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文摘
介紹消防是一個危險的職業,消防隊員參與危及生命的情況下,被置於巨大的身體勞損,戴著沉重和絕緣設備保護他們免受化學物質,煙霧和高溫。這需要消防隊員保持良好的身體狀況和維護足夠的心血管健康應對這些壓力和履行職責以最小的健康風險。本係統回顧和薈萃分析的目的是確定的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。
和分析方法所有的研究類型和設計將被包含和評價。以下電子數據庫將:搜索PubMed / Medline,斯高帕斯,網絡科學、Embase,專文和CINAHL,沒有出版日期限製。文獻搜索將全麵啟用盡可能多的相關文章的捕捉,但隻能是有限的英文論文。結合適當的術語(搜索字符串)將被用來確保參與者的相關組件的包容,曝光,比較和結果。researcher-generated形式與每個研究的主要特征將用於檢索所有相關細節選擇研究的初始資格篩選。Rayyan智能係統評價工具將被用來屏幕並選擇包含的研究,包括研究和信息將被捕獲在researcher-generated數據提取的形式。橫斷麵研究評估工具(軸)清單和批判性評估技能項目工具包將用於每個研究進行方法學評價。數據分析使用V.5.3審查經理。生成的結果將使用的組合數據,圖和表。定量數據的合成(使用一個薈萃分析方法)將涉及定量結果的集成來自多個研究達到一致性。
道德和傳播本研究獲得道德間隙西開普省的大學的生物醫學研究倫理委員會(BM21/10/9)。我們將在同行評議期刊傳播的結果,在國家和國際會議。該協議將形成一章為博士論文的一部分。
普洛斯彼羅注冊號CRD42021258898。
- 公共衛生
- 職業與工業醫學
- 肌肉骨骼疾病
- 運動醫學
- 冠心病
這是一個開放的分布式條依照創作共用署名非商業性(4.0 CC通過數控)許可證,允許別人分發,混音,適應,建立這個工作非商業化,和許可他們的衍生產品在不同的協議,提供了最初的工作是正確地引用,給出合適的信用,任何更改表示,非商業使用。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
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本研究的優點和局限性
本文的強項是使用參考方法指導研究設計從研究選擇合成。
進一步綜述的強度是計劃的研究,進行了全球各地區和消防部門。
此外,所有類型的研究設計和方法將被包含在這個審核。
本研究的一個限製是,相當大的異質性可能通過消防隊員的年齡和性別。
本文進一步限製隻包括英文文章,這可能會導致一些相關研究的排斥。
介紹
消防是一個危險的職業,消防隊員參與危及生命的情況,經常暴露於高溫,生理和心理壓力,危險化學品、氣體和其他健康危害。1 2這些嚴重的條件需要消防員穿防護設備,包括呼吸器是沉重和絕緣,將巨大的壓力在他們的心血管係統。3除了撲滅火災,消防員也有額外的艱苦的工作職責,如拯救人們在危險的情況下,提供急救和緊急醫療服務而不規則的時間工作。1 - 4這些類型的工作條件艱苦的地方消防人員緊張的肌肉骨骼和心血管係統,誘發嚴重的傷害的風險更高,值班時突然心髒事件。1的4到10
許多消防員有多個心血管疾病(CVD)的風險因素,主要是肥胖、高血壓和dyslipidaemia,不足與健康有關的體能和大量的肌肉骨骼的健康問題影響最理想的功能,比如以前的傷害,嚴重肌肉骨骼疼痛或不適,這明顯和消極地影響職業的性能。11-19在消防員的職業,他們開發多種心血管疾病的危險因素,負麵影響他們的心血管健康,尤其是缺乏運動、肥胖、高血壓和dyslipidaemia,11 20 - 25而隨著年齡的增長惡化。2第23 - 25文學在美國表示,緊急服務專業人員,消防員死亡率的比例最高(45%)由於心髒性猝死,大多數有關潛在的心血管疾病的危險因素。1 4 5這些突然心髒事件也由於與健康有關的體能不足,導致過度運動,增加心血管應變。26日27日健康身體健康包括身體成分、心肺功能、肌肉力量、肌肉耐力和靈活性。28身體成分、心肺功能、肌肉力量和耐力降低已報告在他們的職業生涯和隨著年齡的增長,尤其是那些身體不活動。29-34維護良好的總體水平與健康有關的體能是至關重要的職業壽命和總體幸福感消防員。2 35 36
