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摘要
簡介早年的體育活動對於為兒童後期和青少年時期的健康成長和發展奠定基礎是必要的。雖然迄今為止大多數已發表的證據都集中在正常發育的兒童身上，但對殘疾兒童體育活動的患病率的研究較少。本議定書文件記錄了一項係統評價計劃，旨在綜合有關殘疾兒童身體活動水平的證據。
方法與分析搜尋工作預計將於2022年5月開始。如果對年齡<5.99歲有身體、精神、智力或感覺障礙的兒童進行非治療性(即休閑時間)體力活動的幹預或觀察數據，將考慮納入經驗性定量研究。數據源將通過電子數據庫檢索(護理和相關健康文獻累積索引(CINAHL)、EBSCO運動醫學數據庫(SPORTDiscus)、醫學文獻分析和在線檢索係統(MEDLINE)、愛思唯爾書目數據庫(Scopus)、心理學摘要(PsycINFO)、教育資源信息中心(ERIC)和摘錄pta醫學數據庫(EMBASE))。識別相關研究的其他策略將包括手動搜索和收錄文章的引用跟蹤。將篩選確定的研究的標題和摘要，然後進行全文審查。三名獨立評審員將使用唐氏和布萊克檢查表進行質量評估。納入研究的摘要將描述研究設計、參與者和活動特征以及結果。
倫理與傳播這項係統綜述包括對以前發表的數據進行二次分析;因此，本研究不需要倫理批準。這篇論文將根據診斷為殘疾的幼兒的身體活動水平總結目前的證據。這項係統綜述的結果將確定未來研究中有待探索的差距，並為未來對兒科殘疾人群的調查提供信息。
PROSPERO注冊號CRD42021266585。
- 協議和指南
- 發育神經學和神經殘疾
- 兒科
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是正確引用原始作品，給予適當的榮譽，任何更改都已注明，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
本議定書文件記錄了一項係統綜述的計劃，旨在綜合有關殘疾幼兒身體活動水平的證據，這是目前兒科運動科學領域的一個空白。
我們對文獻的搜索利用了各種各樣的數據庫。
本綜述的一個可預見的挑戰是將治療性研究與專注於殘疾兒童非治療性身體活動的研究分離開來。
限製收錄2000年以後發表的論文可能會忽略與綜述總體目標相關的關鍵論文。
符合條件的研究將僅限於那些以法語和英語發表的研究，這可能會限製這些發現的全球適用性。
簡介
早年的體育活動對於奠定兒童後期和青春期的健康成長和發展的基礎是必要的。各種國際指南規定，幼兒(0-4歲)每天應進行各種體育活動，總時間為180分鍾，1 - 3最終在5歲前爭取每天60分鍾的中等到高強度的體育活動。4兒童時期參加體育活動的時間增加與幾個健康益處有關。5個6這包括降低肥胖，改善運動和認知發展，改善心理社會，心髒代謝和骨骼健康。5 7雖然體育活動與殘疾兒童的健康指標呈正相關，8有限的證據表明，與沒有殘疾的同齡人相比，這些兒童不太可能進行體育鍛煉。9雖然迄今為止大多數已發表的證據都集中在正常發育的兒童身上，10 - 14對殘疾兒童體育活動的流行率的研究較少。由於身體和社會環境障礙，殘疾兒童的身體活動參與可能具有挑戰性，社會包容往往有限15 - 17日例如，障礙包括無法使用的設施、資金限製、缺乏可使用的設備以及無法獲得經過準備或培訓以促進這一人群進行體育活動的專業人員。17日至19日這種認識令人擔憂，因為體育活動對殘疾兒童有許多額外的好處，包括改善社會融合15 16 20-22增強互動和溝通技能的機會，23日24改善日常功能、健康相關結果和生活質量。25全球有近2.4億兒童患有殘疾，26對體育活動作為改善殘疾兒童身體和社會健康和福祉的手段進行調查是有必要的，需要予以優先考慮。為了綜合現有知識，確定研究差距和確定研究重點，並最終提高殘疾兒童體育活動的重要性，需要對證據進行徹底審查。
