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摘要
簡介緩解新加坡農民工宿舍疫情的措施包括長期封鎖和隔離居民。在這篇論文中，我們探討了在這些條件下緩解緊張和支持心理健康的努力。beplay体育相关新闻
方法對2020年4月至8月被封鎖宿舍居民的案例研究包括嵌套混合方法，使用在線問卷(n=175)和半結構化訪談(n=23)對從調查(2020年8月至9月)中抽取的農民工進行調查。采用Logistic回歸模型對調查數據進行分析。半結構化訪談采用應用主題分析法進行分析。
結果調查和訪談數據顯示，盡管封鎖期間限製措施的緊張局勢最初加劇，但心理健康在很大beplay体育相关新闻程度上得到了保護。對低壓力反應產生負麵影響的緊張來源包括與工作相關的擔憂，OR=0.07 (95% CI 0.03 ~ 0.18, p<0.001)，與雇主溝通不暢，OR=0.12 (95% CI 0.03 ~ 0.44, p<0.001)和孤獨，OR=0.24 (95% CI 0.10 ~ 0.55, p<0.001)。采訪敘述同時揭示了關於工作不安全感和封鎖“對身心不利”的影響的主題，新規則和法規的實施加上最強調的擔憂——對家鄉家人的擔憂。
受訪者分享了他們的適應能力如何在社會支持和團結的同時發揮關鍵的保護作用;通過定期使用短信應用支持心理健康，OR=4.81 (95% CI 1.54 ~ 15.21, p<0.01)。beplay体育相关新闻雇主被描述為緩解緊張局勢的核心，提供反饋回路以改善宿舍條件。員工感覺雇主關心他們的健康和福祉，對心理健康的保護尤其明顯，OR=17.24 (95% CI 4.00 ~ 85.74, p<0.001)。beplay体育相关新闻人們對政府和醫療保健服務的感激和信任得到了廣泛認可。同時，相信封鎖的及時性和適當性等相關態度也保護了心理健康，OR為2.85 (95% CI 1.08至7.39,p=0.03)。beplay体育相关新闻
結論緊張關係映射到保護性解決方案，為未來爆發壓力管理應對提供指導。
- 新型冠狀病毒肺炎
- 衛生政策
- 國際衛生服務
- beplay体育相关新闻
- 社會醫學
數據可用性聲明
沒有相關數據。
這是一篇開放獲取的文章，按照創作共用署名非商業性(CC BY-NC 4.0)許可發布，該許可允許其他人以非商業性的方式發布、混編、改編、構建本作品，並以不同的條款授權他們的衍生作品，前提是原創作品被正確引用，給予適當的榮譽，任何更改都被注明，且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/．
來自Altmetric.com的統計
本研究的優勢和局限性
這項研究的優勢來自於深入的混合方法三角測量，並關注單一現象(COVID-19封鎖措施)對特定群體的影響。
然而，我們隻收集了一個宿舍的數據，我們的發現並不能反映封鎖期間住在其他類型宿舍、私人住宿或治療中心的居民的經曆。
因此，後續研究應該評估我們的研究結果在新加坡其他針對移民工人的封鎖隔離設施和其他國家(我們的研究對象僅為孟加拉國和印度人)的可轉移性，也可能旨在在國際環境中進行比較。
簡介
封鎖農民工宿舍是新加坡於2020年4月7日宣布的一係列名為“斷路器”(CB)的更廣泛社區舉措的一部分，目的是減緩COVID-19在新加坡的傳播。2020年4月至8月，住在宿舍的農民工受到了長期的行動限製。所有43個專門建造的宿舍，容納大約30萬外國移徙工人，在這段時間內與更大的社區分開。在發現、隔離和管理COVID-19病例期間，嚴格執行了行動限製和安全管理措施。受感染的居民或被隔離在宿舍內的指定區域，或被轉移到政府改建的醫院或社區護理設施接受治療和康複，然後返回住所。
