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目標本研究的目的是確定2型糖尿病(T2DM)病人體內的水平和高血壓(HTN)在越南和評估趨勢和建議預防研究的未來方向。
設計我們在科學文獻、數據庫包括PubMed、EMBASE, CINHAL和穀歌學術搜索;灰色文獻主要研究和引用列表公布,國家數據庫網站2000年1月1日至2020年9月30日。我們適應修改後的紐卡斯爾渥太華量表評估的質量研究,推薦由Cochrane協作。
結果總共83個研究滿足我們的入選標準,代表數據約239 034人口超過15歲的越南。研究結果顯示,在研究患病率差異很大,從1.0%到29.0%為HTN 2型糖尿病和2.0%到47.0%。整個研究期間,彙集二型糖尿病的患病率和所有研究的HTN在越南為6.0% (95% CI: 4.0%到7.0%)和25% (95% CI: 19%至31%),分別為。二型糖尿病的患病率與HTN男性人口比女性高。
結論有證據表明上升趨勢HTN及2型糖尿病的患病率在越南。未來的研究應該集中在主要的司機,發病率及預後的2型糖尿病和HTN。政策措施應根據趨勢的2型糖尿病和HTN在越南在過去20年裏,更多關注有效的幹預措施防治2型糖尿病和HTN。在我們的研究中,我們既包括英語和越南語文章,似乎多數的文章來自越南的語言。
普洛斯彼羅注冊號CRD42020182959。
- 衛生政策
- 糖尿病和內分泌學
- 高血壓
- 缺血性心髒病
數據可用性聲明
合理的請求數據。
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是第一個係統綜述和薈萃分析2型糖尿病(T2DM)病人體內和高血壓(HTN)在越南,收集的數據和文件超過20年。
這也是第一個評論結合可用的文件發表在英文和越南語言在國內外數據庫。
二型糖尿病患病率的研究報告和HTN在越南成年人口增加。
盡管當前研究流行病學觀察研究的薈萃分析準則,審查的結果異構本質上由於研究設計,測量結果和潛在的偏見在確認文件。此外,估計患病率由種族和居住地沒有提供由於數據限製。
介紹
全球非傳染性疾病已成為死亡的主要原因。1由於大量的死亡,非傳染性疾病,2包括心血管疾病(心血管病)、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病,出現了作為全球重要的公共衛生挑戰。3結果,非傳染性疾病都包含在可持續發展目標目標3.4,到2030年降低三分之一過早死亡率從非傳染性疾病的預防和治療,促進心理健康和幸福的。beplay体育相关新闻2 4高的非傳染性疾病死亡率低中等收入國家(LMICs),近四分之三的非傳染性疾病死亡發生在中低收入國家的要求,在未來幾年預計將增長20%。5由於日益流行的快餐消費和糧食不安全,6 - 8人口中低收入國家的要求購買這個食物,有更高的能力與高卡路裏和脂肪的攝入量。這樣的快餐消費和糧食不安全負責的患病率增加糖尿病、高血壓(HTN)和其他中低收入國家建設非傳染性疾病。據估計,這種情況很可能會增加。
像其他中低收入國家的要求,越南最近麵臨非傳染性疾病的挑戰。由於非傳染性疾病死亡的人數在越南從296 900年的2000上升到371年600年2016年000年2010年和424年。9非傳染性疾病,據估計,2014年在越南占所有死亡的73%10和2016年的77%。11非傳染性疾病,心血管病代表2016年所有死亡的31%;HTN,心血管病的主要危險因素之一,占所有死亡的21%。12據估計在2016年,大約17%的人年齡在30 - 70在越南會過早死亡由於四個常見的一種非傳染性疾病(心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病)。13
