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文摘
介紹全球超過10%的人口受到慢性腎髒疾病(CKD)。盡管許多有前途的跡象對CKD患者健康教育的使用,仍沒有證據關於可行性,有效性的結果和結果的措施。因此,我們將進行範圍檢查檢查現有證據CKD患者健康教育,因此,探索現有證據關於可行性,有效性的結果和結果的措施,病人和/或供應商感知和實現的挑戰。
和分析方法範圍審查將按照喬安娜·布裏格斯研究所手冊進行證據合成一章範圍的評論。
MEDLINE和Embase, CINAHL和PsycINFO將搜索。塊的搜索策略將包括,被采納和修改前Cochrane評論。兩個獨立的評論者將屏幕上的研究。特征包括研究,定量和定性,將使用定量描述性統計報告。定量結果將分組目標(可行性、有效性的結果和結果的措施,病人感知和實現挑戰),類型的幹預和參與者的特征。定性結果將組織分類使用一個迭代過程,所建議的鱈魚et al。
道德和傳播這個範圍審查不涉及主數據收集、倫理許可是不必要的。範圍審查結果將發表在國際同行評議的科學期刊。
試驗注冊號碼開放的科學框架(https://osf.io/gxkeh/)。
- 遠程醫療
- 腎髒學
- 衛生服務管理和管理
- 協議和指南
- 透析
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
第一個全麵評估慢性腎髒疾病患者的健康教育。
全麵的搜索策略,采用從最近的兩個Cochrane評論。
範圍審查不包括質量評估或偏見的風險評估。
盡管嚴格試圖包括所有相關的目標的研究,數據來源如灰色文獻可能沒有被耗盡,這可能導致一些研究沒有被包括在內。
介紹
全球超過10%的人口受到慢性腎髒疾病(CKD)。1全國腎髒Foundation-Kidney疾病結果質量倡議CKD分為五個階段,階段1和2需要腎髒損害的存在,如蛋白尿或結構性破壞。2CKD階段3和4是由腎小球濾過率(GFR)下60毫升/分鍾/ 1.73 m²/至少3個月的時間。2CKD階段3和4(腎小球濾過率(GFR)階層mL / min)表示一個損失50%的正常腎功能和被認為是臨床上重要的CKD的分界點。3 4第五階段也稱為終末期腎病。2
在疾病的晚期,病人可能選擇透析、腎移植或最大保守的管理。然而,慢性腎病是一種複雜的疾病,病人在治療中扮演著關鍵角色意識。透析病人的一項調查發現,患者的能力來識別慢性並發症是降低死亡率。5此外,病人教育可以為患者提供更好的理解他們的疾病和治療方案。6然而,有幾個障礙為CKD患者提供信息或教育。係統回顧檢查病人的可讀性教育材料,包括在線材料,CKD患者報告,書麵語言是目標受眾定位過高。7審查由納瓦等理解CKD患者報道障礙,表明有限的獲取信息,在其他幾個障礙。6相同的審查建議使用創新方法,如數字媒體和包含家庭和照顧者來幫助克服這些障礙。
因此,一個解決方案可以移動健康教育病人和可能,家人或照顧者。世衛組織mHealth(即移動健康)定義為:“通過手機提供衛生服務和信息技術,如手機,平板電腦,和個人數字助理(pda)”。8移動醫療幹預措施可能包括同步(短信、電話、視頻或即時聊天)和異步(即預先錄製好的視頻、互動應用程序沒有直接接觸教育家)形式的教育。9
2013年,美國退伍軍人事務部發起eKidney診所,一個web頁麵包含教育信息以書麵和說明性的格式與短視頻。10 11自推出以來,網站流量增長了兩倍,這表明越來越感興趣的在線教育在CKD患者和護理人員。10 11
比較研究的影響視頻(使用一個在線同步組格式允許實時交互)與病人麵對麵教育的腎髒替代治療發現,這兩種教育形式增加病人的能力來選擇他們喜歡的類型的腎髒替代治療。12此外,定性研究mHealth-delivered膳食指導幹預(包括電話和短信)在CKD患者接受。1這兩種幹預演示同步的教育形式。盡管有超過174移動應用程序可供CKD患者幫助他們各個方麵的疾病,最近的一項研究發現,隻有少數是由病人和醫師評價很高。13
盡管許多有前途的趨勢對CKD患者健康教育的使用,仍沒有證據關於可行性,有效性的結果和結果的措施,病人和/或供應商感知或實現的挑戰。
目的
這個範圍審查的目的是探索現有的證據CKD患者健康教育,關於可行性,有效性的結果和結果的措施,病人和/或供應商感知或實現的挑戰。
和分析方法
範圍審查將按照喬安娜·布裏格斯研究所手冊進行證據合成一章範圍的評論。14範圍的評論是一種合成用於映射關鍵概念和知識的主要來源和類型的證據。此外,範圍的評論可以用來辨別哪裏有目前的差距在證據。15