為被封鎖的宿舍居民提供基本需求的艱巨任務依賴於合作利益攸關方網絡:前方保障和支持小組，或“FAST”小組，由來自人力部、新加坡武裝部隊和新加坡警察部隊的官員組成，與宿舍運營商、非政府組織(非政府組織)和雇主合作。1 - 4這些小組一起工作，確保信息、食物和必需品的運輸、衛生、安全，並規範宿舍內的安全。人力部與雇主合作，在封鎖期間向工人支付基本工資，並提供彙款服務，使他們能夠把錢轉回給親人。5來自公共和私營部門的醫療保健提供者通過檢測、識別感染、隔離和隔離健康與受感染的宿舍居民，參與了疫情緩解的第二階段工作。6
聚合酶鏈反應和血清學研究估計，約47%的宿舍人口的32萬外籍民工在新加坡7到2020年底感染了COVID-19。他們中的絕大多數人病情輕微，死亡人數極少。到2020年8月，宿舍被宣布消除了感染，但行動限製仍然存在，限製居民在宿舍和工作場所之間移動，偶爾在專門建造的娛樂中心休息。
最近的文beplay体育相关新闻獻記錄了新加坡長期封鎖對移徙工人的心理健康影響。一項針對在新加坡一個大規模隔離設施中康複的受感染移徙工人的研究表明，主要的壓力源是無法繼續為家人提供生計，以及在擁擠的宿舍中感覺自己易受感染。8另一項研究通過在線和實地調查對2020年6月至10月期間beplay体育相关新闻受行動限製的移徙工人的心理健康負擔進行了調查，結果顯示，他們的整體心理健康水平與社區其他人員相當。9
眾所周知，移民工人社區遭受著係統性的不平等——債務負擔和工作不安全，10醫療訪問11日12和糟糕的住宿。13這些問題在大流行之前普遍存在，因為COVID-19的流動限製和未來的不確定性進一步加劇了現有的焦慮。為了在其他服務和持續服務中解決這一問題，新加坡為移徙工人提供服務的主要非政府組織HealthServe在封鎖期間幫助向移徙工人提供信息和電話求助熱線。14這項工作通過一個由人力部和精神衛生研究所參與的聯合工作隊(黎明項目)得到進一步發展。beplay体育相关新闻15
成立這一多利益攸關方工作隊是為了加強移徙工人的心理健康支持生態係統。beplay体育相关新闻他們的幹預方法是多方麵的。包括開發適合文化的資源，通過移民社區常用的數字應用程序分發，並直接在宿舍內分發。此外，工作隊還設法提高快速反應計劃前線人員、醫療提供者、雇主的基本心理急救知識，並通過培訓同伴支持領導。通過宿舍運營方和用人單位的渠道，還建立了室友和同事之間加強社交網絡的夥伴係統。
目的和目標
目前的案例研究旨在通過記錄居住在單一專用宿舍的農民工的生活經曆，進一步為此類舉措提供信息。該宿舍從2020年4月至8月被封鎖，以減少COVID-19病例。我們的目標是更好地了解，在新加坡的印度和孟加拉國宿舍移民中有意識地抽樣:
緊張的來源與壓力和心理健康水平有關。beplay体育相关新闻
以及，相關的保護解決方案(已實施的措施和適應)。
方法
背景與研究設計
我們對一個宿舍進行了使用多個數據源和嵌套混合方法設計的案例研究16探討新加坡第一波COVbeplay体育相关新闻ID-19疫情引發的入境限製期間農民工的心理健康結果和經曆。由於研究人群被限製在單一宿舍，本研究被歸類為“現場內”案例研究。17
數據收集包括在線自我管理調查和電話采訪，從調查中抽樣(見圖1)．該調查隻包括了有意挑選的來自鄰國印度和孟加拉國的建築工人。在訪談中，最大的差異是針對兩國年齡和收入分配的多樣性(見在線補充圖1)．同時收集和分析定量和定性數據。
混合方法嵌套研究設計抽樣。
患者和公眾的參與