此外,消防員已報告所有的肌肉骨骼傷害發生率最高緊急服務人員。1執行滅火消防員經常超過其最大心率的時間太長,將巨大的壓力在他們的心血管係統。加上額外的壓力,如心血管健康指標惡化,最頻繁:缺乏運動、高血壓、dyslipidaemia和肥胖和與健康有關的體能不佳,特別是心肺功能和肌肉耐力,可能導致重大的發病率和死亡率。5 37-39身體健康水平較低導致消防員肌肉骨骼損傷的風險增加。35 40-42此外,心血管健康惡化,增加心血管風險概況、肌肉骨骼健康惡化,尤其是在下肢中度到重度的疼痛和不適,和貧窮與健康有關的體能,特別是心肺適能、明顯和消防員的職業性能產生不利影響。11-19
在消防員職業表現
職業性能是一個重要的公共和個人考慮,因為不合格的職業適應性顯著增加心血管和肌肉骨骼不良事件的可能性而值班。3 43 44減少職業任務性能表明消防隊員不適合現役和可能增加心血管和肌肉骨骼損傷的風險。在消防模擬任務,如爬樓梯,軟管和受害者拖拖心血管緊張,肌肉骨骼係統,把身體健康的各個方麵。3 13 45-48然而,審查的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康職業性能先前從未被調查過。在當前的審查,在以前的文獻中,職業性能將被量化為消防隊員通過或失敗的每個職業性能任務和/或總體能力測驗。此外,整個時間,以秒為單位,執行每個模擬職業任務和總體職業能力測試的完成時間將被評估。這些將包括任務如爬樓梯,軟管拉,拖設備攜帶,強行進入,設備起重、梯增加和擴展,受害者拖。14 45 49-51
本文目的和理由
本研究源於全球消防員所麵臨的挑戰,特別是在南非。關於數量的消防隊員增加心血管疾病風險,與肌肉骨骼健康和身體健康惡化負麵影響他們職業的性能。16 52-55這些因素降低消防隊員的能力來應對消防的物理壓力,許多消防隊員描述為類似的精英運動員的身體條件的要求。56沒有以前的係統評價研究的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康在消防員的職業表現,引發本研究的必要性。本文的意圖包括等通知決策者在南非糾正措施的必要性和發展策略來改善和維護心血管健康,肌肉骨骼健康和消防隊員的體能。
目的,目標和研究問題
審核的目的
本係統的目的是確定的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。
研究問題
什麼影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康有消防隊員的職業表現嗎?
回顧目標
這項研究的目標是:
調查的影響心血管健康的職業消防員的性能。
探討肌肉骨骼健康的影響在職業消防員的性能。
探討影響身體健康的職業消防員的性能。
探討心血管健康之間的關係,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。
和分析方法
觀察性研究的薈萃分析指南流行病學研究和薈萃分析的報告質量進行評審時將指導方法。57 58當考慮研究綜述,係統回顧和薈萃分析的首選報告項目(棱鏡)指南將遵照係統評價,為每個步驟和結果將被描述在一個流程圖。59
研究特點
我們選擇解決消防隊員的職業表現,我們描述性能模擬任務或消防員仿真協議。本文將特別關注心血管健康之間的關係,肌肉骨骼健康和與健康有關的體能在職業消防員的性能。研究設計的選擇是一個定量係統回顧,評估上述變量之間的關係在成人職業性能,專職消防隊員。所有的研究類型和設計將被包含和相應的評價。
參與者
18年以上專職消防隊員。
曝光
心血管健康,肌肉骨骼健康和與健康有關的體能與職業消防員的性能。
結果
