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文摘
目標目的調查當前和將來使用的牙科大壩(DDs)和態度對DD中使用畢業牙科學生兩個層次(本科和學院)在牙科學校在重慶,中國。
設計進行橫斷麵研究基於問卷調查從2021年6月至7月。
設置重慶醫科大學(CQMU,本科水平)和重慶三峽醫學院(CQTGMC,大專水平)。
參與者245畢業牙科學生。
主要結果測量一個匿名在線問卷分發給牙科學生在畢業前不到一個月。學生被問及DD訓練他們收到了,他們的態度DDs的某些方麵,當前DD使用和預期未來的弟弟用在成人或兒童患者和各種牙科手術。
結果共有238份有效問卷返回(反應率= 97.1%,CQMU = 96.2%, n = 76;CQTGMC = 97.6%, n = 162)。總共有47.5%的受訪者利用DDs在真正的病人在實習期間(CQMU = 59.2%, CQTGMC = 42.0%, p < 0.05)。無論是在恢複過程或牙髓學的治療,最常見的原因沒有使用DDs是“缺乏知識和經驗”,其次是“DDs無法提供的實習機構的。盡管DDs的優勢被兩所學校大多數學生的認可,52.9%的人認為DDs很難應用(CQMU = 42.1%, CQTGMC = 58.0%, p < 0.05)。總計92.1% CQTGMC CQMU受訪者和95.1%的受訪者表示他們願意使用DDs後獨立實踐在未來。
結論盡管畢業學生有明確的意識DDs的優勢和非常熱情的對未來使用DD,當前DD利用率很低。教育對DDs應該在許多方麵不斷改進,並使用DDs的優點在臨床牙科應該進一步強調在牙科學校。
- 口腔醫學
- 教育與培訓(見醫學教育和培訓)
- 醫學教育和培訓
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或上傳在線補充信息。作者聲明,所有數據支持本研究的發現文章中是可用的。
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是一個橫斷麵研究和是為數不多的研究有關的使用和態度牙科水壩由中國牙科實習生。
我們的研究選擇學生作為對象,調查一個匿名調查問卷,這在一定程度上保證了結果的真實性。
一些結果可能是有偏見的,因為數據點通過自我報告的問卷調查,而不是直接觀察學生的學習和臨床操作。
實習生可以共享的態度和觀點,這傾向於共識可能偏差調查結果。
介紹
牙科大壩(DDs)長期以來被認為是一個建立在治療手術牙科過程和牙髓學的兼職。他們已經使用了100多年來控製口腔環境。1DDs孤立牙齒可以從任何障礙,如唾液,舌頭,和頰粘膜,可能會幹擾一個操作,從而創建一個單獨的,手術清潔操作領域和減少潛在的感染風險的轉移。2此外,吞咽或吸入儀器和藥物的風險最小化,和臨床牙醫免受起訴期間由於病人吞咽或吸入一些過程。3改善病人的安慰是DDs的另一個優點。之前的研究表明,患者通常有一個積極的態度DD的經曆。4個5鑒於上述優點,許多當局建議DDs是經常用來隔離牙進行牙髓學的治療。6 - 8
近年來,DD技術的應用變得越來越廣泛,但是DD的流行使用在不同的國家仍然是不均勻的。一項調查顯示使用DDs一般牙醫在美國,58%的受訪者表示,他們總是使用這項技術。9來自美國的另一項研究調查了1490名全科醫生,47%的人報告說,他們總是DDs用於根管治療。10總共有1085印度人牙髓學被克裏調查等。11結果表明,DDs的利用率是50.5%。此外,Raoof等12發現DD使用率在根管治療中一般牙科醫生在伊朗是16.5%。
有許多因素導致的未充分利用DDs在牙科從業人員,包括病人拒絕,高成本、時間消耗和困難的應用程序。1 13 14非最優利用DDs的另一個重要原因是,牙醫不接受關於DDs係統的教育和專業培訓。1 14 15現代牙科教育的主要任務是培養牙醫誰能實現安全、高質量的治療。16獨立工作之前,牙科學生應該掌握使用DD的DDs,建立使用是安全的,並且提供了能夠提供高質量的服務。這些優勢有很大幫助培養好的習慣和提高臨床診斷和治療利用DDs在以後的臨床工作。