遺憾的是，在設計研究問題、結果測量或傳播計劃時，不可能讓參與者——患者或其他參與者，也不可能讓公眾參與。這是由於封鎖期間的外聯工作受到限製，在政治調整高度緊張的時期對完全匿名的擔憂，以及相關的倫理考慮，這些因素導致無法進行多個後續接觸點，研究的時間敏感性也是原因之一。
在線調查
在線調查於2020年8月3日至2020年9月25日進行。通過REDCap匿名管理的一項橫斷麵調查的鏈接以英文提供，也被翻譯成孟加拉語和泰米爾語。它是通過“KNOW”應用程序驅動的，這是一個農民工在線參與平台。電子調查開始時附上了一份參與者信息表，概述了參與者的權利。該調查的完成時間為20分鍾。
關鍵的結果測量是自我報告的壓力和心理健康，收集在一個四分製的量表，二分製反映低壓力和良好的心理健康。beplay体育相关新闻如果參與者不同意或非常不同意以下觀點:“我經常因為與工作無關的原因而感到壓力大。”如果他們同beplay体育相关新闻意或強烈同意“我覺得我的心理健康狀況很好”，就會記錄下良好的心理健康狀況。
興趣的協變量包括根據緊張來源分組的措施，包括:有工作壓力、不能與雇主舒適地溝通、當前情況下的孤獨感以及經濟上受撫養的人數。關於解決辦法，我們考察了以下方麵:保護態度、對緩解舉措和病毒溝通的信任、社會支持的類型和技術的作用。措施總結在圖2．
關鍵結果(因變量)和協變量類型(自變量)的總結。
使用邏輯回歸檢驗自我報告的低壓力和良好心理健康作為結果的預測因素。beplay体育相关新闻回歸模型調整了年齡，收入，教育，在新加坡的時間和國籍。數據在R。
研究團隊和反思性
定性研究由ZJ-LH領導，他是一位資深博士後社會學家，在定性和混合方法方麵具有先進的專業知識。五名接受過定性方法訓練的研究生研究員(MCPW, MTH, NK, CP和ST)進行了這項研究。ST作為麵試招聘的關鍵聯係人，支持麵試。CP用泰米爾語進行采訪，NK和MTH用孟加拉語進行采訪。招募工作由ST. MCPW支持，ZJ-LH和NK參與了成績單的專題分析。
麵試官中有兩名女性，一名男性，年齡都在30歲到35歲之間，有印度或孟加拉國血統。招聘的第一個聯絡人是一位中年女性。之前與數據收集者和受訪者沒有關係。在安排電話采訪時，他們抓住了建立融洽關係的機會;用受訪者的母語進行調查和探討問題被認為是建立信任的必要條件。此外，參與者的完全匿名性被強調，包括宿舍本身不會被提及。采訪者在招募時分享了他們的研究背景和原因，他們都是對健康不平等感興趣的社會科學家。已獲得收集已識別數據所需的所有倫理批準，詳情在結案聲明中給出。
麵試設計
這些訪談是半結構化的，記錄在外部數字錄音機上，在一個環節中進行，除非電話被打斷或中斷。主題探討了宿舍的日常生活，信任和社會支持，緊張的來源，如何應對這些，以及對病毒最大的擔憂。主題指南沒有正式試點，但是，在第一組采訪中，與團隊協商討論了其內容，並改進了措辭/翻譯。采訪持續了20分鍾到1個小時。
訪談數據的提取與分析
錄音和采訪現場記錄被轉錄/組裝成結構化擴展筆記，20.在24小時內使用錄音總結內容並將其標記為逐字引用。數據分析采用應用專題分析。21該團隊首先熟悉擴展的注釋，然後開發了一個用於分析的框架，該框架一致地用於跨數據集的編碼。該框架應用於跟蹤:宿舍、政府和自己的解決方案，與開放編碼的緊張來源形成對比。數據編碼使用Atlas。Ti用於輔助數據管理。研究人員定期開會討論新出現的主題，以就數據的意義達成共識。至少在編碼過程的三分之二時，這兩個目標都達到了主題飽和。
參與者的特征
