，石棉是建築和汽車行業工人日常工作中的主要職業危害之一。22中國擁有世界上最大的工廠工人和礦工群體，大約有600萬人，23經常參與職業危害的人員。beplay体育相关新闻眾所周知，心理健康問題是由慢性壓力引起的綜合征，需要一個漫長的過程。以煤礦工人為代表的工廠工人和礦工的精神負擔指數為8.3，是150個職業中精神負擔最高的職業之一。24這就解釋了在以往的研究中，礦工的心理健康問題較高，使得心理健康問beplay体育相关新闻題的識別和治療變得更加重要。因此，必須提供一種可行和易於應用的工具，以查明有精神健康問題風險的工人，從而及時采取幹預措施。beplay体育相关新闻
有許多關於心理健康的研究beplay体育相关新闻25日26日；然而，以往的研究結果缺乏一致性，主要討論影響心理健康的因素，多數為單中心研究，隻關注心理健康的某些方麵。beplay体育相关新闻我們的研究包括常見的人口統計、職業倦怠、職業壓力、慢性疾病和職業暴露因素，以區分受訪者是否患有精神健康問題。beplay体育相关新闻此外，有一小部分文獻發展和驗證了抑鬱症和自殺之間的風險圖，以支持臨床醫生及時幹預。兩項相關研究的樣本量較小，分別為474例和273例抑鬱患者。27 28今天，人們日益認識到精神衛生在實現全球發展目標方麵的重要作用，世衛組織已將精神衛生納入可持續發展目標。beplay体育相关新闻但是，還沒有相關研究使用工廠工人和礦工的客觀指標形成nomogram心理健康預測圖。beplay体育相关新闻因此，為了填補這一文獻空白，並為心理健康問題的預防提供更多的信息，我們開展了一項多中心調查，開發並驗證了一種簡單易用的nomogram人口統計、職業倦怠、職業壓力和職業危害的客觀信息，從而全麵準確地預測工廠工人beplay体育相关新闻和礦工的心理健康問題患病率。
材料和方法
樣本量計算
現病率調查的樣本量公式，
， p為當前風險率，q=1 p， δ為公差誤差，一般取0.1 p，
為顯著性檢驗統計量，
當α=0.05時，=1.96，則公式計算為:
．新疆的一項橫斷麵研究顯示，38.27%的工廠工人和礦工有心理健康問題。beplay体育相关新闻29一項研究顯示，2018年8月至2019年6月期間，1675名煤礦工人中有633人(37.8%)患有精神障礙。30.在本研究中，我們假設心理健康問題的患病率為30%，以獲得所需的最大樣本量。beplay体育相关新闻這將計算樣本量934，考慮到沒有回應和20%的問卷丟失，這將需要大約1168人。
參與者
本次橫斷麵調查的參與者為烏魯木齊地區的工廠工人和礦山工人，調查覆蓋了烏魯木齊地區所有區縣，盡可能避免選擇偏差。本次調查於2019年1 - 5月采用全組隨機抽樣的方法，共抽取202家企業，其中天山區21家、沙巴克區30家、新市區24家、水磨溝區22家、景開區56家、米東區37家、達阪城區9家、烏魯木齊縣3家。
納入標準如下:(1)烏魯木齊市礦山企業或工廠工人;(二)工作1年以上的職工;(3)無精神病史和服用精神藥物史的勞動者。
排除標準為:(1)非烏魯木齊地區的工廠工人和礦工;(二)工礦企業從業經曆1年以下的;(3)有明確的精神健康問題診斷和精神藥物治療和使用史;(4)剔beplay体育相关新闻除數據缺失的問卷。
利用問卷之星平台製作在線電子問卷收集數據。在電子問卷的導言部分，我們提供了一段說明，如果誌願者希望參與調查，可以選擇繼續回答，相關數據將用於科學研究，如果他們不想參與調查，可以選擇拒絕回答。此外，本次調查由經過培訓的調查人員進行，他們向所有參與者解釋問卷的目的、意義、內容和要求，並提供現場指導，以確保問卷的回收率。所有參與者都了解本次研究的目的，並願意參與本次研究。共發放問卷7500份，回收問卷7315份，回收率為97.5%。通過對問卷的有效性和完整性進行檢驗，共確認有效問卷7118份，有效率為97.3%。共有7118名參與者符合納入標準，數據被隨機分為訓練組(n=4955)和驗證組(n=2163) (圖1)．
本研究參與者流程圖。
研究方法
心理健康評估beplay体育相关新闻