人均國內生產總值(gdp)在越南逐漸增加,這是直接關係到增加行為非傳染性疾病的危險因素如有害使用酒精、不健康飲食和缺乏身體活動。3 14在越南(2015)非傳染性疾病風險因素調查顯示非傳染性疾病風險因素的成年人口。例如,超重/肥胖(體重指數≥25)患病率為15.6%,HTN(收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱和/或舒張壓(菲律賓)≥90毫米汞柱或藥物)為18.9%,高膽固醇是30.2%,缺乏身體活動28.1%,缺乏蔬菜/水果消費的57.2%,人口平均每天鹽攝入量為9.4克,這幾乎是世衛組織建議的兩倍。14這些行為危險因素發揮了重要作用不斷上升的慢性疾病負擔包括心血管疾病和糖尿病。
在過去的二十年裏,越南政府有許多政策、策略、計劃和規劃應對非傳染性疾病。兩個國家項目實施的2002 - 2010和2012 - 2015年期間專注於四個疾病組心血管病、糖尿病、癌症和精神和神經係統疾病13和覆蓋組件項目一些危險疾病的預防和控製,包括一些特殊的非傳染性疾病。盡管努力,這些項目沒有預期成果由於缺乏跨部門協調和非傳染性疾病的預防以及循證研究的方向。更新的國家在預防和控製非傳染性疾病戰略2015 - 2025年期間,隨後世衛組織全球非傳染病行動計劃2013 - 2020是在2015年開發的,提供了一個在越南非傳染性疾病預防和控製的基礎。根據修改後的計劃,一些危險的預防和控製傳染病和一些常見的非傳染性疾病是包括作為一個項目組件。15
除了這些國家政策和規劃目標HTN和2型糖尿病(T2DM)病人體內,在過去的幾十年裏,大量的研究已經在越南進行測量的患病率HTN二型糖尿病和2型糖尿病但沒有評估趨勢和HTN除了2001 - 2009年的時間趨勢分析,顯示每年新增HTN患病率為0.9%。兩個評論HTN及2型糖尿病患病率成年人在越南發表最近,然而這些研究有自己的局限性:(1)他們基於文學中可用英語進行16;(2)審查工作隻調查,由研究所進行,因此結果可能有一些偏差;(3)薈萃分析沒有實施生產池估計17;和(4)他們是過時的評估對2型糖尿病和HTN的快速變化。需要一個更新的係統回顧和薈萃分析。重要的是衛生專業人員和決策者更好地理解趨勢2型糖尿病和HTN開發有效的政策和項目幹預措施。在這次審查中,我們進行了一項係統回顧和薈萃分析,全麵(1)確定研究的程度,已經做完的、HTN及2型糖尿病和(2)評估趨勢和建議預防研究的未來方向的努力。
方法
我們跟著流行病學觀察研究的薈萃分析(麋鹿)準則來識別研究。18係統回顧和薈萃分析的首選報告項目(棱鏡)被用於這項研究。
搜索策略
我們使用了人口、幹預、比較結果,研究設計(海岸邊)標準定義研究問題(表1)。19我們的搜索包括研究從2000年1月1日到2020年9月30日發表在英文和越南語言。我們使用不同的搜索引擎:PubMed、EMBASE, CINAHL,穀歌學術搜索、穀歌和國家網站的數據庫和數據庫包括國家科技信息機構(vista.gov.vn)和一些越南期刊,它並不包含在數據庫中。一個完整的描述的電子搜索策略是可用的在線補充表S1。
中使用的關鍵字搜索“糖尿病”,“糖尿病”、“是非胰島素依賴型糖尿病”,“使”,“2型糖尿病”,心血管疾病,心血管疾病,心肌梗塞,缺血性心髒病”、“高血壓”、“高血壓”、“冠心病”、“越南”、“đai濤đường”、“tiểuđường”、“tăngđường huyết”、“tăng huyết美聯社“曹huyết ap”。我們限製了搜索的研究隻涉及人類參與者。我們使用以下入選標準篩選研究:(1)患病率或HTN或2型糖尿病發病率數據,(2)有選擇的樣本包括那些越南和生活在越南和(3)已發表的結果在1 2000年1月至2020年9月30日之間。一旦我們確定了符合條件的研究,我們進一步排除基於樣本,研究設計和出版類型。
包含和排除標準