調查參與者的社會人口特征總結在在線補充表1．在2020年8月3日至2020年9月25日期間，我們的病例宿舍共有175名宿舍居民對電子調查進行了回應。從國籍來看，106人(60.6%)是印度人，69人(39.4%)是孟加拉國人。所有參與者都在建築和相關的熟練或半熟練勞動力部門工作。我們調查樣本的平均年齡為30歲，從21歲到47歲不等。一半的參與者年齡在30歲以下。收入分配平均分配到< 500美元、500 - 749美元和750美元的工資等級。已婚(55%)和未婚(45%)受訪者以及教育程度(47%受過高等教育或以上)的比例幾乎相當。大多數受訪者(80.5%)在新加坡工作超過2年。
關於采訪，在2020年8月6日至2020年9月28日期間共進行了23次電話采訪(見2020年8月6日至2020年9月28日)在線補充圖1)．在23名受訪者中，12人是孟加拉國國民，11人是印度人。理想情況下，我們應該對這些群體進行平均抽樣，但在獲得印度群體的注冊時遇到了一些問題，因為在30-35歲的人群中，印度群體的抽樣不足。參與者傾向於已婚(n=16);與接受過職業教育或本科教育的人相比，超過一半(n=15)的人報告自己的教育水平為初中或以下;大多數受訪者的月收入在500美元到1499美元之間，少數人的月收入在500美元以下。隻有三名受訪者在新加坡待了不到兩年。
方法報告
我們報告了定量數據的結果，這些結果與使用敘事報告風格的主題分析相結合和擴展。的假名，索引以聚合描述性數據在線補充圖1，被標記到引號以保持匿名性。
結果
目標(1):影響壓力和心理健康水平的緊張根源beplay体育相关新闻
描述性分析和調整回歸總結在表1．大多數受訪者自我報告壓力小(79.4%)和良好的心理健康(85.7%)。beplay体育相关新闻這些發現得到了定性分析的支持，定性分析報告了一段時間內對情況的最初恐懼和對生病的恐懼;此外，大多數受訪者表示，被封鎖對身心都沒有好處。然而，由於目標2所述的原因，動亂很快平息。
封鎖效應:從最初的恐懼到意識到封鎖“對身心都不好”
關於最初的擔憂，許多受訪者報告說，他們知道該病毒在中國武漢爆發。他們通過觀看新聞、密切關注政府的緩解努力和歐洲的高死亡率來了解情況。他們內心深處的恐懼是，如果這種感染到達新加坡，可能會對他們的生活產生重大影響。最初的恐懼圍繞著病毒的傳播;許多人談到害怕通過與室友的密切接觸和被汙染的表麵感染病毒，害怕死在異國他鄉:
我們在1 - 2月就知道了這種病毒，但從未想過它會如此廣泛傳播。我以前每天都關注更新，特別是在中國封鎖武漢之後。每個人都害怕。我們祈禱，希望新加坡不會受到影響。但當它發生時，我們慌了。我覺得，就是這樣，我死在了異鄉。羅尼,年輕的孟加拉
一開始，許多居民都不知道封鎖的時間、護理服務、停工和工資。這些不確定性是壓力的重要來源，隨著更多信息的滲透，壓力得到了緩解。盡管最初對強製封鎖有這些擔憂和一些最初的不安，但定量分析並沒有揭示出與自我報告的心理健康有任何顯著關聯。beplay体育相关新闻
然而，一個重要的緊張來源是孤獨感，OR=0.24 (95% CI 0.10 ~ 0.55, p<0.001)。采訪也反映了這種感受。事實上，定性數據顯示，一些參與者感覺與家人、朋友和愛人隔絕了。由於旅行限製，工作人員很難回家參加重要的家庭活動或照顧生病的親人，情況進一步惡化，具體情況如下:
我不和家人住在一起，我想知道我什麼時候才能回到父母身邊，和他們共度時光。這種緊張的情緒總是縈繞在我的腦海裏。Manik，中年孟加拉國人
工人們說，他們在回家和堅持度過封鎖之間感到痛苦，希望恢複某種表麵上的正常。在罕見的情況下，據說有些人訴諸自殘的威脅，迫使他們回家，如下所述:
我是從某人那裏聽說的;上周，我們公司的一位孟加拉籍員工在家裏出了點問題。他直接去找安檢人員，告訴他們他想買一張機票在傍晚前飛回家，否則他就跳樓。他房間裏沒人知道這件事。他們立即把他送回家。摩尼,年長的印度