心血管健康措施相關職業消防員的性能。
肌肉骨骼衛生措施相關職業消防員的性能。
與健康有關的體能措施相關職業消防員的性能。
入選標準
研究招募全職成人消防隊員,沒有限製出版。
橫斷麵,觀察和實驗(幹預)研究設計。
研究調查的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和/或職業消防員的性能與健康有關的體能。
在全文研究可用。
排除標準
關注其他結果措施為主要研究暴露或結果。
係統評價或其他類型的評論。
非英語的文章。
搜索策略
將進行一個詳細的文獻檢索識別研究調查的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。相關研究,無論出版日期,將搜索,在專家的指導下圖書管理員。
團隊將由三個主要貢獻:
評論家我(小)將主調查員,誰將負責所有方麵的審查和獨立提取數據,收集驗證數據,分析結果,年級的質量數據和寫第一個草案審查。
評論家II (RN)將負責獨立提取數據,驗證數據收集、分析結果和評分數據的質量。
評論家III (LL)將裁定者和解決任何分歧之間的兩個獨立的評論家。
電子文獻檢索
這個係統綜述的文獻檢索將全麵啟用盡可能多的相關文章的捕捉,但隻局限於英文論文。以下期刊數據庫將:搜索PubMed / Medline,斯高帕斯,網絡科學、Embase,發表專文和CINAHL,沒有限製。關鍵字和醫療主標題項將用於各種安排取決於特定的數據庫。結合適當的術語(搜索字符串)將被用來確保參與者的相關組件的包容,曝光,比較和結果。搜索策略的細節在PubMed進一步給出。並給出了其他數據庫的搜索策略在線補充附錄1。
在PubMed搜索條件
“消防隊員”(網)或“消防和救援人員”(網)或“消防隊員”(網)或“救火隊員”(網)或“交火”(網)
“心血管係統”(網)或(“心血管”(所有字段)和“係統”[各個領域])或“心血管係統”(所有字段)或“心血管”(所有字段)或“心血管”(所有字段)或“心血管畸形”(網)或“HRV”(所有字段)或“心率變異性”(所有字段)或“心率區間”(所有字段)或“RR可變性”(所有字段)或“周期長度變化”(所有字段)或“心髒周期變化”(所有字段)或“自主功能”(所有字段)或“迷走神經的控製”(所有字段)或“血脂”(所有字段)或“膽固醇”(網)或“dyslipidaemia”或“血膽甾醇過多”或“糖尿病”、“糖尿病”或“血糖”或“年齡”或“肥胖”或“高血壓”或“血壓”或“代謝綜合征”或“高血糖症”
“肌肉損傷”(網)或(“骨骼”(所有字段)和“係統”[各個領域])或“肌肉疼痛”或“慢性疼痛”(所有字段)或“急性疼痛”(所有字段)“急性損傷”(所有字段)或“肌肉健康”(網)
“身體健康”(網)或“運動”(所有字段)或“體力活動”(所有字段)或“肌肉力量”或“肌肉耐力”或“有氧運動”或“心肺適能”或“心肺能力”或“V̇O2馬克斯或“有氧運動”或“權力”
“工作表現”(所有字段)或“耐力”(所有字段)或“健身”(所有字段)或“工作表現”(網格計算)和“工作分類”(所有字段)或“職業衛生”(網)或“員工健康”(網)或“健康、工業”(網)或“工業健康”(網)或“職業安全”(網)或“安全、職業”(網)或“模擬工作任務”或模擬“救火”或“CPAT”或“體能測試”
# 1和# 2和# 1和# 3、# 1和# 4到# 1和# 5、# 1和# 2和# 3、# 1和# 2和# 4到# 1和# 3和# 4到# 1和# 2和# 3和# 4到# 2和# 5、# 3和# 5、# 4和# 5
灰色文獻
搜索策略將通過搜索完成後為灰色文獻數據庫:穀歌,穀歌學者和網絡化數字圖書館的論文和論文。JR和RN將搜索確定文章的參考書目中識別潛在的標題的文章可能滿足入選標準。
研究選擇
所有的研究,全文的文章,選擇符合入選標準的篩選。每次將聯係作者對全文或缺失的數據。此後,全文將由兩個獨立評估評論者使用Rayyan智能係統評價工具。60篩選研究時,將使用三個類別,即包含、排除和不確定。任何不確定性研究包含將兩個評論者之間的討論。在發生分歧,討論將於第三個審稿人和通過後者來解決。