然而,缺乏調查中國牙科使用DDs的學生。由於牙科學生未來的牙醫,調查他們的使用和態度DDs在學校將幫助識別潛在的問題與這個世界知名的實現方法,並進一步預測慣例在這一領域的發展趨勢。2這種方法已經多次被認為是在類似的研究中。2的概率
本研究的目的是調查學生的當前使用DDs,對DDs的態度,以及他們打算將來使用DDs的畢業牙科學生兩個層次(本科生和大專水平)在牙科學校在重慶,中國。
材料和方法
這個橫斷麵研究,問卷調查的基礎上,進行了在重慶,中國,從2021年6月至7月。在重慶,隻有重慶醫科大學(CQMU)和重慶三峽醫學院(CQTGMC)口腔學作為主要訓練有素的畢業生。CQMU的口腔學主要是在本科水平(5年學位課程),而CQTGMC是大專水平(3年學位課程)。4 (CQMU)或2年(CQTGMC),學生接受理論教學和實驗室模擬練習在學校,而在去年,他們在實習機構接受臨床訓練。我們的研究調查畢業牙科於2021年畢業於這兩個學校的學生。類的完整列表是來自這些學校。有79名學生來自CQTGMC CQMU和166。參與這項調查是自願的,和所有的學生都有機會拒絕參與問卷時分布。
這項調查是匿名的網絡問卷調查。首先,我們廣泛地查閱文獻第16 - 25 2問卷調查的DDs和牙科的臨床使用工人的態度DDs和問題篩查項目適合國內牙科教育模式,可能與我們的研究從這些研究的目的。然後,我們進行了一次麵對麵的采訪五個牙科實習生了解他們使用DDs, DD訓練他們收到並對DDs的理解。最後,結合研究者的多年的經驗教學牙科學生,一個初始問卷包含49個項目編譯。四個相關領域的專家(包括兩個牙科教育工作者和兩個牙髓學的專家,具有高級專業技術職稱所有)被邀請來評估問卷的結構和每一項之間的相關性,調查的內容。據專家討論和意見,一些不合時宜的刪除,物品物品重複句子和內涵是合並的,和一些物品的表達式修改和調整。基於內容的有效性評估專家組,43個項目設計的調查問卷,詢問DD的各個方麵使用。一個試點研究隨機抽取的學生(n = 20)以確保問題是不難理解的,不需要更改。一份完整的問卷中可以找到在線補充文件1。主要內容如下:
的受訪者的個人信息,如性別、年齡和牙科學校的名字。
DD訓練受到學生和自己的觀點,以及培訓效果的自我評價。在這項研究中,學生的能力與DD程序分為四個水平。250級意味著他們基本上沒有DDs的知識;1級意味著他們有知識但沒有實踐經驗;2級意味著他們有一些知識和處理簡單的病例,但不能處理複雜的情況下,3級意味著他們已經完全掌握了DD的應用程序,可以處理任何狀況。
相關信息內修複和根管治療期間的實習和DDs在這些應用程序。
學生的態度DDs的某些方麵。
打算將來使用DDs在獨立的實踐。
經過培訓合格的牙科專業人士擔任調查員。畢業前一個月,兩所學校的所有學生被派一個知情同意文檔和鏈接到在線問卷。如果他們同意參與調查,他們可以通過提供的鏈接訪問調查問卷頁麵。如果學生完成問卷時遇到任何問題,可以隨時聯係人員尋求幫助。測量問卷的兩次試驗法的可靠性,20個學生調查問卷返回第一次選擇再次完成問卷2周後第一個調查。的一致性兩個問卷是由kappa值,大於0.9。
如果有缺失或錯誤的項目完成一份調查問卷,問卷被排除在外。double-entered手動驗證後,收集到的數據。SPSS軟件(V.20 SPSS)是用於統計分析。頻率/百分比和手段/ SDs顯示描述分類和連續變量,分別和χ2測試或確切概率法是用於比較分類變量。被認為具有統計顯著性p < 0.05。
病人和公眾參與
選擇一些學生參與調查問卷的開發和驗證。在麵對麵的訪談或試驗研究中,他們有機會提供反饋調查問卷的內容和措辭。他們提供的信息被用來開發和修改問卷。學生沒有參與設計、招聘或進行研究。