宗旨和目標
本文的目的是描述一種方案，用於進行係統評價綜合幼兒(<5.99歲)的身體活動水平。本綜述的總體目標是:(1)綜合現有的關於殘疾兒童在不同強度下體育活動的數量(即每天的百分比)的文獻，(2)探索不同殘疾類型兒童在這些結果上的差異，(3)確定現有同行評審文獻中的差距。
為了本審查的目的，殘疾將被定義為“身體、精神、智力或感官障礙，這些障礙與各種障礙相互作用，可能妨礙與他人平等地充分和有效地參與社會”。27殘疾類型(即身體、智力、感覺和神經發育)不受限製。
方法與分析
數據源
對現有文獻的初步掃描表明，將綜述限製在隨機對照試驗將不會提供信息。具體來說，發表的隨機對照試驗太少，無法從中獲得有意義的信息。相反，將包括使用定量和定性方法、幹預(僅基線數據)或觀察設計的實證研究。定量研究設計的類型將包括隨機和非隨機對照試驗。綜述性文章(如文獻綜述、係統綜述和元分析)將被排除在外，但它們將被用於識別其他符合條件的文章。
搜索策略
我們的搜索策略是在一位谘詢健康科學圖書館員的協助下製定的。搜索策略包括與審查的主要目標相關的關鍵搜索詞，即殘疾兒童的身體活動。使用布爾運算符(表1)，並根據搜索到的數據庫進行了調整。以下數據庫將進行電子檢索:護理和相關健康文獻累積索引(CINAHL)， EBSCO運動醫學數據庫(SPORTDiscus)，醫學文獻分析和在線檢索係統(MEDLINE)， Elsevier書目數據庫(Scopus)，心理學摘要(PsycINFO)，摘錄pta醫學數據庫(EMBASE)和教育資源信息中心(ERIC)。已發表的論文通過ProQuest dissertation和thesis Global (PQDT)進行搜索。其他符合納入標準的研究將通過手工檢索和對納入文章參考文獻列表的引用跟蹤來確定。
鑒於近幾十年來對這一年輕人口的運動行為的關注日益增加，搜索將僅限於2000年至今發表的工作。數據庫搜索將在7天內進行，以確保在同一時間內檢索所有資源。搜索結果將導出到COVIDENCE軟件，並審查副本。30.所有搜索的日誌將被保存，以記錄最初的搜索策略和修改。
合格標準
通過檢索策略、引文跟蹤和手工檢索確定的研究摘要將根據五項資格標準進行篩選。這些標準包括:
研究報告必須用英語或法語撰寫。
這項研究必須以殘疾兒童為重點。殘疾類型(即身體、精神、智力或感官障礙)不受限製。
研究對象必須是平均年齡≤5.99歲的幼兒。在研究殘疾人混合人群的研究中，隻包括那些分別為幼兒提供數據的研究。在可行的情況下，當參與者資格不確定時，將聯係研究作者。
研究必須包括身體活動的測量．身體活動被定義為骨骼肌產生的任何身體運動，導致能量消耗比休息水平大幅增加。31前瞻性研究隻有在提供了參與體育活動的數量(即時間占一天的百分比)和/或強度水平的詳細信息時才會被納入研究範圍。為了本係統綜述的目的，“日常生活活動”(如洗澡、穿衣和體位轉換)和治療(即非閑暇時間的身體活動)將不包括在身體活動的定義中。如果研究的主要重點是兒童的身體活動偏好或相關因素，則研究將被排除在外。
該研究必須經過同行評審．
研究選擇
標題和摘要篩選將由三名研究人員使用概述的資格標準進行。納入的文章將被導入COVIDENCE，由相同的三位綜述作者進行全文篩選。任何分歧將作為一個小組討論，直到達成一致意見。研究納入過程的結果將記錄在PRISMA流程圖上，以供係統評價(圖1)．
詳述研究選擇過程的PRISMA流程圖。PRISMA，係統評價和元分析的首選報告項目。
數據提取