進行綜述的第一步包括執行文獻檢索,其中包括:(1)搜索所有預選的數據庫來識別和屏幕的標題和摘要的潛在研究資格;(2)編譯搜索輸出到一個參考軟件,即Mendeley桌麵V.1.19.8;(3)刪除任何副本;(4)篩選全文對入選標準和確定最後的研究列入審查;(5)提取的數據包括研究使用一個預先設計的數據提取形式;(6)執行使用審查經理V.5.3薈萃分析61年分析、解釋和報告審查的結果。
數據提取和管理
一種researcher-generated數據提取(在線補充附錄2),提取關鍵特征的研究中,將使用兩個審稿人。此後,包括研究的信息將被捕獲在researcher-generated數據提取形式(在線補充附錄3)。將提取的信息,首先,一般研究細節,如作者、日期的研究出版物,研究標題、研究設計和研究的國家,暴露評估和結果的措施。其次,研究特征將收集,如抽樣方法和樣本大小和參與者的細節(數量的參與者,年齡,性別,多年的經驗,婚姻狀況和核心工作描述)。最後,接觸的細節和結果變量將提取的,也就是說,該研究報告必須至少有一個與消防員職業暴露變量的性能。
包括研究的關鍵評估
橫斷麵研究評估工具(軸)清單62年和關鍵評價能力計劃(CASP)工具包(中間道路,牛津大學,英國)(https://casp-uk.net/casp-tools-checklists/)將被用來進行每個研究的方法論的評估包括在內。CASP工具包(中間道路,牛津大學,英國)以前在消防員和戰術係統評價人員評估研究方法和允許公平、公正的評估不同的學習類型。軸工具包被證明是可靠和有效的工具來評估質量的橫斷麵研究。62 63問卷調查評估整體方法論的質量和有效性的研究。62 - 64為回答分布問題,一篇文章將獲得一個點' 1 '對每個問題的回答“是的”,取得了“0”如果‘沒有’或‘不知道’。CASP清單需要寫評分,問題將會適應一個二分評級,如果評級是不可能的,那麼這個問題將被排除在清單。Rayan係統回顧管理器將用於記錄的決定兩個審稿人。同樣,第三個審稿人將用於解決任何分歧評論者。
發表偏倚
發表偏倚評估,Begg的漏鬥圖將被用於執行目視檢查和評價所選數據的發表偏倚。
數據合成和分析
數據分析和合成的目的是描述、分析和得出結論的研究證據和評估的影響心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。定量數據的合成(使用一個薈萃分析)涉及定量結果的集成來自多個研究達到一致性。65 66實現相幹允許一個更深刻的理解曝光被調查的結果,在這種情況下,消防員職業性能。65年此外,係統回顧和薈萃分析允許確定generalisability和適用性評審的結果在一定上下文或人口。65 66使用觀察研究固有的限製,這將使大多數的研究在目前的審查,通常是高研究之間的異質性和合成數據時需要更多的仔細考慮,與隨機對照試驗。57 66
文學的係統搜索完成後,所有相關文檔識別,分析和綜合的過程數據將開始。綜述,係統的合成文獻的結果將被使用。使用係統回顧合成允許研究人員識別、評估和總結所有相關的個人研究的研究結果相似。65 - 67兩個數據,風險比和或將生成,而對於連續數據,評估的標準平均差將被用來估計心血管健康之間的關係,肌肉骨骼健康和身體健康措施職業消防員的性能。68年
措施的效果
數據將被導入到審查經理V.5.3然後分析。61年測量結果(職業性能)將被視為分類或連續變量,如適用。薈萃分析將執行在每個子組和在隨後的解釋部分的亞組分析。將使用隨機模型,發現明顯的異質性。幹預措施的有效性將計算標準平均差和95%可信區間。
異構性的評估
使用χ異質性將被評估2測試和我2測試。58異質性將通過目視檢查發現森林的情節CI重疊的程度判斷,包括我2統計,計算非均質性研究。這將衡量異質性的影響的薈萃分析。61年我下麵將被用來解釋2統計:
0% - -30%:也許並不重要。
31% - -60%:可能表明適度的異質性。
61% - -80%:可能表明大量的異構性。