他們經常與10個或更多的室友合住，長期被關在房間裏的影響最終對居民的精神和身體健康造成了損害。許多人報告說，長時間使用移動設備會導致眼睛疲勞、肌肉骨骼疼痛和虛弱、失眠、無聊和感覺被困在籠子裏:
在室內坐4-5個月不利於身心健康。哈比卜,年輕的孟加拉
我們曾經工作很長時間，幾乎一整天，突然他們把我們鎖起來，告訴我們必須全天呆在房間裏。一開始很讓人惱火。我們自由自在地四處漫遊，突然感覺就像一隻被困在籠子裏的鳥。Ganesh,年輕的印度
擔心家庭、孤獨和被孤立的感覺
當被問及緊張的根源時，受訪者一致認為對家庭的擔憂是最主要的主題。最初對這種未知的、迅速傳播的病毒的恐懼，也導致人們擔心它可能對家裏的親人產生影響，以及如果他們作為養家糊口的人感染了這種病毒的後果:
每個人都有家庭，尤其是那些有家人住在很遠的地方的人，有些人有孩子和其他家庭成員……他們總是想著他們的家庭，這是他們最大的緊張。Shurid，中年孟加拉國人
與會者報告了新加坡和本國對大流行的處理情況的比較;許多人有一種負罪感，他們可能比家鄉的家人得到了更好的照顧:
要是我的家人能使用這裏的設施就好了。那樣我就舒服多了。薩基布，中年孟加拉國人
最初，令人驚訝的是，我們的分析顯示，受訪者“有五個或五個以上的受撫養人”與較少的壓力呈正相關，or =2.73 (95% CI 1.17至6.36,p=0.02)，表明壓力減少。我們感到困惑，因為這些工人中有許多人來新加坡的唯一目的就是工作，掙些錢彙回家。同時，由於對提供家庭和工作保障的擔憂是強烈的主題，我們假設，受撫養的人越多，需要提供的就越多，因此也就越需要擔心。
然而，更大的家庭單位似乎有保護作用，要麼通過數字通信幫助緩解孤獨，要麼因為這些其他家庭成員可能也在他們仍然可以工作的情況下，盡管即將到來的COVID-19限製。
擔心工作安全和被驅逐出境，雇主沒有緩解
工作保障和失去收入的威脅是移徙工人普遍關心的問題。調查數據證實，與工作相關的擔憂對整體壓力水平有強大的負麵影響，OR=0.07 (95% CI 0.03至0.18,p<0.001)。在封鎖的最初階段，工作項目被暫停，許多居民獲得了基本工資或減少了工資。感覺無法舒適地與雇主溝通是緊張的一個重要原因，OR=0.12 (95% CI 0.03 ~ 0.44, p<0.001)。相關的減薪被認為不足以讓一些人彙回家:
工資成了問題，因為我在4月份拿到了350美元的基本工資，在隨後的幾個月拿到了200美元，因為我被告知我們公司財務崩潰了。基於,年輕的印度
許多人擔心，長期停工可能最終導致工作許可證終止。許多接受采訪的人都對被遣返回國表示嚴重關切。
適應新的規章製度
自封鎖以來，許多工人表示在適應宿舍實施的新規定時感到緊張。必須遵守安全距離和戴口罩，並限製行動，禁止在走廊和共享空間閑逛，除非他們被允許在指定時間這樣做。違反這些規章製度可能會導致漸進的懲罰措施，包括訓斥、警告和罰款。
有傳言說，那些違反新製定的法律規定或宿舍安全規程的人將被遣返回國。對報複的恐懼可能在無意中產生了影響，導致學生不敢向宿舍管理員尋求幫助，正如一名受訪者所解釋的那樣，盡管Wi-Fi服務有問題，但他一直保持沉默，因為一周前他曾被罰款:
他們擔心，如果有人違反了任何安全法規，就會被處以巨額罰款，並有被驅逐出境的威脅。羅尼,年輕的孟加拉
最重要的緊張來源之一是住在宿舍裏的警察。24小時都有警察守在宿舍裏，我們被監視的感覺非常可怕。Rana,年輕的孟加拉
一些從事基本服務的工人正逐漸返回工作項目。這也是在特定條件下進行的，工人需要得到許可才能離開宿舍，並且必須保持安全距離。所有這些措施都意味著日常任務的完成時間比以前更長。他們還被要求分開吃飯，並被告知不要交流，這對一些人來說造成了孤獨感，如前所述。