症狀自評量表(SCL-90)，由克羅蒂斯設計等被廣泛應用於心理健康領域，beplay体育相关新闻31它包含9個維度上的90個項目:軀體化、強迫症狀、人際敏感性、抑鬱、焦慮、敵意、恐懼、偏執和精神疾病。SCL-90在以往的研究中被廣泛使用，具有較高的信度和效度。32問卷采用李克特5分量表，0分表示無，4分表示嚴重。總分在160分以上，任何一個項目的得分在2分以上，或積極項目在43分以上，都表明存在心理異常。33本調查的Cronbach 's α為0.99，半信度係數為0.98,Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)為0.994。
職業壓力評估
這項調查通過Siegrist開發的ERI模型評估了工廠工人和礦工的職業壓力。34ERI量表由努力(E, 6項)、獎勵(R, 11項)和超過承諾(6項)三個分量表組成，共23項。李克特5級評分方法(1，“非常不同意”到5，“非常同意”)被用來給問卷中的每個項目打分，每個項目的權重相同。努力回報指數ERI=E/R×C，其中C為調整係數，值為6/11。ERI值大於1、等於1、小於1分別對應高-低回報、低-高回報平衡和低-高回報。此外，ERI值越高，職業壓力越大。35本調查的Cronbach 's α為0.94，半信度係數為0.93,KMO為0.956。
工作倦怠的評估
在本次調查中，李修正了CMBI等將其用於工作倦怠的評估，具有較好的信度和效度。36CMBI由情緒耗竭(5項)、去人格化(5項)和個人成就感降低(5項)3個維度的15個條目組成。每項評分範圍為1至7分，1分表示完全符合要求，7分表示完全不符合要求。職業倦怠按臨界值(情緒耗竭≥25，去人情化≥11，個人成就降低≥16)分為無(各方麵均低於臨界值)、輕度(任意一個方麵等於或高於臨界值)、中度(任意兩個方麵等於或高於臨界值)和嚴重(三個方麵等於或高於臨界值)。37本調查的Cronbach 's α為0.89，半信度係數為0.86,KMO為0.919。
候選人預測
經過培訓的調查人員通過現場麵對麵收集電子問卷獲得了關於人口統計、工作倦怠、職業壓力、心理健康和職業暴露因素的信息。beplay体育相关新闻本研究的協變量包括:(1)人口統計學信息:性別、民族、教育程度、職稱、工作時間表、婚姻狀況、月收入、年齡、工作年限、勞動合同、每天工作時數、每周工作時數;(2)職業暴露因素:煤塵、矽塵、石棉塵、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌病;(3)問卷:ERI、CMBI;(4)慢性病:糖尿病、高血壓。關於人口信息、問卷、職業危害和慢性病等四個領域的信息由參與者通過自己在問卷星上的回答填寫。
性別被定義為男性或女性;民族定義為漢族和其他民族;文化程度定義為初中及以下、高中、專科及本科及以上學曆;勞動合同定義為已簽署或未簽署;職稱定義為無、初級、中級、高級;工作時間表定義為白班、夜班、輪班或白班和夜班;婚姻狀況定義為未婚、已婚、離異或喪偶;月收入(元)定義為< 3000、3000、4000、5000、6000、7000、8000;年齡(年)定義為<25、25、30、35、40或45歲;工作年限定義為5、5、10、15、20、25或30年; working hours per day (hours) was defined as ≤7 or >7; working days per week (days) was defined as ≤5 or>5; exposure to coal dust, silica dust, asbestos dust, benzene, lead, noise, brucellosis were all defined as yes or no; ERI was defined as yes or no; CMBI was defined as none, mild, moderate and severe; hypertension and diabetes were both defined as yes or no.