協議是指導下的係統回顧和薈萃分析的首選項報告(棱鏡)協議。16這項研究的最終結果將報告後的棱鏡擴展範圍的評論。16
包含和排除標準
在這個範圍的審查,我們將包括研究解決了CKD患者的健康教育。研究必須解決至少以下之一:可行性、有效性的結果和結果的措施,病人或提供者知覺或實現的挑戰。將被視為任何形式的可行性研究報告進行健康教育的可行性。有效性的結果和結果的措施將被定義為任何研究測量影響的健康教育幹預,包括,但不限於,臨床效果(例如,病人在透析的百分比)或增加參與者的知識。患者和提供者知覺包括定性語句或可以更多量化形式,例如,滿意或體驗調查問卷。由於廣泛的結果,我們將包括定量和定性的研究,這可能是介入和non-interventional。
實現挑戰將被定義為任何提到實現挑戰和分組按照統一的框架實現的研究,這是由五個領域:幹預特征、外設置,內部設置,涉案人員的特點和實現的過程。17
健康教育幹預措施可以包括同步(短信、電話、視頻或即時聊天)和異步(即預先錄製好的視頻,和交互式應用程序,而不直接接觸教育家)形式的教育。然而,隻有主要研究發表在同行評議的期刊上發表論文全文將包括在審查中。
我們會排除其他類型的telemedical幹預(如遠程監控或治療)對CKD患者。我們還將排除論文評估健康教育為醫療專業人士。文章發表在除英語之外的其他語言、丹麥、挪威和德國將被排除在外表1)。此外,由於技術的快速演變和技術準備,隻有論文從2018年1月1日當天將包括由於技術的快速演變。
搜索
MEDLINE和Embase, CINAHL和PsycINFO將搜索。搜索策略將包括兩塊:一個“CKD”和一個“移動醫療”,結合布爾操作符和。的塊被采納和修改兩個Cochrane綜述:獲取關於CKD的文章之一18和其他捕獲關於健康教育的文章。19MEDLINE中可以找到的搜索策略箱1。將所有數據庫的完整搜索策略的傳播效果。此外,所有包括研究的參考列表將搜索相關研究不確定的數據庫搜索。
搜索策略MEDLINE奧維德
exp腎髒替代治療
exp透析/
(血液透析或血液透析).tw。
.tw(血液濾過和血液過濾)。
(過或haemodiafiltration) .tw。
dialysis.tw。
李CCPD或美國.tw。
exp腎髒疾病/
(腎病或腎疾病*).tw。
(nephropath * nephrit *或glomerulo *或腎小球疾病*).tw。
(終末期腎或終末期腎病或endstage腎或endstage腎).tw。
(ESRF ESKF或ESRD ESKD) .tw。
(慢性腎髒或慢性腎功能).tw。
位置或慢性腎病CRF或CRD) .tw。
(predialysis或pre-dialysis) .tw。
1或2或3或4或5或6或7或8或9或10或11或12或13或14或15
短信/
((彩信或短信)和(文本*或messag *)) .tw。
(多媒體messag *服務*或短messag * *) .tw。
.tw(文本messag *或短信)。
exp手機/
((汽車或細胞*或智能或移動)adj3電話*).tw。
(汽車無線電話* *或智能手機*手機或手機*).tw。
(* iphone或ipod * ipad或者播客* *或android * blackberr *或掌上電腦*).tw。
exp電腦、手持/
或個人數字助理(pda * *) .tw。
(平板adj6(電腦或pc)) .tw。
((無線或手持)adj3(設備*或技術*)).tw。
遠程醫療/
telemedicine.tw。
telehealth.tw。
遙控* .tw。
ehealth.tw。
e-health.tw。
(移動adj3健康*).tw。
mhealth.tw。
m-health.tw。
計算機輔助教學/
((計算機或網絡或互聯網或網絡)adj3(學習*或教育*或指示*)).tw。
(網絡學習或學習).tw。
電子郵件/
(電子郵件或電子郵件或電子郵件* *).tw。
exp互聯網/
(網頁或網站*或互聯網).tw。
(社會adj3(媒體或網絡*)).tw。
chat.tw。(膽堿或乙酰膽堿).mp。
17或18或19或20或21或22或23或24或25或26或27或28或29或30或31、32或33或34或35或36或37或38或39 40、41或42 43或44或45 46
exp健康教育/
((健康或病人)adj3(教育*教*或學習*或文學或文化)).tw。
exp健康促進/
((健康或健康)adj3(促使*或程序*或運動*)).tw。
經驗自我保健/