結果
總共245份問卷發放,238問卷返回。返回的問卷都是有效的。最後,76名CQMU學生(23男性和53歲女性平均年齡為23.2±0.61年)和162年CQTGMC學生(47名男性和115名女性,平均年齡為21.53±0.80年)被納入本研究。
DD培訓收到學生的意見和培訓效果的自我評價報告表1。一般來說,所有受訪者聽理論課程在學校教室,但很少關注教師的示範或練習DD本身,這是更重要的在大專學生(p < 0.05)。總共有47.5%的受訪者利用DDs在真正的病人在實習期間(CQMU = 59.2%, CQTGMC = 42.0%, p < 0.05)。受訪者最滿意理論教學他們收到(89.9%),其次是看多媒體資源(67.6%),看老師演示(42.4%)、模擬練習(24.8%)、臨床實踐(24.4%)。自我評估的DD技術的掌握,25.2%的受訪者認為它“0級”,47.1%“1級”,20.6%“二級”和“三級”隻有7.1%。隻有19.7%的受訪者稱,他們在其牙科學校接受足夠的教育研究。總共有97.1%的受訪者願意接受進一步培訓DD使用在以下方麵:理論教學(33.8%)、觀看多媒體資源(61.5%),觀看老師示範(62.3%)、模擬練習(71.4%)和臨床實踐(68.8%)。
實習機構的分類和臨床教師的學生所示表2和3,分別。總共有57.1%(136/238)的受訪者報告說,他們收到了DD在臨床培訓實習。此外,DD受過培訓的比例的受訪者在公共場合口腔醫院,公立醫院和私人診所口腔病學部門分別為72.6%(61/84),50.0%(62/124)和43.3%(13/30),分別。此外,106名受訪者被牙髓學的專家指導,其中64.2%(68/106)收到牙髓學的DD培訓專家。總的來說,44.9%(66/147)和7.6%(9/118)的被調查者按照一般牙科醫生和non-endodontic專家,分別。
強製使用和實際應用DDs報道的受訪者在成人/兒科病人和臨床程序所示表4。所有的受訪者治療成人患者中,47.4%使用DDs在成人患者。共210名受訪者治療兒科患者,其中26.2% DDs用於兒科患者。DDs是成人或兒科病人不是強製性的。有227、213、233、216和140名受訪者進行複合修複前牙,glass-ionomer修複前牙,複合修複後的牙齒,glass-ionomer水泥修複後的牙齒,汞合金修複後的牙齒,分別。DD在這些程序使用利率分別為25.6%(58/227),21.1%(45/213),39.1%(91/233),28.7%(62/216)和21.4%(30/140),分別。DDs是上麵的恢複性程序不是強製性的。有228、224和215名受訪者進行根管治療前牙,分別為前磨牙和磨牙。在這些過程中,DD使用利率分別為27.2%(62/228),33.0%(74/224)和41.9%(90/215),和DD的強製利用率隻有0%(0/228),0.9%(2/224)和1.4% (3/215)。
總共有145和141名受訪者從未DDs用於恢複過程或牙髓學的治療在實習期間,分別。不使用DDs所示的原因表5。在這兩組中,最常見的原因是我缺乏知識和經驗(“恢複性程序從未使用過”組= 69.0%,從不用於牙髓學的治療的組= 73.0%),和更多的受訪者CQTGMC相信的DDs實習機構不提供比CQMU學生(p < 0.05)。從未使用過恢複程序的組中,更多的受訪者從CQTGMC認為弟弟是沒有必要比CQMU (p < 0.05),但沒有這樣的區別'從來沒有用於牙髓學的處理組(p > 0.05)。