目標(2):支持低水平壓力和心理健康的解決辦法beplay体育相关新闻
描述性分析和調整回歸的解決方案總結在表2．調查結果證實，精神健康得到了特別的保護，盡管beplay体育相关新闻人們感到緊張。對感染病毒的保護態度、對緩解措施的信任(如強製熔斷機製)、來自雇主和社交網絡的支持與自我報告的良好心理健康呈正相關。beplay体育相关新闻我們的定性研究結果表明，解決方案通常來自個人的代理和自我激勵的應對，使快速適應。社會支持網絡、機構以及政府的信任以及對醫護人員的信任也發揮了保護作用。
適應能力與代理角色
大多數受訪者都表示，他們會迅速尋找方法來尋找安慰，填補時間，陷入日常生活，以抵消封閉對身心的影響。一些人描述了對衛生和自我護理的重新關注。與此相關，在數量上，對感染COVID-19的控製感，OR=3.21 (95% CI 1.09 ~ 9.40, p=0.03)對心理健康具有保護作用。beplay体育相关新闻通過在房間內鍛煉來建立新的健身計劃也經常被談論為有助於避免過度思考和增強身體力量。在這段時間裏，大多數孟加拉國居民在祈禱中找到了安慰;他們說，一起祈禱是一種重要的紐帶儀式，有助於緩解緊張。
一些人分享說，他們利用封鎖期間的時間升級自己的技能，例如，參加在線課程，或觀看YouTube視頻，以提高與工作相關的技能。這包括學習股票市場投資，為準備駕駛考試學習駕駛理論，提高焊接技能或提高英語。一些人在被隔離在護理機構的情況下通過誌願幫助他人找到了意義，比如這位參與者:
當我(因檢測呈陽性而被監護)時，我無事可做。花時間睡覺而什麼都不做真的很難。所以，當他們招募誌願者時，我也加入了。我每天要去三次收外賣，這讓我可以保持忙碌，緩解我的無聊，並幫助別人。我也認識了很多新朋友。他們中的一些人還和我有聯係。羅尼,年輕的孟加拉
社會支持和團結的作用
研究發現，經常使用即時通訊應用程序與自我報告的良好心理健康呈正相關，OR=4.81 (95% CI 1.54 ~ 15.21, p<0.01)。beplay体育相关新闻然而，調查還顯示，與朋友和家人的定期聯係並不能顯著幫助改善壓力水平或心理健康;beplay体育相关新闻我們的訪談數據卻顯示出相反的情況。大多數受訪者談到，他們花了大量時間使用移動設備與家人和朋友聯係，並上網獲取新聞、健康信息和娛樂:
我和每個人(朋友)都通了電話，我們的關係加強了。我們互相問候。沒有問題。我問他們過得怎麼樣，在忙什麼，吃了什麼等等。隻是正常的事情。哈西姆,年長的孟加拉
數字渠道還用於在線彙款、接收棉簽結果通知等基本功能，以及在8月封鎖措施放鬆後開始工作的電子許可證。據報道，與通過新加坡醫療係統康複的受感染朋友交談也是一種緩解未知壓力的方法:
當我有空閑時間的時候，我會和我的朋友，特別是那些被感染的人，談論他們的情況，發生了什麼，他們正在接受什麼樣的治療等等。和他們討論這些事情，聽到他們恢複得很好，幫助了我，減少了我的緊張和恐懼。Ijaz,年長的孟加拉
一個反複出現的副主題是許多室友在這段時間的團結感。這種聯係通常被描述為必不可少的支持:
我們就像兄弟一樣。如果一個人傷心或需要幫助，其他的人會照顧他，支持他。在這個遙遠的地方，沒有我們，我們還有誰?尾身茂,年長的孟加拉
一些員工團結起來，為陷入經濟困境的室友提供資金。其他人則通過眾籌的方式將錢寄給孟加拉國受洪災影響的家庭。
雇主的核心作用:以及在強製限製下改善宿舍條件的反饋循環