81% - -100%:相當大的異質性。
在確定非均質性的情況下,可能的原因將取決於評估個體研究和子群的特征。一個薈萃分析將青睞的一個低程度的異質性。58然而,如果有重要的異質性包括研究、描述性解釋的結果將提交。如果發現同質性研究中,然後集中效果會決定將使用和固定後果模型。58然而,如果研究幾幹預效果,然後隨機模型將優先考慮。
異質性的亞組分析和調查
作者預測以下特點引入臨床異質性,也就是說,消防員的年齡、性別、婚姻狀況、多年的經驗和核心職位描述,並計劃實現亞組分析,在可能的情況下。盡管所有曝光期間將測量消防員的工作或模擬性能,所使用的方法可能會有所不同,這就需要比較和轉換某些測量產生類似的結果進行比較。作者將使用審查經理所包含的亞組分析是否有足夠數量的研究。65 68 69
和報告的結果
生成的結果將使用的組合數據,圖和表。這將包括研究是如何采購的方法和步驟,選擇使用棱鏡的指導方針。排除研究和排斥的原因將列表和進一步解釋的方法論部分係統的審查。此外,將創建彙總表,如果森林土地的使用是不可能的或適當的。
病人和公眾參與
不適當的或可能的患者或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播我們的研究計劃。
道德和傳播
這項研究已經被授予倫理間隙的大學西開普省(BM21/10/9)和已經注冊到普洛斯彼羅(CRD42021258898)。將沒有直接與人體接觸。訪問和發布數據將用於研究;因此,任何機密性和倫理審查過程需要考慮。70年
本文的結果將通過大學獲得西開普省的存儲庫(https://kikapu.uwc.ac.za/)。我們將在同行評議期刊傳播的結果,在國家和國際會議。該協議將形成一章為博士論文的一部分。在線研討會中給出的信息也將和當地消防組織。
研究現狀
預計這項研究開始於2022年7月和2022年12月完工。
討論
最好的作者的知識,沒有確鑿證據之間的關係存在於心血管健康,肌肉骨骼健康和身體健康的職業消防員的性能。檢查結果,所有在這個問題上有不同類型的非均質性的風險,由於各種研究設計,研究設置,以及不可避免的偏差由於抽樣消防員的複雜性質,如可變性的年齡、性別和消防員的工作描述。隻包含英文文章可能會導致相關研究的排斥。
係統評價的結果可以幫助澄清心血管健康指標之間的關係,肌肉骨骼健康和身體健康職業性能,單獨或作為一個集體的影響。本文將做出重大貢獻的國際科學文獻和將協助決策者在發展中幹預策略來促進健康,健康長壽和職業消防員在南非,和全球。此外,該審查將幫助研究人員希望設計小說主要或次要研究關於這個問題,可能有助於識別研究對進一步的研究空白。參考方法將用於指導研究設計從研究選擇的合成結果,顯著改善整體研究結果的可靠性和還原性。當前係統的廣泛包容性審查,如沒有出版日期限製,包括來自全球多個地區的研究,增加潛在的適用性和generalisability結果。此外,包含所有類型的研究設計和方法允許更大範圍的選擇和篩選適用的文章。
倫理語句
病人同意出版
引用
腳注
貢獻者小主偵探將負責項目的各個方麵和獨立提取數據,收集驗證數據,分析結果,年級的質量數據和寫評論;會是這項研究的主要主管並將評審官和解決任何分歧之間的兩個獨立的評論家和負責最後的校對工作審查。APK cosupervisor誰將負責監督的分析和總體指導開展檢查和校對工作審查。DS是cosupervisor將在完成提供指導和審查校對工作;ESS cosupervisor和將提供指導完成和校對工作。
資金君世川年輕領導人獎學金基金(Sylff)項目(格蘭特數量:N / A)和國家ResearchFoundation(格蘭特號碼:141282)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾沒有參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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