受訪者被要求同意或不同意DDs的某些方麵。報表和報告他們的反應表6。大多數的受訪者聲稱DDs允許清晰訪問操作網站(97.1%),減少吞咽或吸入的發生率(99.6%),並使一個更高的臨床標準達到(91.2%)。同時,受訪者認為適當的隔離如果無法實現不使用DD(79.0%)和修複放置在使用DD的長壽更比放置不使用DD (86.1%)。另一方麵,超過一半的受訪者表示意見,DDs很難應用(總= 52.9%,CQMU = 42.1%, CQTGMC = 58.0%, p < 0.05)。此外,60.5%的受訪者表示,病人不喜歡DDs, CQTGMC有比CQMU受訪者表達了這個觀點(66.0%比48.7%,p < 0.05)。
學生的意見對未來預期的使用DDs所示表7,92.1%的CQTGMC CQMU受訪者和95.1%的受訪者表示他們會喜歡用DDs在他們的私人診所。其中,44.2%(99/224)願意使用DDs在成人中,1.3%(3/224)願意使用DDs在兒童和54.5%(122/224)願意用DDs在成人和兒童。總共有12.5%(28/224)的受訪者表示他們會使用DDs隻對牙髓學的治療,12.1%(27/224)表示,他們會用DDs恢複性程序,和75.4%(169/224)報告說,他們將利用DDs顯示所有程序。
討論
DDs能有效保護醫生和病人,充分反映牙醫的首選治療策略和專業水平,並改善患者的治療經驗。3在牙科學校教育,特別是對臨床實踐策略,是非常重要的訓練學生,使他們有關於DD應用理論知識和操作技能。這訓練不僅會影響DDs的臨床使用率和操作水平也影響年輕牙醫的工作規劃和選擇他們的未來。本研究調查了當前利用DDs,對DDs的態度,打算將來使用DDs的畢業牙科學生。DD CQMU培訓受到學生和CQTGMC相當不同,相關報告的結果是學校更準確地反映情況。
關於這個話題的一項調查發現,受訪者更容易報告他們認為正確的答案,而不是真正的答案。9日17然而,在這項研究中,被調查者都是學校的學生,他們更容易表達自己的真實想法比醫生的壓力下一個具有挑戰性的環境。此外,采用匿名調查,給出的受訪者有效保持匿名,也保證調查結果的真實性在一定程度上。另一方麵,本研究有一定的局限性,主要是因為它依賴於問卷調查所提供的信息,而不是直接觀察學生的學習和臨床操作。一些學生可能無法準確地回憶起他們的DD培訓經曆,尤其是那些與校內培訓,這可能導致回憶偏倚。此外,一些實習生實踐和住在同一個地方。他們更有可能進行交互和共享的態度和觀點。這種趨勢的共識可能引入偏差調查結果。
CQMU在我們的研究中,59.2%的受訪者和42.0%的CQTGMC受訪者DDs應用於成人患者,報告低於類似的國際調查。2 16 17瑪拉等2調查了87名英國和愛爾蘭學生和發現,99%的受訪者使用DDs在成人患者。其他來自沙特阿拉伯的數據顯示,294名受訪者使用DDs在成人患者。17根據Tanalp等,16有兩個牙科學校在土耳其DDs是強製性的牙髓學的治療。因此,考慮DDs的優勢,廣泛和常規DD應用程序應該強調我們調查的兩所學校。事實上,相關政策領域的牙科教育在國家層麵上有所改善。根據修改後的考試大綱為口腔醫生2018年,DD技術列為實際技能考試項目。26這一改進是有利於促進DDs相關的教育和培訓。更詳細的教學計劃應由中國牙科學校培養合格的學生符合國家標準。
學生們沒有使用DDs的主要原因是“我缺乏知識和經驗”和“DDs實習機構不提供”。在中國,一般臨床實踐的DD利用率率低於其他發達國家,25和牙科學校通常不要求學生在實踐中使用DDs。3在這項研究中,少數學生報告說,他們的臨床教師教他們使用DDs和被要求授權DD實習期間使用。根據鄒等,25不使用DDs的牙醫是被教練教的結果不能或不使用它們。重要的是牙科教育工作者始終使用DDs和訓練學生使用它們。因此,牙科學校的責任和臨床教師為學生提供機會和材料除了課堂教學掌握使用DD。18