對於每項納入的研究，將提取數據並以標準化格式(表2)．提取的數據將包括以下內容:(1)研究細節:標題、作者、來源、國家、設計和出版年份(2)人群特征:參與者人數、年齡、性別和殘疾類型;(3)體育活動測量:類型、自我報告結果、客觀結果和強度。如果數據缺失或不完整，將盡可能聯係納入文章的研究作者。三位作者將在COVIDENCE中執行數據提取。
質量評估
三名獨立評審員將對每篇入選文章進行質量評估。質量評估的差異將由所有作者討論解決。
每篇文章都將使用唐氏和布萊克檢查表進行獨立評估。32對於隨機對照試驗，將使用完整的檢查表(27個問題)，所有其他研究類型將使用檢查表的修改版本(10個問題)，這與以往的研究一致。33 34提取表中會包含每一篇文章的質量評分。
數據合成
提取的數據的敘事綜合將遵循Popay和同事的框架。35研究數據將根據研究特點和結果分組，以表格或文本形式(如適用)整理。使用敘事分析，將對研究質量、優勢和局限性進行全麵的描述。提取的體育活動數據將根據頻率、持續時間和強度進行總結(或導出範圍)。還將報告研究空白和對未來研究脈絡的研究建議。所有作者都將參與這個過程。
患者和公眾參與
這項研究沒有涉及患者或公眾的參與。
倫理與傳播
本係統綜述中使用的所有數據均已發表，並向公眾開放。因此，本研究不需要倫理批準。這項係統評價的結果將通過科學同行評議的出版物和會議報告進行傳播。
討論
本綜述的目的是探討有關殘疾兒童(<5.99歲)身體活動水平的文獻;預計本綜述的結果將為現有知識提供重要的見解，並確定文獻中的空白。通過強調最常調查的活動行為和測量方法的具體趨勢，這項工作的發現可能有助於指導未來的研究工作以及支持殘疾兒童身體活動的規劃和服務需求。鑒於對公平、多樣性和包容性相關問題的關注和投資日益增加，明確需要了解殘疾幼兒目前的身體活動行為，並確定支持健康成長和發展的幹預潛在途徑。
審查的優勢和局限性
本係統綜述將描述有關殘疾兒童身體活動水平的現有證據，並強調文獻中的任何空白。本綜述致力於透明地堅持有效的方法和最佳實踐，係統地搜索、識別、評價和提取當前文獻。已經製定了一個強有力的檢索策略(利用各種數據庫)，明確的納入標準已經劃定，並將雇用多個獨立的篩選人員審查所選的證據。本綜述的一個可預見的挑戰是將治療性研究與專注於殘疾兒童非治療性身體活動(如休閑活動、運動、遊戲和主動交通)的研究分離開來，以及解釋不同殘疾群體中的行為。符合條件的研究將僅限於2000年以後出版的研究，並且隻使用法語和英語。因此，一些相關文章可能會根據發表年份或語言而被排除在外。
對研究的影響
這一係統綜述將提供一個全麵和嚴格的證據基礎，在此基礎上，可以提出殘疾兒童身體活動的改進領域和未來的研究方向。這項工作可能會導致體育活動幹預措施的發展，並為這一人群的體育活動提供公共衛生建議。
審核狀態
這是一個正在進行的審查。我們預計將於2022年6月或2022年7月完成並提交同行評審。
倫理語句
患者發表同意書
倫理批準
不適用。
參考文獻
腳注
推特@juliayates_1
貢獻者LV構思並設計了這項研究方案，製定了文獻檢索策略，並起草了這篇手稿以供發表。MS參與了搜索策略的製定，安排了搜索策略，進行了所有的電子數據庫搜索，並對最終的手稿進行了閱讀和評論。LV、LT和JY進行了全部篩選和提取活動。LV、LT、JY、PT、MS、RB-G協助數據合成，並對最終稿件進行了修改和批準。
資金本研究由兒童健康研究所培訓生獎(N/A)、安大略省研究、創新和科學部的早期研究員獎(N/A)和加拿大健康研究所加拿大研究生獎學金(N/A)資助。
相互競爭的利益沒有宣布。
患者和公眾參與患者和/或公眾沒有參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。