統計分析
分類變量描述為計數和百分比，χ2Fisher精確檢驗用於組間分類變量的比較。70%的參與者被隨機分配到訓練隊列，30%被分配到驗證隊列。采用最小絕對收縮和選擇算子(LASSO)回歸篩選變量，采用多元邏輯回歸模型估計風險比和相應的95% ci的風險因素，並據此建立預測模型。根據所選擇的特征生成了預測的nomogram。此外，繪製森林圖，以直觀地描繪所選驗證的p值、OR和95% CI。采用具有統計學顯著性的預測因子，引入所有選定的因素，分析其統計顯著性水平，建立工廠工人和礦工心理健康問題風險的預測模型。beplay体育相关新闻我們使用校準圖和受試者工作特征(ROC)曲線來顯示我們最終模型的校準和鑒別。Brier評分用於整體性能，校準斜率用於評估模型的可預測精度。應用決策曲線分析(DCA)計算nomogram的淨效益。使用開源R軟件V. 3.6.1 (http://www.r-project.org)．顯著性水平(α)為0.05。
患者和公眾參與
患者和公眾都沒有參與這項研究的設計。
結果
參與者的特征
共有7118名參與者符合納入標準，數據被隨機分為訓練組(n=4955)和驗證組(n=2163)。超過一半的參與者(65.31%)為男性，57.31%的人口年齡在35歲以上，78.32%的受試者是已婚的，表明工廠工人和礦工普遍年齡較大，他們大多數有配偶。他們中的大多數人完成了高中教育(83.94%)，而少部分人完成了本科教育(22.98%)，這表明工廠工人和礦工群體整體上沒有受過良好的教育。工礦企業接觸煤塵、矽塵、石棉塵、苯、鉛、噪聲和布魯氏菌病的總人數(n， %)分別為377(5.3)、730(10.3)、981(14)、1981(27.8)、373(5.2)、4942(69.4)和121(1.7)，其中接觸噪聲的總人數為4942人，占調查總人數的69%。培訓和驗證組的人口統計、工作倦怠、職業壓力和職業暴露因素顯示在表1．結果表明，除了煤塵和CMBI外，兩組特征變量之間沒有顯著的統計學差異，說明兩組之間的基線水平基本一致。
特征選擇
根據人口學特征、職業壓力、職業倦怠和職業暴露因素問卷(圖2)．
利用LASSO二元邏輯回歸模型進行特征選擇。(A) LASSO二元邏輯回歸模型的特征選擇。通過驗證LASSO模型中最優參數λ，繪製偏似然偏差(二項偏差)曲線。虛線垂直線是根據最小標準的1 SE (1-SE標準)繪製的。(B)特征選擇采用LASSO二元邏輯回歸模型。基於(A)中的lambda序列繪製了係數剖麵，並利用最優lambda選擇了12個非零係數特征。CMBI，中國職業倦怠量表;蓖麻,方麵失衡;LASSO，最少的絕對收縮和選擇操作。
邏輯回歸模型的結果
將LASSO回歸得到的12個特征納入多元邏輯回歸模型，回歸結果為表2．從結果可以清楚地看出，教育、職稱、年齡、CMBI、ERI、石棉粉塵、高血壓、糖尿病、每天工作時間、工作年限、婚姻狀況和工作時間表是心理健康問題風險的獨立決定因素。beplay体育相关新闻此外，沒有證據表明模型中包括的協變量之間存在多重共線性。森林圖顯示，所選12個特征均含有p<0.05的條目，其中CMBI嚴重程度(OR, 19.84;95% CI, 13.88 ~ 28.34;P <0.001)對工廠工人和礦工的心理健康問題風險影響最大(beplay体育相关新闻圖3)．
選定特征的或選定特征的森林圖。CMBI，中國職業倦怠量表;蓖麻,方麵不平衡。
開發個性化預測模型