研究符合納入符合以下標準:主要或次要數據,發表在英語和越南語語言,在人類進行研究,提供了一個估計HTN或2型糖尿病的患病率和人口年齡15歲以上。研究被排除在外,如果:(1)在評論報道,定性研究,社論、摘要、論文、書籍、病例報告和信件編輯;(2)研究參與者與1型糖尿病,GDM,(3)隻在老年人(60歲以上)和(4)研究了個隨機對照試驗的設計。HTN被定義為高血壓被定義為平均(基於世界衛生組織推薦的工具監測非傳染性疾病及其危險因素的調查(步驟)SBP≥140毫米汞柱和/或平均≥90毫米汞柱和/或類似自我報告目前的藥物治療高血壓在前2周。2型糖尿病定義空腹血漿葡萄糖≥7更易/ L (≥126 mg / dL)或自我報告被健康專家診斷。
數據提取和質量評估
數據提取是由至少兩個獨立的評論者駕駛後版本的科克倫的有效實踐和組織護理組的指導方針。18他們完成了標準數據提取形式,總結每一篇文章的研究設計和其他相關數據,包括作者姓名、樣本大小、調查和參考標準(表2和3)。一旦文章沒有調查報告,出版上市。主要的結果是二型糖尿病的患病率和HTN。
數據分析
所有的薈萃分析進行使用MetaXL V.1.4。20.我們計算池二型糖尿病的患病率和HTN。此外,我們也評估了池二型糖尿病的患病率和HTN間隔和性。我們也發表偏倚評估使用圖形(Doi情節)和定量(Luis Furuya-Kanamori指數)檢查潛在的小型研究的影響。21薈萃分析的方法之後,我們被Neyeloff描述的細節等。22簡單地說,對於每一個研究,我們計算以下變量:(1)患病率的SE,(2)方差,(3)研究權重(倒生的方差),(4)研究重量*患病率估計,(5)研究重量*(患病率估計)2研究和(6)(重量)2。我們使用這些變量估計問的措施。我們適應修改後的紐卡斯爾渥太華量表評估的質量研究,推薦由Cochrane協作。23四個標準被用來分研究作為“高質量”(4分),中等質量的(2 - 3點)和“質量差”(0 - 1點)。標準包括:目標人群的親密表示國家人口(= 1,否= 0),足夠的樣本大小(= 1,否= 0),隨機抽樣(= 1,否= 0)和確定的2型糖尿病和HTN測量(= 1,否= 0)。足夠的樣本大小的截止500名參與者。20日24
我們檢查統計異質性和使用Q和我不一致2分別統計,異質性的研究)和我2(每分研究之間的差異)。基於問我2值,我們選擇了質量效應模型報告彙集患病率估計(HTN, 2型糖尿病)和相關的95%可信區間減少異質性。我們遵循了同樣的程序來計算池二型糖尿病的患病率和HTN時期(2000 - 2004;2005 - 2010;2011 - 2015;2016 - 2020年)和性。我們檢查統計異質性和使用Q和我不一致2分別統計。
病人和公眾參與
涉及任何病人
結果
研究特點和質量
我們的文獻檢索了4054年的記錄。經過排除重複和複習的標題和摘要,文章包括進一步評估。其中,全文不可能發現了43的文章。剩下的341篇文章的全文檢查,共有259篇文章被排除在外後抽象的篩查。我們無法訪問這些文檔的全文當時我們尋找有關論文跨數據庫。這些論文發表在越南語言。,大約三分之二是政府資助的項目報告,需要存檔費用訪問;剩餘的文件沒有在越南雜誌網站。我們包括82篇文章在最後的合成(圖1)。這些文章提供的數據為239 034人。44歲的文章報道,這些流行的2型糖尿病和39文章報道HTN患病率。為2型糖尿病,在本質上都是橫向(表2)。多數(92.4%)的研究基於社區和隻有三個研究設施(7.6%)。HTN,本質上都是橫向(表3)。多數(90%)的研究基於社區和隻有四個研究機構(10%)。每個研究的質量分數(在線補充表S2和S3。大多數的文章來自越南的語言。
配偶圖:搜索策略和選擇的研究包括在本文中。
估計患病率
在研究患病率差異很大,從1.0%到29.0%為HTN 2型糖尿病和2.0%到47.0%。池二型糖尿病的患病率和所有研究的HTN在越南為6.0% (95% CI: 4.0%到7.0%)和25% (95% CI: 19%至31%),分別為(圖2和圖3)。
集中在越南的糖尿病患病率。
合並高血壓患病率在越南。
患病率的研究
探討2型糖尿病與HTN患病率隨著時間的推移,我們安排時間的研究結果的四個聚合時間間隔(i) 2000 - 2004, 2005 - 2010(2),(3) 2011 - 2015和2016 - 2020 (iv)。