(自我adj3(保健或管理*)).tw。
48 49或50 51、52或53歲
實驗技術/
exp電信/
(技術*或無線或文本messag *) .tw。
((汽車或細胞*或智能或移動)adj3電話*).tw。
55、56 57或58
54、59
47歲或60
16 - 61
研究記錄
數據管理和選擇的過程
文獻搜索將被轉移到尾注,副本將手動刪除,結果上傳到Covidence篩查。所有上傳的研究將由標題和摘要篩選至少兩個審稿人,然後,通過全文。標題和摘要篩選,所有評論者將屏幕上隨機抽取50論文標題和摘要,以確保可靠性。在全文檢查,以確保一致性和可靠性10%的全文將接受所有的評論家和討論的結果。篩選過程的每一步之後才將至少75%已經達成協議在兩個練習。在分歧的情況下,討論,如果需要,第三個獨立評論家將用於作出最終的決定。
數據提取和合成
幹預數據類型(同步/異步),研究目標,研究設計,研究的參與者的數量和類型和持續時間,以及原產地和出版,將提取的獨立。在分歧的情況下,這兩個評論者將討論這個問題。如果需要,第三個獨立評論家將決定。數據將被提取到一個預定義的形式。表單將試點測試5個隨機選擇的文章中包含在我們的評論文章。
特征包括研究,定量和定性,將使用定量描述性統計報告(即頻率、彙總統計)。此外,由於可能的各種研究方法包括文章、定量結果將分組目標(可行性、有效性的結果和結果的措施,病人感知和實現挑戰),類型的幹預和參與者的特征。定性結果將總結下每一個目標,當適用時,使用一個迭代過程和有組織的分類,如波洛克提出的等。20.
病人和公眾參與
所開發的協議已經沒有任何從患者和公眾參與。然而,評審的結果和結果將被傳播和討論與CKD患者接受CKD教育寫作之前最後的手稿。病人的工作將是自願的,他們會提供coauthorship根據國際醫學期刊編輯委員會的標準。
道德和傳播
作為這個範圍審查不涉及任何主要的數據收集、倫理評估是沒有必要的。範圍評估的結果將發表在國際同行評議的科學期刊。如果可能的話,結果也可能是在一個國際會議之前出版。
討論
在這個範圍的審查,我們的目標是探討現有證據CKD患者健康教育對於可行性,有效性的結果和結果的措施,病人和/或供應商感知和實現的挑戰。因此,我們審查將包括不同類型的研究,提供一個全麵概述可用的文學。此外,在當前文學知識空白將被識別,以及研究的挑戰和可能性進行進一步的研究。
範圍的評論作為係統評價遵循相同的步驟。然而,鑒於範圍審查的性質,研究的質量不會判斷。14因此,範圍審查結果不像那些generalisable係統綜述,並對實踐是有限的。然而,我們的審查將指向是否值得進行一個完整的係統綜述CKD患者對健康教育的領域包括在我們的研究中。初步搜索表明,可用兩個定性和定量的研究設計對CKD患者健康教育。然而,初步搜索沒有識別的研究專注於實現。在評估新技術和給定的技術的有效性,結果強烈影響的成功實現。21因此,我們預計,實現評價的麵積代表可能不太好。
另一個問題當評估健康教育,遠程醫療,是技術的快速演變和技術準備。2005年,全球互聯網用戶的數量是11億,到2019年增長到39.7億。22
因此,隻有文章將包含從2018年到目前的一天。此外,互聯網普及率(個人使用互聯網的比例)變化很大程度上取決於該地區。例如,在2019年,互聯網普及率超過80%在歐洲,非洲隻有28.6%。23此外,在每個地區可能會有相當大的差異。這可以使一項非常具有挑戰性的可轉讓性。本文的另一個限製是包括語言的選擇,實際原因是英語,丹麥、德國和挪威、語言熟悉審查小組。盡管我們最好嚐試包括盡可能多的語言,這可能會引入一個包含偏見。
這個範圍評估的優勢包括全麵的搜索策略采用前Cochrane評論。19日24此外,出版協議增強了透明度的研究。修正案或偏差將在開放科學框架注冊登記和/或出版時的期末論文中提到的結果。
我們所知,CKD患者健康教育的證據以前沒有檢查,呈現範圍檢查的。研究結果將提供證據的概述,並告知未來的研究。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者ANØS EHB和JDK最初的想法了。ANØS寫了初稿的手稿,並將審查擔保人。EHB JDK, KK和CM導致的發展理念和研究方案開發、知識內容,回顧了手稿。所有作者批準提交的最終版本的手稿。
資金作者並沒有宣布具體資助這項研究從任何公共資助機構,商業或非營利部門。
相互競爭的利益外從OpenTeleHealth ANØS報告個人費用,提交工作。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。