根據多因素分析結果，將學曆、職稱、年齡、CMBI、ERI、石棉粉塵、高血壓、糖尿病、每天工作時長、工作年限、婚姻狀況、工作時間表等因素納入nomogram預測指標。建立了一個包含上述獨立預測因子的模型，並在模型中以nomogram表示圖4．nomogram每一個變量都有一個分數，每個“點”的累加和就是“總分”。“總分”對應的是“可預測的可能性”，即根據我們設計的nomogram ogram，工廠工人和礦工出現心理健康問題的預測概率。beplay体育相关新闻
已發展的精神健康問題beplay体育相关新闻發生率風險圖。編製了一beplay体育相关新闻係列心理健康問題發生率風險圖，包括學曆、職稱、年齡、CMBI、ERI、石棉粉塵、高血壓、糖尿病、每天工作小時、工作年限、婚姻狀況和工作時間表。CMBI，中國職業倦怠量表;蓖麻,方麵不平衡。
以nomogram應用為例:從培訓組中隨機抽取樣本，無職稱，白班，無糖尿病、高血壓，大專以上學曆，工作年限<5年，每天工作時間> - 7小時，已婚，未接觸石棉粉塵，年齡<25歲，無ERI, CMBI輕度，計算總分為174，對應的心理健康問題風險概率為8.27%。beplay体育相关新闻
校準的驗證
驗證組進行模型驗證。從兩個方麵評價模型的預測精度。(1)綜合表現Brier評分，評價觀察值與預測值的差值，數值越接近0表示預測能力越好。(2)用於模態校準的校準斜率，該斜率評價模型的觀測值與預測值的一致性，數值越接近1表示性能越好。通過模型驗證偏差修正的精度測量，Brier評分為0.176，校準斜率為0.970 (圖5)．該模型預測精度較高。
驗證組心理健康問題發生率風險圖預測的校正曲線。beplay体育相关新闻x軸表示心理健康問題的預測風險。beplay体育相关新闻軸代表心理健康問題的實際診斷風險。beplay体育相关新闻對角線虛線表示理想模型的完美預測。實線表示柱狀圖的性能，越接近對角虛線表示預測越好。ROC，受試者工作特征。
歧視的驗證
繪製訓練組和驗證組的ROC曲線，訓練組和驗證組的曲線下麵積(AUC)分別為0.785和0.784 (圖6)．訓練組和驗證組的AUC均大於0.750，具有較好的分辨力。
訓練組和驗證組的ROC曲線。y軸表示風險預測的真實陽性率。x軸表示風險預測的假陽性率。訓練組和驗證組的ROC曲線用黑色和紅色表示。ROC，受試者工作特征。
決策曲線分析
如DCA中所示的精神健康問題風險nomogram inbeplay体育相关新闻圖7，當患者的閾值概率為> %時，本研究中預測工廠工人和礦工心理健康問題風險的模型beplay体育相关新闻更具有實際相關性。
決策曲線分析(DCA)用於心理健康問題發生率風險圖。beplay体育相关新闻y軸表示淨收益。紅線代表出現精神健康問題的風險。beplay体育相关新闻淺藍色虛線表示假設所有參與者都被診斷出有精神健康問題。beplay体育相关新闻黑色虛線表示不存在精神健康問題風險的假設。beplay体育相关新闻DCA顯示，在當前研究中，如果患者和醫生的閾值概率為>10%，beplay体育相关新闻使用該心理健康問題發生率風險圖來預測心理健康問題發生率風險比所有患者幹預或不幹預所有患者的收益增加。
討論
據我們所知，這是第一個開發出一種簡單易用的nomogram心理健康預測模型的研究，可以預測工廠工人和礦工的心理健康風險。beplay体育相关新闻利用訓練集數據建立的nomogram圖譜包含教育程度、職稱、年齡、CMBI、ERI、石棉粉塵、高血壓、糖尿病、每天工作小時數、工作年限、婚姻狀況、工作時間表等12個條目。此外，驗證表明nomogram模型具有較好的準確性和鑒別能力。我們的新型nomogram心理健康圖譜可用於任何環境下，快速評估心理健康風險，幫助識別有心理健康風險的患者，與以往的心理健康調查相比節省了時間，並改善了以往調beplay体育相关新闻查中缺乏與工廠工人和礦工特定工作環境相關的條目的問題。訓練組和驗證組的AUC分別為0.785和0.784，顯示出適度的鑒別和校準能力。