DDs的優點,如完全隔離的操作區域,減少吸入和吞食的儀器,便利化更高的臨床標準,通常被學生認可。另一方麵,大約一半的學生認為使用DD是件費時費力的苦事。超過20%的學生沒有使用DDs,因為他們不願意花時間在一個應用程序,該應用程序是很困難的。先前的研究13日14表明,這些因素也限製牙醫的DDs的使用。盡管有許多其他分離方法(棉輥、唾液排出器等),沒有一個可以超過DDs提供的安全性和有效性。9日10有經驗技術的改進的有效性。9因此,在牙科教育,可能需要強調DD操作技能,提高學生的操作能力和減少DDs的負麵看法。2
在兩所學校調查,雖然大多數學生收到有關DDs的理論教學,學生看到教師的比例示威和練習使用DDs已經明顯減少。學生不太滿意的模擬演練和臨床實踐DDs的使用,和大多數的受訪者願意接受進一步的DD訓練。這些發現強調的問題隻是在紙上談論策略教學DD在學校課程中使用時,這可能會導致學生隻知道DDs應該應用但不知道如何應用它們。因此,作為提出的長官等,21臨床前模擬演練和臨床實踐實踐應該增加,因為能夠成功地將DDs在各種臨床情況下需要實踐和臨床經驗,否則不能被教。
CQMU在這項研究中,92.1%的受訪者和95.1%的CQTGMC受訪者表示,他們希望將來獨立工作時使用DDs。不過,牙醫在獨立實踐的調查表明,DDs的利用率不高。15 20 25 27通過現代教育方法教育的學生接觸到最新的治療概念和更有可能實行隔離方法教牙科學校畢業後。25中肯的是,之前的研究表明,使用DD是更大的在新合格的畢業生比年長的從業者。28 29然而,詹金斯等30.得出相反的結論,表明年長的從業者更可能使用DDs比年輕的同行。牙醫和額外的培訓更有可能使用DDs。25這些發現表明,教育的作用促進DDs不應該被忽視的臨床應用。
在樣品檢查,DDs是主要用於牙髓學的治療。此外,近90%的學生表示,他們希望在未來使用DDs在牙髓學的治療。雖然DDs通常是第一個選擇在根管治療過程中,他們的角色在其他程序不應該被忽略。目前的研究主要集中在DDs在牙髓學的應用。31日同時,牙科教育強調,DDs是牙髓學的一個重要組成部分,和它們的有效性在其他程序很少被提及。16這些因素可能導致學生認為DDs和牙髓學的治療都是相互關聯的。在這項研究中,44.7%的學生和54.9%的CQTGMC CQMU學生報道,DD放置前牙髓學的治療是強製性的。
樣品包括在這項研究似乎高度代表在重慶,因為他們來自兩個牙科學校和失訪率很低。當地牙科教師和教育決策者可能受益於我們的研究。然而,目前的研究僅限於重慶的城市。未來的研究廣泛包容的實習生和牙科學校推薦的,就像中國牙科學生更具代表性的人口。
結論
總的來說,盡管畢業學生知道DDs的優點,他們仍然不舒服使用DDs,創建未來不確定性整合這個工具在常規練習。此外,可能會有缺乏對學生的實習培訓教學的弟弟在學校課程中使用,還有提高的空間教育DD使用。針對教育的重要作用在促進DD的臨床應用,牙科學校有責任不斷改進他們的教學措施,強調使用DDs的優點在實習期間培養勝任未來的牙醫。
數據可用性聲明
所有數據都包含在相關研究文章或上傳在線補充信息。作者聲明,所有數據支持本研究的發現文章中是可用的。
倫理語句
病人同意出版
倫理批準
道德倫理委員會的批準獲得口腔學的大學,重慶醫科大學(# 2021 - 022)和重慶三峽醫學院倫理委員會(# 20210518)。參與者給知情同意參與這項研究之前的部分。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者LS和HJ設計研究LS和YZ。收集數據,滬江和司法院進行了統計分析,滬江和LS寫主要的手稿文本。LS接受全部責任的工作研究中,對數據的訪問,控製決定發表作為擔保人。所有作者回顧了手稿。
資金本研究項目支持的創新團隊建設在高等教育機構2016年在重慶(CXTDG201602006)和重慶市高等教育的口腔生物醫學工程重點實驗室。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
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