雇主在管理外籍工人雇員的壓力水平和心理健康方麵的作用至關重要。beplay体育相关新闻雖然與雇主的溝通不周增加了顯著的壓力，但感覺他們關心員工的健康和幸福是非常重要的，無論是對管理壓力，OR=5.27 (95% CI 1.49 ~ 18.77, p<0.01)，還是心理健康，OR=17.24 (95% CI 4.00 ~ 85.74, p≤0.001)。beplay体育相关新闻采訪強調，經常與員工接觸的雇主幫助很大，他們會關注員工的健康狀況，傳遞信息，維持薪資供應，並充當中間人。
他們(雇主)經常給我們打電話，向我們保證，告訴我們如果我們需要什麼，應該毫不猶豫地告訴他們。這對我意義重大。我們從不感到孤獨。尾身茂,年長的孟加拉
一件開心的事是我的老板每個月都給我們全額工資。我們聽說，住在我們隔壁房間的他們每個月的工資都在減少，有時隻夠他們的開支。這給了我們一點快樂。拉馬錢德蘭,年長的印度
據稱，雇主在為員工爭取權益方麵發揮著核心作用，向員工傳達有關宿舍的投訴，並確保員工不必自己住宿;通過這些反饋循環，宿舍條件得到了改善。
在最初的不確定階段之後，對政府的努力表示感謝和信任
宿舍封鎖實施的速度最初在宿舍居民中引起了混亂。然而，當他們知道政府為確保他們的幸福和安全所采取的所有措施時，他們感到驚訝，同時也鬆了一口氣，解決了他們的大部分緊張。我們采訪的許多人都表達了這種感激之情。
新加坡政府宣布，我們(工人)將得到新加坡公民的所有設施，這意味著很多。我永遠不會忘記他們是如何在我們生命中最關鍵的時刻關心我們，把我們從死亡中拯救出來的。羅尼,年輕的孟加拉
有了日常膳食和基本的衛生用品，許多人認為這是一種解脫。我們的調查結果發現，相信熔斷措施的及時性和適當性，OR=2.85 (95% CI 1.08至7.39,p=0.03)與心理健康呈正相關。beplay体育相关新闻我們的許多訪談受訪者報告說，政府對大流行的得力處理大大緩解了緊張局勢。
隻要我在新加坡，即使我被感染了，我也能活下來;這不會是什麼大問題。Shurid，中年孟加拉國人
此外，盡管對新加坡衛生機構共享信息的信任與研究結果無關，但對醫療保健提供者共享信息的信任發揮了重要的保護作用，緩衝了心理健康結果，OR=26.06 (95% CI 3.03至308.30,p=0.01)。beplay体育相关新闻信任可能是灌輸保護態度的一個促成因素，如在感染COVID-19後不害怕死亡，OR=5.32 (95% CI 1.47 ~ 19.33, p=0.01)。
討論和建議
我們的發現與現有的關於大流行前和COVID-19期間農民工的研究一致，8 9 22日至26日但明確深入闡述了印度和孟加拉國移民工人在宿舍封鎖下的心理健康相關經驗。beplay体育相关新闻當根據社會生態模型繪製地圖時，可以最好地理解已確定的緊張來源和解決辦法圖3)．27
找出緊張的根源，製定保護性的解決辦法，支持心理健康。beplay体育相关新闻
然而，緊張關係和解決辦法並不是孤立在這些層麵上，而是相互關聯的，應該這樣加以糾正。在這一曆史性的第一次全國宿舍封鎖期間，政策製定者麵對未知情況動員起來遏製病毒的威脅，但缺乏早期的透明度。迅速減少不確定性的必要性得到了確認，即從一開始就緩解最初的恐懼並分享政府的計劃，即使這些計劃正在演變。因此，我們吸取的一個重要教訓是在封鎖或隔離期間規劃有效和快速的溝通。28此外，適應能力和能動性是保持心理健康的關鍵，這與一些已知的關於移徙人口是環境被動受害者的說法相反。beplay体育相关新闻29
因此，總體而言，本研究建議透明的政府努力補充適應能力和代理，授權宿舍居民通過雇主密切合作，改善宿舍條件是必要的。我們的案例研究還強調了雇主的核心作用，以及隨著限製性新法規的出台，導致緊張局勢加劇，與宿舍經營者有效聯係的必要性。雖然非政府組織已經實施了支持農民工的戰略，為信息共享、參與和學習提供了平台，14 30 31通過參與性幹預——由內而外——可以做更多的工作，以加強這些努力，並為未來可能發生的任何疫情做好準備。