一項文獻綜述發現，絕大多數研究構建了nomograms來預測臨床疾病，用於預測心理問題的文獻較少。在一項預測中國重性抑鬱症人群自殺企圖相關性的研究中，c指數為0.715，內部驗證集的c指數為0.703，柱狀線圖的校準曲線也顯示預測的自殺企圖風險與觀察到的自殺企圖風險具有良好的一致性。nomogram統計圖的變量包括社會人口信息和臨床變量，包括年齡、持續時間、發作次數、發病年齡、住院次數、焦慮特征和精神症狀、婚姻狀況、收入、教育水平和就業狀況。27在另一項研究中，創建了一個nomogram COVID-19大流行期間兒童和青少年出現社會心理和行為問題風險預測圖，C指數超過0.800，校準曲線也顯示出良好的預測準確性。這些變量包括三個主題領域，即人口統計信息、艾滋病對社會心理的影響，如家庭作業時間和久坐時間，以及用於評估心理問題的《兒童行為清單》得分。38本研究將7118名參與者按3:1的比例隨機分為訓練組(n=4955)和驗證組(n=2163)，共涉及23個特征，通過LASSO回歸選取12個特征。nomogram心理健康圖譜可以成為更好地識別精神健康問題患者的有用工具，因為它不僅涵蓋了全麵的信息，包括人口統計信息、職業倦怠、職業壓力beplay体育相关新闻、慢性疾病以及與工廠工人和礦工密切相關的職業接觸因素，而且操作簡單，易於使用。驗證組Brier評分為0.176，校準斜率為0.970,nomogram校準曲線擬合良好。訓練組和驗證組的AUC分別為0.785和0.784。與上述兩項研究相比，我們的nomogram預測模型具有較好的準確性和辨識度，且覆蓋範圍更廣。因此，對於工作條件較差、文化程度相對較低、耐心較低的工廠工人和礦工來說，通過覆蓋多種信息和易於使用的nomogram modal，將增加對高危心理健康問題beplay体育相关新闻患者進行早期幹預的可能性。
beplay体育相关新闻工礦工人群體心理健康問題普遍存在，本研究發現工礦工人群體心理健康患病率為37.08%。值得注意的是，CMBI得分最高(得分=100)，ERI得分也較高(得分=43)，說明兩者都是工廠工人和礦工群體中心理健康問題發生風險的相對重要因素。beplay体育相关新闻我們的發現與其他研究一致，這些研究表明，職業壓力是焦慮的一個重要預測因素，與心理健康呈負相關。beplay体育相关新闻此外，倦怠和抑鬱之間存在高度的相關性。39
與以往研究一致，工作年限也是本研究的重要影響因素。相關研究表明，就業可以改善患者的心理健康狀況，而失業則會導致心理健康狀況惡化。beplay体育相关新闻40在中國，工人的工作年限是就業的一個重要方麵，研究人員對這方麵進行了研究，發現不穩定的就業是個體壓力的來源，使個體容易出現心理健康問題。beplay体育相关新闻41此外，環境因素也是本研究中心理健康問題的影響因素之一。beplay体育相关新闻相關研究發現，暴露在空氣汙染中與自殺風險增加和抑鬱症狀增加相關。42高血壓和糖尿病是本研究的影響因素。一項研究表明，患有1型糖尿病的成年人患抑鬱症的比例大約是非糖尿病人群的三倍。43此外，高血糖和抑鬱之間存在公認的聯係，但這種聯係的潛在生物學機製尚不清楚。44