2000 - 2004
我們包括九個研究從2000年到2004年在我們的分析中,六的這些研究發現,2型糖尿病25 - 30並為HTN三。29日31日32聯合估計的2型糖尿病為3.0% (95% CI: 1.0%至5.0%),而對於HTN 22.0% (95% CI: 14.0%至31.0%)(圖4和圖5)。
糖尿病的患病率在越南的研究。
高血壓患病率在越南的研究。
2005 - 2010
19的研究在2005年到2010年之間呈現二型糖尿病的患病率和HTN在越南十研究30 33-41提出了二型糖尿病的患病率和十個研究關注HTN。33 34 37 41-47聯合估計的2型糖尿病為5.0% (95% CI: 3.0%至7.0%),而對於HTN 20.0% (95% CI: 16.0%至25.0%)(圖4和圖5)。
2011 - 2015
我們確定了37個研究,提出針對2型糖尿病患者進行類似的發現在2011年和2015年之間。這些導致聯合估計的2型糖尿病6.0% (95% CI: 4.0%至9.0%)來自20個研究。36 39-41 48-59我們確定了18個研究同期為HTN在越南,呈現結果25 33節40 41 43 45 46百分比較54 58 - 61導致聯合估計的29% (95% CI: 17%至42%)。
2016 - 2020
對於最近的區間,我們確定八個研究31日44 47-49 53 57對2型糖尿病在越南彙集估計為9.0% (95% CI: 5.0%至14.0%)。我們還發現了8個研究34 44 47-49 53 56 57為HTN在該地區彙集估計為20.0% (95% CI: 7.0%至36.0%)。
性別患病率
我們確定了六個研究2型糖尿病和19 HTN型用於性別患病率分析(圖6和圖7)。彙集估計2型糖尿病略高於男性(5.0%,95%置信區間CI: 4.0%至7.0%)相比,女性(4.0%,95%置信區間CI: 3.0%至5.0%)。為HTN,彙集估計也高於男性(25.0%,95%置信區間CI: 22.0%至28.0%)相比,女性(18.0%,95%置信區間CI: 15.0%至22.0%)。
糖尿病患病率在越南的性別。
高血壓患病率在越南的性別。
發表偏倚
漏鬥圖的2型糖尿病和HTN被提出了在線S1a-d補充數據和S2a-d。根據這些數據,觀察大異質性的2型糖尿病和HTN患病率估算。
討論
這是第一個係統評價和薈萃分析的科學文獻彙集流行趨勢,2型糖尿病和HTN成年人在越南。在我們的研究中,我們發現池二型糖尿病的患病率從2000年到2004年增加了三倍(3%),2016年到2020年(9%)。阮的係統回顧研究等報道,二型糖尿病患病率的估計在2012年2.7%,2002年為5.4%。17據我們所知,這是更新後的係統回顧和薈萃分析在2型糖尿病和HTN在越南。2型糖尿病在越南的增長趨勢在目前的審查與長期趨勢是一致的在幾個亞洲國家如中國、62年印度,61年斯裏蘭卡和孟加拉國63年那裏的研究人員也觀察到類似的大小10年增加2型糖尿病的患病率。它已經知道年齡,城市住宅,超重,增加中央肥胖和缺乏運動、遺傳因素、HTN和高動物蛋白攝入量可能有助於增強糖尿病。17在我們的研究中,由於數據的限製,我們無法評估2型糖尿病在越南的主要動力;然而,我們預計越南股票類似的特征,如其他中低收入國家建設。
從這個研究發現,集中分析HTN急劇增加的流行在越南自2000 - 2004年。在另一項係統回顧和薈萃分析的研究中,Meiqari等報道稱,在越南池測量HTN患病率為21.1%。16在這項研究中,他們隻包括英語語言研究,但在我們的研究中,我們既包括英語和越南語的研究,我們認為它給HTN在越南的一個合適的場景。霍伊的回顧性研究等報道稱,越南人口高血壓是常見的,他們有知識,他們有高血壓可能低。64年