主要優勢和局限性
當前研究的核心優勢來自於深入的混合方法三角測量，以及使用訓練有素的麵試官，他們能夠用參與者的母語建立融洽關係並進行麵試。這可能有助於解決社會期望偏差，特別是在自我管理調查中可能少報心理健康結果方麵。beplay体育相关新闻
盡管如此，由於COVID-19的限製，我們受到了電子數據收集方法的限製。為了使調查簡單易懂，我們使用了簡單的壓力和心理健康自我報告測量方法。beplay体育相关新闻定量數據可以通過測量管理，更複雜和全麵的驗證工具來測量這些結果和進一步的病例比較來改進。
後續研究應評估我們的結論和建議對新加坡以外的其他移民工人國籍、背景和國際環境的可轉移性。
結論
黎明計劃是人力部、精神衛生研究所和非政府組織(HealthServe)的一項合作努力，目的是在新加坡提供一個多層次的精神衛生平台。beplay体育相关新闻15通過賦予移民大使發言權和戰略/領導角色，解決其社區麵臨的痛點，該研究告訴我們如何在當地和其他地方擴大這類舉措。這些幹預措施應旨在建立已確定的內在應對措施，鼓勵學習和發展，以及團結和支持係統等其他外在驅動力，這對壓力管理和保護心理健康非常重要。beplay体育相关新闻
數據可用性聲明
沒有相關數據。
倫理語句
病人同意發表
倫理批準
本研究涉及人類參與者，並獲得新加坡國立大學Saw Swee Hock公共衛生學院部門倫理審查委員會批準:REF: SSHSPH-035。參與者在參與研究前給予知情同意。
致謝
研究小組要感謝所有同意參加我們研究的參與者。我們也特別感謝Su-Ann Goh對製定研究方案的支持，以及Yi-Roe Tan、Alexius Matthias Soh Sheng En和Vanessa Lim Wei Xun通過我們與國家傳染病中心的合作提供的行政和技術支持。此外，我們衷心感謝BRAC大學James P Grant公共衛生學院的Sabina Faiz Rashid和她的團隊為這項研究提供的支持。最後，我們非常感謝宿舍運營商和農民工聯絡員，特別是Khairul Ashab和Krish Sridar幫助我們通過KNOW應用程序建立了研究招募，沒有他們，這項研究就不可能進行。
參考文獻
補充材料
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補充數據
這個網絡僅文件已由BMJ出版集團從作者提供的電子文件生產(s)，並沒有編輯的內容。
腳注
MCPW和ZJ-LH貢獻相當。
貢獻者ZJ-LH構思了研究和混合方法分析，並負責研究的一般內容。她設計了定性數據收集流程，進行了數據收集培訓，並得到了KA的輸入。研究合作者MOL和MI-CC開發了調查工具。ST、CP、NK和MTH進行了采訪，並從錄音中提取了數據。MCPW, ZJ-LH和NK參與了擴展筆記的雙重編碼並同意專題分析。ST監控調查數據的收集和清理。AYC在ZJ-LH的指導下，在CP的支持下和CST的技術監督下進行統計分析。MCPW綜合了定量和定性數據，並與ZJ-LH共同撰寫了手稿和來自共同作者的輸入。所有作者都對稿件進行了評論，並同意最終投稿。
資金本研究得到了新加坡衛生部國家傳染病中心的支持，研究基金編號:COVID19COVID-19 CG0001。
相互競爭的利益沒有宣布。
患者和公眾的參與患者和/或公眾未參與本研究的設計、實施、報告或傳播計劃。
來源和同行評審不是委托;外部同行評議。
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