工廠工人和礦工在工作環境中不可避免地接觸到職業危害，如苯和石棉粉塵。據統計，全國共有近200萬工人接觸各種職業危害，1600多萬人在有毒有害企業工作，涉及30多種作業類型，其中工廠工人和礦工就是其中之一。29同樣，本研究亦選擇職業性危害石棉粉塵作為心理健康問題的風險預測因子。beplay体育相关新闻我們的研究發現，工廠工人和礦工的作息時間各不相同，夜班現象非常普遍，這不可避免地影響了他們的正常睡眠。一些研究表明，睡眠問題是各種心理健康和慢性疾病的風險因素。beplay体育相关新闻睡眠不足或睡眠質量差會導致身體自我調節功能異常，擾亂生物鍾的晝夜節律，進而產生焦慮、抑鬱等負麵情緒。45職稱和受教育程度也是影響心理健康問題的重要因素。beplay体育相关新闻在工作場所，一般來說，職稱和受教育程度越高，員工在公司中的地位越高，在崗位上發揮的作用越大。近年來，關於社會經濟地位和心理健康的研究數量有所增加。beplay体育相关新闻其中一些研究表明，重度抑鬱症在社會經濟地位較低的人群中發病率較高。46還有人認為，教育本身就是衡量社會經濟地位的最佳指標。47婚姻狀況是心理健康問題的影響因素之一。beplay体育相关新闻許多研究發現心理健康與性別、婚姻狀況、生活方式和工作條件之間存在關聯，並表明婦女心理健康不良與beplay体育相关新闻離婚或喪偶有關。48在這項研究中，每天工作超過7小時是心理健康問題的決定性因素，這與其他研究一致，這些研究表明，長時間的工作可能會對員工的心理健康產生負麵影響，過度的工作beplay体育相关新闻量會增加員工的疲勞，從而導致焦慮和抑鬱。49
在中國，由於各地醫療發展水平不均衡和不完善，在識別精神健康問題人群方麵存在許多問題。beplay体育相关新闻一些研究表明，在中國大陸，全科醫生、外科醫生和初級衛生保健工作者往往很少或沒有接受過精神衛生培訓，這阻礙了他們提供基本的精神衛生服務。beplay体育相关新闻50綜合醫院beplay体育相关新闻的非精神衛生專業人員通過自己的方式來了解精神疾病，而不是通過正規教育來了解。51因此，本研究設計了一種簡單而全麵的nomogram心理健康信息圖譜，來解決心理健康問題患者的及時發現和有效幹預的問題，讓有心理健康風險的人群能夠在不需要醫務人員幫助的情況下，輕鬆計算出自己發生心理健康問題的概率。beplay体育相关新闻這項研究有幾個優點。首先，據我們所知，這是第一個在工廠工人和礦工中發展和評估心理健康問題可能性的模型。beplay体育相关新闻其次，本研究的nomogram人口統計學信息、職業倦怠、職業壓力、慢性疾病以及與工廠工人和礦工密切相關的職業暴露因素，可以更準確的評估工人和礦工的發病風險，也可以為其他相關研究提供方法學參考。
限製
本研究也有幾個局限性。首先，我們考慮了許多影響因素，包括人口統計、職業倦怠、職業壓力和職業暴露因素，但我們仍然不確定是否所有可能的影響都包括在內。第二，雖然我們的nomogram穩健性在同一人群中得到了廣泛的內部驗證，但在其他地區和國家的其他人群中卻缺乏外部驗證。Nomogram ogram需要在更廣泛的人群中進行外部評估。
數據可用性聲明
如有合理要求，可提供資料。
倫理語句
發表患者同意書
倫理批準
研究已獲烏魯木齊市疾病預防控製中心倫理委員會批準20181123。參與者在參與研究前給予知情同意。
致謝
作者對所有參與者和調查者表示感謝。
參考文獻
腳注
YL和QL的貢獻相等。
貢獻者YL、QL、TL負責概念化，TL是文章的保證人;YL負責方法論、軟件、形式分析、資源和可視化;原稿由QL和TL負責編寫;QL和HY負責評審;QL負責編輯;TL負責監督。
資金新疆維吾爾自治區自然科學基金(資助號:2020D01A27)、新疆維吾爾自治區研究生創新計劃(資助號:XJ2021G215)、烏魯木齊市科技人才計劃優秀青年科學家培養計劃(資助號:N/A)新疆維吾爾自治區“十三五”高等學校公共衛生與預防醫學專業(批準號:N/A)。
相互競爭的利益沒有宣布。
患者和公眾參與患者和/或公眾參與了本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。更多細節請參考方法部分。
出處和同行評審不是委托;外部同行評議。