當前研究的主要優勢是,我們是一個係統的和全麵的方法來識別研究2型糖尿病和HTN麋鹿指南和注冊協議。偏見的風險評估使用的標準。還在研究中,我們調查了性別患病率和以及時間趨勢。本研究的主要弱點來自標識的研究綜述。雖然大多數的研究包括在本文被分級為moderate-to-high質量,在自然界中許多被截,沿著一條著名的方法。此外,本研究發現非常異構在自然界中,不僅在研究設計和數據收集,還在的結果。減少異質性,我們選擇了質量效應模型,這是現在。與所有係統評價,識別潛在的發表偏倚的研究中,有一些不是最初設計報告在2型糖尿病和HTN。參考標準確定2型糖尿病和HTN所有研究之間的不一致。此外,我們試圖探索因素與2型糖尿病和HTN但不足研究報告這些信息。 Another limitation, we searched PubMed, EMBASE, CINAHL, Google Scholar, Google and national website and database. There may be some other relevant data base we may miss it. But in our study, we included articles from Vietnamese journals. Moreover, information on certain groups, such as ethnicity and place of residence, were not available in enough studies to be included in subgroup analysis.
雖然足夠數量的2型糖尿病和HTN患病率進行了研究,他們大多是報道總體患病率。小數據存在於居住地特定教育具體,財富指數和地理地點的二型糖尿病的患病率和HTN。我們沒有找到任何在2型糖尿病和HTN縱向隊列研究。這是一個很大的差距在這些慢性疾病的知識和理解的背景下,越南。這樣的研究將提供必要的信息在這些疾病的發病率,相關的風險因素,組織發展的風險。此外,縱向數據是必要的理解疾病進展和預後。
結論
我們發現發病率增加2型糖尿病和HTN成年人在越南在研究期間。我們還發現2型糖尿病與HTN相比在男性高於女性。未來的研究應該調查背後的驅動力增加的2型糖尿病和HTN和解釋主要的驅動程序在這兩個條件。政策措施應根據趨勢的2型糖尿病和HTN在越南在過去20年裏,更多關注有效的幹預措施防治2型糖尿病和HTN。
數據可用性聲明
合理的請求數據。
倫理語句
病人同意出版
確認
作者感謝慷慨和樂於助人的評論家的評論。我們感謝社會科學研究所,昆士蘭大學的衛生戰略和政策研究所,越南衛生部的支持。
引用
補充材料
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補充數據
僅這個web文件已經由英國醫學雜誌出版集團從一個電子文件提供的作者(年代)和沒有對內容進行編輯。
腳注
貢獻者所有作者這工作做出了巨大的貢獻。NT、我和TTMO概念化。NT、結核病、TTMO,我設計的研究。結核病,NT、HTMH PHV、PVH NTTC,和KTA收集數據,閱讀,篩選摘要和題目中潛在的相關研究,獨立提取數據和評級質量責任。結核病和元分析和解釋數據。結核病,NT,我起草了手稿的作者批判性審查提交之前,建議修改。NT是作為擔保人。
資金這項工作是由昆士蘭大學(UQ)全球戰略和合作種子資金計劃2018年和社會科學研究所之間的合作加強UQ研究者和越南科學家(批準號不適用)。NT、結核,我也支持通過澳大利亞政府澳大利亞研究理事會的卓越中心為孩子和家庭生活課程(項目ID CE200100025)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人和公眾參與病人和/或公眾參與設計,或行為,或報告,或傳播本研究計劃。是指部分進一步了解細節的方法。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
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